कदाचित् अस्माकं स्वरः परिवर्तते, अस्माकं निगलने कष्टं भवति, अथवा किञ्चित् निःश्वासः भवति, किम्? एतानि भवतः ' . स्वरपेटिकायाः समस्या भवितुम् अर्हति , चिकित्साशास्त्रे वा स्वरयंत्रस्य समस्या भवितुम् अर्हति । तदा एव अस्माभिः स्वरयंत्रविज्ञानम् इति चिकित्साक्षेत्रस्य विषये ज्ञातव्यम्।
स्वरयंत्रविज्ञानं किम् ?
सरलतया `Laryngology` इति चिकित्साशास्त्रस्य विशेषशाखा अस्ति । अस्मिन् भवतः स्वरयंत्रसम्बद्धानां रोगानाम् निदानं चिकित्सा च भवति अर्थात् 'स्वरपेटी' यस्य उपयोगं वयं वदामः, गायन्तः, शब्दान् च कुर्मः स्वरयंत्रं भवतः कण्ठस्य अग्रभागे स्थितम् अस्ति । अत्रैव भवतः स्वरतन्त्राणि सन्ति । न केवलं स्वरयंत्रस्य वक्तुं ध्वनिनिर्माणे च अतीव महत्त्वपूर्णा भूमिका भवति, अपितु भोजनस्य निगलने, श्वसनस्य च अतीव महत्त्वपूर्णा भूमिका भवति । सटीकं वक्तुं अस्माकं वायुनलिकेः प्रवेशद्वारं इव अस्ति ।
स्वरयंत्रविशेषज्ञः कः ? किं करोति ?
ठीकम्, तर्हि `स्वररोगविशेषज्ञः` कः ? सः स्वरयंत्रविशेषज्ञः वैद्यः अस्ति । यदि भवतः स्वरस्य समस्या अस्ति, निगलने कष्टं भवति, अथवा स्वरयंत्रसम्बद्धा अन्यः कोऽपि समस्या अस्ति तर्हि एतादृशं विशेषज्ञं द्रष्टव्यम् ।
सः/सा करोति : १.
- भवतः स्वरयंत्रस्य रोगानाम् सम्यक् निदानं करोति .
- ते आवश्यकानि औषधानि विहितं कुर्वन्ति , आवश्यकं चिकित्सां च कुर्वन्ति । कदाचित्, शल्यक्रिया अपि आवश्यकी भवति ।
- वयं भवन्तं शिक्षयिष्यामः यत् भवतः स्वरयंत्रं कथं स्वस्थं भवति।
- कदाचित् अन्यविशेषज्ञानाम् समर्थनस्य आवश्यकता भवति चेत् तदपि समन्वितं भवति .
स्वरयंत्रविशेषज्ञः अनेकरोगाणां चिकित्सां करोति, यथा- १.
- स्वरतन्त्रेषु निर्मिताः अकर्क्कटाः (सौम्याः) अर्बुदाः इत्यादीनि वस्तूनि।
- कर्करोगः कर्करोगः वा ( कर्करोगपूर्व ( वृद्धिः) .
- संक्रामकानि वा शोथकानि वा स्थितिः .
- स्वप्रतिरक्षारोगाः .
- तंत्रिकाविज्ञानस्य स्थितिः .
- वायुमार्गस्य समस्याः .
- स्वरतन्त्रस्य गतिविकृतयः .
स्वरयंत्रविशेषज्ञाः स्वरस्य अतिप्रयोगात् दुरुपयोगात् वा स्वरतन्त्रस्य क्षतिनिदानं चिकित्सां च कर्तुं कुशलाः भवन्ति । तदतिरिक्तं कण्ठस्य वा कण्ठस्य वा शल्यक्रियायाः कारणेन स्वरयंत्रस्य क्षतिः भवितुम् अर्हति, यथा थाइरॉइडग्रन्थिस्य शल्यक्रिया, नाडीशल्यक्रिया , वक्षस्य शल्यक्रिया, श्वसननलिकास्थापनेन वा एतादृशेषु सति भवन्तः स्वरयंत्रविशेषज्ञस्य साहाय्यं अपि प्राप्तुं शक्नुवन्ति ।
स्वरयंत्रविशेषज्ञस्य ईएनटी च किं भेदः ?
