अस्माकं शरीरे विद्यमानाः आश्चर्यजनकाः "बैकअप" रक्तवाहिनीः भवन्तः जानन्ति वा? (Collalateral Circulation) आवाम् वार्तालापं कुर्मः !

अद्य वयं अस्माकं शरीरे किञ्चित् अतीव आश्चर्यजनकं महत्त्वपूर्णं च विषये वक्तुं गच्छामः | कल्पयतु, यदि भवता गृहीतः मुख्यमार्गः सहसा निमीलितः भवति तर्हि अन्ये लघुपार्श्वमार्गाः परिभ्रमणार्थं कियत् मूल्यवान् भवन्ति । तथैव अस्माकं शरीरे यदि मुख्यरक्तवाहिका (रक्तवाहिका) अवरुद्धा वा क्षतिग्रस्ता वा भवति तर्हि तस्य स्थाने "वैकल्पिक" अथवा "बैकअप" रक्तवाहिनीव्यवस्था भवति यस्याः उपयोगः कर्तुं शक्यते एतत् एव चिकित्साशास्त्रे (Collater Circulation) इति उच्यते . सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं स्वशरीरे एषा स्वाभाविकी "बायपास"-व्यवस्था इव अस्ति ।

अतः, एषा वैकल्पिकरक्तवाहिनीव्यवस्था (संपार्श्विकसञ्चारः) किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत्, संपार्श्विकसञ्चारः भवतः शरीरे अतिरिक्तः अथवा "बैकअप" रक्तवाहिनीतन्त्रः अस्ति । एते एव रक्तवाहिकाः रक्तवाहिनीः यदि केनचित् कारणेन धमनी वा नाडी इत्यादि मुख्यरक्तवाहिका अवरुद्धा वा क्षतिग्रस्ता वा भवति चेत् रक्तस्य विक्षेपे साहाय्यं कुर्वन्ति एतत् यथा नगरे मुख्यमार्गः पिहितः भवति तदा काराः पार्श्वमार्गान् गृह्णन्ति । एतेषु वैकल्पिकमार्गेषु रक्तस्य प्रवाहः भवति चेत् महत्त्वपूर्णाः अङ्गाः आवश्यकं प्राणवायुः पोषकद्रव्याणि च निरन्तरं प्राप्तुं शक्नुवन्ति ।

अस्माकं शरीरे एतत् यथार्थतया आश्चर्यजनकं रक्षातन्त्रम् अस्ति। कल्पयतु यत् यदि एतान् वैकल्पिकमार्गान् विना सहसा कश्चन प्रमुखः रक्तवाहिका अवरुद्धः भवति तर्हि किं भविष्यति!

एतत् जमानतसञ्चारं कथं कार्यं करोति ? आश्चर्यं, किं न ?

आम्, तत् वस्तुतः आश्चर्यजनकम् अस्ति। इयं (Collateral Circulation ) प्रणाली अनेकधा कार्यं करोति ।

• पूर्वं विद्यमानाः लघुरक्तवाहिनयः : अस्माकं मुख्यरक्तवाहिनीभिः सह सम्बद्धाः अत्यल्पाः, कृशाः रक्तवाहिनयः जालम् अस्ति । सामान्यपरिस्थितौ एते अप्रयुक्ताः लघुमार्गाः इव अत्यन्तं सक्रियः न भवन्ति । परन्तु यदा प्रमुखं रक्तवाहिनीं प्रति रक्तप्रवाहः बाधितः भवति तदा शरीरं एतत् परिचिनोति । ततः, एताः लघु "सुप्ताः" रक्तवाहिकाः क्रमेण विस्तारिताः, उद्घाटिताः, अधिकं रक्तं वहितुं आरभन्ते च ।

