किं भवन्तः परिवारनियोजनस्य विषये चिन्तयन्ति ? अथवा भवन्तः सम्प्रति यत् पद्धतिं प्रयुञ्जते तस्मिन् एवम् सन्तुष्टाः न सन्ति? ततः वयं भवद्भ्यः नूतनस्य अतीव प्रभावी गर्भनिरोधविधेः विषये कथयिष्यामः यत् भवद्भ्यः अतीव महत्त्वपूर्णं भवितुम् अर्हति। इदं लघु यष्टिः यत् त्वचायाः अधः स्थापितं भवति, अथवा अधिकं सटीकं वक्तुं शक्यते यत् `` गर्भनिरोधकप्रत्यारोपणम्`` इति । किं वयं विस्तरेण एतस्य विषये वदामः ?
किम् एतत् गर्भनिरोधकप्रत्यारोपणम् ? सरलतया वक्तुं शक्यते यत्...
एतत् अत्यल्पं, लचीलं, यष्टिरूपं यन्त्रम् अस्ति । इदं माचिसदण्डस्य परिमाणं भवति । प्रायः भवतः ऊर्ध्वबाहुस्य अन्तः पार्श्वे त्वक् अधः वैद्येन प्रविष्टं भवति । अस्मिन् प्रोजेस्टिन् इति हार्मोनः भवति . एषः हार्मोनः क्रमेण भवतः रक्ते सृजति, वर्षत्रयं यावत् गर्भधारणं निवारयति । सम्प्रति श्रीलङ्कादेशे `Nexplanon®` इति ब्राण्ड्-नाम्ना प्रसिद्धम् अस्ति । स्मर्तव्यं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् प्रशिक्षितेन वैद्येन अवश्यमेव प्रविष्टं निष्कासनं च करणीयम्। एतत् उपलब्धेषु प्रभावीषु गर्भनिरोधविधिषु अन्यतमम् इति गणयितुं शक्यते ।
एषा यष्टिः कियत् विशाला अस्ति ?
कल्पयतु, एतत् १.६ इञ्च् (प्रायः ४ सेन्टिमीटर्) दीर्घं, प्रायः अष्टमांशं व्यासं च अस्ति । तत् अतीव लघु। हस्तेन अपि स्पर्शं कर्तुं शक्नुथ, त्वक्-समीपे एव अस्ति। परन्तु बहिः न दृश्यते।
एतानि गर्भनिरोधकगोल्यः कथं कार्यं कुर्वन्ति ?
एतत् वस्तुतः आश्चर्यजनकरूपेण कार्यं करोति। कथं कार्यं करोति इति पश्यामः।
1. अण्डाशयस्य निवारणम् : १.अस्याः गोल्यया मुक्तः प्रोजेस्टिन् हार्मोनः भवतः अण्डकोषस्य अण्डस्य मुक्तिं निवारयति, यत् अण्डाशयः इति कथ्यते । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् यदि अण्डं नास्ति तर्हि निषेचनं न भवति।
2. गर्भाशयस्य श्लेष्मस्य घनीभूतता : अन्यत् अस्ति यत् एषः हार्मोनः भवतः गर्भाशयस्य श्लेष्मस्य आस्तरणं घनीभूतं करोति । अनेन शुक्राणां गर्भाशयं प्रति गमनम् अतीव दुष्करं भवति । अण्डं मुक्तं भवति चेदपि शुक्राणुः तस्य अन्वेषणस्य सम्भावना अतीव न्यूना भवति ।
3. गर्भाशयस्य आस्तरणस्य पतलापनम् : अपि च प्रोजेस्टिन् हार्मोनः गर्भाशयस्य आन्तरिकं आस्तरणं पतलं करोति, यत्र निषेचितं अण्डं प्रत्यारोपयति । अतः अण्डस्य निषेचनं भवति चेदपि तस्य गर्भाशये स्थातुं वर्धयितुं च क्षमता नष्टा भवति ।
एवं एतत् लघु यष्टिः भवन्तं वर्षत्रयं यावत् गर्भधारणात् रक्षति ।
एषः विधिः कियत् सफलः अस्ति ?
एषः एव महत्त्वपूर्णः प्रश्नः अस्ति। वस्तुतः एषा गर्भनिरोधकगोली ९९% अधिकं सफलतां प्राप्तवती पद्धतिः अस्ति । तस्य अर्थः अस्ति यत् उपलब्धेषु सर्वेषु जन्मनिरोधविधिषु अयं सर्वाधिकं सुरक्षितः अस्ति (अन्यः `IUD` अर्थात् पाशः ) । यदि सम्यक् प्रयोगः क्रियते तर्हि गर्भधारणस्य जोखिमः अतीव न्यूनः भवति ।
कथं एतत् गर्भनिरोधकं प्रविशति ? किं दुःखं भविष्यति ?
बहुजनानाम् एकः प्रश्नः अस्ति यत् भवन्तः तत् धारयन्ति चेत् तत् दुःखं प्राप्स्यति वा इति। चिन्ता मा कुरु, अहं व्याख्यास्यामि।
भवतः वैद्यः एतत् स्वकार्यालये निवेशयिष्यति। अत्र कथं कर्तव्यम् इति दर्शितम् अस्ति :
- प्रथमं भवन्तः परीक्षामेजस्य उपरि शयनं कृत्वा कोणे बाहुं “L” आकारं कर्तुं प्रार्थयिष्यन्ति ।
- ततः, भवता भवतः उपरितनबाहुस्य अन्तः सुईप्रवेशार्थं चयनितक्षेत्रे स्थानीयसंज्ञाहरणं प्रविशति । एतेन भवतः कोऽपि वेदना न अनुभूयते। केचन जनाः वदन्ति यत् इन्जेक्शनं लघु पिपीलिका तान् दंशयति इव अनुभूयते।
- प्रायः भवन्तः यस्मिन् हस्ते बहु न उपयुञ्जते तस्मिन् हस्ते एतत् क्रियते, परन्तु वैद्यः भवन्तं पृच्छति यत् भवन्तः कः हस्तः रोचन्ते इति।
- ततः, एतानि दण्डानि त्वक्-अधः अतीव सावधानीपूर्वकं विशेष-अग्र-यन्त्रस्य उपयोगेन प्रविष्टाः भवन्ति ।
- सिलेन्थस्य आवश्यकता नास्ति। तथापि वैद्यः तस्मिन् क्षेत्रे लघुपट्टिकां प्रयोक्ष्यति । एतेन रक्तस्रावः स्थगितः भविष्यति, कदाचित् किञ्चित् नीलवर्णः न्यूनीभवति ।
- एषा समग्रप्रक्रिया केवलं कतिपयानि निमेषाणि यावत् भवति ।
अतः, वास्तविकं वेदना नास्ति। परन्तु यत्र सिलेखाः प्रविष्टाः आसन् तत्र कतिपयान् दिनानि किञ्चित् कठोरता भवति, स्पृष्टे किञ्चित् वेदना अपि भवति । तत् सामान्यम्।
कथं त्वं यष्टिं निष्कासयसि ?
एतत् प्रत्यारोपणं सम्प्रति वर्षत्रयस्य अवधिपर्यन्तं अनुमोदितम् अस्ति । परन्तु केचन अध्ययनाः पञ्चवर्षपर्यन्तं प्रभावी भवितुम् अर्हति इति सूचयन्ति । तथापि भवन्तः कदापि तत् दूरीकर्तुं शक्नुवन्ति । एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह चर्चां कुर्वन्तु।
वैद्यः अपि खण्डं निष्कासयति- १.
- यथा सुई प्रविष्टे सति प्रथमं स्थानीयसंज्ञाहरणेन क्षेत्रं सुन्नं भवति .
- ततः, अत्यल्पं चीरं कृत्वा सरौता इव साधनेन यष्टिं बहिः आकृष्यते ।
- एतदपि सिलेन्थस्य आवश्यकता नास्ति। वैद्यः क्षेत्रं अपि पट्टिकां करिष्यति।
- एतदपि कतिपयेषु निमेषेषु समाप्तं भविष्यति।
सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं यत् भवद्भिः कदापि एतत् यन्त्रं स्वयमेव निष्कासयितुं प्रयासः न करणीयः । केवलं प्रशिक्षिताः वैद्याः एव तत् प्रविष्टुं निष्कासयितुं च शक्नुवन्ति। एकदा यन्त्रं निष्कासितम् अभवत् तदा भवतः गर्भधारणात् रक्षणं न भवति । अतः यदि भवन्तः गर्भधारणं न इच्छन्ति तर्हि भवन्तः अन्यस्य गर्भनिरोधस्य प्रकारस्य उपयोगं कुर्वन्तु।
अस्य दुष्प्रभावाः के सन्ति ?