भवन्तः `ENT` वैद्यानां विषये श्रुतवन्तः स्यात्। `ENT` इत्यस्य अर्थः `Otolaryngologist` इति भवति । `स्वरस्यविज्ञानम्` `कर्णनालविज्ञानम्` इत्यस्य अन्यत् उपविशेषता अस्ति । तात्पर्यम् अस्ति यत्, प्रत्येकं स्वरयंत्रविशेषज्ञः `ENT` अस्ति। तथापि प्रत्येकं `ENT` स्वरयंत्रविज्ञानी न भवति।
एतत् एवं चिन्तयन्तु : ईएनटी-वैद्यः सामान्यकर्ण-नासिका-कण्ठयोः विस्तृतपरिधि-रोगाणां चिकित्सां करोति । परन्तु स्वरयंत्रविशेषज्ञः स्वरयंत्रसम्बद्धेषु समस्यासु विशेषतया स्वरस्य, वायुमार्गस्य, निगलनस्य च विषये विशेषज्ञः भवति
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् प्रत्येकं स्वरयंत्रविशेषज्ञः कर्णगुल्मरोगविशेषज्ञः भवति, परन्तु प्रत्येकं स्वरगन्धविशेषज्ञः स्वरयंत्रविशेषज्ञः न भवति ।
स्वरयंत्रविशेषज्ञः काः स्थितीः चिकित्सां करोति ?
अधुना स्वरयंत्रविशेषज्ञः येषां चिकित्सां कर्तुं शक्नोति तेषु काश्चन अवस्थाः पश्यामः । एतेषां केषाञ्चन विषये भवन्तः श्रुतवन्तः स्यात्।
- डिस्फैगिया : यदा भवतः अन्नं पेयं वा निगलने कष्टं भवति तदा भवति । यदा वयं निगलने स्वरयंत्रं सम्यक् न निमीलति, अथवा यदा भोजनं कण्ठात् अन्ननलिकायां गन्तुं न शक्नोति तदा एतत् भवितुम् अर्हति । केषुचित् जनासु आघातस्य अनन्तरं एतत् सामान्यम् अस्ति | कण्ठस्य शल्यक्रियायाः अनन्तरं वा शिरःकण्ठकर्क्कटस्य विकिरणचिकित्सायाः अनन्तरं अपि भवितुम् अर्हति ।
- स्वरयंत्रस्य कर्करोगः : एषा गम्भीरा स्थितिः अस्ति । स्वरयंत्रे, स्वरपेटिकायां वा आरभ्यमाणः कर्करोगः अस्ति । धूम्रपानं कुर्वतां जनानां अस्य कर्करोगस्य अधिकः जोखिमः भवति । ये जनाः धूम्रपानं कुर्वन्ति, मद्यं च अतिशयेन (दिने एकादशाधिकं पेयं) पिबन्ति, तेषां जोखिमः अपि अधिकः भवति ।
- स्वरयंत्रस्य पपिलोमेटोसिसः : एषः दीर्घकालीनः संक्रमणः अस्ति . अस्य कारणं ह्युमन पैपिलोमावायरस (HPV) अस्ति । स्वरयंत्रस्य अन्तः मस्सारूपाः अकर्क्कटवृद्धयः विकसिताः भवन्ति । ते नासिकातः फुफ्फुसपर्यन्तं श्वसनतन्त्रे प्रसारयितुं शक्नुवन्ति ।
- स्वरयंत्रसंकोचन : १.एतत् वायुमार्गस्य संकुचनं यत्र स्वरयंत्रं भवति । यदि वायुमार्गे दागस्य ऊतकस्य विकासः भवति अथवा स्वरतन्त्रयोः सम्यक् गतिः न भवति चेत् एतत् भवितुम् अर्हति । एतत् शोथं जनयन्ति, स्नायुदुर्बलतां जनयन्ति रोगाः, स्वरयंत्रस्य क्षतिः च भवितुम् अर्हन्ति ।
- स्वरयंत्रशोथः - एषः स्वरपेटिकायाः शोथः भवति । संक्रमणं, धूम्रपानं, दीर्घकालीनम् अम्लप्रतिसरणं (GERD), स्वरतन्त्रस्य अतिश्रमः च एतत् कारणं भवितुम् अर्हति । एतेन कण्ठस्य वेदना भवति, स्वरस्य कर्कशता च भवति ।
