Ваш ребенок храпит во сне? Кажется, что он задыхается? Давайте поговорим об обструктивном апноэ сна!

Ваш малыш крепко спит по ночам? Иногда возникают проблемы, которые могут нарушать сон детей способами, о которых мы даже не задумываемся. Одно из таких состояний, о котором многие родители не знают, но которое может повлиять на здоровое развитие их детей, называется обструктивное апноэ сна. Проще говоря, это состояние, при котором дыхание на некоторое время прекращается во время сна. Давайте поговорим об этом подробнее сегодня, потому что, если вы распознаете это на ранней стадии, вы сможете помочь своему ребенку.

Что такое обструктивное апноэ сна?

Проще говоря, обструктивное апноэ сна — это состояние, при котором человек на некоторое время перестаёт дышать во время сна. Причина в том, что что-то в дыхательных путях, то есть в горле, блокирует поток воздуха. «Обструктивное» означает блокировку. «Апноэ» означает временную остановку дыхания. Таким образом, сочетание этих двух состояний называется обструктивным апноэ сна или СОАС. Когда дыхание останавливается таким образом во время сна, уровень кислорода в организме может снизиться, а уровень углекислого газа — повыситься . Это мешает ребёнку хорошо выспаться. Если не лечить должным образом, это состояние СОАС может не только повлиять на обучение, поведение и физическое развитие ребёнка, но и вызвать проблемы с сердцем. Поэтому очень важно уделять этому внимание.

Почему это происходит с маленькими детьми? Каковы причины?

Во время сна все мышцы нашего тела расслабляются. Аналогично расслабляются и мышцы задней части горла, которые помогают поддерживать дыхательные пути открытыми. У людей с обструктивным апноэ сна эти мышцы расслабляются слишком сильно и могут блокировать дыхательные пути. Это затрудняет дыхание. Особенно у детей, если миндалины в горле или аденоиды за носом увеличены , высока вероятность того, что они могут блокировать дыхательные пути во время сна. Основная причина развития обструктивного апноэ сна у маленьких детей — это увеличенные миндалины и аденоиды. Помимо этого, существует несколько других факторов, которые могут повлиять на развитие обструктивного апноэ сна у ребенка:

• Если у кого-то из членов семьи есть синдром обструктивного апноэ сна: иногда это может быть наследственным заболеванием.
• Ожирение : Избыток жировой ткани в области шеи у детей с ожирением может привести к сужению дыхательных путей.
• Некоторые заболевания: например, дети с такими заболеваниями, как синдром Дауна или церебральный паралич, подвержены более высокому риску.
• Некоторые проблемы с полостью рта, челюстью или горлом : это также может быть вызвано некоторыми врожденными особенностями сужения дыхательных путей.
• Большой размер языка: У некоторых детей язык больше нормы, что может привести к тому, что они запрокидываются назад во сне и перекрывают дыхательные пути.

Какие симптомы у обструктивного апноэ сна? Как его диагностируют?

Когда дыхание прекращается, уровень кислорода в организме падает, а уровень углекислого газа повышается. В этом случае наш мозг посылает сигнал: «Проснись и дыши». В большинстве случаев это происходит очень быстро, и мы снова засыпаем, даже не помня, что проснулись. Но человек с обструктивным апноэ сна постоянно просыпается и останавливается на всю ночь. Из-за этого он никогда не высыпается и не получает глубокого, полноценного сна. Вот некоторые признаки, которые могут проявляться у маленького ребенка с обструктивным апноэ сна:

• Храп во сне: это не просто храп. Часто человек громко храпит, затем внезапно замолкает, издает звук «ххх» или носовой звук, как будто ему трудно дышать, а затем снова начинает дышать. Иногда при дыхании он издает хрипящие звуки.
• Похоже, у вас проблемы с дыханием во сне.
• Очень беспокойный сон: ворочаюсь в постели, сплю в странных позах.
• Ночное недержание мочи: Это особенно важно учитывать, если ребенок, который раньше не мочился в постель по ночам, снова начал это делать.
• Дневная сонливость или проблемы с поведением/обучением: чувство усталости в течение дня и трудности с концентрацией внимания из-за недостатка ночного сна.
• Лунатизм или ночные кошмары.

Из-за недостатка ночного сна у этих детей могут наблюдаться следующие симптомы:

• Просыпаться по утрам очень сложно.
• Я очень устаю в течение дня, и иногда засыпаю в школе.
• Трудности с концентрацией внимания или повышенная активность.

Поэтому обструктивное апноэ сна может существенно повлиять на успеваемость ребенка в школе. Иногда учителя или другие лица могут считать, что у ребенка есть трудности в обучении, такие как СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности).

Представьте, как ребёнок, который всю ночь с трудом дышит, чувствует себя отдохнувшим на следующее утро? Как он запоминает то, чему учился? Вот почему важно это понимать.

Как диагностируется это заболевание?

Если у вашего ребенка наблюдаются какие-либо из этих симптомов, лучше всего обратиться к врачу:

• Если вы часто храпите во сне.
• Если у вас очень беспокойный сон, если вы ворочаетесь с боку на бок.
• Если вы постоянно чувствуете сонливость в течение дня.
• Если у вас есть другие симптомы апноэ во сне.

Ваш семейный врач может направить вас к специалисту по нарушениям сна или порекомендовать исследование сна. Исследование сна (полисомнография)Это тест, который помогает врачам диагностировать апноэ во сне и другие нарушения сна. Он безболезненный и не сопряжен с какими-либо рисками. Однако ребенку придется остаться на ночь в больнице или в центре сна. Не волнуйтесь, тест разработан таким образом, чтобы ребенку было легко его пройти. Во время этого исследования сна (полисомнографии) врачи проверяют следующее:

• Движение глаз
• Частота сердечных сокращений
• Характер дыхания (когда и на какое время прекращается дыхание)
• Мозговые волны (узнайте о различных стадиях сна)
• Уровень кислорода в крови
• Уровень углекислого газа в крови
• Храп и другие шумы во время сна
• Движения тела и позы во время сна

Только собрав все эти данные, врачи смогут точно определить, есть ли у ребенка синдром обструктивного апноэ сна и насколько он тяжел.

Какое лечение применяется в этом случае?

Если состояние нетяжелое, то есть легкое, врачи иногда некоторое время наблюдают за сном ребенка, прежде чем начать лечение, чтобы посмотреть, улучшатся ли симптомы самостоятельно. Некоторые дети могут контролировать легкое обструктивное апноэ сна с помощью назальных спреев или других лекарств. Однако, если причиной затрудненного дыхания являются увеличенные миндалины , ваш врач направит вас к отоларингологу (ЛОР-врачу). ЛОР-врач может порекомендовать хирургическое вмешательство, например:

• Тонзиллэктомия (удаление миндалин )
• Удаление увеличенных аденоидов (аденоидэктомия)
• Удаление обоих органов одновременно (аденотонзиллэктомия)

Эта операция часто оказывается очень успешным методом лечения обструктивного апноэ сна. После операции ваш ребенок сможет лучше дышать и лучше спать. Если обструктивное апноэ сна вызвано другим заболеванием (например, проблемой с челюстью), ваш врач может порекомендовать CPAP (постоянное положительное давление в дыхательных путях) . CPAP предполагает ношение маски на лице ребенка во время сна. Эта маска может закрывать только нос или и нос, и рот. Она подключена к небольшому аппарату, который постоянно подает воздух под давлением, чтобы поддерживать дыхательные пути открытыми. Поначалу это может показаться немного непривычным, но дети быстро к этому привыкают. Если обструктивное апноэ сна вызвано весом ребенка,Вам обязательно следует проконсультироваться с врачом, чтобы разработать безопасный план снижения веса, включающий диету и физические упражнения. Однако вам также может потребоваться использовать аппарат CPAP, чтобы обеспечить нормальное дыхание во время сна.

И наконец, что следует помнить.

Итак, мы много говорили об обструктивном апноэ сна. Это не такое уж редкое заболевание, как может показаться, и его можно успешно лечить при ранней диагностике.

Самое важное — обратиться к врачу, если ваш ребенок храпит по ночам, испытывает затруднения с дыханием или сонливость в течение дня, а не просто списывать это на «детские особенности».

Возможно, это несерьезно. Но если это синдром обструктивного апноэ сна (СОАС), раннее начало лечения пойдет на пользу ребенку на протяжении всей жизни. Каждый из нас несет ответственность за то, чтобы помочь своему ребенку обеспечить здоровый и спокойный сон. Не волнуйтесь, врачи здесь, чтобы помочь вам.

---

Апноэ во сне, детский сон, храп, миндалины, аденоиды, CPAP, полисомнография