ඔයාගේ බබාටත් නිතර සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව වගේ හැදෙනවද? ඒ RSV (Respiratory Syncytial Virus) වෙන්න පුළුවන්! අපි මේ ගැන කතා කරමු.

මේ දවස්වල පොඩි බබාලට, දරුවන්ට නිතරම වගේ හෙම්බිරිස්සාව, කැස්ස හැදෙනවා නේද? සමහර වෙලාවට ඒක සාමාන්‍ය සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවක් වගේ පෙනුනට, සමහර දරුවන්ට ටිකක් අමාරු වෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ, විශේෂයෙන්ම පොඩිත්තන්ගේ ශ්වසන පද්ධතියට බලපාන වෛරසයක් තමයි මේ RSV කියන්නේ. අපි අද මේ RSV (Respiratory Syncytial Virus) ගැන හරියටම දැනගමු.

RSV කියන්නේ මොකක්ද පොඩ්ඩන්ට හැදුනම?

සරලවම කිව්වොත්, RSV (Respiratory Syncytial Virus) කියන්නේ ශ්වසන පද්ධතියට, ඒ කියන්නේ අපි හුස්ම ගන්න පද්ධතියට බලපාන වෛරසයක්. මේක සමහර කාලවලට, විශේෂයෙන්ම සීතල කාලගුණයක් තියෙනකොට, වැඩියෙන් බෝවෙන, පොඩි බබාලා අතරයි, දරුවන් අතරයි හරිම ඉක්මනට පැතිරෙන වෛරසයක්.

ගොඩක් දරුවන්ට නම් මේක සාමාන්‍ය හෙම්බිරිස්සාවක් වගේ ඇවිත් දවස් කීපයකින් හොඳවෙලා යනවා. ඒත් සමහර වෙලාවට, විශේෂයෙන්ම හරිම පොඩි බබාලට, මේක දරුණු වෙලා හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා, පෙනහළු ආසාදන වගේ තත්ත්ව ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

විශේෂයෙන්ම, මාසෙට කලින් ඉපදුනු බබාලට (preemies), මාස 6ට අඩු කිරි දරුවන්ට, සහ උපතින්ම එන හෘද රෝග, පෙනහළු රෝග වගේ වෙනත් සෞඛ්‍ය ගැටළු තියෙන දරුවන්ට මේ RSV වෛරසයෙන් සංකූලතා ඇතිවෙන්න තියෙන අවදානම වැඩියි. ඇමරිකාව වගේ රටක වුණත්, අවුරුද්දකට වයස අවුරුදු 5ට අඩු ළමයි 58,000ත් 80,000ත් අතර ප්‍රමාණයක් RSV නිසා රෝහල් ගත කරනවා කියලයි කියන්නේ. ඒ කියන්නේ මේක සමහර වෙලාවට කොච්චර බරපතල වෙන්න පුළුවන්ද කියලා හිතාගන්න පුළුවන්නේ.

කිරි දරුවන්ට (Infants) RSV හැදුනම කොහොමද?

අවුරුද්දකට අඩු කිරි දරුවන්ට (infants) නම් RSV ටිකක් සැරටම බලපාන්න පුළුවන්. ඇත්තටම, කිරි දරුවන්ව රෝහල් ගත කරන්න සිද්ධවෙන ප්‍රධානම හේතුවක් තමයි මේ RSV කියන්නේ. ඇමරිකාවේ වගේ රටවල RSV හැදෙන කිරි දරුවන්ගෙන් 3%ක් විතර රෝහල් ගත කරන්න වෙනවා.

දවස් කීපයකට හරි ඉස්පිරිතාලේ ඉන්න වුණත් අම්මලා තාත්තලාට ඒක කොච්චර බයක්ද නේද? සමහර බබාලට දැඩි සත්කාර ඒකකයේ (intensive care) ප්‍රතිකාරත් අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක හරිම වැදගත්.

පොඩි දරුවන්ට (Toddlers) RSV හැදුනම?

අවුරුදු දෙකක් වෙන්න කලින් ළමයිගෙන් 90%කටම වගේ RSV හැදෙනවා කියලයි කියන්නේ. හිතන්නකෝ, ඒ තරමටම සුලබයි! ගොඩක් වෙලාවට සාමාන්‍ය හෙම්බිරිස්සාවක් වගේ තමයි, ඒත් සමහර පොඩ්ඩන්ට (අවුරුදු 1-3 අතර දරුවන්ට) රෝග ලක්ෂණ ටිකක් සැර වෙන්න පුළුවන්.

