भवतः निजीक्षेत्रं कण्डूयुक्तं वा ? (जननाङ्गकण्डूः) अस्य विषये चर्चां कुर्मः !

किं भवता कदापि स्वस्य निजक्षेत्रे अर्थात् जननेन्द्रियेषु किञ्चित् कण्डूः अथवा असहजता अनुभूता? एतत् वस्तुतः अधिकांशजनानां जीवनस्य कस्मिन्चित् समये अनुभवति । परन्तु यदि एषा कण्डूः स्थास्यति, अधिका भवति, भवतः दैनन्दिनकार्याणि बाधते वा तर्हि भवन्तः किञ्चित् चिन्तिताः भवेयुः । कदाचित् साबुन इत्यादिना किमपि कारणेन एषा सामान्या स्थितिः भवितुम् अर्हति, परन्तु कदाचित् चिकित्सापरामर्शस्य कारणं भवितुम् अर्हति ।

निजीक्षेत्रे एषा कण्डूः किम् ? सम्यक् कीदृशं भवति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भवतः जननेन्द्रियस्य परितः त्वचायां असहजः, कण्डूयमानः संवेदना अस्ति । स्त्रीषु योनिषु, पुरुषेषु लिंगे वा अण्डकोषे वा भवितुम् अर्हति । केषाञ्चन जनानां न केवलं कण्डूः भवति, अपितु रक्तता, लघुफोडाः, योनितः लिंगात् वा असामान्यस्रावः इत्यादीनि लक्षणानि अपि अनुभवन्ति परन्तु स्मर्यतां, न प्रत्येकं वारं भवन्तः खरदन्ति, तत् संक्रमणं भवति। सामान्यतया, एषा कण्डूः गम्भीरः न भवति, परन्तु यदि भवतः निम्नलिखितयोः किमपि अस्ति तर्हि भवन्तः चिन्तिताः भवेयुः ।

• यदि कण्डूः निरन्तरं भवति .
• यदि कण्डूः अतीव तीव्रः भवति .
• यदि कण्डूः पुनरावृत्तिः भवति (चिकित्सायाः अनन्तरं पुनः भवति)।
• यदि कण्डूः असामान्यस्रावसहितः भवति अथवा स्पष्टतया दृश्यमानः दाहः भवति |

एतादृशस्य दाहस्य अधिकं जोखिमं कस्य भवति ?

वस्तुतः एषा स्थितिः कस्मिन् अपि वयः, यौन-अनुभवः वा न कृत्वा भवितुं शक्नोति । अतः "किम् एतत् केवलं अहमेव?" अतीव सामान्यम् अस्ति। तथापि स्मर्तव्यं यत् सर्वदा यौनसंक्रमणस्य (STI) कारणेन न भवति ।

किमर्थं अस्माभिः अस्माकं निजभागाः एवं खरचनीयाः ? कानि कारणानि सन्ति ?

अस्य बहवः कारणानि भवितुम् अर्हन्ति । मुख्यानि कानिचन पश्यामः- १.

