गर्भे भवतः शिशुस्य पादप्रहाराः कथं गणनीयाः ? "किक काउंट्स्" इत्यस्य विषये चर्चां कुर्मः!

गर्भावस्थायां भवतः एकः प्रियः सुन्दरः च अनुभवः अस्ति यत् भवतः गर्भस्य अन्तः भवतः लघुः गतिः, पादप्रहारः च भवति । किं न अतीव विशेषः भावः ? परन्तु किं भवन्तः जानन्ति यत् भवतः शिशुस्य गतिविषये किञ्चित् सजगता, गणना च अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति? अद्य वयं "किक् काउंट्स्" इति विषये वदामः, अथवा भवतः शिशुस्य गतिगणनायाः विषये। चिन्ता मा कुरुत, अतीव सरलम् अस्ति।

शिशुगतिगणनायाः वास्तविकः अर्थः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भवतः शिशुस्य गतिगणनायाः अर्थः अस्ति यत् भवतः शिशुः भवतः गर्भस्य अन्तः कियत्वारं कथं च गच्छति इति ज्ञातुं शक्नुवन्ति । वैद्याः एतत् " भ्रूणगतिगणना " इति अपि वदन्ति | शिशुः पादप्रहारः, भ्रमति, उपरि अधः च कूर्दति इव भावः च सर्वाणि गतिः एव ।

एवं गतिगणनायाः मुख्यतया द्वौ उपायौ स्तः- १.

• एकघण्टे भवन्तः कियत् शिशुगतिः अनुभवन्ति इति गणयन्।
• शिशुस्य दशवारं गतिः कियत्कालं भवति इति दृष्ट्वा।

प्रायः भवन्तः भवतः गर्भधारणे २० सप्ताहेषु भवतः शिशुस्य गतिं अनुभवितुं आरभन्ते | परन्तु यदि एषः भवतः प्रथमः गर्भः अस्ति , तर्हि किञ्चित् पश्चात् भवितुं शक्नोति। पूर्वं शिशुं प्राप्तायाः मातुः कृते किञ्चित् पूर्वं भवन्तः तत् अनुभवितुं शक्नुवन्ति । प्रत्येकं शिशुः भिन्नरूपेण, भिन्नसमये च गच्छति । तृतीयत्रिमासिकपर्यन्तं, गर्भधारणस्य २८ सप्ताहस्य परितः , भवन्तः स्वशिशुस्य गतिविषये उत्तमं विचारं प्राप्तुं शक्नुवन्ति तथा च एकं प्रतिरूपं प्राप्तुं शक्नुवन्ति।

प्रत्येकं वैद्यं दृष्ट्वा भवतः शिशुस्य गतिविषये वक्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम्। तद्विधं वैद्यः भवतः शिशुस्य विकासस्य अधिकाधिकं अवगमनं प्राप्तुं शक्नोति ।

एतानि शिशु "किक्स्" अथवा गतिः कथं भवन्तः अनुभवन्ति?

प्रथमं भवन्तः यत् गतिं अनुभवन्ति ते अतीव सूक्ष्माः भवन्ति। भृङ्गः फडफडति इव भवतः उदरस्य प्लवमानः लघुबुद्बुदः वा इव अनुभूयते । केचन मातरः वदन्ति यत् कश्चन भवन्तं अन्तःतः मन्दं टङ्कयति इव अनुभूयते। भवतः शिशुः लघुत्वात् तस्य गतिः प्रथमं बहु प्रबलं न भवति । भवतः शिशुः यथा यथा वृद्धः भवति तथा तथा एतानि गतिविधयः परिवर्तन्ते, विशेषतः तृतीयत्रिमासे (२८ तः ४० सप्ताहेषु) ते अतीव प्रबलाः भवन्ति ।

प्रथमं कीदृशं भवति इति सम्यक् अवगन्तुं न शक्नुवन्ति चेत् चिन्ता मा कुरुत। कालान्तरे भवन्तः स्वशिशुस्य गतिविधिं, सः यदा सर्वाधिकं संघर्षं करोति इति समयान् च अधिकतया ज्ञातुं शक्नुवन्ति ।

अस्य शिशुस्य गतिः किमर्थं गणनीया ?