පළවෙනි වතාවට RSV හැදෙන අවුරුදු 2ට අඩු බබාලගෙන් සහ පොඩි දරුවන්ගෙන් 40%කට විතර බ්‍රොන්කියොලයිටිස් (Bronchiolitis) හරි නියුමෝනියාව (Pneumonia) හරි වගේ සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

• බ්‍රොන්කියොලයිටිස් (Bronchiolitis) කියන්නේ පෙනහළු වල තියෙන හරිම පොඩි ශ්වාස නාලිකා (අපි හුළං ගන්න පොඩි බට වගේ ඒවා) ඉදිමෙන එක. එතකොට බබාට හුස්ම ගන්න අමාරු වෙනවා.
• නියුමෝනියාව (Pneumonia) කියන්නේ පෙනහළු වලටම හැදෙන ආසාදනයක්.

මේ වගේ තත්ව වලදී නම් ඉක්මනටම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න ඕන.

ටිකක් ලොකු දරුවන්ට (Kids) RSV හැදුනම?

වයසින් ටිකක් වැඩි දරුවන්ට (අවුරුදු 5ට වැඩි) නම් RSV හැදුනම ගොඩක් වෙලාවට සාමාන්‍ය හෙම්බිරිස්සාවක් වගේ ගෙදරදීම කරන සත්කාර වලින් හොඳ වෙලා යනවා. ඒත් වයසින් අඩු දරුවන්ට නම් රෝග ලක්ෂණ ටිකක් සැර වෙන්න ඉඩ තියෙනවා. RSV වෛරසය ඉස්කෝලවල, දිවා සුරැකුම් මධ්‍යස්ථානවල (daycares) වගේ ළමයි එකට ගැවසෙන තැන්වල හරිම ලේසියෙන් පැතිරෙනවා. ගෙදරදී වුණත්, සහෝදර සහෝදරියන්ගෙන් කෙනෙක්ට හැදුනොත් අනිත් අයටත් බෝවෙන්න පුළුවන්.

දරුවන්ට RSV හැදුනම මොනවද රෝග ලක්ෂණ?

RSV රෝග ලක්ෂණ ඔයාගේ දරුවගේ වයස අනුවයි, ආසාදනය නිසා වෙනත් සංකූලතා ඇතිවෙලාද කියන එක අනුවයි වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.

කිරි දරුවන්ගේ (Infants - අවුරුද්දට අඩු) රෝග ලක්ෂණ

අවුරුද්දකට අඩු බබාලට සාමාන්‍යයෙන් හෙම්බිරිස්සාවක රෝග ලක්ෂණ තමයි පෙන්නන්නේ:

• උණ (ෆැරන්හයිට් 100.4°F හෙවත් සෙල්සියස් 38°C හෝ ඊට වැඩි)
• කැස්ස (සෙම සහිත හෝ වියළි කැස්සක් වෙන්න පුළුවන්)
• සොටු දියර ගැලීම
• නහය හිරවීම
• කිවිසුම් යාම

ඔයාගේ බබා නිතරම අඬන්න, කිරි බොන එක අඩු කරන්නත් පුළුවන්.

සමහර වෙලාවට RSV නිසා බ්‍රොන්කියොලයිටිස් (Bronchiolitis) (පෙනහළුවල පොඩි ශ්වාස නාලිකා ඉදිමීම) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. එතකොට හුස්ම ගන්න අමාරු වෙනවා. බ්‍රොන්කියොලයිටිස් හැදුන බබාලට හෙම්බිරිස්සාවේ රෝග ලක්ෂණ එක්ක මේවත් තියෙන්න පුළුවන්:

• වේගයෙන් හුස්ම ගැනීම
• හුස්ම ගන්නකොට නාස් පුඩු ලොකු වෙනවා වගේ පෙනීම (flaring of nostrils)
• හුස්ම ගන්නකොට කෙඳිරිලි වගේ සද්දයක් ඒම (grunting sounds)
• හුස්ම ගන්නකොට පපුව ඇතුලට ගිලෙනවා වගේ පෙනීම (chest caving in / retractions)
• වීසිං (wheezing) හෙවත් පපුවෙන් සිරි සිරි සද්දයක් ඒම

අලුත උපන් බබාලටයි, මාස 6ට අඩු කිරි දරුවන්ටයි සමහරවිට සාමාන්‍ය හෙම්බිරිස්සාවේ ලක්ෂණ නැතුව, මේ දේවල් විතරක් පෙන්නන්න පුළුවන්:

• හුස්ම ගැනීම සම්බන්ධ අපහසුතා (උඩ කියපු ලක්ෂණ)
• නිතරම කලබල ගතිය, කේන්ති යන ගතිය (fussiness or irritability)
• කෑම අරුචිය, කිරි බීම අඩු වීම (decreased appetite)
• සෙල්ලම් කරන්න, ක්‍රියාකාරකම් වලට තියෙන උනන්දුව අඩු වීම (minimal interest in activities)

අවධානයෙන්! ඔයාගේ බබාට හුස්ම ගැනීමේ යම් හෝ අපහසුවක්, වෙනදට වඩා වෙනස් විදිහකට හුස්ම ගන්නවා වගේ දැක්කොත්, වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර අංශයට එක්කගෙන යන්න. නැත්නම් 1990 අමතන්න.

