ADHD, එහෙමත් නැත්නම් අවධානය එක තැනක තියාගැනීමේ අපහසුතාවය (Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder) ගැන අපි දැන් නිතරම වගේ කතා කරනවා නේද? ඒත් ඔයා කවදාහරි හිතලා බැලුවද, මේ තත්ත්වය හඳුනාගන්න එකටයි, ඒකට අවශ්‍ය ප්‍රතිකාර ලබාගන්න එකටයි හැමෝටම එක වගේ සමාන අවස්ථාවක් ලැබෙන්නේ නැතුව ඇති කියලා? ඇත්තටම, කෙනෙක්ගෙ ආර්ථික තත්ත්වය, පවුල් පසුබිම, ජීවත් වෙන පරිසරය වගේ දේවල් මේකට ලොකුවටම බලපාන්න පුළුවන්. අපි අද මේ ගැන ටිකක් ගැඹුරින් කතා කරමු, මොකද මේක ගොඩක් දෙනෙක්ට වැදගත් වෙන මාතෘකාවක්.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
ඔයාගේ ආර්ථික තත්ත්වය ADHD රෝග විනිශ්චයට බලපාන හැටි
වැඩිහිටියෙක්ට ADHD තියෙනවා කියලා හඳුනාගන්න එක පොඩි ළමයෙක්ට වඩා ටිකක් සංකීර්ණයි. මොකද වැඩිහිටියන්ට ADHD වලට අමතරව වෙනත් මානසික ගැටලු (උදාහරණයක් විදිහට විශාදය, කාංසාව) තියෙන්න පුළුවන්. එතකොට ADHD ලක්ෂණ ටිකක් යටපත් වෙලා පේනවා. අනික, වැඩිහිටියෙක් තමන්ගේ රෝග ලක්ෂණ තමන්ම හඳුනාගෙන, තමන්ගේ කැමැත්තෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් හොයාගෙන යන්න ඕන. හැබැයි පොඩි ළමයින්ගේ ලක්ෂණ දෙමව්පියෝ, ගුරුවරු වගේ වැඩිහිටියන් දකින නිසා එයාලව ඉක්මනට හඳුනාගැනීමේ ඉඩකඩ වැඩියි.
ඉතින්, මේකට ආර්ථික තත්ත්වය කොහොමද බලපාන්නේ?
පර්යේෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙන පුදුම හිතෙන කාරණයක් තමයි, අඩු ආදායම් ලබන පවුල්වල දරුවන්ට ADHD රෝගය හඳුනාගැනීමේ සම්භාවිතාව, ඉහළ ආදායම් ලබන පවුල්වල දරුවන්ට වඩා දෙගුණයකින් විතර වැඩියි කියන එක. මේකට හේතුව මොකක්ද කියලා හරියටම කියන්න බැරි වුණත්, පර්යේෂකයන් මේකට බලපාන කරුණු කිහිපයක් හඳුනාගෙන තියෙනවා. උදාහරණයක් විදිහට මූල්‍යමය දුෂ්කරතා සහ දෙමව්පියන්ගේ විවාහ ජීවිතයේ ප්‍රශ්න වගේ දේවල්.
මේකට තියෙන එක පැහැදිලි කිරීමක් තමයි, අඩු ආර්ථික තත්ත්වයක් තියෙන දරුවන්ගේ පාසල් යන්න තියෙන සූදානම (readiness for school) සහ මානසික මේරීම, අනිත් ළමයින්ට වඩා ටිකක් අඩු වෙන්න පුළුවන් කියන එක. එතකොට එයාලා පන්තියේදී අනිත් ළමයින්ට වඩා වෙනස් විදිහට හැසිරෙනකොට, සමහර වෙලාවට ඒක ADHD ලේබලය යටතට වැරදියට වර්ගීකරණය වෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, කුඩා කාලයේදීම මේ තත්ත්වය නිවැරදිව හඳුනාගෙන, අවශ්‍ය චර්යා කළමනාකරණය (behavioral management) සහ කුසලතා පුහුණුව (skills training) ලබා දීමෙන්, වැඩිහිටි කාලයේදී රැකියාවක් කිරීමේ හැකියාව වගේ දේවල් වලට තියෙන පරතරය අඩු කරගන්න පුළුවන්.
සංස්කෘතිය සහ සමාජ පසුබිම මේකට කොහොමද සම්බන්ධ වෙන්නේ?
