किं भवतः नेत्रेषु अपि एवं भवति ? यूवेटिसस्य विषये वदामः !

किं भवता कदापि रक्तानि, कष्टानि, किञ्चित् धुन्धलानि च नेत्राणि अनुभवितानि? अथवा भवता कदापि नेत्रयोः पुरतः वस्तूनि प्लवन्ति इव अनुभूतानि? एते लक्षणानि सन्ति येषु वयं कदाचित् बहु ध्यानं न दद्मः, परन्तु ते नेत्रस्य अन्तः अन्यस्य कस्यापि शोथस्य लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति । सा एव स्थितिः अद्य वयं वदामः, यस्याः नाम यूवेटिस् इति। एतत् अत्यन्तं गम्भीरं भवितुम् अर्हति, अतः अस्य विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम्।

उवेटिसः किम् ? सरलतया अवगच्छामः !

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् यूवेटिस् इति नेत्रस्य मध्यस्तरस्य यूवेया इत्यस्य शोथः, शोफः वा । तत् कॅमेरा इव चिन्तयतु। uvea इति कॅमेरा-यंत्रस्य अतीव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति । कदाचित्, एषः शोथः मूर्खतापूर्णः भवितुम् अर्हति, अर्थात् एतत् ज्ञातानां सङ्ख्यायाः कारणेन भवितुम् अर्हति । एषा स्थितिः नेत्रस्य एकमेव क्षेत्रं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति , अथवा अनेकक्षेत्राणि प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । यत्र तस्य प्रभावः भवति तदनुसारं लक्षणं भिन्नं भवति । नेत्रवेदना, रक्तता, शोथः वा भवति । अथवा भवतः दृष्टिः प्रभाविता भवेत्। एकं नेत्रं, एकदा एव वा नेत्रद्वयं वा प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । अधुना पश्यतु, अस्माकं नेत्रयोः अन्तः शोफस्य बहु स्थानं नास्ति । अतः अल्पमात्रायां शोफः अपि नेत्रस्य अन्तः आकारं परिवर्तयितुं शक्नोति। किं भवन्तः जानन्ति यत् अस्माकं दृष्टेः कृते नेत्रस्य अन्तः आकारः अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति? अतः अस्य शोफस्य कारणेन अल्पः परिवर्तनः अपि दृष्टौ महत् प्रभावं कर्तुं शक्नोति।

केषुचित् तीव्रप्रसङ्गेषु यूवेटिस् इत्यनेन स्थायी दृष्टिक्षयः अथवा अन्धता अपि भवितुम् अर्हति । अतः एतत् लघुतया ग्रहीतुं न शक्यते।

यूवेटिस् कियत् सामान्यम् अस्ति ?

एषा वस्तुतः तुल्यसामान्यस्थितिः अस्ति । विश्वे प्रतिवर्षं प्रायः ४० लक्षं नूतनाः अथवा प्रायः ४० लक्षं जनाः अस्य रोगस्य निदानं भवन्ति । अमेरिकासदृशे देशे अपि प्रतिवर्षं ८०,००० तः १६८,००० यावत् रोगाः दृश्यन्ते । एतत् प्रौढेषु अधिकतया दृश्यते । वयसा सह एतस्याः स्थितिः भवितुं जोखिमः वर्धते । लघुबालानां मध्ये किञ्चित् न्यूनं भवति, सर्वेषु रोगिषु २% तः २०% यावत् बालकाः भवन्ति ।

यूवेटिसस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

यूवेटिसस्य लक्षणं वस्तुतः तस्मिन् अवलम्बते यत् नेत्रस्य कः भागः शोथेन प्रभावितः भवति । विशेषज्ञाः अस्य मुख्यतया त्रयः भागाः विभजन्ति - पूर्ववर्ती, मध्यवर्ती, पश्चभागः च । कदाचित् त्रयः अपि भागाः प्रभाविताः भवन्ति, एतत् च पनुवेटिसः इति उच्यते ।