• त्वचारोगाः : केचन त्वचारोगाः , यथा, `(एक्जिमा)` (एक्जिमा), `(त्वक्शोथः)` (त्वक्शोथः - त्वचाशोथः ), `( सोरायसिसः )` (सोरायसिसः) जननाङ्गक्षेत्रे अपि भवितुं शक्नुवन्ति । अपि च त्वक्रोगाः `(Lichen sclerosus)`, `(Lichen simplex chronicus)` च कण्डूं जनयितुं शक्नुवन्ति ।
• कृमिः : कदाचित् पिनवर्म इत्यादयः परजीविनः विशेषतः रात्रौ गुदस्य जननाङ्गस्य च कण्डूं जनयितुं शक्नुवन्ति ।
• एलर्जी : १.नवप्रयुक्तं साबुनं, शॉवरजेल्, प्रक्षालनचूर्णं, भवतः अन्तःवस्त्रं यत् पटं भवति तदपि एलर्जी, कण्डूः च जनयितुं शक्नोति ।
• त्वचायाः जलनम् : १.
• यदा त्वक् आर्द्रं भवति, स्वेदस्य , कठिनवस्त्रस्य च कारणेन श्वसितुम् असमर्था भवति।
• साबुनगन्धप्रक्षालकादिषु रसायनानां कारणात् ।
• निजीक्षेत्रात् केशान् निष्कासयितुं मुण्डनकाले क्षुरदाहः भवति ।
• यौनसंक्रमणाः ( STIs ): १.
• `(जननाङ्गदादः)` (जननाङ्गदादः) २.
• `(जननांग मस्सा)` (जननांग मस्सा - जननांग मस्सा)
• `(Pubic lice)` (Pubic lice - केश उक) २.
• दुर्लभाः कर्करोगस्य स्थितिः : अत्यन्तं दुर्लभतया कण्डूः ``वल्वरकर्क्कटः`` (स्त्रीबाह्यजननाङ्गस्य कर्करोगः) इत्यादीनां स्थितिः अपि लक्षणं भवितुम् अर्हति

विशेषतया स्त्रियः प्रभाविताः कारणानि : १.

यतः स्त्रियाः गर्भाशयः भवति, अतः केचन विशिष्टानि कारणानि सन्ति ये केवलं तेषां प्रभावं कुर्वन्ति- १.

• खमीरस्य संक्रमणम् : एतत् अतीव सामान्यम् अस्ति । यदा योनिस्य पीएच परिवर्तनं भवति तदा एतादृशः संक्रमणः भवितुम् अर्हति ।
• जीवाणुजन्य योनिशोथः- एषा स्थितिः तदा भवति यदा योनिमध्ये स्वाभाविकतया उपस्थितानां सद्जीवाणुनां मात्रा न्यूनीभवति, दुष्टजीवाणुः वर्धते च
• त्रिकोमोनियासिस (`Trichomoniasis` अथवा `trich`): एषः यौनसंक्रमितः परजीवीसंक्रमणः अस्ति ।
• क्लैमाइडिया, गोनोरिया च : एते अपि यौनसम्बद्धाः जीवाणुसंक्रमणाः सन्ति ।
• रजोनिवृत्तिः, हार्मोनलपरिवर्तनं च : रजोनिवृत्त्या सह शरीरस्य एस्ट्रोजेन् स्तरः न्यूनः भवति । एतेन योनिशुष्कता, कण्डूः च भवितुम् अर्हति, एषा स्थितिः रजोनिवृत्तेः जननाङ्गमूत्रलक्षणम् (GSM) इति ।

विशेषतया पुरुषान् प्रभावितं कुर्वन्ति कारणानि : १.

यतो हि पुरुषाणां लिंगं भवति, तेषां विशेषत्वस्य कारणम् अस्ति- १.

• जॉक् इच् : एषः कवकसंक्रमणः अस्ति यः कटिभागे भवति । ये जनाः बहु स्वेदं कुर्वन्ति, कठिनवस्त्रं धारयन्ति च तेषु अस्य विकासः भवितुम् अर्हति ।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं भवतः कण्डूयनस्य सटीकं कारणं अन्वेष्टव्यम् । कदाचित् भवतः साबुनस्य परिवर्तनम् इव सरलं किमपि समस्यायाः समाधानं कर्तुं शक्नोति। तथापि कदाचित् चिकित्सायाः आवश्यकता भवति । अतः यदि कण्डूः निरन्तरं भवति तर्हि वैद्यं द्रष्टुं न संकोचयन्तु।

किमर्थम् एतस्य कण्डूः अधिकं भवति ?

कदाचित्, वयं यत् अज्ञाय कुर्मः तत् एतत् कण्डूयनं अधिकं कर्तुं शक्नोति।

• स्वेदः : स्वेदेन त्वक् आर्द्रं कृत्वा कण्डूः वर्धयितुं शक्यते ।
• कठिनवस्त्रम् : कठिनवस्त्रेण वायुप्रवाहः निवारितः भवति, स्वेदः च सञ्चितः भवति, येन कण्डूः वर्धते ।
• साबुनानि, प्रक्षालकं, इत्रं च : १.केषुचित् साबुनेषु, धूपपात्रप्रक्षालकेषु, वस्त्रमृदुकरेषु, केषुचित् स्त्रीस्वच्छतासामग्रीषु (विशेषतः काउण्टरे विक्रीयमाणेषु कण्डूनिवारकपदार्थेषु) रसायनानि त्वचां अधिकं चिडयितुं कण्डूयमानं च वर्धयितुं शक्नुवन्ति

किं यौनसंक्रमणेन (STI) कण्डूः भवति ?

आम्, केचन एसटीआई-रोगाः जननेन्द्रियक्षेत्रे कण्डूं जनयितुं शक्नुवन्ति । मुख्यानि सन्ति- १.

• `(Trichomoniasis)` (Trichomoniasis) २.
• `(जननाङ्गदादः)` (जननाङ्गदादः) २.
• `(जननांग मस्सा)` (जननांग मस्सा) २.
• `(क्लैमिडिया)` (क्लैमिडिया) २.
• `(गोनोरिया)` (गोनोरिया) २.

मम कण्डूः अस्ति, परन्तु ते अवदन् यत् मम एसटीआई नास्ति। अतः त्वं किमर्थं खरचसि ?

यथा पूर्वं उक्तं, सर्वं कण्डूः एसटीआई-रोगेण न भवति । वस्तुतः त्वक्स्थितिः, त्वक्प्रकोपः च निजीभागेषु कण्डूयनस्य सर्वाधिकं कारणं भवति । यथा - यदि भवतः सोरायसिस् अथवा एक्जिमा अस्ति तर्हि ताः स्थितिः जननेन्द्रियक्षेत्रे अपि कण्डूः भवितुम् अर्हति ।

कण्डूयमानस्य कारणं ज्ञातुं कानि परीक्षणानि क्रियन्ते ?

यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा प्रथमं सः भवतः लक्षणं पृच्छति, भवतः जननेन्द्रियक्षेत्रस्य परीक्षणं च करिष्यति । तत्र भवन्तः इत्यादीनि वस्तूनि द्रष्टुं शक्नुवन्ति-

• त्वक्वर्णः परिवर्तितः वा ? (किं रक्तं, श्वेतम्, श्यामं वा जातम्?)
• किं त्वचायाः बनावटः परिवर्तितः अस्ति ? (त्वक् स्थूलतरं वा कृशतरं वा?)
• त्वक्पृष्ठे किमपि परिवर्तनं भवति वा ? (शुष्कं, स्फुटं वा , स्रवद्रवं वा?)

कदाचित् निदानस्य पुष्ट्यर्थं वैद्यः त्वचायाः लघुनमूनां क्षिप्त्वा सूक्ष्मदर्शकेन अवलोकयितुं वा प्रयोगशालायां परीक्षणार्थं प्रेषयितुं वा प्रवृत्तः भवेत्

वैद्यः भवन्तं एतादृशान् प्रश्नान् पृच्छति- १.

• "कुत्र सम्यक् कण्डूः अस्ति?"
• "कतिवारं भवतः तत् प्रहारः आवश्यकः?"
• "किं त्वं खरचनं निवर्तयितुं शक्नोषि? अथवा निवर्तयितुं असम्भवम्?"
• "कण्डूः कियत् दुष्टः? रात्रौ जागरणं करोति वा?"
• "किं भवता अधुना एव यौनसम्बन्धः कृतः?"
• "किं भवता अधुना एव स्वस्य धूपपात्रस्य प्रक्षालकं वा शुष्कपत्रं वा परिवर्तितम्?"

अस्य कण्डूयनस्य कृते किं औषधं दीयते ?

कण्डूयमानस्य चिकित्सा कारणाश्रित्य भवति ।

• यदि भवतः एक्जिमा इत्यादिः रोगः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः भवतः सामयिकं स्टेरॉयड् क्रीमम् अदातुम् अर्हति ।
• एतेषां `(सामयिक-स्टेरॉयड्)` इत्यस्य उपयोगः `(Lichen sclerosus)` तथा `(Lichen simplex chronicus)` इति स्थितानां कृते अपि भवति । `(प्रकाशचिकित्सा)` (प्रकाशचिकित्सा)` कदाचित् `(Lichen sclerosus)` कृते प्रभावी भवति यदि स्टेरॉयड् क्रीमः सहायतां न करोति।
• यदि भवतः जॉक् इच् अथवा खमीरस्य संक्रमणं भवति तर्हि भवतः वैद्यः कवकनाशकौषधानि निर्दिशति ।
• कदाचित्, सरलजीवनशैल्याः परिवर्तनं, यथा भवता उपयुज्यमानस्य डिटर्जन्टस्य परिवर्तनं वा अधिकवारं भवतः अन्तःवस्त्रस्य परिवर्तनं वा, सामान्यकण्डूः न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।

वैद्यः एव भवतः स्थितिं सम्यक् परीक्ष्य भवन्तं वक्ष्यति यत् किं सर्वोत्तमम् उपचारः अस्ति ।

अस्य कण्डूस्य चिकित्सां कस्य कृते अन्वेष्टव्यम् ?

अधिकांशतः भवतः परिवारस्य वैद्यः (`प्राथमिकसेवाप्रदाता / सामान्यचिकित्सकः - जीपी`) एतस्य चिकित्सां कर्तुं शक्नोति। परन्तु यदि भवतः त्वचायाः स्थितिः तीव्रा अस्ति, अथवा यदि भवतः वैद्येन निर्धारितं औषधं न सहायकं भवति तर्हि सः भवन्तं चर्मरोगचिकित्सकस्य समीपं प्रेषयितुं शक्नोति ।

कथं मया एतादृशं कण्डूः न्यूनीकर्तुं शक्यते ?

जननेन्द्रियकण्डूनस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं वयं कार्याणि कर्तुं शक्नुमः। एतेषु केचन युक्तयः स्त्रीपुरुषयोः सामान्याः सन्ति, अन्ये तु प्रत्येकं लिङ्गविशिष्टाः ।

सर्वे एतानि कार्याणि कुर्वन्ति- १.

• जननेन्द्रियक्षेत्रं स्वच्छं शुष्कं च भवतु। मृदुसाबुनस्य उपयोगेन जलेन सम्यक् प्रक्षाल्यताम्। अति- स्वच्छं मा कुरुत। यदा भवन्तः कृतवन्तः तदा मन्दं शुष्कं पट्टिकां कुर्वन्तु।
• अन्तःवस्त्रं, वस्त्रं च धारयन्ते सति यथाशक्ति शिथिल-युक्तानि, प्राकृतिक-तन्तुः (उदा. कपासः) चिनुत । न्यूनातिन्यूनं प्रत्येकं २४ घण्टेषु स्वस्य अन्तःवस्त्रं परिवर्तयन्तु।
• स्नानं तरणं वा कृत्वा सम्यक् शोषयतु। आर्द्रवस्त्रेषु बहुकालं न तिष्ठन्तु।
• असुरक्षितमैथुनं परिहरन्तु, विशेषतः यदि भवतः वा भवतः सहचरस्य वा संक्रमणं भवति इति शङ्का अस्ति ।

एतेषु विषयेषु स्त्रियः विशेषतया सावधानाः भवेयुः- १.

• शौचालयस्य उपयोगानन्तरं स्वच्छतां कुर्वन् सर्वदा अग्रे पृष्ठतः मार्जयेत् । अनेन गुदायां योनिषु च जीवाणुप्रवेशः न भविष्यति ।
• ``डौच'' अथवा ``स्त्रीस्वच्छतास्प्रे'' इत्यादीनां रासायनिकपदार्थानाम् उपयोगं न कुर्वन्तु ये योनिं स्वच्छं कुर्वन्ति इति दावान् कुर्वन्ति । एते योनिस्य प्राकृतिकं अम्लसन्तुलनं बाधितुं संक्रमणं च जनयितुं शक्नुवन्ति ।
• वस्त्रप्रक्षालनकाले अधिकं डिटर्जन्टस्य उपयोगं न कुर्वन्तु।
• ओवर-द-काउण्टर (OTC) एण्टी-इच क्रीम इत्यस्य उपयोगं परिहरन्तु। एते कदाचित् दीर्घकालं यावत् कण्डूयनं अधिकं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
• यदि भवान् मन्यते यत् भवता उपयुज्यमानस्य योनिस्नेहकस्य कण्डूः वर्धते तर्हि वैद्येन सह वार्तालापं कृत्वा ज्ञातव्यं यत् भवतः कृते कोऽपि विकल्पः उत्तमः अस्ति ।
• क्षेत्रस्य क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति वस्तूनि परिहरन्तु। यथा - अतिशयेन मुण्डनं वा अतिशयेन खरचनम् ।
• सुसन्तुलितं आहारं खादन्तु। एतेन भवतः योनिस्थं उत्तमजीवाणुः स्वस्थं स्थापयितुं साहाय्यं भविष्यति।
• सुगन्धित-टैम्पोनस्य अथवा सेनेटरी-पैड्-इत्यस्य उपयोगं परिहरन्तु ।

पुरुषाः एतेषु विषयेषु सावधानाः भवन्तु।

• लिंगं सम्यक् स्वच्छं कुर्वन्तु। यदि भवन्तः अखतनाकृताः सन्ति तर्हि अग्रचर्मस्य अधः भागं अपि प्रक्षालन्तु ।
• यदि भवन्तः दिवसं यावत् स्वेदं कुर्वन्ति तर्हि रात्रौ शयनात् पूर्वं अन्तःवस्त्रं परिवर्तयितुं साधु।

कियत्कालं यावत् एषा कण्डूः स्थास्यति ? स्वयमेव सुदृढं भविष्यति वा ?

एतत् कण्डूयमानस्य कारणमाश्रित्य भवति । यथा - सोरायसिस् इति रोगस्य स्थायिचिकित्सा नास्ति, परन्तु लक्षणं नियन्त्रयितुं शक्यते । ट्राइकोमोनियासिस इति संक्रमणं चिकित्सायाम् एव निवारयितुं शक्यते, तस्य निराकरणं प्रायः सप्ताहे एव भवेत् । भवतः निदानस्य आधारेण कियत्कालं यावत् समयः स्यात् इति चिकित्सकं पृच्छन्तु । कदाचित् मृदुत्वक्प्रकोपः स्वयमेव निराकृतः भवेत् । परन्तु यदि कण्डूः अधिकः भवति वा भवति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् । इदं किमपि गम्भीरतरं भवितुम् अर्हति, यथा एसटीआई, यस्य शीघ्रं चिकित्सा करणीयम्।

अहं कथं स्वस्य पालनं करोमि ?

कण्डूयुक्तस्य निजीक्षेत्रस्य कारणेन भवता दैनन्दिनजीवनं स्थगयितुं न प्रयोजनम्। यदि भवन्तं बाधते तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं गत्वा चिकित्सां कुर्वन्तु। यदा भवतः एषः कण्डूयुक्तः क्षेत्रः भवति तदा कतिचन कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति।

• कठिनवस्त्राणि न धारयन्तु।
• वैद्येन यथा निर्धारितं तथैव औषधस्य प्रयोगः करणीयः ।
• स्वेदं कृत्वा शीघ्रं स्नानं कुर्वन्तु।
• साबुनानां, प्रक्षालकानाम् उपयोगं परिहरन्तु ये भवतः त्वचां उत्तेजयन्ति, कण्डूयनं च वर्धयन्ति ।
• वैद्येन दत्तां चिकित्सायोजनां सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु।

