ඔයා කවදාහරි දැකලා තියෙනවද කම්මුල හරිය, හක්ක යට එහෙම එකපාරටම ඉදිමිලා, අත තියන්නත් බැරි තරමට රිදෙනවා? කෑමක් කන්න ගියත් වේදනයි, සමහර වෙලාවට උණත් එන්න පුළුවන්. මේ වගේ දෙයක් වුණාම පොඩි බයකුත් දැනෙන එක සාමාන්යයි. ඉතින් අද අපි කතා කරන්න යන්නේ මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන් එක තත්ත්වයක්, ඒ කියන්නේ කෙළ ග්රන්ථි වල ඇතිවෙන ප්රදාහයක්, වෛද්ය විද්යාත්මකව කියනවනම් සයලඩිනයිටිස් `(Sialadenitis)` ගැනයි.
කෙළ ග්රන්ථි (Salivary Glands) කියන්නේ මොනවද? ඒවායේ වැඩේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, කෙළ ග්රන්ථි කියන්නේ අපේ කටේ කෙළ (අපි සාමාන්යයෙන් කියන්නේ 'ඛේටය' කියලත්) නිපදවන පොඩි ඉන්ද්රියයන් වලට. මේ කෙළ කියන දේ නිකන්ම නිකන් වතුර වගේ දෙයක් නෙවෙයි. කෙළ අපිට ගොඩක් වැදගත්.
හිතන්නකෝ, අපි කෑමක් කනකොට ඒක ගිලින්න පහසු කරන්නේ කෙළ. ඒ වගේම, කෑම දිරවීමේ ක්රියාවලිය පටන් ගන්නත් කෙළ උදව් වෙනවා. තව වැදගත් දෙයක් තමයි, අපේ දත් දිරායාමෙන්, විෂබීජ වලින් ආරක්ෂා කරන්නත් මේ කෙළ උදව් වෙනවා.
අපේ කටේ ප්රධාන කෙළ ග්රන්ථි වර්ග තුනක් තියෙනවා:
- පැරොටිඩ් ග්රන්ථි `(Parotid glands)`: මේවා තමයි ලොකුම කෙළ ග්රන්ථි. තියෙන්නේ කන් දෙක ඉස්සරහින්, කම්මුල් දෙපැත්තේ. ඔයාට මතකද සමහර වෙලාවට කම්මුල්ගාය හැදෙනවා කියන්නේ, අන්න ඒ වෙලාවට ඉදිමෙන්නේ මේ පැරොටිඩ් ග්රන්ථි තමයි.
- සබ්මැන්ඩිබියුලර් ග්රන්ථි `(Submandibular glands)`: මේවා තියෙන්නේ යටි හක්කේ ඇතුල් පැත්තේ, හක්ක පේලියට යටින් වගේ.
- සබ්ලින්ගුවල් ග්රන්ථි `(Sublingual glands)`: මේවා පිහිටලා තියෙන්නේ දිව යට, කටේ යටි පැත්තේ.
මේ ප්රධාන ග්රන්ථි වලට අමතරව, අපේ තොල්වල, කම්මුල් ඇතුල් පැත්තේ, උගුරේ වගේ තැන්වල සිය ගාණක් පොඩි පොඩි කෙළ ග්රන්ථිත් තියෙනවා.
එතකොට, මේ කියන සයලඩිනයිටිස් (Sialadenitis) කියන්නේ මොකක්ද?
සයලඩිනයිටිස් `(Sialadenitis)` කියන්නේ ඔන්න ඔය අපි කතා කරපු කෙළ ග්රන්ථියක හෝ ග්රන්ථි කිහිපයක ඇතිවෙන ප්රදාහයට (inflammation) එහෙමත් නැත්නම් ඉදිමීමට. මේකෙදි වෙන්නේ ඒ ග්රන්ථිය රතුවෙලා, ඉදිමිලා, වේදනාවක් ඇතිවෙන එක. වැඩියෙන්ම මේ තත්ත්වය බලපාන්නේ පැරොටිඩ් ග්රන්ථි වලට සහ සබ්මැන්ඩිබියුලර් ග්රන්ථි වලටයි.
