ඔබට හෝ ඔබගේ සමීපතමයෙකුට HIV ආසාදනය සඳහා ප්රතිකාර විදිහට Ritonavir කියන බෙහෙත දොස්තර මහත්තයා නියම කළාද? අලුත් බෙහෙතක් පටන් ගන්නකොට ඒ ගැන පොඩි හරි කුතුහලයක්, සමහරවිට චකිතයක් දැනෙන එක සාමාන්යයි. ඒ නිසා අපි අද මේ Ritonavir කියන බෙහෙත ගැන, ඒක පාවිච්චි කරන විදිහ, සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් සහ අතුරු ආබාධ ගැන හැමදේම හරිම සරලව, සුහදව කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Ritonavir කියන්නේ?
Ritonavir කියන්නේ ප්රතිවෛරස (antiretroviral) කාණ්ඩයට අයිති ඖෂධයක්. මේක සාමාන්යයෙන් HIV ආසාදනයට ප්රතිකාර කරන්න පාවිච්චි කරන අනිත් බෙහෙත් එක්ක එකට තමයි දෙන්නේ. වෙළඳපොලේ මේක Norvir කියන නමින්ද හඳුන්වනවා.
හරිම වැදගත් දෙයක් මතක තියාගන්න ඕන. මේ බෙහෙත HIV ආසාදනය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන බෙහෙතක් නෙවෙයි. නමුත්, මේකෙන් කරන්නේ ශරීරයේ තියෙන වෛරසය පාලනය කරන එක. ඒ වගේම, මේ බෙහෙත හරියට පාවිච්චි කරන එකෙන්, ඔයාගෙන් තවත් කෙනෙක්ට HIV බෝවීමේ අවදානම සම්පූර්ණයෙන්ම නැති නොකළත්, සැලකිය යුතු මට්ටමකින් අඩු කරන්න පුළුවන්.
බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන දේවල්
ඔබ Ritonavir පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ වෛද්යවරයාට පහත සඳහන් තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම් ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන. මේක ඔයාගේ ආරක්ෂාවට හරිම වැදගත්.
| දැනුම් දිය යුතු තත්ත්වය | විස්තරය |
|---|---|
| පවතින රෝගී තත්ත්වයන් | ඔබට දියවැඩියාව (Diabetes), හිමොෆීලියාව (hemophilia) වැනි ලේ කැටි ගැසීමේ රෝග, අක්මාවේ රෝග, හෝ රුධිරයේ කොලෙස්ටරෝල් හෝ ට්රයිග්ලිසරයිඩ් (triglycerides) මට්ටම ඉහළ යාමක් තියෙනවා නම්. |
| අසාත්මිකතා (Allergies) | Ritonavir වලට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, ආහාරයකට, වර්ණකයකට හෝ කල් තබා ගැනීමේ ද්රව්යයකට අසාත්මිකතාවයක් (allergic reaction) තියෙනවා නම්. |
| ගර්භණීභාවය සහ මව්කිරි දීම | ඔබ ගැබිනියක් නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම්, හෝ දරුවාට මව්කිරි දෙනවා නම් ඒ බව වෛද්යවරයාට පැවසීම අත්යවශ්යයි. |
බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේ බෙහෙත කුඩු (powder) එකක් විදිහට එන්නේ. ඒ නිසා මේක පාවිච්චි කරන්න ඕන නිවැරදි ක්රමයක් තියෙනවා.
- බෙහෙත් පැකට් එකේ තියෙන කුඩු ටික, ඇපල් සෝස් (applesauce) හෝ පුඩින් වගේ මෘදු ආහාරයක් එක්ක හරි, වතුර, චොකලට් මිල්ක්, හෝ ළදරු කිරිපිටි වගේ දියරයක මිලිලීටර් 120ක් (අවුන්ස 4ක්) විතර එක්ක හරි හොඳින් කලවම් කරන්න.
- කලවම් කරලා පැය දෙකක් ඇතුළත මේ මිශ්රණය පානය කරන්න.
- බෙහෙත් බීවට පස්සේ භාජනයේ යට ඉතුරු වෙලා තියෙනවා නම්, තව පොඩ්ඩක් කෑම හරි දියරයක් හරි දාලා කලවම් කරලා ඒ ටිකත් බොන්න. කිසිම දෙයක් අපතේ යවන්න එපා.
- වැදගත්ම දේ තමයි, නියමිත වෙලාවට, නියමිත මාත්රාව හරියටම ගන්න එක. ඔයාට හොඳයි වගේ දැනුණත් බෙහෙත නවත්තන්නවත්, මාත්රාව මගහරින්නවත් එපා. එහෙම මාත්රා මගහැරුණොත් (skipping doses), HIV වෛරසය මේ බෙහෙතට සහ වෙනත් බෙහෙත් වලට ප්රතිරෝධී වෙන්න (resistant) පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, පස්සේ කාලෙක ඒ බෙහෙත් වැඩ නොකරන තත්ත්වයකට එන්න පුළුවන්. දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව බෙහෙත නවත්වන්න එපා.