• नवीनरक्तवाहिनीनिर्माणम् (Angiogenesis) : कदाचित् यदा कश्चन प्रमुखः रक्तवाहिका क्रमेण शनैः शनैः अवरुद्धः भवति तदा अस्माकं शरीरं एतत् ज्ञायते । यदा "अत्र पर्याप्तं रक्तं न प्रवहति" इति संकेतं प्राप्नोति तदा शरीरं नूतनानि, लघुतराणि रक्तवाहिनीः निर्मातुम् आरभते । एषा प्रक्रिया एंजियोजेनेसिस् इति कथ्यते | एतानि नवीनपात्राणि अवरुद्धक्षेत्रस्य परितः रक्तं वहितुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।

• व्यायामस्य प्रभावः : किं भवन्तः जानन्ति यत् नियमितं एरोबिक व्यायामः , यथा धावनं वा द्रुतगतिः वा, एतेषु नूतनेषु रक्तवाहिनीषु रक्तप्रवाहं सुदृढं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ?एन्जिओजेनेसिसं उत्तेजयति। अस्य अर्थः अस्ति यत् व्यायामः एतां "बैकअप" प्रणालीं सुदृढं कर्तुं शक्नोति ।

अतः, अस्माकं शरीरं रक्तसञ्चारस्य विघटनं कथं सामना कर्तुं प्रयतते .

एषः वैकल्पिकः रक्तमार्गः (संपार्श्विकसञ्चारः) कियत् सामान्यः अस्ति ? सर्वेषां कृते अस्ति वा ?

वयं सर्वे किञ्चित् स्तरस्य आनुषङ्गिकसञ्चारस्य सह जायन्ते | परन्तु एतेषां अतिरिक्तरक्तवाहिनीनां आकारः, संख्या, कार्यक्षमता च व्यक्तितः भिन्ना भवितुम् अर्हति । केषाञ्चन जनानां एषा व्यवस्था अतीव सुविकसिता अस्ति, केषुचित् तु अल्पविकसिता अस्ति । व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति भिन्नं भवति ।

एतेषां वैकल्पिकरक्तवाहिनीनां मुख्यतया त्रयः प्रकाराः सन्ति : १.

• धमनयः : एतानि बृहत् रक्तवाहिकाः सन्ति ये हृदयात् शरीरस्य शेषभागं प्रति प्राणवायुयुक्तं रक्तं वहन्ति .
• केशिकाः - एते अतीव सूक्ष्माः, लघु रक्तवाहिनीः सन्ति । जालवत् प्रसारिताः भवन्ति। ते कोशिकाभ्यः प्राणवायुः पोषकद्रव्याणि च प्रयच्छन्ति, कार्बनडाय-आक्साइड् इत्यादीनि अपशिष्टानि च संग्रहयन्ति ।
• नाडयः : एतानि रक्तवाहिनीः सन्ति ये शरीरस्य विभिन्नेभ्यः भागेभ्यः प्राणवायुहीनं कार्बनडाय-आक्साइड्-युक्तं रक्तं पुनः हृदयं प्रति वहन्ति ।

अतः त्रयः अपि प्रकाराः रक्तवाहिकाः, धमनयः, नाडीः, केशिका च, एतेषां वैकल्पिकरक्तप्रदायमार्गरूपेण कार्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

केषु स्वास्थ्यस्थितौ अयं आनुषङ्गिकसञ्चारः विशेषतया महत्त्वपूर्णः अस्ति ?

इयं (Collater Circulation) प्रणाली सक्रियं कर्तुं शक्यते तथा च रक्तप्रवाहं प्रतिबन्धयति अर्थात् रक्तवाहिनीभिः रक्तस्य प्रवाहं न्यूनीकरोति इति विविधचिकित्सास्थितौ सहायकं भवितुम् अर्हति अत्र कतिचन उदाहरणानि सन्ति- १.