මේ සයලඩිනයිටිස් `(Sialadenitis)` එක එක විදිහට එන්න පුළුවන්:
- හදිසියේ ඇතිවෙන (Acute): එකපාරටම රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්.
- කල් පවතින (Chronic): ටික කාලයක් තිස්සේ ඉදිමීම, වේදනාව වගේ ලක්ෂණ තියෙන්න පුළුවන්.
- නැවත නැවත ඇතිවෙන (Recurrent): සනීප වෙලා ආයෙත් වරින් වර මතු වෙන්න පුළුවන්.
මේක ගොඩක් සුලබව දකින ලෙඩක් නම් නෙවෙයි, ඒත් ඕනම කෙනෙකුට හැදෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
සයලඩිනයිටිස් (Sialadenitis) හැදෙන්නේ කාටද වැඩියෙන්ම?
කලිනුත් කිව්වා වගේ, ඕනම වයසක කෙනෙකුට මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒත්, වයස අවුරුදු 50ට වැඩි වැඩිහිටියන් අතර, විශේෂයෙන්ම කෙළ ග්රන්ථිවල ගල් `(salivary gland stones)` තියෙන අයට මේක බහුලව දකින්න පුළුවන්.
ඊට අමතරව, මේ වගේ අයටත් සයලඩිනයිටිස් `(Sialadenitis)` හැදීමේ ඉඩකඩ වැඩියි:
- අලුත උපන් බබාලට, ජීවිතේ පළවෙනි සති කිහිපයේදී.
- විශාල සැත්කමකට භාජනය වෙලා සුවය ලබමින් ඉන්න අයට.
- ශරීරයේ වතුර ප්රමාණය අඩුවෙච්ච (Dehydration), මන්දපෝෂණයෙන් පෙළෙන අයට.
- ශරීරයේ ප්රතිශක්තිය අඩු අයට, ඒ කියන්නේ ලෙඩ රෝග එක්ක සටන් කිරීමේ හැකියාව අඩු අයට `(immunosuppression)`.
මේක භයානක තත්ත්වයක්ද?
සාමාන්යයෙන් හරියට ප්රතිකාර ගත්තොත් සුව කරන්න පුළුවන්. ඒත්, කිසිම ප්රතිකාරයක් නොගෙන හිටියොත්, මේ කෙළ ග්රන්ථියේ ආසාදනය ඔළුවේ සහ බෙල්ලේ ගැඹුරු පටක වලට පැතිරිලා, දරුණු ආසාදන තත්ත්වයක් ඇති කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාට මේ කියන රෝග ලක්ෂණ, ඒ කියන්නේ වේදනාව, ඉදිමීම, උණ වගේ දේවල් තියෙනවනම්, ඉක්මනටම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන එක ගොඩක් වැදගත්.
සයලඩිනයිටිස් (Sialadenitis) වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
ඔයාට මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවද කියලා බලන්න:
- කෙළ ග්රන්ථියක් හෝ කිහිපයක් ඉදිමීම, අත තියනකොට රිදීම, සහ ඒ හරියේ සමේ පාට වෙනස් වීමක් (රතු වීමක් වගේ).
- උණ (විශේෂයෙන්ම ප්රදාහය ආසාදනයක් දක්වා ගියොත්).
- කෙළ එන ප්රමාණය අඩුවීම (මේක හදිසියේ එන සහ කල් පවතින සයලඩිනයිටිස් දෙකේදීම දකින්න පුළුවන්).
- කෑම කනකොට වේදනාවක් දැනීම. හරියට කම්මුල ඇතුලෙන් මොකක් හරි ඇනෙනවා වගේ.
- කට වේලීම `(xerostomia)`.
- කම්මුල සහ බෙල්ල හරියේ ඉදිමීම.