ඇමරිකාව වගේ බටහිර රටවල කරන ලද සමීක්ෂණවලදී ජාතිය (race/ethnicity) අනුවත් ADHD හඳුනාගැනීමේ සහ ප්‍රතිකාර කිරීමේ වෙනස්කම් දකින්න ලැබිලා තියෙනවා. අපි ඒ දත්ත කෙලින්ම අපේ රටට ආදේශ නොකළත්, ඒකෙ තියෙන මූලික සිද්ධාන්ත අපිටත් පොදුයි.
හිතන්නකෝ, අපේ සමාජය ගැන. දරුවෙක්ගේ හැසිරීමක් දිහා බලන විදිහ එක එක සංස්කෘතිය, එක එක පවුල ඇතුළේ වෙනස්.
- හැසිරීම් අර්ථකථනය කරන විදිහ: සමහර පවුල්වල දඟකාර, එක තැනක ඉන්න බැරි ළමයෙක් දිහා බලන්නේ "ඕක ළමා කාලේ හැටි, ටිකක් දඟයි තමයි" කියලා. හැබැයි තවත් පවුලක ඒක ලොකු ප්‍රශ්නයක් විදිහට දකිනවා. මේ නිසා, සමහර දරුවන්ගේ ADHD ලක්ෂණ නොසලකා හැරෙන්න පුළුවන්.
- සංස්කෘතික සාධක සහ ලැජ්ජාව (Stigma): අපේ සමාජයේ තාමත් මානසික සෞඛ්‍ය ගැටලුවක් ගැන කතා කරන්න, ඒකට ප්‍රතිකාර ගන්න ගොඩක් අය මැලි වෙනවා. "අනේ මිනිස්සු මොනවා හිතයිද?", "මගේ දරුවට මානසික ලෙඩක් කියලා ලේබල් ගහයිද?" වගේ බයක්, ලැජ්ජාවක් තියෙනවා. මේ නිසා රෝග ලක්ෂණ තිබුණත් දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න යන එක කල් දානවා.
- වෛද්‍ය ක්‍රමය ගැන තියෙන විශ්වාසය: සමහර ප්‍රජාවන් තුළ වෛද්‍යවරුන් සහ වෛද්‍ය ක්‍රමය ගැන තියෙන්නේ අඩු විශ්වාසයක්. මේ නිසාත් ප්‍රතිකාර සඳහා යොමු වීම අඩු වෙන්න පුළුවන්.
ADHD ප්‍රතිකාර ලැබීමට බලපාන වෙනත් කරුණු
පර්යේෂණ වලින් පේනවා, ලෝකය පුරාම දහස් ගණනක් දරුවන්ගේ ADHD තත්ත්වය නිසි ලෙස හඳුනා නොගැනීම සහ ප්‍රතිකාර නොලැබීම නිසා අනාගතයේදී විශාල ගැටලුවලට මුහුණ දෙන බව. මේ තත්ත්වය වැඩිහිටි කාලයේදී රැකියා අවස්ථා සහ සමස්ත මානසික සෞඛ්‍යයට සෘජුවම බලපානවා.
කුඩා කාලයේදීම ADHD සඳහා නිසි ප්‍රතිකාර (උදා: ඖෂධ) ගැනීමෙන්, අනාගතයේදී ඇතිවිය හැකි මේ වගේ තත්ත්වයන්ගේ අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්:
- ප්‍රධාන විශාදය (Major depression)
- කාංසාව (Anxiety)
- චර්යාත්මක ගැටලු (Conduct Disorder)
- බයිපෝලර් තත්ත්වය (Bipolar disorder)
- දුම්පානය
- මත්ද්‍රව්‍ය භාවිතය
පහත වගුවෙන් පෙන්නන්නේ, පර්යේෂණ අනුව ADHD සඳහා ඖෂධීය ප්‍රතිකාර ලැබීමේ සම්භාවිතාව වැඩි වෙන්නේ මොන වගේ දරුවන්ටද කියලයි.