• धमनीकाठिन्य : यदा धमनीभित्तिषु अन्तः मेदः कोलेस्टेरोल् च निर्मीयते, धमनी संकुचितं भवति, रक्तप्रवाहं अवरुद्धं करोति ।
• कोरोनरी धमनीरोगः हृदयस्य रक्तस्य आपूर्तिं कुर्वतीनां कोरोनरी धमनीनां एतस्य अवरोधस्य कारणेन हृदयघातः भवति ।
• इस्कीमिक स्ट्रोक् : मस्तिष्कं प्रति रक्तं प्रदातुं धमनी अवरुद्धा भवति अथवा थक्का निर्मितं भवति तदा एषा स्थितिः भवति ।
• परिधीयधमनीरोगः (PAD) : रक्तप्रदानं कुर्वतीनां धमनीनां संकुचनेन विशेषतः पादौ अयं रोगः भवति । अस्य एकं लक्षणं गमनसमये पादयोः वेदना अस्ति ।

परन्तु अत्र किञ्चित् अतीव महत्त्वपूर्णं स्मर्तव्यं वर्तते! एतेषां स्थितीनां कारणेन रक्तप्रदायस्य न्यूनतायाः (Ischemia) इयं (Collateral Circulation) प्रणाली सर्वदा प्रभाविता भवति ।सम्पूर्णतया निवारयितुं न शक्यते। यतः मुख्यरक्तवाहिनी पूर्णतया अवरुद्धा भवितुं पूर्वं एतेषां वैकल्पिकमार्गाणां पर्याप्तवेगेन वृद्धिः आवश्यकी भवति, पर्याप्तं रक्तं वहितुं च शक्नुवन्ति । अतः यदि भवतः एतादृशी स्थितिः अस्ति तर्हि भवतः उत्तमः वैकल्पिकः रक्तस्य आपूर्तिः अस्ति चेदपि भवतः अवश्यमेव चिकित्सां कर्तव्यम् । एतत् केवलं साहाय्यं, न तु सम्पूर्णं समाधानम्।

एतत् आनुषङ्गिकसञ्चारं कियत्कालं यावत् तिष्ठति ?

यदा एषा (संपार्श्विकसञ्चारः) तन्त्रं सक्रियं भवति तदा ताः लघु रक्तवाहिनीः क्रमेण विस्तारिताः भूत्वा अधिकं रक्तं वहितुं आरभन्ते । एतानि विस्तारितानि वैकल्पिकनाडयः मासान्, सम्भवतः वर्षाणि अपि सामान्यं रक्तप्रदायं दातुं समर्थाः भवेयुः ।

परन्तु कालान्तरे विशेषतः वयं वयसि वर्धमानाः एताः वैकल्पिकाः रक्तवाहिकाः क्रमेण संकीर्णाः भवितुम् अर्हन्ति, अथवा लघुः भवितुम् आरभन्ते । एषा प्रक्रिया दुर्लभता इति कथ्यते | विशेषतः हृदयरोगयुक्तेषु जनासु एषा स्थितिः सामान्या भवति | यदा एताः वैकल्पिकाः रक्तवाहिकाः संकीर्णाः भवन्ति तदा तेषां कार्यक्षमता न्यूना भवति । ततः यदि पुनः कोऽपि प्रमुखः रक्तवाहिका अवरुद्धः भवति तर्हि लक्षणानाम् अधिकः सम्भावना भवति ।

एते वैकल्पिकरक्तवाहिकाः (संपार्श्विकसञ्चारः) सामान्यतया शरीरस्य केषु भागेषु स्थिताः भवन्ति ?