एषः अतीव महत्त्वपूर्णः प्रश्नः अस्ति। भवतः शिशुस्य गतिगणना भवतः तस्य कल्याणस्य दृष्टिः स्थापयितुं साहाय्यं करिष्यति। यदि भवन्तः जानन्ति यत् भवतः शिशुस्य सामान्यं किं भवति तर्हि भवन्तः शीघ्रमेव परिवर्तनं ज्ञातुं शक्नुवन्ति । कदाचित्, शिशुस्य गतिषु न्यूनता तस्य किञ्चित् तनावे अस्ति इति प्रारम्भिकं लक्षणं भवितुम् अर्हति । अथवा गर्भावस्थायां समस्या अस्ति इति लक्षणमपि भवितुम् अर्हति । अतः यदि भवान् स्वशिशुस्य सामान्यक्रियाकलापं जानाति तर्हि यदि भवान् किमपि परिवर्तनं लक्षयति तर्हि शीघ्रमेव वैद्यं सूचयितुं शक्नोति।

गर्भे परिभ्रमन् शिशुः स्वस्थः सुवृद्धः च इति शुभलक्षणम् । परन्तु स्वस्थशिशुषु अपि कदाचित् समस्याः भवितुम् अर्हन्ति । अत एव भवतः शिशुस्य सामान्यं किम् इति ज्ञात्वा सम्भाव्यसमस्यानां पूर्वमेव परिचयः कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते । यदि प्रायः सम्यक् परिभ्रमन् शिशुः सहसा गतिं त्यजति तर्हि भवतः वैद्यस्य चिन्ताजनकं भवितुम् अर्हति ।

एतानि आन्दोलनानि कदा गणयितुं आरभणीयम् ?

सम्पूर्णे गर्भकाले भवतः शिशुस्य गतिविधिषु निरीक्षणं करणीयम्। परन्तु तृतीयत्रिमासे (२८ तः ४० सप्ताहेषु) भवतः शिशुस्य गतिगणना विशेषतया महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यतो हि अस्मिन् काले गतिक्षयः भवतः शिशुः किञ्चित् तनावग्रस्तः इति लक्षणं भवितुम् अर्हति । भवतः शिशुस्य गतिगणना कदा आरभणीया, प्रतिदिनं कति गतिः अपेक्षितव्या इति विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । एतत् मातुः मातरं, शिशुतः शिशुं च भिन्नं भवितुम् अर्हति । भवतः कृते सामान्यं किम् इति निर्णयः भवतः चिकित्सकस्य च कार्यम् अस्ति।

ठीकम्, एतानि चालनानि कथं गणयामः ?

एतस्य अनेकाः उपायाः सन्ति । भवान् स्वस्य दूरभाषे एप् उपयोक्तुं शक्नोति, अथवा घड़ीया कागदखण्डेन च कर्तुं शक्नोति।

सामान्यतया एकघण्टायाः अन्तः दशवारं (अर्थात् पादप्रहारः, आवर्तनं, कम्पनं च) शिशुः उत्तमः स्तरः इति मन्यते ।

परन्तु, यदि भवन्तः एकघण्टे दशवारं न गतवन्तः तर्हि चिन्ता न कुर्वन्तु। तस्य अर्थः सर्वदा समस्या नास्ति इति न भवति। कदाचित् दशवारं गन्तुं किञ्चित् अधिकं समयः भवितुं शक्नोति । तत् प्रायः ठीकम्, चिन्ता च किमपि नास्ति।

अत्र चालनानां गणना कथं भवति:

1. यदा भवतः अधिकं स्वतन्त्रता भवति तथा च यदा भवतः शिशुः सर्वाधिकं चलति इति मन्यते तदा समयं चिनुत। कदाचित् भोजनस्य अनन्तरम्।

2. आरामं प्राप्नुत। यदि सम्भवं वामभागे शयनं कुर्वन्तु, अथवा किञ्चित् उन्नतपादं कृत्वा कुर्सिषु उपविशन्तु । वामभागे शयनेन शिशुं प्रति रक्तस्य प्रवाहः अधिकतमः भवति ।

3. उदरस्य उपरि हस्तौ स्थापयतु।

4. समयस्य जाँचं आरभत। भवतः दूरभाषे घड़ीं वा समयनिर्धारकं वा उपयुज्यताम्।

5. शिशुस्य प्रत्येकं गतिं गणयन्तु।

6. यावत् भवतः 10 गतिः न भवति तावत् गणनां कुर्वन्तु।

7. 10 गतिं सम्पन्नं कृत्वा कियत्कालं (निमेषेषु) यावत् समयः अभवत् इति लिखन्तु।

अन्यः उपायः अस्ति यत् एकघण्टापर्यन्तं समयनिर्धारकं सेट् कृत्वा कागदखण्डं गृहीत्वा समयनिर्धारकस्य आरम्भानन्तरं प्रत्येकं शिशुः चलति तदा कागदस्य उपरि रेखां आकर्षयन्तु यदा घण्टा समाप्तं भवति तदा भवता आकृष्टानां रेखानां संख्यां योजयन्तु । स्मर्यतां यत् वयं केवलं एकघण्टे प्रायः १० गतिः एव पश्यामः।

कतिपयदिनानि यावत् एतादृशानां गतिनां गणनेन भवन्तः भवतः शिशुस्य प्रतिमानस्य बोधं प्राप्नुवन्ति, तस्य सामान्यं किम् इति च । प्रत्येकं शिशुः भिन्नः भवति। भवन्तः ज्ञास्यन्ति यत् भवतः शिशुस्य कृते किं सामान्यम् अस्ति। एकदा भवन्तः तत् ज्ञात्वा यदि भवन्तः स्वस्य शिशुस्य गतिषु महत् परिवर्तनं लक्षयन्ति तर्हि भवन्तः तत्क्षणमेव वैद्यं आह्वयितुं शक्नुवन्ति।

प्रतिदिनं कति गतिः अनुभूयते ?

अस्मिन् विषये वैद्यानां भिन्नाः मताः सन्ति । अमेरिकनमहाविद्यालयः प्रसूतिविज्ञानं स्त्रीरोगविज्ञानं चअमेरिकनकाङ्ग्रेस आफ् ओब्स्टेट्रिशियन्स् एण्ड् गायनोकोलॉजिस्ट्स् (ACOG) भवतः शिशुस्य गतिं दशवारं (अर्थात् किक्स्, फ्लिप्, वा किक्स्) यावत् समयं गणयितुं अनुशंसति सामान्यतया साधु मन्यते यदि भवन्तः घण्टाद्वये १० गतिः अनुभवन्ति ।

तथापि यदि भवता घण्टाद्वयानन्तरं १० गतिः न अनुभूता तर्हि चिन्ता मा कुरुत। शिशुं किञ्चित् "जागृतुं" उपायाः सन्ति, अथवा यदा भवतः शिशुः अधिकं सक्रियः भवति तदा पुनः प्रयासं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

परन्तु यदि भवन्तः अद्यापि शिशुस्य गतिं न अनुभवन्ति तर्हि सल्लाहार्थं स्वचिकित्सकं आहूय सर्वोत्तमम्।

शिशुः कदा अधिकतया चलति ?

शिशवः आश्चर्यजनकाः सन्ति, तेषां गतिः अपि । भवन्तः अवलोकयितुं शक्नुवन्ति यत् भवतः शिशुः दिवसस्य कतिपयेषु समयेषु अधिकं चलति । भवन्तः अवलोकयन्ति यत् भवतः शिशुः भवतः भोजनानन्तरं अधिकं चलति । यतो हि भवतः रक्तशर्करायाः स्तरः , अथवा ग्लूकोजः, वर्धते । अन्ये तु लक्षयन्ति यत् तेषां शिशुः रात्रौ अधिकं चलति यदा ते निद्रां गच्छन्ति । भवन्तः कार्ये अन्येषु बालकेषु वा व्यस्ताः भवन्ति इति कारणेन दिवा भवतः शिशुस्य गतिं न लक्षयन्ति ।

शिशवः अपि रात्रौ अधिकं सक्रियताम् अनुभवन्ति । यदा भवन्तः दिवा परिभ्रमन्ति तदा शिशुः गर्भे परिभ्रमन् निद्रां गच्छति इति विशेषज्ञाः मन्यन्ते ।

कथं भवन्तः स्वशिशुं गतिगणनाय "प्रापयन्ति" ?

एकदा भवन्तः ज्ञात्वा भवतः शिशुः दिवसे कदा अधिकतया सक्रियः भवति इति ज्ञात्वा गतिगणना सुलभा भवति। परन्तु तदा अपि कदाचित् भवतः शिशुः भवता सह "सहकार्यं" न करिष्यति। एतेषु कालेषु भवन्तः स्वशिशुं चालयितुं कतिपयानि वस्तूनि प्रयतितुं शक्नुवन्ति।

• भ्रमणं कुरुत, अथवा किञ्चित् शरीरं चालयन्तु।
• किमपि मधुरं पिबन्तु, यथा फलरसः .
• भोजनं कुरुत।
• वामभागे शयनं कुर्वन्तु (एतेन शिशुं प्रति रक्तस्य प्रवाहः वर्धते)।
• किञ्चित् उच्चैः सङ्गीतं शृणुत (किन्तु एतावत् उच्चैः न यत् शिशुः भ्रमति!)।

हृदयस्पन्दनं न्यूनीभवति चेत् भवता कदा चिन्ता कर्तव्या ?