පොඩි දරුවන්ගේ (Toddlers - අවුරුදු 1-3) රෝග ලක්ෂණ

අවුරුදු 1ත් 3ත් අතර පොඩි දරුවන්ට (toddlers) මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙන්න පුළුවන්:

• සොටු දියර ගැලීම
• කැස්ස සහ කිවිසුම් යාම
• කෑම බීම ගැනීම අඩු වීම
• සෙල්ලම් කිරීමට ඇති උනන්දුව අඩු වීම
• ගිලීමේ අපහසුව
• සාමාන්‍යයට වඩා වේගයෙන් හුස්ම ගැනීම

ටිකක් ලොකු දරුවන්ගේ (Older Children - අවුරුදු 5ට වැඩි) රෝග ලක්ෂණ

වයස අවුරුදු 5ට වැඩි දරුවන්ට සාමාන්‍යයෙන් හෙම්බිරිස්සාවක රෝග ලක්ෂණ තමයි පෙන්නුම් කරන්නේ:

• සොටු දියර ගැලීම
• නහය හිරවීම
• උගුරේ අමාරුව
• මඳ හිසරදය
• ඇඟට පණ නැති ගතිය
• උණ
• කැස්ස

සංකූලතා ඇතිවුණොත් වීසිං (wheezing), බල්ලෙක් බුරනවා වගේ කැස්සක් (කෘෘප් - Croup), සහ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. යම් යම් වෙනත් රෝගාබාධ තියෙන දරුවන්ට දරුණු රෝග ලක්ෂණ ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි. උදාහරණයක් විදිහට:

• දරුවාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල කරන තත්වයන්
• ගිලීමේ අපහසුතා ඇති කරන තත්වයන්
• සෙම ඉවත් කරගැනීමට අපහසු තත්වයන්

ඔයාගේ ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා (pediatrician) එක්ක කතා කරලා, මොන වගේ ලක්ෂණ ගැනද සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන, කවදාද වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න ඕන කියන එක දැනගන්න.

RSV හැදුන බබෙක්ව ඉස්පිරිතාලෙට ගෙනියන්න ඕන කවදාද?

බබාලටයි පොඩි දරුවන්ටයි RSV රෝග ලක්ෂණ දරුණු වුණොත් රෝහල් ගත කරන්න වෙනවා. මේ වගේ ලක්ෂණ දැක්කොත් වහාම හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට ගෙනියන්න නැත්නම් 1990 අමතන්න:

• හුස්ම ගන්නකොට සද්දයක් එනවා නම් (noisy breathing)
• හැම හුස්මක් ගන්නකොටම නාස් පුඩු ලොකු වෙනවා නම් (flaring of their nostrils)
• තොල්, කට, නියපොතු නිල් පාටට හරි අළු පාටට හරි හැරෙනවා නම් (මේකෙන් කියවෙන්නේ ඔක්සිජන් මදි කියන එක - a sign of cyanosis)
• බඩෙන් හුස්ම ගන්නවා වගේ (belly breathing) හරි පපුව ඇතුලට ගිලෙනවා වගේ (caving in of their chest) හරි පේනවා නම්
• හුස්ම ගැනීම නොගැඹුරු (shallow) හරි වේගවත් (fast) හරි නම්
• හුස්ම ගන්නකොට අතරින් පතර හුස්ම නතර වෙනවා වගේ නම් (pauses while breathing)
• විජලනයේ ලක්ෂණ (signs of dehydration) පෙන්නුම් කරනවා නම් (උදා: කඳුළු නැතුව ඇඬීම, කට සහ දිව වේලීම, පැය 6-8ක් යනකල් බබා මුත්‍රා නොකිරීම, ඇස් ගිලී තිබීම).

බබාලටයි දරුවන්ටයි RSV හැදෙන්න හේතුව මොකක්ද?

RSV කියන්නේ වෛරස් ආසාදනයක්. ඒ කියන්නේ වෛරසයක් නිසා තමයි මේක හැදෙන්නේ. Respiratory Syncytial Virus (RSV) කියන විශේෂිත වෛරසය තමයි මේකට වගකියන්න ඕන. මේ RSV වෛරසයත්, ශ්වසන රෝග බහුලව පැතිරෙන කාලවලදී (respiratory season) වැඩියෙන්ම බෝවෙන වෛරස් වර්ග කිහිපයෙන් එකක්.

RSV බෝවෙනවද?