හිතන්නකෝ, ඔයාගේ යාළුවෙක්, අපි කියමුකෝ සුනිල් කියලා, එයාට දවස් දෙක තුනක් තිස්සේ කම්මුල පැත්තක් රිදෙනවා, ටික ටික ඉදිමිලත් එක්ක. කන්න බොන්නත් අමාරුයිලු. උණ ගතියකුත් තියෙනවා. අන්න ඒ වගේ වෙලාවකදී, මේ සයලඩිනයිටිස් වෙන්න පුළුවන්.
මේ වගේ ලක්ෂණ එකක් හරි කිහිපයක් හරි ඔයාටත් තියෙනවනම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්ය උපදෙස් ගන්න.
ඇයි අපිට මේ සයලඩිනයිටිස් (Sialadenitis) හැදෙන්නේ? හේතු මොනවද?
මේකට හේතු කිහිපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්:
- බැක්ටීරියා හෝ වෛරස් ආසාදනයක්: මේක තමයි ප්රධානම හේතුවක්. උදාහරණයක් විදිහට, කම්මුල්ගාය (mumps) කියන්නේ වෛරස් එකකින් පැරොටිඩ් ග්රන්ථිය ආසාදනය වීමක්.
- ශරීරයේ ජලය අඩු වීම (Dehydration): ඇති තරම් වතුර නොබී ඉන්නකොට කෙළ නිෂ්පාදනය අඩු වෙලා, ග්රන්ථි අවහිර වෙන්න පුළුවන්.
- මෑතකදී හැදුණු වෙනත් අසනීප තත්ත්වයක්.
- සමහර ඖෂධ වර්ග: උදාහරණ විදිහට, මුත්රා වැඩියෙන් යන්න දෙන `(diuretics)` වර්ගයේ බෙහෙත්, අසාත්මිකතාවලට ගන්න `(antihistamines)`, අධි රුධිර පීඩනයට දෙන `(beta-blockers)` වගේ සමහර බෙහෙත් වර්ග නිසා කෙළ නිෂ්පාදනය අඩුවෙලා මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ෂෝග්රන්ස් සින්ඩ්රෝමය `(Sjögren’s syndrome)`: මේක කියන්නේ ශරීරයේ ආරක්ෂක පද්ධතිය තමන්ගෙම සෛල වලට, විශේෂයෙන්ම කෙළ සහ කඳුළු නිපදවන ග්රන්ථි වලට පහර දෙන ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝගයක් `(autoimmune disease)`.
- කටේ සනීපාරක්ෂාව අඩුකම (Poor oral hygiene): කට හරියට පිරිසිදුව තියාගත්තෙ නැත්නම් විෂබීජ ඇතුල් වෙලා ආසාදන ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- කෙළ ග්රන්ථි වල ගල් `(salivary stones)` ඇතිවීම නිසා කෙළ ගමන් කරන නාල අවහිර වීම.
මේ ලෙඩේ බෝවෙනවද?
මේක බෝවෙනවද නැද්ද කියන එක තීරණය වෙන්නේ සයලඩිනයිටිස් හැදිලා තියෙන හේතුව අනුවයි.
- ආසාදනයක් නිසා (බැක්ටීරියා හෝ වෛරස්) මේ තත්ත්වය ඇතිවෙලා තියෙනවනම්, ඔව්, ඒ ආසාදනය අනිත් අයට බෝවෙන්න පුළුවන්. කිවිසුම් යනකොට, කහිනකොට, එහෙමත් නැත්නම් ආසාදිත කෙළ එක්ක ස්පර්ශ වීමෙන් බෝවෙන්න පුළුවන්.
- හැබැයි, කෙළ ග්රන්ථියේ ගලක් `(salivary gland stone)` වගේ දෙයක් නිසා තමයි සයලඩිනයිටිස් ඇවිත් තියෙන්නේ නම්, ඒක වෙන කෙනෙකුට බෝවෙන්නේ නැහැ.
දොස්තර කෙනෙක් කොහොමද මේක සයලඩිනයිටිස් (Sialadenitis) කියලා හරියටම හොයාගන්නේ?