- स्वरयंत्रस्य प्रतिसरणं (LPR): एतत् तदा भवति यदा उदरस्य अम्लं पुनः अन्ननलिकातः उपरि कण्ठे प्रवहति । अनेन वक्षःस्थलवेदना, कासः, कर्कशः, कण्ठवेदना च भवितुम् अर्हति ।
- ऐंठनविकारः : एषः दुर्लभः तंत्रिकाविकारः अस्ति । यदा त्वं वदसि तदा तव स्वरस्य स्नायुः भवतः नियन्त्रणं विना कठिनतां वा ऐंठनं वा भवति । एतेन भवतः स्वरः कर्कशः अथवा मलिनः ध्वनिः भवितुम् अर्हति ।
- स्वरतन्त्रस्य रक्तस्रावः : स्वरतन्त्रेषु एकः वा अधिकः रक्तवाहिकाः स्फुटिताः भवन्ति, येन अन्तः मृदु ऊतकं रक्तं पूरयति यदा भवन्तः क्रन्दन्ति, उद्घोषयन्ति, सामान्यतया स्वरतन्त्राणि तनावयन्ति वा तदा एतत् भवितुम् अर्हति ।
- स्वरतन्त्रस्य क्षताः : एतेषु गांठः, पोलिप्स्, पुटी च सन्ति । एतानि अकर्क्कटवृद्धयः सन्ति। एकस्मिन् वा द्वयोः वा स्वरतन्त्रयोः विकासः भवितुम् अर्हति । गायकाः, शिक्षकाः, वकिलाः, विक्रेतारः च इत्यादिषु स्वरस्य बहुधा उपयोगं कुर्वन्ति तेषु ते अधिकतया दृश्यन्ते ।
- स्वरतन्त्रस्य विकारः (VCD): एतत् तदा भवति यदा भवतः स्वरतन्त्राणि यदा श्वसनस्य आवश्यकता भवति तदा निमीलन्ते । एतस्य कारणं बहुभिः विषयैः भवितुम् अर्हति, यथा जीईआरडी (जठर-अन्ननलिका-प्रतिवाहरोगः), पर्यावरण-उत्तेजकाः, व्यायामः, तनावः वा ।
- स्वरतन्त्रपक्षाघातः - यदा एकः वा द्वयोः वा स्वरतन्त्रयोः सम्यक् उद्घाटनं वा निमीलनं वा न भवति तदा भवति । लक्षणं वक्तुं कष्टं, निगलनं, श्वसनं च कष्टम् ।
- स्वरविकारः : अस्मिन् स्वरयंत्रं वा स्वरतन्त्रं वा प्रभावितं कुर्वन्तः विविधाः स्थितिः लक्षणं च अन्तर्भवति । कारणं सामान्यशीतज्वरादिसरलरोगात् आरभ्य स्वरयंत्रस्य तंत्रिकानां वा मांसपेशिनां वा क्षतिं जनयन्तः गम्भीराः परिस्थितयः यावत् भवितुम् अर्हन्ति । तथापि , सर्वाधिकं कारणं स्वरस्य अतिप्रयोगः दुरुपयोगः वा भवति ।
स्वरयंत्रविशेषज्ञः भवितुम् कीदृशं शिक्षां प्रशिक्षणं च आवश्यकम् ?
स्वरयंत्रचिकित्सकः भवितुं सुलभयात्रा नास्ति। प्रथमं `ENT` विशेषज्ञः (`Otolaryngologist`) भवितुम् आवश्यकं पूर्णं प्रशिक्षणं पूर्णं कर्तव्यम् । ततः, `Laryngology` इत्यस्मिन् `fellowship` प्राप्नोति । सामान्यतया अमेरिका इत्यादिदेशे एषा यात्रा एतादृशी भवति ।
- स्नातकपदवी (प्रायः ४ वर्षाणि)।
- चिकित्साशास्त्रस्य उपाधिः (प्रायः ४ वर्षाणि)।
- ओटोलरिंगोलॉजी विषये विशेषज्ञप्रशिक्षणं (लगभग ५ वर्षाणि)।
- बोर्ड प्रमाणीकरणं (अमेरिकन बोर्ड आफ् ओटोलरिंगोलॉजी परीक्षां उत्तीर्णं भवितुमर्हति)।
- स्वरयंत्रविज्ञाने स्नातकोत्तरसहयोगिता (लगभग २ वर्ष)।
श्रीलङ्कादेशे अपि एतत् विशेषज्ञानं प्राप्तुं एतादृशी दीर्घा प्रशिक्षणप्रक्रिया अस्ति ।
कदा मया स्वरयंत्रचिकित्सकं द्रष्टव्यम् ?
ठीकम्, इदानीं भवन्तः सम्भवतः चिन्तयन्ति यत् 'कदा मया स्वरयंत्रचिकित्सकं द्रष्टव्यम्?'