पूर्ववर्ती यूवेटिस के लक्षण

एतेषु त्रयेषु , पूर्ववर्ती यूवेटिसः सर्वाधिकं प्रचलितः अस्ति ।एतेन नेत्रस्य परितारिका, सिलिअरी च शरीरं प्रभावितं भवति । प्रायः भवन्तः अन्ये वा लक्षणं द्रष्टुं शक्नुवन्ति । एतेषु लक्षणेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• नेत्रवेदना : तीव्रः भवितुम् अर्हति ।
• नेत्रयोः रक्तता वा दाहः वा : नेत्रयोः रक्तता, कण्डूः, दाहः च भवति ।
• धुन्धला दृष्टिः : एतादृशी स्थितिः यस्मिन् भवन्तः स्पष्टतया न पश्यन्ति ।
• प्रकाशस्य प्रति संवेदनशीलता (photophobia): प्रकाशं दृष्ट्वा कष्टं, नेत्राणि नीलवर्णानि भवन्ति इव अनुभूयते।
• नेत्रस्य श्वेतपृष्ठस्य शोफः (शोफितः नेत्रपटलः) ।
• कृष्णवलयस्य आकारे परिवर्तनम् : कृष्णवलयः यः प्रायः गोलः भवति सः अनियमितः आकारं ग्रहीतुं शक्नोति ।
• नेत्रस्य अग्रभागे श्वेतद्रवसङ्ग्रहः (हाइपोप्योन्) अथवा कृष्णनेत्रस्य परितः श्वेतवलयः ।

मध्यवर्ती तथा पश्च यूवेटिस के लक्षण

मध्यम-पश्च-यूवेटिस-प्रसङ्गेषु लक्षणं प्रायः भवतः अन्येभ्यः वा सुलभतया न दृश्यते । अपि तु लक्षणं अधिकतया भवन्तः किं पश्यन्ति, कियत् सम्यक् द्रष्टुं शक्नुवन्ति इति प्रभावितं कुर्वन्ति । एतेषां लक्षणानाम् अन्तर्गतं भवति- १.

• नेत्रयोः पुरतः प्लवमानानां लघुवस्तूनाम् ( floaters or myodesopsias) प्रादुर्भावः वर्धते, अथवा ते पूर्वापेक्षया अधिकं प्रमुखाः भवन्ति
• दृष्टिक्षेत्रदोषाः : नेत्रस्य केचन क्षेत्राणि प्रभावितनेत्रात् दृष्ट्वा अदृश्याः भवन्ति ।
• दृष्टिः न्यूनीभूता .

उवेटिसस्य कारणानि कानि सन्ति ?

यूवेटिसस्य अनेकानि सम्भाव्यकारणानि सन्ति । आश्चर्यं यत् ५०% तः ७०% पर्यन्तं नेत्रचिकित्सकः कारणं न प्राप्नोति । अस्य अर्थः अस्ति यत् एषा ``इडिओपैथिक`` अवस्था अस्ति । तथापि ये मुख्यकारणानि लभ्यन्ते तानि सन्ति- १.

• संक्रमणानि
• सम्पूर्णं शरीरं प्रभावितं कुर्वन्ति रोगाः (Systemic causes)
• नेत्र चोट
• केचन औषधानि

1. संक्रमणानि

रोगादिकं किमपि शरीरे प्रविश्य क्षतिं करोति चेत् संक्रमणम् । संक्रमणजन्य यूवेटिसः प्रायः एकमेव नेत्रं प्रभावितं करोति । विभिन्नप्रकारस्य रोगाणुभिः कारणं भवितुम् अर्हति : १.

• वायरसाः : हर्पीस् सिम्पलेक्स् वायरस (HSV), वैरिसेला-जोस्टर वायरस (VZV), यः चिकनपॉक्स् तथा हर्पीस् जोस्टर इत्यस्य कारणं भवति, साइटोमेगालोवायरस (CMV) इत्यादयः वायरसाः रुबेला इत्यादिभिः टीकाभिः निवारणीयैः रोगैः अपि तेषां कारणं भवितुम् अर्हति ।
• जीवाणुः : १.उपदंशः क्षयरोगः इत्यादयः रोगाः जनयन्ति ये जीवाणुः ।
• कवकाः : कैण्डिडा (यस्य कारणेन कैण्डिडियासिसः भवति) एस्परजिलस् (यस्य कारणेन एस्पर्जिलोसिस्) इत्यादयः फफाः ।
• परजीवी : एते पालतूपजीविभ्यः विशेषतः बिडालेभ्यः (टोक्सोप्लाज्मोसिस्, यः संक्रमितबिडालमलद्वारा संक्रमितः भवति) श्वः (toxocariasis) च भवद्भ्यः संक्रमितुं शक्नुवन्ति अत्यल्पपक्वं शूकरमांसम् (सिस्टिसर्कोसिस् अथवा टोक्सोप्लाज्मोसिस्) खादित्वा अपि भवन्तः एतां स्थितिं प्राप्तुं शक्नुवन्ति ।

2. सम्पूर्णं शरीरं प्रभावितं कुर्वन्ति कारणानि (Systemic causes) .

कदाचित् यूवेटिसः केवलं नेत्रेषु एव प्रभावितं किमपि न भवति । औषधस्य दुष्प्रभावः अथवा समग्रशरीरस्य प्रभावं कुर्वतः चिकित्सास्थितेः लक्षणं भवितुम् अर्हति । अस्मिन् सति , उभौ नेत्रौ प्रायः प्रभावितौ भवतः । अत्र केचन स्वप्रतिरक्षा-प्रकोप-स्थितयः सन्ति ये यूवेटिस-रोगेण सह सम्बद्धाः सन्ति ।

• `भड़काऊ आन्तरिक रोग ( IBD )`
• `सार्कोइडोसिस`
• ` बेहचेत् रोग `
• `लुपस (प्रणालीगत लुपस एरिथेमेटसस - एसएलई)`
• ट्यूबुलो-इण्टरस्टिशियल नेफ्राइटिस (TINU) २.

`HLA-B27` इति विशिष्टं DNA उत्परिवर्तनं येषां जनानां भवति तेषां मध्ये भड़काऊ सन्धिरोगाः अपि भवितुम् अर्हन्ति येन यूवेटिसस्य जोखिमः वर्धते । उदाहरणानि सन्ति- १.

• `किशोर इडिओपैथिक गठिया`
• एन्किलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस
• `सोरायटिक गठिया`
• `अक्षीय स्पोंडिलोआर्थराइटिस`
• `आंतरोगी गठिया`
• `प्रतिक्रियाशील गठिया`

3. चोटः

नेत्रस्य चोटः यूवेया इत्यस्मिन् मांसपेशीनां/रक्तवाहिनीनां वा क्षतिं कर्तुं शक्नोति । यदा चोटः भवति तदा अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिः तस्याः चिकित्सायै शोथः इति प्रक्रियां प्रयुङ्क्ते । For this reason , नेत्रस्य शल्यक्रियायाः अनन्तरं uveitis अपि भवितुम् अर्हति । नेत्रस्य अन्तः संरचनायां लघुपरिवर्तनानि अपि, यथा शोथजन्यपरिवर्तनानि, यूवेटिसस्य लक्षणं जनयितुं शक्नुवन्ति । लक्षणानाम् तीव्रता चोटस्य स्थानं, तीव्रता इत्यादिषु कारकेषु निर्भरं भवति ।

4. औषधानि

कतिपय औषधानां प्रयोगे यूवेटिसस्य जोखिमः वर्धयितुं शक्नोति । केचन उदाहरणानि सन्ति- १.

• `सिडोफोविर्`
• `रिफाबुतिन्`
• `बिस्फोस्फोनेट्स`
• `ब्रिमोनिडिन नेत्रबिन्दवः`
• `टायरोसिन किनेज़ अवरोधक`

किम् एषः संक्रामकः रोगः ?

यूवेटिसः व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति संक्रामकः न भवति । परन्तु तस्य कारणं भवन्ति केचन संक्रमणाः (उदा. विषाणुः, जीवाणुः) संक्रामकाः भवितुम् अर्हन्ति । अपि च, पशुभ्यः मनुष्येभ्यः संक्रमितुं शक्यमाणैः रोगैः (उदा. टोक्सोप्लाज्मोसिस्) कारणं भवितुम् अर्हति, अतः भवन्तः तदपि अवगन्तुं अर्हन्ति ।

यूवेटिसस्य सम्भाव्यजटिलताः काः सन्ति ?