यथासम्भवं खरचनं परिहरन्तु! कदाचित्, यथा यथा अधिकं खरदति तथा तथा अधिकं कण्डूयते। अपि च अतिशयेन खरचनेन त्वक् भग्नं, रक्तस्रावः, शोथः च भवितुम् अर्हति । भग्नत्वक् अपि संक्रमितुं शक्नोति ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवतः जननेन्द्रियकण्डूः निरन्तरं, बहुधा, जीवनस्य गुणवत्तां प्रभावितं च भवति तर्हि वैद्यं पश्यन्तु । सः वा कारणस्य निदानं कर्तुं शक्नोति। यदि भवतः कण्डूसहितं एतादृशं किमपि लक्षणं भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ।

• असामान्यस्रावः : अस्य अर्थः भवति यत् स्रावः यस्य वर्णः, स्थिरता, गन्धः वा परिवर्तितः अस्ति ।
• शोथः, शोफः, वेदना वा : विशेषतः मूत्रकाले ।
• यदि भवन्तः स्वस्य त्वचायां किमपि पिण्डिकां वा नवीनवृद्धिं वा लक्षयन्ति |

भवता वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?

यदा भवन्तः वैद्यं पश्यन्ति तदा एतादृशान् प्रश्नान् पृच्छितुं शक्नुवन्ति-

• "किं कारणम् अस्य कण्डूः?"
• "अस्य कृते कः उत्तमः चिकित्सा?"
• "किं किमपि उत्पादं मया भण्डारात् क्रीत्वा उपयोक्तुं शक्यते?"
• "एतत् कण्डूयमानं नियन्त्रयितुं गृहे किं कर्तुं शक्नोमि?"
• "पुनः एतादृशी कण्डूः न भवेत् इति किं कर्तव्यम्?"
• "मया कीदृशानां उत्पादानाम् उपयोगः परिहर्तव्यः?"

किमर्थं रात्रौ एषा कण्डूः अधिका भवति ?

रात्रौ भवतः त्वचा अधिकं कण्डूयमानं भवति इति सामान्यम्। यतो हि तस्मिन् दिने काले ।भवतः शरीरस्य तापमानं परिवर्तते, भवतः त्वचां प्रति रक्तस्य प्रवाहः वर्धते । अपि च भवतः त्वचा रात्रौ अधिकं जलं नष्टं करोति । एतेन भवतः त्वचा शुष्कतरं भवति, कण्डूयमानस्य च सम्भावना अधिका भवति । अन्यत् कारणं यत् भवन्तः कार्यादिषु व्यस्ताः भवन्ति इति कारणेन दिवसे तावत् कण्डूः न लक्षयन्ति । रात्रौ एव यदा भवन्तः स्वतन्त्राः भवन्ति , निद्रां कर्तुं प्रयतन्ते च तदा एव भवन्तः कण्डूयमानं सर्वाधिकं लक्षयन्ति | कदाचित् भवतः वैद्यः भवन्तं शयनागमनात् पूर्वं एंटीहिस्टामाइन्-उपचारं सेवितुं वक्ष्यति, येन भवन्तः किञ्चित् सुष्ठु निद्रां कर्तुं शक्नुवन्ति ।

अन्ते गृहं नेतुम् सन्देशः : १.

भवता कण्डूयुक्तेन जननेन्द्रियक्षेत्रेण सह दुःखं न भवितुमर्हति। एतेषां लक्षणानाम् उपशमनं कर्तुं, अथवा सम्पूर्णतया चिकित्सां कर्तुं वा सहायकाः प्रभाविणः उपचाराः सन्ति । अतः, वैद्यं दृष्ट्वा साहाय्यं प्राप्नुवन्तु। औषधस्य उपयोगं यथाविधिपूर्वकं कुर्वन्तु। स्मर्यतां यत् कण्डूयमानः दाहः भवतः सुखस्य मार्गे बाधां न प्राप्नुयात्। यथासम्भवं खरचनं परिहरितुं प्रयतस्व, ततः कण्डूः अधिकं न भवेत् इति निवारयितुं शक्नोषि!