भवतः परिवारस्य वैद्यः (प्राथमिकसेवाप्रदाता) सामान्यतया भवन्तं स्वरयंत्रचिकित्सकस्य समीपं निर्दिष्टुं शक्नोति, विशेषतः यदि भवतः स्वरयंत्रसम्बद्धा श्वसनस्य वा निगलनस्य वा समस्या अस्ति।
अथवा, यदि भवतः कर्कशता इत्यादीनि लक्षणानि सन्ति ये सप्ताहद्वयेन चतुर्णां च अन्तः न सुधरन्ति तर्हि भवन्तः स्वरयंत्रविशेषज्ञं वा ईएनटीविशेषज्ञं वा द्रष्टुम् इच्छन्ति । नित्यं स्वरस्य दुरुपयोगः दुरुपयोगः च भवतः स्वरतन्त्रस्य कार्यविधौ परिवर्तनं जनयितुं शक्नोति । यदि एते अचिकित्सिताः भवन्ति तर्हि एतेषां स्थायिक्षतिः भवितुम् अर्हति अतः सावधानाः भवन्तु ।
यदि भवतः स्वरः अकारणं द्वौ चतुःसप्ताहाधिकं यावत् कर्कशः अस्ति तर्हि अवश्यमेव ईएनटी अथवा स्वरयंत्रविशेषज्ञं पश्यन्तु।
वस्तुतः प्रत्येकं `ENT` वैद्यः शिरः कण्ठसम्बद्धानां बहूनां रोगानाम् सफलचिकित्सां कर्तुं प्रशिक्षितः भवति । तस्मिन् स्वरयंत्रसम्बद्धाः रोगाः अपि अन्तर्भवन्ति । तथापि यदि भवतः स्थितिः किञ्चित् अधिकं जटिला अस्ति , तर्हि स्वरयंत्रचिकित्सकं द्रष्टुं श्रेयस्करम्। यतः पूर्वोक्तरीत्या स्वरयंत्रविज्ञानं `ENT` इत्यस्यैव उपविशेषता । स्वरयंत्रसम्बद्धेषु विषयेषु ते एव वास्तविकविशेषज्ञाः भवन्ति ।
ते भवतः स्थितिः सम्यक् निदानं चिकित्सां च कर्तुं शक्नुवन्ति, अन्यैः विशेषज्ञैः सह कार्यं कृत्वा भवतः व्यापकं परिचर्या सुनिश्चितं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
विशेषतः यदि भवतः कार्यं भवतः स्वरस्य उपरि निर्भरं भवति – उदाहरणार्थं, सार्वजनिकवक्ता, अभिनेता/अभिनेत्री, गायकः/गीतकारः, शिक्षकः, विक्रयप्रतिनिधिः वा इति रूपेण – तर्हि भवतः स्वास्थ्यसेवादले स्वरयंत्रविशेषज्ञः भवितुं बहुमूल्यम् अस्ति।
अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः
अतः, इदानीं भवान् सम्भवतः अवगच्छति यत् स्वरयंत्रविज्ञानं महत्त्वपूर्णं चिकित्साक्षेत्रम् अस्ति यत् अस्माकं स्वरयंत्रेण, स्वरयंत्रद्वारा निगलनं, श्वसनं च सम्बद्धानि समस्यानि सम्बोधयति।
- यदि भवतः स्वरस्य लक्ष्यमाणः परिवर्तनः, निगलने कष्टं, कण्ठस्य वेदना वा कतिपयान् सप्ताहान् यावत् भवति तर्हि तस्य अवहेलना न कुर्वन्तु । तत्क्षणं चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम्।
- स्वरयंत्रविशेषज्ञः ईएनटी-वैद्यः भवति यः स्वरयंत्रसम्बद्धेषु समस्यासु विशेषज्ञः भवति ।
- ये स्वरस्य उपरि आश्रितेषु व्यवसायेषु कार्यं कुर्वन्ति तेषां कृते स्वरयंत्रविशेषज्ञस्य साहाय्यं प्राप्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- धूम्रपानं, अत्यधिकं मद्यपानं च स्वरयंत्रस्य कर्करोगादिषु गम्भीरेषु रोगेषु योगदानं ददाति इति मा विस्मरन्तु ।
भवतः स्वरः भवतः सर्वाधिकं बहुमूल्यं सम्पत्तिः अस्ति। तस्य रक्षणं भवतः दायित्वम् अस्ति। यदि भवतः किमपि समस्या अस्ति तर्हि शीघ्रमेव चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं न संकोचयन्तु। तथैव बहवः समस्याः गम्भीराः भवितुं पूर्वं समाधानं कर्तुं शक्यन्ते ।
` स्वरयंत्रविज्ञान, स्वरयंत्र, स्वर, ईएनटी विशेषज्ञ, कण्ठरोगाः, स्वरविकाराः, निगलने कठिनता
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु