O afecțiune foarte periculoasă care poate apărea în timpul nașterii! - Hai să vorbim despre embolia cu lichid amniotic

Acesta este un moment foarte special pentru tine, viitoare mamă. În așteptarea nașterii bebelușului, nu este lipsit de o mică trepidație. De cele mai multe ori, totul merge bine, dar uneori pot apărea complicații neașteptate. Astăzi, vom vorbi despre o afecțiune rară, dar potențial letală, numită „Embolie în lichidul amniotic” (EMA). Este important să fii conștientă de acest lucru.

Ce este mai exact embolia cu lichid amniotic (AFE)?

Simplu spus, embolia cu lichid amniotic (EAA) este o urgență foarte rară și potențial letală. Apare atunci când lichidul amniotic din corpul mamei intră în fluxul sanguin în timpul sarcinii, în timpul travaliului sau foarte curând după naștere. Acum vă puteți întreba ce este lichidul amniotic. Acesta este lichidul care înconjoară bebelușul în interiorul uterului. Este ca un mediu sigur în care bebelușul poate pluti. Deși acest lichid este în mare parte apă, conține și substanțe precum celulele și țesuturile bebelușului. Uneori, când acest lichid amniotic se amestecă cu sângele mamei, corpurile unor mame au un răspuns alergic foarte sever la acesta. Medicii încă nu știu exact de ce se întâmplă acest lucru. Embolia cu lichid amniotic (EAA) poate provoca insuficiența inimii și plămânilor mamei. Acest lucru poate duce la complicații precum stopul cardiac , în care inima se oprește brusc. Mamele cu EAA pot, de asemenea, sângera incontrolabil din uter sau de la o rană post-cezariană. EAA este o afecțiune foarte bruscă și imprevizibilă . Prin urmare, tratarea ei este foarte dificilă. Este, de asemenea, o urgență medicală. De fapt, este normal ca o cantitate mică de lichid amniotic să intre în fluxul sanguin al mamei în timpul nașterii. Majoritatea oamenilor nu au reacții alergice la acest lucru. Dar de ce doar unii oameni au o reacție atât de severă este încă un mister. AFE este cunoscut și sub numele de „Sindromul anafilactic al sarcinii”.

Cât de frecventă este această afecțiune?

De fapt, AFE este o afecțiune foarte rară. În Statele Unite, apare la aproximativ una din 40.000 de nașteri. În Europa, apare la aproximativ una din 53.800 de nașteri. Asta înseamnă că este foarte rară. Dar există o altă problemă aici. Simptomele AFE sunt foarte asemănătoare cu simptomele altor complicații care pot apărea în timpul nașterii, de exemplu, ruptura uterină, dezlipirea placentei sau eclampsia. Prin urmare, este puțin dificil să se identifice cauza exactă a acestei complicații ca AFE.

Care sunt factorii de risc pentru AFE?

Deoarece AFE este atât de rară și dificil de cercetat, este dificil de prezis exact ce factori de risc pot contribui la aceasta. Cu toate acestea, pe baza cercetărilor actuale, există câteva lucruri despre care se crede că ar putea contribui la această afecțiune:

• Vârsta maternă în creștere: Acest risc poate fi ușor crescut pentru mamele care rămân însărcinate la o vârstă peste 35 de ani.
• A avea gemeni sau mai mulți: Pentru mamele care așteaptă mai mult de un copil, cum ar fi gemeni sau tripleți.
• Suferință fetală: Lucruri precum modificări ale ritmului cardiac al bebelușului.
• Probleme placentare : De exemplu, afecțiuni precum dezlipirea placentei.
• Preeclampsie sau eclampsie: Acestea sunt complicații legate de hipertensiunea arterială în timpul sarcinii.
• Polihidramnios: Aceasta înseamnă o cantitate excesivă de lichid amniotic în uter.
• Rupturi cervicale .
• Inducerea travaliului: Aceasta este situația în care travaliul este indus artificial pentru a induce nașterea.
• Nașterea unui copil prin cezariană (naștere prin cezariană ).
• Nașteri asistate chirurgical: Acestea sunt cazuri în care copilul este naștet cu forceps sau cu extracție prin vacuum.

Rețineți că nu toți cei cu acești factori de risc vor dezvolta AFE. Acestea sunt doar lucruri care pot crește ușor probabilitatea de a dezvolta afecțiunea .

Care sunt simptomele emboliei cu lichid amniotic?

