यदि भवन्तः स्वस्य लघुकं कम्पयन्ति तर्हि ये भयानकाः विषयाः भवितुम् अर्हन्ति इति विषये अवगताः भवामः! (शेकेन बेबी सिण्ड्रोम)?

यदा अस्माकं गृहे शिशुः भवति तदा अस्माकं बहु आनन्दः उत्तरदायित्वं च भवति, किम्? कदाचित् शिशुः सर्वदा रोदिति चेत् अस्माकं मनसि यत् तनावः, क्रोधः च आगच्छति तस्य कारणेन वयं लघु त्रुटिं कर्तुं अधिकं सम्भावनाः भवन्ति एतादृशेषु समये एकं खतरनाकं कार्यं भवति यत् किमपि कारणेन न कर्तव्यम् , परन्तु कदाचित् अज्ञानस्य कारणात् एतत् 'Shaken Baby Syndrome' इति कथ्यते । अद्य किञ्चित् अधिकं विस्तरेण एतस्य विषये वदामः, यतः एतत् किमपि यत् प्रत्येकं माता, पिता, शिशुपालनं कुर्वन्तः सर्वे अपि ज्ञातव्याः।

'शेकन् बेबी सिण्ड्रोम' इति वस्तुतः किम् ?

सरलतया, एतत् मस्तिष्कस्य क्षतिं निर्दिशति यदा शिशुः वा बालकः वा हिंसकरूपेण कम्पितः भवति . चिन्तयतु, शिशुस्य शिरः तेषां शेषशरीरस्य तुलने किञ्चित् विशालं गुरुं च भवति । तेषां कण्ठस्नायुः अद्यापि पर्याप्तबलवान् नास्ति । अतः यदि कश्चन शिशुं प्रबलतया कम्पयति तर्हि शिशुस्य मस्तिष्कं शिरस्य अन्तः आगत्य आगत्य उच्छ्रितं भवति। नारिकेले अन्तः जलं कम्पितम् इव अस्ति। अनेन मस्तिष्कस्य अन्तः शोफः, क्षतम्, रक्तस्रावः च भवितुम् अर्हति । कदाचित् एषा स्थितिः शिशुस्य नेत्रयोः, कण्ठस्य, मेरुदण्डस्य च क्षतिं कर्तुं शक्नोति । अस्य अन्यत् नाम 'Abusive Head Trauma' इति । शिरसि हिंसकक्षति इत्यर्थः ।

पृथिव्यां किमर्थम् एतत् भवति ?

प्रायः एतत् भवति यतोहि शिशुस्य माता, पिता, अन्यः वा परिचर्याकर्ता शिशुस्य रोदने कुण्ठितः वा क्रुद्धः वा भवति । ते मन्यन्ते यत् शिशुं कम्पयित्वा रोदनं निवारयिष्यति। अन्यदा, परिचर्याकर्ता बहु तनावग्रस्तः भवितुम् अर्हति । तदा ते बालस्य परिचर्यायाः दायित्वं सम्भालितुं न शक्नुवन्ति। केचन जनाः शिशुं कम्पयितुं एतावत् भयङ्करं इति अपि न अवगच्छन्ति।

परन्तु एकं वस्तु स्मर्तव्यम्। शिशुनां रोदनं अतीव सामान्यम् अस्ति । कदाचित् भवन्तः किमपि कुर्वन्ति चेदपि ते अविरामं रोदन्ति। तथापि समाधानं कदापि शिशुं न कम्पयितुं, प्रहारं कर्तुं, क्षिप्तुं वा न भवति । ५ सेकेण्ड् इव अल्पकालं यावत् शिशुं कम्पयित्वा अपि गम्भीरं क्षतिः भवितुम् अर्हति । मस्तिष्कक्षतिः, स्थायीविकलाङ्गता, मृत्युः अपि भवितुम् अर्हति ।

एतेन परिस्थित्या कः अधिकतया प्रभावितः भवति ?