ඔව්, RSV කියන්නේ හරිම ඉක්මනට බෝවෙන ලෙඩක්. RSV තියෙන දරුවෙක් කහිනකොට, කිවිසුම් අරිනකොට, නහය සූරනකොට පිටවෙන හරිම පොඩි කෙළ බිඳිති (respiratory droplets) වලින් තමයි මේක පැතිරෙන්නේ. මේ බිඳිති අඩි කීපයක් දුරට වුණත් යන්න පුළුවන් – අනික ඉතින් පොඩි ළමයි කට වහගෙන කහින්නේ, කිවිසුම් අරින්නේ හරිම අඩුවෙන් නේද!

ළඟ ඉන්න කෙනෙක්ගේ ඇස්, නහය, කට වගේ තැනකට මේ බිඳිති ගියොත් ලෙඩේ බෝවෙන්න පුළුවන්. එකට සෙල්ලම් කරන බබාලා, පොඩි දරුවෝ අතරේ මේක හරිම සුලබයි. ඒ වගේම RSV වෛරසයට මේස, පුටු, දොර අගුල්, සෙල්ලම් බඩු වගේ දේවල් උඩ පැය කීපයක් වුණත් ජීවත් වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ දරුවා ඒ වගේ වෛරසය තැවරුණු දෙයක් අල්ලලා, ඊටපස්සේ ඒ අතින්ම මූණ ඇල්ලුවොත් හරි, වෛරසය තැවරුණු සෙල්ලම් බඩුවක් කටේ දැම්මොත් හරි ලෙඩේ හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ හුඟක් වැඩියි.

බබාලටයි පොඩි දරුවන්ටයි RSV භයානකද?

ඔව්, සමහර වෙලාවට මේක බරපතල වෙන්න පුළුවන්. කලින් කිව්වා වගේ බ්‍රොන්කියොලයිටිස් (Bronchiolitis) සහ නියුමෝනියාව (Pneumonia) වගේ සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවා පෙනහළුවල පහළ කොටස් වලට බලපාන ආසාදන (lower respiratory tract infections) නිසා රෝහල් ගත කරන්න පවා සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.

ඕනෑම බබෙක්ට, පොඩි දරුවෙක්ට RSV නිසා මේ වගේ පෙනහළු ආසාදන හැදෙන්න පුළුවන්. ඇත්තටම, නියමිත කාලෙට ඉපදුන, නිරෝගී කිරි දරුවන්ව පවා RSV නිසා රෝහල් ගත කරන අවස්ථා තියෙනවා. හැබැයි, මේ අයට නම් RSV විශේෂයෙන්ම භයානකයි:

• මාසෙට කලින් ඉපදුන බබාලට (premature birth).
• කිරි දරුවන්ට, විශේෂයෙන්ම මාස 6ක් හෝ ඊට අඩු බබාලට.
• වයස අවුරුදු 2ට අඩු, උපතින්ම එන හෘද රෝග (congenital heart disease) හරි පෙනහළුවල නිදන්ගත රෝග (chronic lung disease) හරි තියෙන දරුවන්ට.
• ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල (compromised immune system) දරුවන්ට හරි ස්නායු හා පේශි සම්බන්ධ රෝග (neuromuscular disorder) තියෙන දරුවන්ට (උදා: මස්තිෂ්ක අංශභාගය - Cerebral Palsy).

මේ වගේ බබාලටයි දරුවන්ටයි RSV නිසා දරුණු ලෙස රෝගාතුර වීමේ හෝ මරණයට පත්වීමේ අවදානම වැඩියි.

බබාලගෙයි දරුවන්ගෙයි RSV හඳුනාගන්නේ කොහොමද?

ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරු (Pediatricians) ඔයාගේ දරුවගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන ඔයාගෙන් අහල දැනගෙන, දරුවව පරීක්ෂා කරලා (physical exam) බලලා තමයි RSV හඳුනාගන්නේ. සමහරවිට කිසිම පරීක්ෂණයක් (tests) අවශ්‍ය නොවෙන්න පුළුවන්. ඒත් වෛද්‍යවරයාට අවශ්‍ය නම්, දරුවගේ නහයෙන් සෙම සාම්පලයක් පොඩි බුරුසුවකින් වගේ අරගෙන (nasal swab test) ඒකේ RSV වෛරසය තියෙනවද කියලා පරීක්ෂා කරලා රෝගය තහවුරු කරගන්න පුළුවන්.

රෝහල් ගත කරන බබාලටයි දරුවන්ටයි නම් සංකූලතා හරි වෙනත් ප්‍රශ්න හරි තියෙනවද බලන්න පරීක්ෂණ කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට:

• පපුවේ එක්ස්-රේ පරීක්ෂණයක් (Chest X-ray) හරි සී.ටී. ස්කෑන් (CT scan - computed tomography scan) පරීක්ෂණයක්.
• ලේ පරීක්ෂණ (Blood tests).
• මුත්‍රා පරීක්ෂණ (Urine tests).

බබාලටයි දරුවන්ටයි RSV වලට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?