ඔයා දොස්තර කෙනෙක් ගාවට ගියාම, එයා මුලින්ම ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන අහලා, ශාරීරික පරීක්ෂාවක් කරයි. ඒ කියන්නේ ඉදිමිලා තියෙන තැන අතගාලා බලයි, කට ඇතුල පරීක්ෂා කරයි.
සමහර වෙලාවට, කෙළ ග්රන්ථි ඇතුල බලන්න පොඩි කැමරාවක් සහ ලයිට් එකක් තියෙන උපකරණයක් `(endoscope)` පාවිච්චි කරන්නත් පුළුවන්.
කෙළ ග්රන්ථි වල මොකක් හරි අවහිරතාවයක්, ගලක් වගේ දෙයක් තියෙනවද කියලා බලන්න ස්කෑන් පරීක්ෂණ `(scans)` කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා. මේකට `(ultrasound)` ස්කෑන් එකක් හරි `(CT)` ස්කෑන් එකක් හරි යොදාගන්න පුළුවන්.
සමහර අවස්ථාවලදී, ඔයාව උගුර, කන, නාසය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (ENT specialist - `otolaryngologist`) ගාවට යොමු කරන්නත් පුළුවන් වැඩිදුර පරීක්ෂණ සහ ප්රතිකාර සඳහා.
ඉදිමුණු කෙළ ග්රන්ථි සුව කරගන්නේ කොහොමද? ප්රතිකාර මොනවද තියෙන්නේ?
සයලඩිනයිටිස් `(Sialadenitis)` වලට ප්රතිකාර කරන ක්රම කිහිපයක්ම තියෙනවා. ඒක තීරණය වෙන්නේ ඔයාගේ තත්ත්වයේ බරපතලකම අනුවයි.
ප්රධාන වශයෙන් මේ වගේ ප්රතිකාර ක්රම තියෙනවා:
- ප්රතිජීවක ඖෂධ `(Antibiotics)`
- ගෙදරදීම කරගන්න පුළුවන් සත්කාර
- සැත්කම් වලින් තොර ප්රතිකාර
- සැත්කම්
ප්රතිජීවක ඖෂධ (Antibiotics)
බොහෝ වෙලාවට, බැක්ටීරියා ආසාදනයක් නිසා සයලඩිනයිටිස් ඇවිත් තියෙනවනම්, දොස්තර මුලින්ම දෙන්නේ ප්රතිජීවක ඖෂධ. උදාහරණ විදිහට `(dicloxacillin)`, `(cephalosporin)` හෝ `(clindamycin)` වගේ ඖෂධ වර්ග දෙන්න පුළුවන්. මේ බෙහෙත් හරියටම දොස්තර නියම කරපු විදිහට, නියමිත කාලයම ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
ගෙදරදීම කරගන්න පුළුවන් සත්කාර (Home Remedies)
දොස්තර ඔයාට මේ වගේ ගෙදරදීම කරන්න පුළුවන් දේවලුත් කියයි වේදනාව අඩු කරගන්න සහ කෙළ ගලනය වැඩි කරගන්න:
- හොඳට වතුර බොන්න. දවසකට අඩුම තරමේ වතුර වීදුරු 8ක් වත් බොන්න.
- දෙහි යුෂ ටිකක් බොන්න, එහෙමත් නැත්නම් ඇඹුල් රසැති ටොෆියක්, ලොසින්ජරයක් උරන්න. මේ දේවල් වලින් කෙළ නිෂ්පාදනය උත්තේජනය වෙනවා.
- ඉදිමිලා තියෙන තැනට උණුසුම් තැවිල්ලක් (warm compress) තියන්න.
- කෙළ ග්රන්ථිය තියෙන හරිය හෙමිහිට පිරිමදින්න (massage).
- කටේ සනීපාරක්ෂාව හොඳින් පවත්වාගන්න. දවසට දෙපාරක් දත් මදින්න, ෆ්ලොස් කරන්න.