| ප්‍රතිකාර ලැබීමේ ඉඩකඩ වැඩි කාටද? | |
|---|---|
| සාධකය | විස්තරය |
| පවුලේ ආදායම් මට්ටම | පවුලේ ආදායම වැඩි වෙන්න වැඩි වෙන්න, ADHD තියෙන දරුවෙක්ට ඖෂධ ප්‍රතිකාර ලැබීමේ ඉඩකඩ වැඩියි. |
| වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන් | ADHD වලට අමතරව වෙනත් රෝගී තත්ත්වයක් (උදා: කාංසාව) හඳුනාගෙන ඇති දරුවන්ට ප්‍රතිකාර ලැබීමේ ඉඩ වැඩියි. |
| ජාතිය/පසුබිම | බටහිර රටවල සුදු ජාතික දරුවන්ට ප්‍රතිකාර ලැබීමේ ඉඩකඩ වැඩි බව පෙනී ගොස් තිබෙනවා. මෙය සෞඛ්‍ය සේවාවේ ඇති විෂමතා නිසා විය හැකියි. |
ප්‍රතිකාර ලබාගැනීමට ඇති ප්‍රධාන බාධක 3ක්
ADHD තත්ත්වය කළමනාකරණය කරගැනීමට ඇති බාධක කිහිපයක් තිබෙනවා. මේවා ගැන දැනුවත් වීම ඉතා වැදගත්.
| බාධකය | සරලවම කිව්වොත්... |
|---|---|
| 1. වෛද්‍ය ක්‍රමය ගැන අවිශ්වාසය (Medical Mistrust) | සමහරවිට අතීතයේදී ලැබුණු නරක අත්දැකීමක් නිසා හෝ අහන්න ලැබෙන කතා නිසා, සමහරු දොස්තරලා කියන දේවල් සහ දෙන බෙහෙත් ගැන සැකෙන් බලනවා. "මේ බෙහෙත් වලින් ළමයට වෙන මොනවාහරි අතුරු ආබාධයක් වෙයිද?" වගේ අනවශ්‍ය බියක් ඇති කරගන්නවා. |
| 2. සමාජ ලැජ්ජාව (ADHD Stigma) | අපේ සමාජයේ මානසික සෞඛ්‍ය ගැටලුවක් ගැන කතා කරන්න තියෙන ලැජ්ජාව සහ බය. "මගේ දරුවා අසාමාන්‍යයි කියලා අනිත් අය හිතයි" කියන බය නිසා ගොඩක් දෙමව්පියන් මේ තත්ත්වය සඟවන්න උත්සාහ කරනවා. ඒකෙන් වෙන්නේ දරුවට අවශ්‍ය උදව් නොලැබී යන එකයි. |
| 3. ප්‍රමාණවත් ප්‍රතිකාර නොලැබීම (Inadequate Treatment) | රෝගය නිවැරදිව හඳුනා නොගැනීම හෝ නිසි ප්‍රතිකාර වලට යොමු නොවීම නිසා, අඩු ආදායම්ලාභී හෝ සුළුතර ප්‍රජාවන්ගේ අයට ජීවිතය සාර්ථකව කළමනාකරණය කරගැනීමට අවශ්‍ය සහයෝගය නොලැබී යනවා. මේක විශාල අවාසියක්. |
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ADHD කියන්නේ ඇත්තටම තියෙන වෛද්‍ය විද්‍යාත්මක තත්ත්වයක්. එය කම්මැලිකමක්වත්, නරක හැදියාවක්වත්, දෙමව්පියන්ගේ වරදක්වත් නෙමෙයි.
- ඔබගේ ආර්ථික හෝ සමාජ පසුබිම නිසා ප්‍රතිකාර ලබාගැනීමට බාධා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. නමුත් ඒ බාධක වලට ඔබේ හෝ ඔබේ දරුවාගේ අනාගතයට බලපෑම් කරන්න ඉඩ දෙන්න එපා.
- කුඩා කාලයේදීම මේ තත්ත්වය හඳුනාගෙන, අවශ්‍ය උපදෙස් හා ප්‍රතිකාර ලබාගැනීමෙන්, වැඩිහිටි වියේදී ඇතිවිය හැකි බොහෝ මානසික සහ සමාජීය ගැටලු (විශාදය, රැකියා ප්‍රශ්න) වළක්වා ගන්න පුළුවන්.
- "අනේ මිනිස්සු මොනවා හිතයිද" කියලා හිතලා දොස්තර මහත්මයෙක් හමුවීම කල් දාන්න එපා. ඔබගේ හෝ ඔබේ දරුවාගේ සෞඛ්‍යය තමයි වැදගත්ම දේ.
- ඔබට හෝ ඔබේ දරුවාට ADHD ලක්ෂණ තියෙනවා කියලා සුළු හෝ සැකයක් තියෙනවා නම්, කරුණාකර සුදුසුකම් ලත් වෛද්‍යවරයෙක් සමඟ මේ ගැන කතා කරන්න. නිවැරදි මඟ පෙන්වීම ලබාගැනීම ඉතාම වැදගත්.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.