හරිම අසනීපෙන් ඉන්න, එහෙමත් නැත්නම් වෙනත් සෞඛ්‍ය ගැටළු තියෙන දරුවන්ට RSV වලට ප්‍රතිකාර කරන්න රිබවිරින් (ribavirin) කියන වෛරස් නාශක ඖෂධය (antiviral medication) උදව් වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, ගොඩක් වෛරස් ආසාදන වගේම, RSV වලටත් විශේෂිත ප්‍රතිකාරයක් (specific treatment) බොහෝ දරුවන්ට අවශ්‍ය වෙන්නේ නෑ.

ඒ වෙනුවට, ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරුන් නිර්දේශ කරන්නේ රෝග ලක්ෂණ අඩු කරගන්න, දරුවට පහසුවක් දැනෙන්න ගෙදරදීම කරන සත්කාර (at-home care) තමයි. මෙන්න ඒවට උපදෙස් කීපයක්:

• දියර වර්ග හොඳට දෙන්න: නහය හිරවෙලා තියෙන නිසා කිරි දරුවන්ට වෙනද වගේ හොඳට කිරි බොන්න බැරිවෙන්න පුළුවන්. පොඩි දරුවන්ටත් කෑම බීමවලට තියෙන උනන්දුව අඩු වෙන්න පුළුවන්. දරුවව විජලනයෙන් (dehydration) බේරගන්න එක හරිම වැදගත්. ඔයාගේ දරුවගේ වයස අනුව මොනවද කරන්න පුළුවන් කියලා වෛද්‍යවරයාගෙන් උපදෙස් ගන්න පුළුවන්. උණුසුම් සුප්, කැඳ වගේ දේවල් උගුරටත් සනීපයි.
• බබාගෙ හිරවෙලා තියෙන නහය සූරලා (suction) අයින් කරන්න: නේසල් ඇස්පිරේටර් (nasal aspirators) වගේ උපකරණ වලින් බබාලගෙයි පොඩි දරුවන්ගෙයි නහයේ හිරවීම අඩු කරන්න පුළුවන්. සෙම ටිකක් අයින් කරාම දරුවට කන්න බොන්න ටිකක් පහසු වෙනවා. ටිකක් ලොකු දරුවෙක් නම්, නහය හරියට සූරන හැටි කියලා දෙන්න පුළුවන්.
• සේලයින් ස්ප්‍රේ (saline spray) සහ හියුමිඩිෆයර් (humidifiers) පාවිච්චි කරන්න: සේලයින් නාසල් ස්ප්‍රේ (saline nasal spray) එක හැම වයසකම දරුවන්ට පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් දෙයක්. උකු සෙම බුරුල් කරන්න ඒක හරිම ප්‍රයෝජනවත්. දරුවා ඉන්න කාමරේ සිසිල් වාෂ්ප හියුමිඩිෆයර් (cool mist humidifier) එකක් තියන එකෙනුත් එයාට හුස්ම ගන්න පහසු වෙන්න පුළුවන්.
• බෙහෙත් වර්ග දෙනකොට වෛද්‍ය උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න: සමහර බෙහෙත් වර්ග බබාලටයි දරුවන්ටයි සුදුසු නෑ. වෛද්‍ය උපදෙස් නැතුව කවදාවත් දෙන්න හොඳ නැති බෙහෙත් වර්ග තමයි කැස්සටයි හෙම්බිරිස්සාවටයි දෙන බෙහෙත් (cough and cold medications) සහ ඇස්ප්‍රීන් (aspirin). මාස 6ට වැඩි බබාලට උණ අඩුකරන්න ළමයින්ට දෙන පැරසිටමෝල් (Paracetamol/acetaminophen) හරි අයිබියුප්‍රොෆෙන් (ibuprofen) හරි දෙන එක සාමාන්‍යයෙන් ආරක්ෂිතයි. ඒත්, හැමවෙලේම මුලින්ම ඔයාගේ ළමා වෛද්‍යවරයාගෙන් අහලා, නියමිත මාත්‍රාව දැනගෙන ඉන්න ඕන.

ඔයාගේ දරුවා හුඟක් අසනීපෙන් නම්, රෝහලේ ප්‍රතිකාර (care at a hospital) අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්. එහෙදි, දරුවගේ අවශ්‍යතාවය අනුව ඔක්සිජන්, වෛරස් නාශක ඖෂධ, සහ/හෝ නහර හරහා දියර වර්ග (IV fluids) දෙන්න පුළුවන්. සෞඛ්‍ය සේවකයෝ දරුවගේ හුස්ම ගැනීමයි, ඔක්සිජන් මට්ටමයි නිරීක්ෂණය කරයි. ගොඩක් බබාලටයි දරුවන්ටයි දවස් කීපයකින් ගෙදර යන්න පුළුවන් වුණත්, සමහරුන්ට දැඩි සත්කාර ඒකකයේ (intensive care) ප්‍රතිකාර පවා අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.

බබාලටයි දරුවන්ටයි RSV කොච්චර කල් තියෙනවද?

බබාලටයි දරුවන්ටයි RSV රෝග ලක්ෂණ සාමාන්‍යයෙන් සතියක් දෙකක් විතර තියෙනවා. ගොඩක් වෙලාවට රෝග ලක්ෂණ දරුණුම වෙන්නේ තුන්වෙනි දවසේ ඉඳන් පස්වෙනි දවස වෙනකල් වගේ.

මගේ දරුවව ආයෙත් ඩේ කෙයාර් එකට හරි ඉස්කෝලෙට හරි යවන්න පුළුවන් කවදා ඉඳන්ද?

ඔයාගේ දරුවව ආයෙත් දිවා සුරැකුම් මධ්‍යස්ථානයට (daycare), ඉස්කෝලෙට, හරි වෙනත් ළමයි එකතු වෙන තැන්වලට හරි යවන්න ආරක්ෂිත කවදාද කියලා ඔයාගේ ළමා වෛද්‍යවරයා කියයි. සාමාන්‍යයෙන් නම්, උණ අඩු කරන බෙහෙත් නැතුව දරුවගේ උණ බැහැලා පැය 24ක් වත් ගිහින් තියෙන්න ඕන, ඒ වගේම නහයෙන් සොටු දියර ගලන එකත් පාලනය කරගන්න පුළුවන් මට්ටමක තියෙන්න ඕන.

RSV වලින් දිගුකාලීන බලපෑම් තියෙනවද?

RSV හැදිලා දරුණු විදිහට බ්‍රොන්කියොලයිටිස් (bronchiolitis) හැදුනු කිරි දරුවන්ට, පස්සේ කාලෙක ළමා කාලයේදී ඇදුම (asthma) රෝගය ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙන්න පුළුවන්. පර්යේෂකයන් දන්නවා මේ අතර සම්බන්ධයක් තියෙනවා කියලා – ඒ කියන්නේ, බබෙක් කාලේ RSV නිසා රෝහල් ගත කරපු දරුවන්ට, එහෙම නොවුනු දරුවන්ට වඩා දරුණු ඇදුම හැදෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙනවා. ඒත්, සම්බන්ධයක් (connection or association) තියෙනවා කියන එක, හේතු-ඵල සම්බන්ධයක් (cause-and-effect relationship) කියන එකම නෙවෙයි. මේ RSV සංකූලතා නිසාමද මේ දිගුකාලීන ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්නේ, එහෙම නැත්නම් ඒක අහඹු සිදුවීමක්ද කියන එක ගැන පර්යේෂකයෝ තවදුරටත් හොයලා බලනවා.

කිරි දරුවන්ට RSV මාරාන්තික වෙන්න පුළුවන්ද?

බොහෝ කිරි දරුවොයි, පොඩි දරුවොයි RSV වලින් සුවය ලබනවා. හැබැයි, සමහර අවස්ථාවලදී RSV මාරාන්තික වෙන්නත් පුළුවන්. ලෝකය පුරාම, හැම අවුරුද්දකම වයස අවුරුදු 5ට අඩු ළමයි මිලියන 3කට වඩා RSV නිසා රෝහල් ගත කරනවා. ඒ ළමයින්ගෙන් 100,000කට වඩා ජීවිතක්ෂයට පත්වෙනවා.

දුප්පත්කම වැඩි, සෞඛ්‍ය පහසුකම් අඩු රටවල් වල මරණ අනුපාතය මීට වඩා හුඟක් වැඩියි. හදවත, පෙනහළු, හරි ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ හරි යම් යම් රෝගාබාධ තියෙන කිරි දරුවන්ටයි, පොඩි දරුවන්ටයි දරුණු ලෙස රෝගාතුර වීමේ අවදානම වැඩියි. ඒත්, වෙනත් කිසිම ලෙඩක් නැති, නිරෝගී බබාලටයි දරුවන්ටයි වුණත් RSV නිසා හුඟක් අසනීප වෙලා රෝහල් ගත වෙන්න, සමහරවිට මිය යන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා මේ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න එක වැදගත්.

මගේ දරුවට RSV හැදෙන එක වළක්වගන්න පුළුවන්ද?