- දරුවන්ට දෙනවා නම්: මාසයක් තරම් කුඩා දරුවන්ට වුණත් මේ බෙහෙත සමහර තත්ත්වයන් යටතේ නියම කරනවා. හැබැයි, දරුවෙකුට මේක දෙනවා නම්, ඒ ගැන ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (Pediatrician) එක්ක කතා කරලා, එයාගේ උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න ඕන.
මාත්රාව kelin wela wadi unoth mokada karanne? (Overdose)
ඔයාට මේ බෙහෙත ඕනෑවට වඩා බීවුණා කියලා පොඩි හරි සැකයක් තියෙනවා නම්, වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU - Emergency Treatment Unit) යන්න. එහෙම නැත්නම්, කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දෙන්න.
බෙහෙත් වේල මගහැරුණොත්?
බෙහෙත් වේලක් බොන්න අමතක වුණොත්, මතක් වුණු ගමන්ම ඒක බොන්න. හැබැයි, ඊළඟ බෙහෙත් වේල බොන්න තියෙන වෙලාව කිට්ටු නම්, අමතක වුණු වේල මගහැරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් බොන්න. කිසිම හේතුවක් නිසා එකපාර බෙහෙත් වේල් දෙකක් (double dose) බොන්න එපා.
Ritonavir එක්ක පාවිච්චි කරන්න හොඳ නැති සහ ගැටෙන්න පුළුවන් බෙහෙත්
මේක හරිම වැදගත් කොටසක්. Ritonavir කියන්නේ වෙනත් බෙහෙත් වර්ග රාශියක් එක්ක අන්තර්ක්රියා (interact) කරන්න, ඒ කියන්නේ ගැටෙන්න පුළුවන් බෙහෙතක්. මේ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් කරන එක අත්යවශ්යයි.
Ritonavir එක්ක කිසිසේත්ම පාවිච්චි නොකළ යුතු බෙහෙත්:
පහත තියෙන බෙහෙත් වර්ග වලින් එකක් හරි ඔයා පාවිච්චි කරනවා නම්, Ritonavir ගන්න එක සුදුසු නෑ.
- `alfuzosin`
- `apalutamide`
- හදවතේ අක්රමවත් ගැස්මට දෙන සමහර බෙහෙත්: `amiodarone`, `dronedarone`, `flecainide`, `propafenone`, `quinidine`
- `cobicistat`
- `eplerenone`
- `ergot alkaloids` (උදා: `dihydroergotamine`, `ergotamine`)
- `lurasidone`
- `pimozide`
- `ranolazine`
- `rifampin`
- `simvastatin`, `lovastatin` (කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන)
- `St. John's wort` (ශාකසාරමය අතිරේකයක්)
- `sildenafil` (Revatio® සන්නාමය යටතේ පෙනහළු වල අධි රුධිර පීඩනයට දෙන විට)
- `triazolam`
- `voriconazole`
Ritonavir එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් තවත් බෙහෙත් වර්ග:
මේ ලැයිස්තුවේ තියෙන බෙහෙත් එක්ක Ritonavir ගන්නකොට විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. සමහරවිට දොස්තර මහත්තයා මාත්රාව වෙනස් කරන්න පුළුවන්.
- උපත් පාලන පෙති, පැච්, සහ ඉන්ජෙක්ෂන්
- රුධිර පීඩනයට, හෘද රෝග වලට දෙන බෙහෙත් (`digoxin`, `metoprolol`)
- පිළිකා සඳහා දෙන සමහර බෙහෙත් (`dasatinib`, `vincristine`)
- කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන වෙනත් බෙහෙත් (`atorvastatin`, `rosuvastatin`)
- මානසික අවපීඩනයට, කාංසාවට දෙන බෙහෙත් (`fluoxetine`, `risperidone`)
- ශිෂේණය ප්රාණවත් වීමේ දුබලතා වලට දෙන බෙහෙත් (`sildenafil`, `tadalafil`)
- දිලීර නාශක (`fluconazole`, `itraconazole`)
- අපස්මාරයට දෙන බෙහෙත් (`carbamazepine`, `phenytoin`)
- නින්දට දෙන බෙහෙත් (`diazepam`, `zolpidem`)
- ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන බෙහෙත් (`warfarin`, `rivaroxaban`)
- ස්ටීරොයිඩ් (Steroid) වර්ග (`prednisolone`, `dexamethasone`, සමහර ආශ්වාසක)
- වෙනත් HIV ප්රතිවෛරස ඖෂධ
- වේදනා නාශක (`methadone`, `fentanyl`)
- `theophylline` (ඇදුම සඳහා)
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නෑ. ඒ නිසා හොඳම දේ තමයි, ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින්, පාරම්පරික බෙහෙත්, අතිරේක ආහාර ඇතුළුව) සම්පූර්ණ ලැයිස්තුවක් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට දෙන්න. ඒක ඔයාගේ ආරක්ෂාවට අතිශයින්ම වැදගත්.
මේ බෙහෙත ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
- නිරන්තර වෛද්ය පරීක්ෂා: නියමිත දින වලට දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න. එතකොට අවශ්ය ලේ පරීක්ෂණ (blood work) කරලා, බෙහෙත ඔයාගේ ශරීරයට බලපාන විදිහ නිරීක්ෂණය කරන්න පුළුවන්.
- උපත් පාලනය ගැන විශේෂ අවධානයක්: මේක හරිම වැදගත්. Ritonavir ගන්නකොට ඔයා පාවිච්චි කරන උපත් පාලන පෙති (birth control pills) වල කාර්යක්ෂමතාවය අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ගැබ් ගැනීම වළක්වා ගැනීමට කොන්ඩම් (condom) වැනි වෙනත් බාධක උපත් පාලන ක්රමයක් (barrier contraception) අතිරේකව භාවිතා කිරීම ගැන ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න.
- රුධිරයේ සීනි මට්ටම: මේ බෙහෙත නිසා සමහර අයගේ ලේ වල සීනි මට්ටම වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට දියවැඩියාව තියෙනවා නම්, ආහාර රටාවේ හෝ බෙහෙත් වල වෙනසක් අවශ්යද කියලා දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න.
- HIV පැතිරීම: HIV පැතිරෙන්නේ ලිංගික සබඳතා හෝ රුධිරය මගින්. HIV පැතිරීම වළක්වා ගන්න පුළුවන් ආරක්ෂිත ක්රම ගැන ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ විවෘතව කතා කරන්න.
මට ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Ritonavir වලටත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේවා හැමෝටම එන්නේ නෑ. පහත දැක්වෙන්නේ ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ සහ ඒවා ඇති වුණොත් කළ යුතු දේ.
| අතුරු ආබාධය | විස්තරය |
|---|---|
| වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
| අසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල් හෝ දිව ඉදිමීම. |
| සමේ බරපතල ප්රතික්රියා | සම රතු වීම, බිබිලි දැමීම, සම ගැලවී යාම (කට ඇතුළත පවා). |
| හෘද ස්පන්දනයේ වෙනස්කම් | හදවත වේගයෙන් හෝ අක්රමවත්ව ගැහෙනවා වගේ දැනීම. |
| කරකැවිල්ල සහ ක්ලාන්තය | කැරකැවිල්ල, ක්ලාන්ත ගතිය, ඇදගෙන වැටීම්. |
| රුධිරයේ සීනි වැඩිවීමේ ලක්ෂණ | වෙනදාට වඩා අධික පිපාසය හෝ බඩගින්න, නිතර මුත්රා කිරීමට අවශ්ය වීම, අධික තෙහෙට්ටුව, පෙනීම බොඳ වීම. |
| දිගටම පැවතුනොත් හෝ කරදරකාරී නම් වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු දේවල් | |
| ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ අපහසුතා | පාචනය (Diarrhea), කෑම අරුචිය, බඩේ කැක්කුම, ඔක්කාරය. |
| වෙනත් සුළු අපහසුතා | හිසරදය, කරකැවිල්ල, අසාමාන්ය ලෙස දැනෙන දුර්වලකම. |
| ශරීරයේ වෙනස්කම් | අත්, පා, මුහුණ කෙට්ටු වී ඉණ, කොන්ද වටා මේදය තැන්පත් වීම, අත්, පා, හෝ කට වටා හිරිවැටීමක් දැනීම. |
බෙහෙත තියාගන්න ඕන කොහොමද?
- දරුවන්ට ළඟා වෙන්න බැරි තැනක තියන්න.
- කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 15-30 අතර) ගබඩා කරන්න.
- කල් ඉකුත් වුණු බෙහෙත් ඉවත් කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Ritonavir කියන්නේ HIV වෛරසය පාලනය කරන බෙහෙතක් මිස, එය සම්පූර්ණයෙන් සුව කරන බෙහෙතක් නෙවෙයි.
- වෛද්යවරයා නියම කළ විදිහටම, නියමිත වෙලාවට, කිසිම මාත්රාවක් මග නොහැර බෙහෙත ගන්න.
- ඔබ ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත් වර්ග, විටමින් සහ ශාකසාර අතිරේක ගැන ඔබේ වෛද්යවරයාට සම්පූර්ණ ලැයිස්තුවක් දෙන්න.
- මේ බෙහෙත ගන්නා විට උපත් පාලන පෙති වල කාර්යක්ෂමතාව අඩු විය හැකි නිසා, කොන්ඩම් වැනි වෙනත් උපත් පාලන ක්රමයක් ගැන ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න.
- සමේ බිබිලි, මුහුණ ඉදිමීම වැනි දරුණු අතුරු ආබාධයක් ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න