यूवेटिसस्य मुख्या खतरनाका च जटिलता दृष्टिक्षयः, अन्धता च भवति । एतेन नेत्रस्य अन्तः परिवर्तनं भवति, ते परिवर्तनाः एव जटिलतायाः कारणं भवन्ति । एतेषु केचन परिवर्तनानि सन्ति- १.

• मोतियाबिन्दः
• सिस्टोइड मैकुलर शोफ
• विरक्त रेटिना अथवा रेटिना क्षति
• मोतियाबिन्दुः (नेत्रस्य दबावस्य वर्धनेन दृष्टितन्त्रस्य क्षतिः) २.
• उच्चः अन्तर्नेत्रदाबः
• Macular pucker - एपिरेटिना झिल्ली
• दृक् तंत्रिका सूजन तथा क्षति
• सिनेचिया (एतत् तदा भवति यदा नेत्रस्य परितारिका चक्षुषः वा कर्णिकायां वा लसति) ।

यूवेटिसस्य निदानं कथं भवति ?

नेत्रचिकित्सकः यूवेटिसस्य निदानं कर्तुं शक्नोति । सः भवन्तं भवतः लक्षणानाम् विषये पृच्छति, यत्र भवतः चिकित्सा-इतिहासः, अद्यतन-संक्रमणं वा चोटं वा अपि अस्ति । तदतिरिक्तं सः भवतः नेत्रयोः परीक्षणं कृत्वा यूवेटिसस्य लक्षणं अन्वेष्टुं विशेषपरीक्षां कर्तुं शक्नोति । यूवेटिसस्य परीक्षणं प्रायः नेत्रपरीक्षायाः आरम्भः भवति । एतेषु दृष्टितीक्ष्णतापरीक्षा , स्लिट् लैम्पपरीक्षा च अन्तर्भवति | भवतः चिकित्सकः नेत्रस्य दबावस्य मापनार्थं टोनोमेट्री परीक्षणं , नेत्रस्य पृष्ठभागे परिवर्तनं द्रष्टुं ऑप्टिकल् कोहेरेन्स् टोमोग्राफी (OCT) स्कैन् अपि आदेशं दातुं शक्नोति अन्यपरीक्षाः अपि आदेशिताः भवेयुः, भवतः लक्षणं, शङ्कितं कारणं च अवलम्ब्य । उदाहरणतया:

• रक्तपरीक्षणम् : एतेषु रक्ते संक्रमणं, रोगप्रतिरोधकशक्तिस्य लक्षणं, अन्यचिकित्सास्थितिः वा सूचयति इति परिवर्तनं ज्ञातुं शक्यते ।
• इमेजिंग् स्कैन्स् : वक्षःस्थलस्य एक्स-रे अथवा मस्तिष्कस्य एमआरआइ (Magnetic Resonance Imaging) स्कैन् इत्यादीनि वस्तूनि अन्यत्र समस्यां अन्वेष्टुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । केचन इमेजिंग् स्कैन् नेत्रस्य अन्तः रक्तवाहिनीं दर्शयितुं फ्लोरोसेन् इत्यादिविशेषस्य रञ्जकस्य उपयोगः भवति । रञ्जकस्य प्रकारे परिवर्तनेन वैद्याः यूवेटिसस्य कारणस्य विषये महत्त्वपूर्णसूचनाः दातुं शक्नुवन्ति ।

यतो हि भवतः लक्षणानाम्, स्थितिः च आधारेण परीक्षणं भिन्नं भवितुम् अर्हति, अतः भवतः नेत्रविशेषज्ञः भवतः कृते तान् व्याख्यातुं सर्वोत्तमः व्यक्तिः अस्ति । सः वा एतासां परीक्षणानां विषये अधिकं वक्तुं शक्नोति, किमर्थं च एताः अनुशंसिताः इति।

यूवेटिसस्य चिकित्सा कथं भवति ?

यतो हि यूवेटिसस्य अनेकानि कारणानि सन्ति, अतः चिकित्सासु बहुविधता भवितुम् अर्हति । यूवेटिसस्य विशिष्टं चिकित्सां नास्ति । परन्तु तस्य कारणं ये केचन अवस्थाः सन्ति तेषां चिकित्सा कर्तुं शक्यते । यदि एवम् अस्ति तर्हि कारणस्य चिकित्सायाम् यूवेटिसस्य स्वच्छतायै साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । यदि कारणं न लभ्यते तर्हि भवतः नेत्रवैद्यः मानकचिकित्सानां उपयोगं कर्तुं शक्नोति । चिकित्सासु औषधानि, शल्यक्रिया, अन्ये च पद्धतयः सन्ति येन भवतः लक्षणं न्यूनीकर्तुं भविष्यत्समस्यानां निवारणं च भवति । लक्षणानाम् आधारेण उपचाराः प्रायः एतेषु विषयेषु केन्द्रीभवन्ति : १.

• वेदनानियन्त्रणम् : यतो हि यूवेटिसः वेदनादायकः भवितुम् अर्हति, अतः वेदना न्यूनीकर्तुं चिकित्साः सामान्याः सन्ति । अस्मिन् औषधानि (cycloplegics) अन्तर्भवन्ति ये अस्थायीरूपेण परितारिका (विशेषतः पुतली) मांसपेशिनां लकवाग्रस्ताः भवन्ति ।
• सूजनस्य न्यूनीकरणम् : स्टेरॉयड् तथा नॉनस्टेरॉयड् एंटी-इन्फ्लेमेटरी औषधानि (NSAIDs) इत्यादीनि औषधानि यूवेटिस-रोगेण उत्पद्यमानं वेदनां, सूजनं च न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति
• स्थितिविशिष्टचिकित्साः : यथा, वायरसविरोधी औषधानि ये वायरसस्य चिकित्सां कुर्वन्ति ते जीवाणु-कवक-परजीवी-संक्रमणेषु सहायतां न कुर्वन्ति ।

यतः चिकित्साविकल्पाः बहवः सन्ति, अतः भवतः नेत्रचिकित्सकः भवतः विकल्पानां विषये वार्तालापं कर्तुं सर्वोत्तमः व्यक्तिः अस्ति ।

किं यूवेटिस् निवारयितुं शक्यते ?

दुर्भाग्येन यूवेटिस् पूर्णतया निवारयितुं न शक्यते । तस्य कारणं भवन्ति बहवः विषयाः अप्रत्याशितरूपेण वा कार्यं कुर्वन्ति यत् विशेषज्ञाः अद्यापि पूर्णतया न अवगच्छन्ति । परन्तु यूवेटिस्-रोगं जनयितुं शक्नुवन्ति इति स्थितिः वा घटनाः वा विकसितुं भवन्तः कतिपयानि कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति । मुख्यानि कार्याणि भवन्तः कर्तुं शक्नुवन्ति- १.

• नेत्रसमस्यानां शीघ्रं ज्ञातुं नियमितरूपेण नेत्रपरीक्षां कुर्वन्तु (तस्य अर्थः अस्ति यत् वर्षे न्यूनातिन्यूनं द्विवारं, अथवा अधिकवारं यदि भवतः एतादृशी स्थितिः अस्ति यस्याः कृते अधिकवारं परीक्षणस्य आवश्यकता भवति)।
• नेत्रक्षतिं निवारयितुं न्यूनीकर्तुं वा नेत्ररक्षणं धारयन्तु ।
• यदि भवतः संक्रमणानि सन्ति (यदि सम्भवं तर्हि तेषां दुर्गतिः वा प्रसारः वा भवितुं पूर्वं चिकित्सां कुर्वन्तु ।

यदि मम यूवेटिसः अस्ति तर्हि मया किं अपेक्षितव्यम् ?

यदि भवतः यूवेटिस् अस्ति तर्हि भवतः अनुभवः अनेककारकाणां उपरि निर्भरं भविष्यति । केचन महत्त्वपूर्णाः सन्ति- १.

• निदानं चिकित्सां च प्राप्तुं कियत्कालं भवति।
• नेत्रस्य यः विशिष्टः भागः प्रभावितः भवति ।
• अन्तर्निहितं कारणं (यदि भवतः वैद्यः तत् अन्वेष्टुं शक्नोति)।
• भवतः समग्रं स्वास्थ्यं अन्ये च यत्किमपि रोगाः भवतः सन्ति।

यतो हि एतेषां कारकानाम् महत् प्रभावः भवितुम् अर्हति, अतः भवतः नेत्रविशेषज्ञः भवन्तं सर्वोत्तमरूपेण वक्तुं शक्नोति यत् किं अपेक्षितव्यम् इति । सः भवतः विशिष्टस्थितेः, प्रकरणस्य विवरणस्य च अनुरूपं सूचनां कर्तुं शक्नोति । सः भवन्तं वा भवतः साहाय्यार्थं यत् किमपि कर्तुं शक्यते तत् अपि उपदेशं दातुं शक्नोति ।

यूवेटिसस्य किं दृष्टिकोणम् अस्ति ?

यूवेटिसः दृष्टिक्षयस्य, कानूनी अन्धतायाः च सामान्यं कारणम् अस्ति । अमेरिकादेशे १०% पर्यन्तं ये जनाः कानूनानुसारं अन्धाः भवन्ति ते यूवेटिस्-रोगेण वा सम्बद्धाः वा भवन्ति । निदानस्य चिकित्सायाश्च विलम्बेन परिणामः दुर्बलः भवितुम् अर्हति । अत एव यूवेटिसस्य लक्षणं न उपेक्षितुं वा "मात्रं धैर्यं धारयन्तु" इति महत्त्वपूर्णम्। यदि भवतः पूर्वमेव निदानं कृत्वा चिकित्सा क्रियते तर्हि भवतः दीर्घकालीनदृष्टेः समस्या न्यूना भवति । यदि भवन्तः कुर्वन्ति तर्हि भवन्तः पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्तुं स्थायिदृष्टिसमस्यां परिहरितुं च अधिकं सम्भावनाः सन्ति।

अहं कथं स्वस्य पालनं करोमि ?

यदि भवतः यूवेटिसः अस्ति तर्हि भवतः नेत्रविशेषज्ञः भवतः चिकित्सायाः मार्गदर्शनं करिष्यति, भवतः चिकित्सायाः भागरूपेण भवतः किं कर्तव्यम् इति च वक्ष्यति । नेत्रविशेषज्ञस्य निर्देशानां अनुसरणं अतीव महत्त्वपूर्णं भवति, यतः एतेन स्थायिदृष्टिक्षयस्य जोखिमः न्यूनीकर्तुं शक्यते ।

मया कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

भवतः नेत्रवैद्यः भवतः कृते अनुवर्तन-भ्रमणस्य समयं निर्धारयिष्यति, तानि च स्थापयितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । एतेषु नियुक्तिषु भवतः वैद्यः भवतः लक्षणानाम्, भवतः चिकित्सायाः सफलतायाः च निरीक्षणं कर्तुं शक्नोति । भवतः वैद्यः अपि भवन्तं वक्ष्यति यत् भवन्तः केषां लक्षणानाम् अथवा लक्षणानाम् कृते वैद्यं द्रष्टव्याः अथवा यदि भवतः किमपि लक्षणं भवति तर्हि आपत्कालीनचिकित्सां प्राप्तव्यम् । अत्र केचन चेतावनीचिह्नानि सन्ति यत् भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं वा आपत्कालीनचिकित्सां प्राप्तुम् अर्हन्ति:

• यदि वेदना वर्धते।
• यदि भवतः दृष्टिः दुर्गता भवति अथवा भवतः सहसा दृष्टिः नष्टा भवति (पूर्णतया वा आंशिकरूपेण वा)।
• यदि त्वं नेत्रयोः पुरतः प्रकाशस्य किरणाः पश्यसि।
• यदि भवन्तः सहसा प्लवकाः द्रष्टुं आरभन्ते, अथवा विद्यमानाः प्लवकाः दुर्गताः भवन्ति वा अधिकं प्रमुखाः भवन्ति वा।
• यदि भवन्तः प्रकाशभयम् अनुभवन्ति, यस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः नेत्राणि उज्ज्वलप्रकाशे व्यथयन्ति वा असहजतां अनुभवन्ति वा।

मया मम वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?