RSV හැදෙන එක හැමවෙලේම වළක්වගන්න බැහැ. මොකද මේක බබාලා, පොඩි දරුවෝ අතරේ හරිම ලේසියෙන් පැතිරෙන, සුලබ ආසාදනයක්. හැබැයි, ඔයාගේ දරුවව ආරක්ෂා කරගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් කීපයක් තියෙනවා. ඒවා තමයි:

• ඔයා ගර්භණී කාලෙදි RSV එන්නත (vaccine) ගන්න: ගර්භණී සති 32ත් 36ත් අතර කාලෙදි ඔයාට RSV එන්නත ගන්න පුළුවන්. මේ එන්නතෙන් ඔයාගේ බබාව එයාගේ ජීවිතේ පළවෙනි මාස 6 ඇතුළත ආරක්ෂා කරනවා. වැඩි විස්තර ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් දැනගන්න.
• ඔයාගේ බබාට ප්‍රතිශක්තිකරණ එන්නතක් (immunization) දෙන්න: මාස 8ක් දක්වා බබාලට RSV වලට විරුද්ධව නර්සිවිමැබ් (nirsevimab) කියන මොනොක්ලෝනල් ප්‍රතිදේහ (monoclonal antibody) එන්නතක් දෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ ළමා වෛද්‍යවරයාට පුළුවන් බබාගේ පළවෙනි RSV වාරයේදී මේකෙන් එක මාත්‍රාවක් දෙන්න. බබාට දරුණු RSV හැදීමේ අවදානමක් තියෙනවා නම්, ඊළඟ අවුරුද්දෙත් දෙවෙනි මාත්‍රාවක් දෙන්න නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. දරුණු RSV අවදානම තියෙන අවුරුදු 2ට අඩු සමහර දරුවන්ට පැලිවිසුමැබ් (palivizumab) කියන වෙනත් මොනොක්ලෝනල් ප්‍රතිදේහ එන්නතක් සුදුසුයි. RSV වාරය තුළදී මේ එන්නත කීප වතාවක්ම දෙන්න ඔයාගේ ළමා වෛද්‍යවරයාට අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්. ඔයා ගර්භණී කාලෙදි එන්නත අරගෙන තියෙනවා නම්, බබාගේ පළවෙනි අවුරුද්දේදී මේ ප්‍රතිශක්තිකරණ එන්නත අවශ්‍ය නොවෙන්න පුළුවන්.
• මව්කිරි දෙන්න: මව්කිරි වල තියෙන ප්‍රතිදේහ (antibodies) වලින් ඔයාගේ බබාව ආසාදන වලින් ආරක්ෂා කරනවා. විශේෂඥයෝ නිර්දේශ කරන්නේ බබාගේ පළවෙනි මාස 6 ඇතුළත සම්පූර්ණයෙන්ම මව්කිරි විතරක් දෙන්න කියලයි. බබා හුඟක් අවදානම් සහිත කාලෙකදී, මව්කිරි වලින් ලැබෙන ප්‍රතිදේහ වලින් බබාව RSV (සහ තවත් බොහෝ ආසාදන) වලින් ආරක්ෂා කරනවා.
• දරුවව විෂබීජ වලට නිරාවරණය වෙන එක අඩු කරන්න: RSV පැතිරෙන කාලෙට, පුළුවන් නම් ඔයාගේ බබාව සෙනග ගැවසෙන තැන්වලට එක්කන් යන එකෙන් වළකින්න. අසනීපෙන් ඉන්න අයගෙන් (කැස්ස, හෙම්බිරිස්සාව තියෙන අයගෙන්) ඈත් කරලා තියන්න. බබාව අල්ලන ඕනම කෙනෙක් මුලින්ම සබන් දාලා හොඳට අත් හෝදලා තියෙනවද කියලා බලන්න. මේක විශේෂයෙන්ම වැදගත් වෙන්නේ බබාගේ පළවෙනි මාස 6 ඇතුළත. මොකද ඒ කාලෙදි බබාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය තවම හැදෙමින් පවතින නිසා, දරුණු RSV හැදීමේ අවදානම වැඩියි.
• නිතර අල්ලන තැන් පිරිසිදුව තියාගන්න: සෙල්ලම් බඩු, දොර අගුල් වගේ දේවල් නිතර පිරිසිදු කරන්න.
• දරුවාට උගන්වන්න: ටිකක් ලොකු දරුවෙක් නම්, කහිනකොට, කිවිසුම් අරිනකොට ලේන්සුවකින් කට වහගන්න, නිතර අත් හෝදන්න කියලා දෙන්න.

ළමා වෛද්‍යවරයෙක්ට කතා කරන්න ඕන කවදාද?

ඔයාගේ දරුවට මේ ලක්ෂණ එකක් හරි කීපයක් හරි තියෙනවා නම් ළමා වෛද්‍යවරයාට කතා කරන්න:

• බබා මාස 3ට අඩු නම්, උණ ෆැරන්හයිට් 100.4°F (සෙල්සියස් 38°C) ට වඩා වැඩියෙන් තියෙනවා නම්.
• ඕනෑම වයසකදී උණ ෆැරන්හයිට් 102°F (සෙල්සියස් 39°C) ට වඩා වැඩියෙන් තියෙනවා නම්.
• සතියකට පස්සේ රෝග ලක්ෂණ නරක අතට හැරෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් දවස් 10-14 කට වඩා රෝග ලක්ෂණ පවතිනවා නම්.
• කනෙන් දියරයක් ගලනවා නම් (මේක කනේ ආසාදනයක - ear infection - ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්).

මගේ දරුවට හදිසි ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන්නේ කවදාද?

හුස්ම ගැනීම සහ ඔක්සිජන් ලබාගැනීම සම්බන්ධ රෝග ලක්ෂණ කියන්නේ සැලකිලිමත් විය යුතුම දෙයක්. ඔයාගේ දරුවා:

• හුස්ම ගන්න අමාරු වෙනවා නම් (struggling to breathe).
• හුස්ම ගැනීමේදී අතරින් පතර නතර වෙනවා නම් (pauses while breathing).
• හුස්ම ගැනීම කෙටි, නොගැඹුරු සහ/හෝ වේගවත් නම් (short, shallow and/or fast breathing).
• හුස්ම ගන්නකොට සද්දයක් එනවා නම් (noisy breathing).
• සම නිල් පාටට හරි අළු පාටට හරි හැරෙනවා නම් (a blue or gray color to their skin).

... මේ වගේ අවස්ථාවක වහාම 1990 අමතන්න, නැත්නම් ළඟම තියෙන හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට දරුවව ගෙනියන්න.

ළමා වෛද්‍යවරයාගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න මොනවද?

ඔයාගේ දරුවගේ ළමා වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන එකෙන් RSV ගැනයි, ඔයාගේ දරුවව ආරක්ෂා කරගන්න පුළුවන් විදි ගැනයි හුඟක් දේවල් ඉගෙනගන්න පුළුවන්. දරුවට අසනීප වෙන්නත් කලින් වුණත් මේ ගැන කතා කරන්න පුළුවන්. මෙන්න කතාව පටන් ගන්න උදව්වක් වෙන්න ප්‍රශ්න කීපයක්:

• මගේ දරුවගේ වයසේදී RSV වල සාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
• මගේ දරුවට RSV හැදුනොත් ගෙදරදී එයාව බලාගන්නේ කොහොමද? මොන වගේ දේවල්ද එයාට දෙන්න හොඳ?
• මගේ දරුවව ඉස්පිරිතාලෙට ගෙනියන්න ඕන වෙන්නේ මොන වගේ ලක්ෂණ තිබ්බොත්ද?
• මගේ දරුවගෙන් RSV බෝවෙන එක කොච්චර කල් පවතියිද?
• මගේ පවුලේ අනිත් අයට මේක බෝවෙන එක වළක්වගන්නේ කොහොමද?
• මගේ දරුවව RSV වලින් සහ අනිත් සුලබ ආසාදන වලින් ආරක්ෂා කරගන්නේ කොහොමද? එන්නත් ගැන තව විස්තර දැනගන්න පුළුවන්ද?

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න කරුණු ටිකක් (Take-Home Message)

අම්ම කෙනෙක්ට, තාත්ත කෙනෙක්ට තියෙන අමාරුම දේවල් වලින් එකක් තමයි තමන්ගේ දරුවා ලෙඩින් ඉන්නවා දකින එක. නිකන් සොටු බිඳක්, කැස්සක් තිබුණත් ඒක එහෙමයි. RSV වලින් සාමාන්‍යයෙන් වෙන්නෙත් ඒ වගේ දෙයක් තමයි. ඒත් සමහර වෙලාවට, RSV නිසා දරුණු රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙලා, රෝහල් ගත කරන්නත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.

හැබැයි මතක තියාගන්න, ටික දවසක් ඉස්පිරිතාලේ ඉන්න වුණත්, ගොඩක් බබාලයි දරුවොයි හොඳින් සුවය ලබනවා. කලබල නොවී, අවශ්‍ය වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගෙන, දරුවව හොඳින් බලාගන්න. ඔයාගේ ළමා වෛද්‍යවරයාට පුළුවන්, මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන දේවල්, මේ වගේ ශ්වසන රෝග පැතිරෙන කාලවලදී ඔයාගේ දරුවව පුළුවන් තරම් නිරෝගීව තියාගන්නේ කොහොමද කියන එක ගැන ඔයාට තවත් විස්තර කියන්න. හැමවෙලේම වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරලා උපදෙස් ගන්න එක තමයි හොඳම දේ.

---

` RSV, Respiratory Syncytial Virus, බබාලා, දරුවන්, සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව, කැස්ස, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, නියුමෝනියාව, බ්‍රොන්කියොලයිටිස්, ආර්එස්වී, ශ්වසන වෛරසය, ළමා රෝග, පොඩිත්තන්, හෙම්බිරිස්සාව, ශ්වසන අපහසුතා, පෙනහළු ආසාදන