සැත්කම් වලින් තොර ප්රතිකාර (Nonsurgical treatments)
සමහර දරුණු අවස්ථාවලදී, හොස්පිට්ල් එකේ නතර කරලා, නහරයකට සේලයින් `(saline)` හෝ ඩෙක්ස්ට්රෝස් `(dextrose)` ද්රාවණ වගේ දේවල් (IV fluids) දෙන්න පුළුවන් ශරීරයේ ජල මට්ටම පවත්වාගන්න. ඒ වගේම, ප්රතිජීවක ඖෂධත් IV එක හරහා දෙන්න පුළුවන් ආසාදනය පාලනය කරන්න.
සැත්කම් (Surgical treatments)
අනිත් ප්රතිකාර වලින් සුවයක් ලැබුනේ නැත්නම්, දොස්තර සැත්කමක් කරන්න නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
- සමහර වෙලාවට කෙළ ග්රන්ථිය ඇතුලේ සැරව ගෙඩියක් `(abscess)` වගේ හැදිලා තියෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුනොත්, ඒක පොඩි සැත්කමකින් විවෘත කරලා සැරව ටික අයින් කරන්න ඕන.
- කෙළ ග්රන්ථියේ ගල් `(stones)` හිරවෙලා තියෙනවනම්, ඒවා අයින් කරන්නත් සැත්කමක් අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
- සමහර වෙලාවට, `(endoscope)` එකක් (අර කලින් කිව්වේ පොඩි කැමරාවක් තියෙන බටයක්) පාවිච්චි කරලා කෙළ ග්රන්ථිය ඇතුල පරීක්ෂා කරලා, තියෙන අවහිරතා ඉවත් කරනවා. මේකට කියන්නේ සයලෙන්ඩොස්කොපි `(Sialendoscopy)` කියලා.
මේ තත්ත්වයෙන් සුව වෙන්න කොච්චර කල් යනවද?
බොහෝ අවස්ථාවලදී, සාමාන්ය ප්රතිකාර (conservative treatment) එක්ක සතියක් විතර යනකොට කෙළ ග්රන්ථි වල ආසාදන සුව වෙනවා.
හැබැයි, ඔයාට සැත්කමක් කරන්න වුණා නම්, සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙන්න සති දෙකක් විතර යන්න පුළුවන්.
සයලඩිනයිටිස් (Sialadenitis) ඉබේම සනීප වෙයිද?
සමහර වෙලාවට, පොඩි ඉදිමීමක්, ආසාදනයක් වගේ දෙයක්නම් ඉබේම හරි, ගෙදර කරන සත්කාර වලින් හරි සනීප වෙලා යන්න පුළුවන්. ඒත්, ඔයාට දිගටම රෝග ලක්ෂණ තියෙනවනම් - ඒ කියන්නේ ඉදිමීම, වේදනාව, උණ, ගිලීමේ අපහසුව වගේ දේවල් - එහෙමනම් අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න. ඔයාට හදිසි ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන්නත් පුළුවන්.
සයලඩිනයිටිස් (Sialadenitis) හැදෙන එක අඩු කරගන්න අපිට මොනවද කරන්න පුළුවන්?
සම්පූර්ණයෙන්ම මේක හැදෙන එක නවත්තන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, අවදානම අඩු කරගන්න මේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:
- දවසකට ඇති තරම් වතුර බොන්න.
- කට සහ දත් වල සනීපාරක්ෂාව හොඳින් පවත්වාගන්න.
- සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර වේලක් ගන්න.
- දුම්පානය සහ වෙනත් දුම්කොළ නිෂ්පාදන පාවිච්චි කරන එකෙන් වළකින්න.
මට සයලඩිනයිටිස් (Sialadenitis) තියෙනවනම්, මම මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?
සාමාන්යයෙන්, සරල ප්රතිකාර එක්ක සතියක් ඇතුළත ඔයාට සුවයක් දැනෙන්න පටන් ගනීවි. සැත්කමක් කළොත්, ඉදිමීම සහ තැලීම් අඩු වෙන්න සති දෙකක් විතර යයි.