यदि भवतः शिशुः कतिपयानि घण्टानि यावत् न चलति तर्हि आतङ्कितः मा भवतु। भवतः इव भवतः शिशुस्य विश्रामस्य, निद्रायाः, क्रियाकलापस्य च अवधिः भवति – तत् सामान्यम् ।

केषुचित् सन्दर्भेषु भवन्तः एकस्य घण्टायाः स्थाने द्वौ घण्टां यावत् शिशुस्य गतिं गणयितुं प्रवृत्ताः भवेयुः । यदि भवन्तः घण्टाद्वयानन्तरं १० गतिः न अनुभूतवन्तः तर्हि चिकित्सकं ज्ञापयितुं सर्वोत्तमम्। सः भवतः गर्भस्य स्वास्थ्य-इतिहासस्य च समीक्षां करिष्यति, ततः निर्णयं करिष्यति यत् अग्रे परीक्षणस्य आवश्यकता अस्ति वा इति।

स्मर्यतां यत् एतानि गतिगणना भवतः कृते तनावपूर्णं न भवेत्। प्रतिदिनं कति गतिः अपेक्षितुं शक्यते, केषां वस्तूनि द्रष्टव्यानि इति विषये प्रसूतिचिकित्सकेन वा धात्रीना वा सह वार्तालापं कुर्वन्तु । यदि भवतः गर्भः स्वस्थः अस्ति तथा च भवतः शिशुः सुष्ठु वर्धते तर्हि भवतः शिशुस्य गतिं निरीक्षितुं चिन्तायाः आवश्यकता नास्ति ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवतः शिशुस्य गतिः सहसा परिवर्तते, न्यूनीभवति, अथवा सर्वथा स्थगितवती इव भासते , तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु। अधिकांशतया शिशुस्य गतिषु न्यूनता समस्यायाः लक्षणं न भवेत् । तथापि क्षमायाचनापेक्षया सुरक्षितः भवितुं श्रेयस्करम्। भवतः चिकित्सकः भवतः शिशुस्य हृदयस्पन्दनस्य जाँचं कर्तुं शक्नोति अथवा अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् कृत्वा सर्वं ठीकम् अस्ति इति सुनिश्चितं कर्तुं शक्नोति।

किं यथा यथा शिशुः जन्मनः समीपं गच्छति तथा तथा गतिः न्यूनीभवति ?

न, यथा यथा शिशुः जन्मनः समीपं गच्छति तथा तथा गतिः न न्यूनीभवति ।एकदा भवतः शिशुः पूर्णतया विकसितः जातः (३९ सप्ताहस्य समीपे) तदा भवतः पादप्रहारात् अधिकं शरीरस्य गतिः, यथा पादप्रहारः, अनुभूयते । केचन जनाः एतत् गतिक्षयम् इति भ्रान्त्या मन्यन्ते, परन्तु वस्तुतः एतत् केवलं भिन्नप्रकारस्य गतिः एव । प्रतिदिनं भवन्तः यत् गतिं अनुभवन्ति तस्य कुलसंख्या समाना एव भवेत् । स्मर्यतां यत् भवतः शिशुस्य सामान्यं किं भवति इति केवलं भवन्तः एव जानन्ति। यदि भवन्तः भवतः शिशुस्य गतिषु किमपि परिवर्तनं लक्षयन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।

अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः (Take-Home Message)

भवतः शिशुस्य गतिगणना, "किक् काउंट्स्" इति अपि ज्ञायते, भवतः गर्भस्य अन्तः भवतः शिशुः कथं वर्तते इति ज्ञातुं बहुमूल्यः उपायः अस्ति । कदाचित् गर्भावस्थायां समस्यायाः पूर्वसूचनात्मकं लक्षणं भवितुमर्हति । एतत् सर्वदा न भवति। परन्तु यदि भवान् स्वशिशुस्य सामान्यं स्वरूपं जानाति, सामान्यतया भवतः गतिसङ्ख्यां जानाति तर्हि परिवर्तनं शीघ्रं द्रष्टुं शक्नोति ।

गतिगणना, समयं परीक्ष्य, एकघण्टायाः कालखण्डे भवन्तः यत् गतिं (किक्स्, फ्लिप्स्, किक्स्) अनुभवन्ति तत् गणयन्तु । यदि भवतः शिशुस्य गतिविषये किमपि चिन्ता वा चिन्ता वा अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । ते भवन्तं भवतः शिशुं च परीक्षितुं शक्नुवन्ति यत् सर्वं सम्यक् गच्छति इति निश्चयं कर्तुं शक्नुवन्ति।

भवतः यात्रायाः शुभकामना! शीघ्रमेव भवतः स्वस्थः, लीलामयः शिशुः भवतु!