Simptomele AFE apar foarte brusc și rapid.Așa cum am menționat anterior, poate fi dificil să se diagnosticheze cu precizie, deoarece aceste simptome sunt similare cu cele ale altor complicații din timpul sarcinii și nașterii. Următoarele sunt simptomele posibile:

• Dificultăți de respirație : Dintr-o dată devine dificil să respiri, simți că te sufoci.
• Scădere bruscă a tensiunii arteriale : Tensiunea arterială scade brusc și semnificativ.
• Edem pulmonar: Funcția pulmonară este afectată, ca și cum ar fi scufundat în apă.
• Ritm cardiac anormal: Ritmul cardiac se schimbă brusc, uneori începând să bată foarte repede sau foarte încet.
• Sângerare excesivă din uter, din rana cezariană sau din locul administrării intravenoase: Sângerare care nu poate fi oprită.
• Suferință fetală: Bătăile inimii bebelușului se modifică.
• Neliniște bruscă, confuzie sau anxietate intensă: Începeți brusc să vă simțiți foarte anxios, neliniștit, incapabil să înțelegeți ce se întâmplă și este posibil să vă simțiți foarte speriat.
• Senzație de frig și tremur (frisoane).

Dacă unul sau mai multe dintre aceste simptome apar brusc, poate fi o urgență.

Ce complicații pot apărea din cauza AFE?

AFE este o afecțiune foarte gravă. Poate provoca complicații severe atât pentru mamă, cât și pentru copil.

Posibile complicații pentru mamă:

• Insuficiență cardiacă și pulmonară.
• Pierderea conștienței.
• Convulsii.
• Sângerare excesivă.
• Probleme de coagulare a sângelui (coagulare intravasculară diseminată - CID): Aceasta apare atunci când o problemă a sistemului de coagulare a sângelui determină coagularea sângelui pe o parte și sângerarea excesivă pe cealaltă parte.
• Accident vascular cerebral.
• Stop cardiac: Aceasta înseamnă că inima se oprește complet din bătut.
• Leziuni cerebrale.
• Chiar și moartea se poate întâmpla. Acesta este cel mai trist lucru.

Riscuri posibile pentru bebeluș în uter:

Riscul pentru copil depinde de momentul în care apare embolia cu lichid amniotic. Dacă mama dezvoltă aceste simptome înainte de nașterea bebelușului, este posibil să fie nevoie de o naștere de urgență . Dacă embolia amniotică a debutat deja, bebelușul riscă să nu primească suficient oxigen. Dacă nu există suficient oxigen, acest lucru poate afecta sistemul nervos sau creierul bebelușului.

Ce cauzează embolia cu lichid amniotic?

Cauza exactă a AFE nu este încă cunoscută. Se crede că ar putea fi cauzată de un răspuns imun la unele mame la descompunerea placentei în timpul nașterii. Cu toate acestea, nu este clar de ce se întâmplă doar la unele persoane și nu la altele.

Poate apărea AFE în timpul unei cezariene?

Da, este posibil. Embolia cu lichid amniotic poate apărea atât în ​​timpul nașterii normale, cât și în timpul unei cezariene.

Cum diagnostichează medicii embolia cu lichid amniotic?

Embolia cu lichid amniotic poate fi dificil de diagnosticat. După cum am menționat anterior, simptomele sunt similare cu cele ale multor alte afecțiuni medicale grave. Prin urmare, atunci când medicii suspectează o embolie amniotică atrofică (EAF), ei exclud mai întâi alte cauze posibile. Embolia cu lichid amniotic apare de obicei în timpul travaliului sau în decurs de 30 de minute de la naștere. Dacă aveți EAF, trebuie să urmați imediat un tratament pentru a evita complicațiile care vă pun viața în pericol. Medicul dumneavoastră poate suspecta EAF dacă aveți oricare dintre aceste simptome:

• Scădere bruscă a tensiunii arteriale.
• Dificultăți de respirație.
• Bătăi neregulate ale inimii sau stop cardiac complet.
• Sângerare excesivă fără motiv.

Două etape ale detectării AFE

Medicii clasifică embolia cu lichid amniotic în două etape:

• Faza întâi: Această etapă este caracterizată prin insuficiență respiratorie rapidă (lipsa de oxigen și incapacitatea de a respira) și stop cardiac. Cel mai mare număr de decese este raportat în această etapă.
• Faza a doua: Aceasta este faza hemoragică. În această fază, poate exista o sângerare excesivă incontrolabilă, fie din rana cezariană, fie din uter (unde era atașată placenta).

Teste care trebuie efectuate dacă supraviețuiești

Deoarece embolia amniotică amiotrofică (AFE) este o urgență medicală, medicii nu au timp să se bazeze pe teste imagistice sau analize de sânge pentru a pune un diagnostic. În schimb, aceștia pot oferi rapid un tratament care să salveze viața. Cu toate acestea, dacă supraviețuiești unei embolii cu lichid amniotic, medicul tău poate solicita teste precum acestea:

• Electrocardiograma (EKG): Verifică funcția și ritmul inimii.
• Pulsoximetru: Verifică nivelul de oxigen din sânge.
• Radiografie toracică: Pentru a vedea dacă există lichid în jurul inimii.
• Ecocardiogramă: Vedeți cum funcționează inima.

Cum se tratează embolia cu lichid amniotic?

Embolia cu lichid amniotic este o urgență. Trebuie tratată foarte rapid.Iată cum te poți proteja atât pe tine, cât și pe bebelușul tău. Iată câteva metode pe care medicii le pot folosi pentru a face acest lucru:

• Nașterea imediată a bebelușului.
• Transfuzii multiple de sânge, plasmă și trombocite.
• Histerectomie pentru oprirea sângerării (aceasta se face numai dacă nu există nicio altă modalitate de a opri sângerarea).
• Administrarea de steroizi sau alte medicamente pentru controlul tensiunii arteriale sau al funcției cardiace.
• Efectuarea resuscitării cardiopulmonare (RCP).
• Oxigenul se administrează fie printr-un tub traheal, fie printr-un aparat (ventilație mecanică).
• Monitorizați tensiunea arterială prin introducerea unui cateter în artera pulmonară sau a unui cateter venos central.

Toate acestea se fac pentru a salva viețile mamei și ale bebelușului. Prin urmare, echipa medicală ia decizii în funcție de situația din acel moment.

Există vreo modalitate prin care putem preveni asta?

Din păcate, în prezent nu există nicio modalitate de a preveni embolia cu lichid amniotic. Medicii încă nu înțeleg pe deplin de ce apare embolia cu lichid amniotic (AFE) sau ce o cauzează. Cu toate acestea, o modalitate de a te pregăti pentru orice urgență medicală este să colaborezi cu familia și medicii tăi pentru a dezvolta un plan. Întreabă-ți medicul despre situații de urgență și despre cum va reacționa echipa ta medicală la acestea. Aceasta poate face parte din „planul tău de naștere”, un plan pe care l-ai făcut înainte de nașterea bebelușului. Dar amintește-ți că planul tău de naștere reprezintă cel mai bun scenariu posibil. Dacă apare o urgență, echipa ta medicală va trebui să acționeze în consecință pentru a te proteja pe tine și pe bebeluș.

Care sunt șansele de supraviețuire la AFE?

Deoarece AFE este dificil de diagnosticat și depinde de mulți factori, este dificil să se ofere un procent exact al numărului de persoane care mor din cauza acestei afecțiuni. Deși studiile variază în funcție de modul în care sunt colectate datele, unele rapoarte sugerează că rata mortalității poate ajunge până la 60%. Acest lucru arată cât de gravă este această afecțiune.

Care sunt posibilele efecte pe termen lung asupra supraviețuitorilor?

Aceasta depinde de cât de sever ați răspuns la AFE, precum și de istoricul dumneavoastră general de sănătate. Embolia cu lichid amniotic poate provoca atât efecte secundare fizice, cât și psihologice. Printre efectele pe termen lung care pot apărea se numără:

• Leziuni neurologice care afectează memoria sau capacitatea de a-ți aminti cuvinte.
• Leziuni permanente ale inimii.
• Dacă apare un accident vascular cerebral, complicațiile care pot apărea.
• Probleme renale.
• Anxietate, depresie și sentimente de vinovăție.
• Tulburare de stres posttraumatic (PTSD). Deoarece aceasta este o experiență foarte traumatizantă, recuperarea mentală poate dura ceva timp.

În final, lucruri de reținut (Mesaj de luat în considerare)

Embolia cu lichid amniotic (FEA) este o complicație care pune viața în pericol și care poate apărea în timpul și în preajma nașterii. Este foarte rară și se poate întâmpla brusc și rapid. Deoarece afecțiunea nu este pe deplin înțeleasă, nu există nimic ce puteți face pentru a o preveni. Cercetătorii medicali încă nu sunt siguri de ce se întâmplă doar la anumite persoane.

Dacă sunteți însărcinată, șansele de a dezvolta AFE sunt foarte scăzute . Așadar, nu vă alarmați inutil. Cu toate acestea, discutați cu medicul dumneavoastră de îngrijire prenatală despre orice nelămuriri sau întrebări pe care le-ați putea avea cu privire la această afecțiune rară. Acesta vă va putea ajuta să vă atenuați temerile.

Dacă ați supraviețuit unei afecțiuni atrofice aferente (AFE), este posibil să aveți probleme de sănătate fizică sau mintală pe termen lung. Discutați cu medicul, partenerul sau prietenii despre acest lucru. Aceștia vă pot oferi sprijinul de care aveți nevoie pentru a vă recupera după această afecțiune. Nu uitați, nu sunteți singuri.