සමහර අයට සයලඩිනයිටිස් `(Sialadenitis)` නැවත නැවතත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. එහෙම ආයෙත් හැදෙන එක සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වන්න බැරි වුණත්, හොඳ මුඛ සෞඛ්යයක් පවත්වාගෙන යන එකෙන්, හොඳට වතුර බොන එකෙන්, සහ දුම්පානයෙන් වැළකී සිටීමෙන් ඒ අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්.
සයලඩිනයිටිස් (Sialadenitis) මාරාන්තික වෙන්න පුළුවන්ද? (මේක නම් ටිකක් බරපතල කාරණයක්!)
මේක ගොඩක් වැදගත් දෙයක්: ප්රතිකාර නොකළොත්, කෙළ ග්රන්ථියේ ආසාදනයක් ඔළුවේ සහ බෙල්ලේ පටක වලට පැතිරෙන්න පුළුවන්. මේක ජීවිතයට තර්ජනයක් විය හැකි බරපතල තත්ත්වයක්. ඔයාට හුස්ම ගැනීමේ හෝ ගිලීමේ අපහසුවක් තියෙනවනම්, වහාම 1990 අමතන්න හෝ ළඟම ඇති හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට යන්න.
මම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕන කොයි වෙලාවෙද?
ඔයාට සයලඩිනයිටිස් `(Sialadenitis)` රෝග ලක්ෂණ දිගටම තියෙනවනම්, උදාහරණයක් විදිහට දවස් තුනකට වඩා මූණේ ඉදිමීමක් සහ උණ තියෙනවනම්, දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න වෙලාවක් වෙන් කරගන්න. එතකොට දොස්තර මහත්තයට පුළුවන් ඔයාගේ කෙළ ග්රන්ථිය ඉදිමෙන්න හේතුව හොයාගෙන, සුදුසු ප්රතිකාර නියම කරන්න.
හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයකට (ETU) යන්න ඕන වෙන්නේ කවදද?
ඔයාට සයලඩිනයිටිස් `(Sialadenitis)` නිසා දරුණු රෝග ලක්ෂණ ඇති වුණොත් - ඒ කියන්නේ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව හෝ ගිලීමේ අපහසුව වගේ - වහාම 1990 අමතන්න හෝ ළඟම ඇති හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (Emergency Room - ER) යන්න. ජීවිතයට තර්ජනයක් විය හැකි සංකූලතා වළක්වා ගැනීමට ඔබට හදිසි ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයා මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේ! (Take-Home Message)
කෙටියෙන්ම කිව්වොත්, සයලඩිනයිටිස් `(Sialadenitis)` කියන්නේ කෙළ ග්රන්ථි වල ඇතිවෙන ප්රදාහයක්. මේක සාමාන්යයෙන් සතියක් විතර ඇතුළත සරල ප්රතිකාර වලින් සුව වෙනවා.
ඒත්, රෝග ලක්ෂණ දිගටම පැවතුනොත්, එහෙමත් නැත්නම් හුස්ම ගැනීමේ හෝ ගිලීමේ අපහසුවක් ආවොත්, අනිවාර්යයෙන්ම ඉක්මනට වෛද්ය උපදෙස් ගන්න ඕන.
ඔයාගේ කටේ සෞඛ්ය ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක, හොඳට වතුර බොන එක, සහ දුම්පානයෙන් වළකින එක මේ වගේ තත්ත්ව වලින් ආරක්ෂා වෙන්න උදව්වක් වේවි. ඉතින්, ඔයාගේ සෞඛ්ය ගැන නිතරම සැලකිලිමත් වෙන්න!
` කෙළ ග්රන්ථි, සයලඩිනයිටිස්, කෙළ ග්රන්ථි ඉදිමීම, කම්මුල ඉදිමීම, කට වේලීම, කෙළ ගල්, පැරොටිඩ් ග්රන්ථිය, Salivary Glands, Sialadenitis
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න