एतानि वैकल्पिकसञ्चारतन्त्राणि अस्माकं शरीरस्य विभिन्नेषु भागेषु स्थितानि भवितुम् अर्हन्ति । उदाहरणतया:

• उदरम्
• बाहुः
• मस्तिष्क
• पादौ पादौ च
• हृदये
• फुफ्फुस

वस्तुतः एषा (Collateral Circulation) एकः रणनीतिः अस्ति यस्याः उपयोगेन शरीरं रक्तस्य प्रवाहस्य बाधकं अतितर्तुं शक्नोति । परन्तु यथा पूर्वं उक्तं, एषा मूर्खतापूर्णा पद्धतिः नास्ति यत् आघातादिस्थितिभिः (PAD) इत्यादिभिः रोगैः च क्षतिं पूर्णतया निवारयितुं शक्नोति हृदयघातं वा आघातं वा सम्पूर्णतया निवारयितुं अपि न शक्नोति । तथापि केषुचित् सन्दर्भेषु अतीव उपयोगी भवितुम् अर्हति, प्राणरक्षणाय अपि साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।

भविष्ये अस्य काः आशाः सन्ति ?

चिकित्सासंशोधकाः अस्य (संपार्श्विकसञ्चारस्य) अध्ययनं महता रुचिना निरन्तरं कुर्वन्ति । विशेषतः कृत्रिमसंपार्श्वनाडयः निर्माय उपयोक्तुं शक्यन्ते वा इति विषये शोधं क्रियते । यदि एतादृशं कार्यं सफलं भवति तर्हि रक्तसञ्चारं बाधकविविधरोगाणां सामना कर्तुं शरीरस्य स्वाभाविकक्षमतायाः अधिकं विस्तारः सम्भवः भविष्यति सा महती आशा अस्ति।

अतः, अस्मात् अस्माभिः कानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि स्मर्तव्यानि? (गृहं नेतु-सन्देशः) २.

ठीकम्, अस्माभिः उक्ताः केचन महत्त्वपूर्णाः विषयाः स्मरामः (Collater Circulation) :

• Collateral Circulation अस्माकं शरीरे प्राकृतिकं "backup" रक्तवाहिनीतन्त्रम् अस्ति ।यदि कश्चन प्रमुखः रक्तवाहिका अवरुद्धः भवति तर्हि एते उद्धाराय आगच्छन्ति ।
• एतत् शरीरस्य रक्षातन्त्रम् अस्ति । कदाचित् अतीव उपयोगी जीवनरक्षकं अपि भवितुम् अर्हति ।
• नियमितव्यायामेन एतेषां वैकल्पिकरक्तवाहिनीनां विकासे सहायता भवति ।
• तथापि एतत् रोगानाम् सम्पूर्णं समाधानं न भवति । यदि भवतः (Atherosclerosis) , (Coronary Artery Disease) , (Stroke Risk), अथवा (PAD) इत्यादीनां स्थितिः अस्ति तर्हि अवश्यमेव चिकित्सापरामर्शं चिकित्सां च प्राप्तव्यम्।
• एतेषां वैकल्पिकमार्गाणां प्रभावशीलता वयसा वा कतिपयानां चिकित्सास्थितीनां वा न्यूनतां प्राप्नुयात् ।
• Maintaining a healthy lifestyle , विशेषतः हृदय-स्वास्थ्यकरं आहारं खादन् व्यायामं च, एतां वैकल्पिकव्यवस्थां, तथा च सम्पूर्णं रक्तसञ्चारतन्त्रं, स्वस्थं स्थापयितुं साहाय्यं करोति।

अतः, अस्माकं शरीरं यथार्थतया आश्चर्यजनकं भवति, किं न? तेषां रक्षणार्थं कथं एतादृशाः जटिलाः प्रणाल्याः परिकल्पना कृता इति आश्चर्यम्। परन्तु, तेषां प्राकृतिकरक्षातन्त्राणां साहाय्यं कुर्वन्, अस्माकं स्वास्थ्यस्य पालनं करणीयम् इति अपि महत्त्वपूर्णम्।

` वैकल्पिक रक्तवाहिनी, अतिरिक्त रक्तमार्ग, संपार्श्विक परिसंचरण, रक्तसञ्चार, हृदयरोग, धमनीरोध, एंजियोजेनेसिस