एतत् 'शेकन् बेबी सिण्ड्रोम' कस्यचित् अपि भवितुम् अर्हति । अधिकांशतः शिशुः कस्यचित् प्रत्यक्षः सम्बन्धः (माता, पिता) अथवा परोक्षसम्बन्धः (शिशुपालिका, अन्यः परिवारस्य सदस्यः) वा कम्पितः भवति न केवलं कस्यापि जातिः, आयस्तरः, परिवारपृष्ठभूमिः वा ।

एकवर्षात् न्यूनाः शिशवः अस्याः रोगस्य अधिकतया प्रवणाः भवन्ति । २ तः ८ मासानां मध्ये शिशवः विशेषतया जोखिमे भवन्ति । यद्यपि प्रायः २ वर्षाधिकानां बालकानां कृते एतत् न्यूनं भवति तथापि कदाचित् ६ वर्षाणि यावत् बालकाः एतादृशं दुर्व्यवहारं प्राप्नुवन्ति

एषा स्थितिः वस्तुतः कियत् सामान्या अस्ति ?

नेशनल् सेण्टर आन् शेकेन् बेबी सिण्ड्रोम् इत्यस्य अनुसारं केवलं अमेरिकादेशे प्रतिवर्षं ६०० तः १४०० यावत् एतादृशाः प्रकरणाः दृश्यन्ते । अमेरिकादेशे ५ वर्षाणाम् अधः बालकानां बालदुर्व्यवहारस्य कारणेन अस्य प्रमुखं कारणं भवति इति कथ्यते । श्रीलङ्कादेशे अपि एतादृशाः प्रकरणाः दृश्यन्ते, परन्तु अधिकांशतः ते अनिदानं भवन्ति ।

चिन्तयतु, लघुशिशुं अतिप्रबलतया कम्पयित्वा मस्तिष्कस्य अन्तः गम्भीरं रक्तस्रावः भवितुम् अर्हति । एतत् किमपि तेषां जीवनपर्यन्तं प्रभावं कर्तुं शक्नोति ।

एतेन शिशुः कथं प्रभावितः भवति ? किं हानिं कर्तुं शक्नोति ?

शेकन् बेबी सिण्ड्रोम इत्यनेन शिशुस्य स्वास्थ्यसमस्याः अतीव गम्भीराः भवितुम् अर्हन्ति । मुख्यतया किं भवति इति अवलोकयामः।

मस्तिष्क क्षति

• सबड्यूरल हेमेटोमा : एषः शिशुस्य मस्तिष्कस्य पृष्ठभागस्य मस्तिष्कं परितः स्थितस्य डुरा इति कठोरस्य झिल्लीयाः च मध्ये रक्तसङ्ग्रहः भवति यदा शिशुः चालितः भवति तदा मस्तिष्कात् अस्य डुरापर्यन्तं धावन्ति लघु रक्तवाहिनीः प्रसारिताः भग्नाः च भवितुम् अर्हन्ति, येन रक्तस्रावः भवति ।
• उपनाक्नोइड् रक्तस्रावः - एषः तदा भवति यदा शिशुस्य मस्तिष्कस्य मस्तिष्कं परितः स्थितस्य मकरकजालसदृशस्य झिल्लीयाः (अराक्नोइड्) च मध्ये रक्तस्रावः भवति
• प्रत्यक्षमस्तिष्कस्य आघातः : यदा शिशुस्य मस्तिष्कं शिरस्य अन्तः प्रबलतया आहतं भवति तदा एतत् भवितुम् अर्हति ।
• मस्तिष्कक्षतिः- यदि शिशुः कम्पितः सन् श्वसनं स्थगयति तर्हि मस्तिष्कं प्राणवायुहीनं भवति, मस्तिष्कक्षतिः च भवितुम् अर्हति ।
• मस्तिष्ककोशिकक्षतिः : आहतानां तंत्रिकाकोशिकानां रसायनानि मुक्ताः भवन्ति , येन मस्तिष्कं प्रति आक्सीजनस्य मात्रा अधिकं न्यूनीभवति तथा च कोशिकानां मृत्युः भवितुम् अर्हति

नेत्रेषु क्षतिः

• रेटिना रक्तस्रावः : एतत् शिशुस्य नेत्रेषु रेटिना पृष्ठतः रक्तस्रावः भवति । एतत् कम्पितशिशुलक्षणस्य सामान्यलक्षणम् अस्ति ।

कण्ठमेरुदण्डादिषु क्षतिः

• कण्ठस्य मेरुदण्डस्य च क्षतिः : कण्ठस्य मेरुदण्डस्य च सुकुमाराः तंत्रिकाः क्षतिग्रस्ताः भवितुम् अर्हन्ति ।
• भङ्गः- कपालः, पृष्ठपार्श्वः, कण्ठस्थः, बाहुपादयोः अस्थिः अपि भग्नाः भवितुम् अर्हन्ति ।

लक्षणानाम् आविर्भावाय कियत्कालं भवति ?

शिशुं कम्पयित्वा शीघ्रमेव 'Shaken Baby Syndrome' इत्यस्य लक्षणम्लक्षणं प्रारभ्यते । एते लक्षणाः प्रायः संसर्गस्य ४ तः ६ घण्टानां मध्ये चरमसीमाः भवन्ति । केचन लक्षणानि सद्यः दृश्यन्ते, अन्ये तु पश्चात् जीवने दृश्यन्ते । यथा - बाल्ये एतादृशस्य आघातस्य सम्मुखीभूतस्य बालकस्य वृद्धावस्थायां ध्यानस्य व्यवहारस्य च समस्याः भवन्ति ।

अस्य मुख्यानि लक्षणानि कानि सन्ति ?

यदि शिशुः कम्पितः क्षतिग्रस्तः भवति तर्हि तस्य आकस्मिकं तीव्रं लक्षणं भवति यथा चेतनाक्षयः, आक्षेपः, आघातः च । अन्ये लक्षणानि सन्ति- १.

• न स्मितं न जल्पन् न कुहूकुहू।
• तीव्रचञ्चलता, चिड़चिड़ापन।
• वमनं भवति .
• भूखस्य हानिः , दुग्धपानस्य कष्टम्।
• श्वसनस्य कष्टम्।
• अतिक्लान्तिः निद्रा आलस्यं च निद्रा च यत् प्रबोधयितुं न शक्यते।
• विवर्णा वा नीलवर्णीयत्वक् ।
• बाहुवक्षःस्थलयोः क्षताः ।
• शिरः विशालं दृश्यते , ललाटं अग्रे निर्गच्छति।
• फोण्टानेल् , शिरःशिखरस्य सुकुमारः बिन्दुः प्रफुल्लितः, उदग्रः च भवति ।
• शिरः उत्थापयितुं असमर्थता।
• विस्तारिताः शिष्याः।
• एकस्मिन् स्थाने नेत्राणि केन्द्रीक्रियितुं असमर्थः, किमपि चलं द्रष्टुं असमर्थः।
• कम्पनम् ।
• अचेतनत्वं (कोमा) ।

किं एषा स्थितिः अप्रत्यक्षं अप्रत्यक्षं च गन्तुं शक्यते ?

आम्, कदाचित् बहिः दुरुपयोगस्य, चोटस्य वा दृश्यमानानि लक्षणानि न भवेयुः । ये परिचर्याकर्तारः वैद्याः वा शिशुं कम्पितम् इति न जानन्ति ते तत्क्षणमेव अन्तः घटितं क्षतिं न ज्ञास्यन्ति । ते मन्यन्ते यत् शिशुस्य एतेषां लक्षणानाम् कारणं अन्यत् किमपि अस्ति, यथा वायरसज्वरः । अत एव अस्य विषये अवगन्तुम् एतावत् महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

किं वस्तुतः एतस्य कारणम् ?

यदा कश्चन शिशुं वा लघुबालकं वा हिंसकरूपेण शीघ्रं च कम्पयति तदा Shaken baby syndrome भवति | बालस्य शिरसि आहतस्य, क्षिप्तस्य, उद्देश्यतः पातने वा अपि भवितुम् अर्हति । यदा बालकः कम्पितः वा आहतः वा भवति तदा तेषां मस्तिष्कं शिरस्य अन्तः शीघ्रं आगत्य आगत्य कम्पयति ।

लघुबालानां मस्तिष्कं बहु मृदु भवति। तेषां स्नायुबन्धाः दुर्बलाः भवन्ति । तेषां कण्ठेषु स्नायुः अद्यापि पूर्णतया विकसितः नास्ति । तदतिरिक्तं तेषां शिरः शेषशरीरस्य तुलने विशालं गुरुं च भवति । एतत् प्रचण्डतया कम्पिते बालस्य रक्तवाहिकाः, तंत्रिकाः, ऊतकाः च विदीर्णाः भवन्ति । अनेन मस्तिष्कस्य शोफः, क्षतम्, रक्तस्रावः च भवति ।

प्रायः एतत् तदा भवति यदा शिशुः निरन्तरं रोदिति, परिचर्याकर्ता च व्यथितः क्रुद्धः च भवति । ते स्वस्य क्रोधं तनावं च नियन्त्रयितुं असमर्थाः भवन्ति। अधिकांशतया परिचर्याकर्ता शिशुस्य इच्छया हानिं न करोति, परन्तु एतत् बालदुर्व्यवहारस्य गम्भीरं रूपम् अपि अस्ति ।

अतः, किं शिशुं मन्दं धारयित्वा, जानुनि धारयित्वा, डोलयित्वा च एतत् भवति?

न, Shaken baby syndrome इति बालदुर्व्यवहारस्य एकः प्रकारः अस्ति। यदा कश्चन शिशुं वा बालकं वा हिंसकतया शीघ्रं च कम्पयति तदा भवति । एतेषां कारणात् न भवति- १.

• शिशुं जानुनि धारयित्वा मन्दं डोलयित्वा।
• शिशुं मन्दं उत्थाप्य पुनः धारयित्वा (किन्तु एतदपि सावधानतया कर्तव्यम्)।
• शिशुना सह द्विचक्रिकायाः ​​सवारीं कृत्वा (शिशुं सुरक्षितपीठे कृत्वा)।
• शिशुः यदृच्छया कुर्सीतः पतति (एतत् अपि भयङ्करं, परन्तु एसबीएस न जनयति)।
• यदा वाहनं चालयन् सहसा स्थगयति, मार्गे गड्ढानां उपरि गच्छन्।

एतानि कार्याणि न अनुशंसितानि यतः ते भयानकाः भवितुम् अर्हन्ति, परन्तु ते 'शेकन् बेबी सिण्ड्रोम' इत्यस्मिन् दृश्यमानाः तीव्राः चोटाः न जनयन्ति । मुख्यं वस्तु अस्ति यत् एसबीएस हिंसकेन, द्रुतेन, अनियंत्रितेन कम्पनस्य कारणेन भवति ।

वैद्याः एतस्य निदानं कथं कुर्वन्ति ?

'शेकेन् बेबी सिण्ड्रोम्' इत्यस्य निदानं कदाचित् कठिनं भवितुम् अर्हति । अस्य अनेकानि कारणानि सन्ति- १.

• वैद्याः सर्वदा पूर्णकथां न जानन्ति, शिशुस्य चोटः कम्पनेन सह सम्बद्धः अस्ति वा न वा।
• वैद्याः शिशवः अतीव लघुबालानां च किं दोषं कुत्र वा दुःखं भवति इति वक्तुं न शक्नुवन्ति।
• कम्पितशिशुलक्षणस्य बहवः लक्षणानि (यथा चञ्चलता, वमनं, निद्रा च) अन्येषु चिकित्सास्थितौ (यथा वायरलसंक्रमणादिषु ) अपि द्रष्टुं शक्यन्ते

अतः वैद्यः दृग्चिह्नानां परीक्षणानां च उपयोगेन रोगस्य निदानं कृत्वा तस्य तीव्रता निर्धारयति । ते शिशुस्य नेत्रयोः रक्तं अन्वेषयन्ति, शिरोभागे, बाहू, पादौ च किमपि चिह्नं अन्वेषयन्ति, कण्ठे, वक्षःस्थले च क्षतान् अन्वेषयन्ति

अस्याः स्थितिः निदानार्थं कानि परीक्षणानि क्रियन्ते ?

वैद्याः कम्पितशिशुलक्षणस्य निदानार्थं कतिपयानां इमेजिंगपरीक्षाणां उपयोगं कर्तुं शक्नुवन्ति । एतेषु परीक्षणेषु शिशुस्य कपालस्य पृष्ठपार्श्वयोः वा शोफः, रक्तस्रावः, भङ्गः वा अस्ति वा इति ज्ञातुं शक्यते । एतेषु परीक्षणेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• क्ष-किरण
• सीटी स्कैन (Computed tomography – CT scans) २.
• एमआरआइ स्कैन्स् (Magnetic resonance imaging – MRI scans) २.

भवतः शिशुस्य वैद्यः रेटिनायां रक्तस्रावः (रेटिना रक्तस्रावः) इति पश्यन् नेत्रपरीक्षा अपि कर्तुं शक्नोति । एतत् रक्तस्रावः रेटिनायाः उपरि, अधः, अन्तः वा भवितुम् अर्हति । चोटस्य कारणेन भवतः शिशुस्य रेटिना-स्तराः पृथक् भवितुम् अर्हन्ति (रेटिनोस्किसिस्) । नेत्रस्य अन्तः (vitreous) जेली-सदृशः पदार्थः अपि रक्तेन पूरयितुं शक्नोति ।

एतस्य कथं उपचारः भवति ?

यदि भवतः शिशुस्य कम्पितशिशुलक्षणस्य किमपि लक्षणं दृश्यते तर्हि तत्क्षणं चिकित्सां कुर्वन्तु । एतत् न किमपि यत् भवता गृहे चिकित्सा कर्तुं शक्यते।

तुल्यकालिकरूपेण न्यूनगम्भीरप्रकरणेषु शिशुं औषधं दत्त्वा चिकित्सालये निरीक्षणे स्थापयितुं आवश्यकता भवेत् ।

अधिकगम्भीरप्रसङ्गेषु जीवनरक्षकचिकित्सायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति । यदि शिशुः श्वसनस्य कष्टं प्राप्नोति तर्हि श्वसननलिका प्रविष्टव्या भवेत् । शिशुस्य मस्तिष्के रक्तस्रावं निवारयितुं वा सूजनं न्यूनीकर्तुं शल्यचिकित्सकस्य शल्यक्रियायाः आवश्यकता भवेत् ।

कथं पृथिव्यां एतादृशं भयंकरं किमपि निवारयितुं शक्नुमः?

मातापितरः वा परिचर्याकर्तारः वा ये स्वशिशुं कम्पयन्ति ते प्रायः वदन्ति यत् यदा शिशुः अतिशयेन रोदिति स्म तदा एव एतत् अभवत् । शिशुनां रोदनं सामान्यं, तत् च वास्तवतः दुःखदं भवितुम् अर्हति । परन्तु भवन्तः स्वशिशुं कम्पयितुं खतरान् अवगत्य आवश्यकतायां साहाय्यं याचयित्वा एतत् 'शेकन् बेबी सिण्ड्रोम' इत्यस्य निवारणं कर्तुं शक्नुवन्ति । एतानि वस्तूनि प्रयतस्व : १.

• प्रथमं शिशुः किमपि असुविधां प्राप्नोति वा इति पश्यन्तु । लंगोटः स्वच्छः अस्ति वा, सः क्षुधार्तः अस्ति वा, सः शीतः अस्ति वा इति पश्यन्तु। ज्वरः, शोफः, किमपि कारणेन वेदना भवति वा इति रोगस्य लक्षणं पश्यन्तु ।
• एकदा भवतः शिशुस्य सर्वाणि आवश्यकतानि पूर्यन्ते चेत् अन्येषां शब्दानां परिचयं कुर्वन्तु । रेडियो स्थापयन्तु, गीतं गायन्तु, शिशुना सह वार्तालापं कुर्वन्तु। केषाञ्चन शिशवानां कृते वैक्यूम क्लीनरस्य, धूपपात्रस्य, केशशुष्ककस्य, व्यजनस्य वा शब्दाः रोचन्ते ।
• शिशुं क्रीडनकं, शान्तकं च ददातु।
• क्षीरं दातुं प्रयतस्व, यदि पुटेन दातुं शक्नोषि तर्हि ददातु।
• शिशुं व्याप्य, अथवा मन्दं तं/तस्याः हिलावतु।
• शिशुं कारमध्ये अल्पयात्रायै (शिशुं सुरक्षिते कारसीटे सह) नेतुम्।
• शिशुं पादचालने स्थापयित्वा भ्रमणार्थं गच्छतु।
• शिशुं बहिः झूलने स्थापयित्वा सवारीं कुर्वन्तु।
• यदि भवन्तः अतीव श्रान्ताः वा क्रुद्धाः वा अनुभवन्ति तर्हि अन्यं (मित्रं, बन्धुजनं, प्रतिवेशिनः) किञ्चित्कालं यावत् शिशुस्य परिचर्यायां साहाय्यं कर्तुं पृच्छन्तु । साहाय्यं याचने लज्जा नास्ति।
• यदि अन्यः कोऽपि परितः नास्ति तर्हि शिशुं तस्य पालने सुरक्षिततया स्थापयित्वा किञ्चित्कालं यावत् कक्षं त्यक्त्वा शान्तं भवतु । स्मर्यतां यत् शिशवः रोदिति चेत् तेषां हानिः न भविष्यति, परन्तु यदि ते कम्पिताः भवन्ति तर्हि तेषां हानिः अवश्यमेव भविष्यति।

यः कोऽपि भवतः शिशुं (शिशुपालकाः, आचार्याः, अन्ये परिचर्याकर्तारः) पश्यति सः शिशुं कम्पयितुं खतराणां विषये अवगतः इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु । भवतः शिशुं पश्यन् तनावग्रस्ताः भवन्ति चेत् ते किं कर्तव्यं किं न कर्तव्यं इति जानन्ति इति अपि महत्त्वपूर्णम् । सर्वदा स्वस्य परिचर्याकर्तानां पृष्ठभूमिं सम्यक् पश्यन्तु। कदापि भवतः शिशुं यस्य कृते भवतः पूर्णतया विश्वासः नास्ति तस्य हस्ते न न्यस्यताम् ।

अस्मिन् परिस्थितौ किं दृष्टिकोणं/पूर्वसूचना अस्ति ?

शेकन् बेबी सिण्ड्रोम इति अतीव गम्भीरः स्थितिः । शिशुस्य चोटस्य तीव्रतानुसारं दृष्टिकोणः भिन्नः भवति, परन्तु सामान्यतया अतीव उत्तमः नास्ति ।

प्रायः २५% शिशवः चोटैः म्रियन्ते । प्रायः मृत्युकारणं भवति- १.

• शिशुस्य शिरः मस्तिष्कस्य च अन्तः सूजनं, दबावः वर्धितः च।
• शिशुस्य मस्तिष्कस्य अन्तः रक्तस्रावः ।
• शिशुस्य मस्तिष्कस्य ऊतकस्य विदारणं।

८०% पर्यन्तं जीविताः गम्भीराः चिकित्सासमस्याः, गम्भीरं तंत्रिकाक्षतिः, आजीवनं विकलाङ्गतां च विकसितुं शक्नुवन्ति . ये शिशवः कम्पितशिशुलक्षणेन तुल्यकालिकरूपेण अक्षतिग्रस्ताः दृश्यन्ते ते अपि जीवने पश्चात् विकासात्मकसमस्याः विकसितुं शक्नुवन्ति । अस्याः स्थितिः ये केचन परिस्थितयः भवितुम् अर्हन्ति तेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• वाक् विकासविलम्बः।
• शिक्षणविकलाङ्गता।
• दृष्टिहानिः अन्धता वा ।
• स्थायी श्रवणशक्ति हानि।
• मस्तिष्कपक्षाघात ।
• मिर्गी ।
• आक्षेपाः ।
• पक्षाघात।

Shaken baby syndrome इति शारीरिकबालदुर्व्यवहारस्य एकः तीव्रः प्रकारः अस्ति यः तदा भवति यदा मातापिता वा परिचर्याकर्ता वा शिशुं वा बालकं वा हिंसकरूपेण कम्पयति । प्रायः एतत् तदा भवति यदा शिशुः रोदनं न त्यक्ष्यति, येन परिचर्याकर्ता क्रुद्धः, दुःखितः च भवति । एषा स्थितिः सर्वथा निवारणीया अस्ति । यदि भवतः शिशुः रोदनं न त्यक्ष्यति तर्हि उपरिष्टानि कानिचन युक्तयः प्रयतस्व, अथवा विश्वसनीयं परिचर्याकर्तारं साहाय्यं याचत।

अन्ते स्मर्तव्यः महत्त्वपूर्णः सन्देशः

लघुबालकः अतीव सुकुमारः व्यक्तिः भवति । तेषां शरीरस्य विशेषतः शिरः कण्ठस्य च अतीव सावधानीपूर्वकं पालनं करणीयम् । कदापि, कदापि लघुशिशुं किमपि कारणेन न कम्पयन्तु, यद्यपि भवन्तः कियत् अपि क्रुद्धाः श्रान्ताः वा सन्ति। तेषु कतिपयेषु सेकेण्ड्षु भवन्तः यत् कुर्वन्ति तत् शिशुस्य सम्पूर्णं जीवनं नाशयितुं शक्नोति।

यदि भवन्तः स्वशिशुपालनस्य दबावः अतिशयेन सहितुं न शक्नुवन्ति तर्हि लज्जा न कुर्वन्तु, साहाय्यं याचयन्तु च। भवतः दायित्वम् अस्ति। भवतः शिशुस्य सुरक्षा अन्यस्मात् अधिकं महत्त्वपूर्णा अस्ति। अन्येषां विषये एतत् अवगतं कुरुत। तदा वयं तादृशान् दुःखदघटनान् न्यूनीकर्तुं शक्नुमः।