भवान् स्वचिकित्सकं एतादृशान् प्रश्नान् पृच्छितुं शक्नोति।

• "मम कीदृशः यूवेटिसः अस्ति?"
• "किं त्वं एतस्य कारणं जानासि? अतः किम्?"
• "मम के चिकित्साविकल्पाः सन्ति? भवन्तः किं अनुशंसन्ति?"
• "किं चिकित्सायाः किमपि जोखिमं दुष्प्रभावं वा अस्ति?"
• "किं चिकित्सायाः अनन्तरं एतत् पुनः आगन्तुं शक्नोति?"
• "किं कर्तुं शक्नोमि मम दृष्टिरक्षणार्थं, दृष्टिक्षयस्य निवारणार्थं, पुनः एतत् न भवेत्?"
• "किं मया जटिलतायाः लक्षणं ज्ञातव्यम्? यदि एवम् अस्ति तर्हि तानि लक्षणानि के सन्ति?"

यूवेटिस् इत्यादीनां स्थितिं श्रुत्वा भयम् अनुभवितुं, दृष्टिः नष्टा भवितुम् अर्हति इति श्रुत्वा च सामान्यम् । परन्तु भवन्तः स्वस्य स्थितिं सुधारयितुम् अनेकानि कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति। शीघ्रं पत्ताङ्गीकरणं चिकित्सा च स्थायीदृष्टिक्षयम् इत्यादीनां गम्भीराणां समस्यानां निवारणं कर्तुं शक्नोति । अतः, यदि भवतः यूवेटिसस्य लक्षणं भवति तर्हि तान् उपेक्षां न कुर्वन्तु। निदानस्य अनन्तरं नेत्रवैद्यस्य निर्देशानां अनुसरणं उत्तमं परिणामं प्राप्तुं सर्वोत्तमः उपायः भवति । यदि किमपि अस्ति यत् भवन्तः न अवगच्छन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु। एकत्र कार्यं करणं भवतः सहायतायाः, भविष्यस्य समस्यानां निवारणस्य च सर्वोत्तमः उपायः अस्ति ।

अस्याः कथायाः कृते अस्माभिः कानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि स्मर्तव्यानि?

ठीकम्, अतः अस्माभिः उक्ताः केचन विषयाः सारांशतः वदामः येषां विषये भवद्भिः मनसि स्थापनीयम्:

• यूवेटिसः नेत्रस्य मध्यस्तरस्य (उवेया) शोथः भवति । भवतः दृष्टिम् गम्भीररूपेण प्रभावितं कर्तुं शक्नोति।
• यदि भवतः रक्तनेत्राणि, नेत्रवेदना, धुन्धलदृष्टिः, प्रकाशसंवेदनशीलता, नेत्रयोः पुरतः प्लवमानानि वस्तूनि द्रष्टुं वा इत्यादीनि लक्षणानि सन्ति , तर्हि तान् कदापि न अवहेलयन्तु यथाशीघ्रं नेत्रचिकित्सकं पश्यन्तु।
• अस्य बहवः कारणानि भवितुम् अर्हन्ति; संक्रमणं, शरीरे अन्ये रोगाः, चोटाः, केचन औषधाः इत्यादयः कदाचित्, कारणं न लभ्यते ।
• सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् रोगं शीघ्रं ज्ञात्वा सम्यक् चिकित्सां आरभ्यताम् । एतेन स्थायीदृष्टिक्षयम् इत्यादीनां खतरनाकानां जटिलतानां निवारणे बहु दूरं गन्तुं शक्यते ।
• नेत्रवैद्यस्य निर्देशान् चिकित्सां च सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु। औषधस्य सम्यक् उपयोगं कुर्वन्तु, वैद्यस्य नियुक्तिम् अपि न त्यजन्तु।
• यद्यपि तस्य पूर्णतया निवारणं कर्तुं न शक्यते तथापि नियमितरूपेण नेत्रपरीक्षां कृत्वा, नेत्ररक्षणं (विशेषतः खतरनाककार्य्येषु), शरीरे संक्रमणानां शीघ्रं चिकित्सा च अस्याः स्थितिः किञ्चित्पर्यन्तं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति

स्मर्यतां यत् भवतः नेत्राणि अतीव बहुमूल्यानि सन्ति अतः तेषां पालनं भवतः दायित्वम् अस्ति ।