अधिकांशजन्मनिरोधविधिवत् केचन जनाः लघुदुष्प्रभावं अनुभवितुं शक्नुवन्ति । परन्तु चिन्ता मा कुरुत, अधिकांशतः एते कतिपयेभ्यः मासेभ्यः अनन्तरं स्वयमेव शान्ताः भविष्यन्ति।
अस्य दुष्प्रभावाः सर्वाधिकं सामान्याः सन्ति : १.
- मासिकधर्मस्य अनियमिता : मासिकधर्मस्य समये लघु रक्तस्रावः (स्पॉटिंग्) भवितुम् अर्हति, अथवा रक्तस्रावस्य परिमाणं दिने दिने भिन्नं भवितुम् अर्हति ।
- शिरोवेदना।
- मुँहासे ।
- स्तनवेदना वा कोमलता वा।
- मनोदशा परिवर्तते।
यदि कतिपयेभ्यः मासेभ्यः अनन्तरं एते दुष्प्रभावाः न गच्छन्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । तेषां चिकित्सायाः उपायाः स्युः । अथवा, यदि इच्छसि तर्हि स्प्लिण्ट् अपसारयित्वा अन्यविधिं प्रति स्विच् कर्तुं शक्नोषि ।
गर्भनिरोधकगोल्यः के लाभाः हानिः च सन्ति ?
कस्यापि गर्भनिरोधविधेः चयनात् पूर्वं तस्य पक्षपातानि ज्ञातुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति। अस्य पद्धतेः पक्षपातानि अवलोकयामः ।
| लाभाः | हानि |
|---|---|
| अत्यन्तं उच्चं सफलतायाः दरः (>९९%) । | यौनरोगाणां रक्षणं नास्ति । |
| ३-५ वर्षपर्यन्तं दीर्घकालीनसंरक्षणम्। | मासिकधर्मः अनियमितः भवितुम् अर्हति । |
| इदं सुलभं 'सेट् कृत्वा विस्मरतु' इति पद्धतिः अस्ति । | प्रविष्टुं निष्कासयितुं च वैद्यः आवश्यकः भवति । |
| एस्ट्रोजेन् हार्मोनः न भवति । | अस्थायी दुष्प्रभावाः (शिरोवेदना, मुँहासे) भवितुम् अर्हन्ति । |
एतेन भवन्तः बृहत्तराः भविष्यन्ति वा ?
न, गर्भनिरोधकगोल्यः प्रत्यक्षतया वजनवृद्धिं न जनयन्ति इति संशोधनेन ज्ञातम् । परन्तु केचन जनाः वदन्ति यत् तेषां मनसि प्रफुल्लता भवति अथवा किञ्चित् वजनं वर्धते । एतत् व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति भिन्नं भवितुम् अर्हति ।
कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
यदि भवान् गर्भनिरोधकगोल्यः उपयुङ्क्ते तर्हि यदि भवान् एतेषु लक्षणेषु किमपि अनुभवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु :
- पादयोः वेदना शोफः रक्तता वा ।
- वक्षःस्थलवेदना ।
- श्वसनस्य कष्टम्।
- आकस्मिकं तीव्रं शिरोवेदना।
- त्वक् वा नेत्रयोः पीतत्वं (पाण्डुः) ।
- अत्यधिकं मासिकधर्मस्य रक्तस्रावः ।
- सम्मिलनस्थले संक्रमणस्य लक्षणं (लालता, सूजनं, मवादः, तीव्रवेदना)।
संक्षेपेण स्मर्तव्याः विषयाः
अतः, एषः गर्भनिरोधकप्रत्यारोपणः अतीव प्रभावी, सुलभः, दीर्घकालीनः च जन्मनिरोधस्य पद्धतिः अस्ति । एकदा त्वचायाः अधः प्रत्यारोपितं कृत्वा वर्षत्रयं यावत् गर्भधारणस्य चिन्ता न भवति । प्रतिदिनं गोल्यः सेवितुं स्मर्तव्यं न भवति।
तथापि सर्वेषां कृते न उपयुक्तम् । केचन जनाः लघु दुष्प्रभावाः अनुभवितुं शक्नुवन्ति । अपि च, यौनरोगाणां रक्षणं न करोति ।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवतः कृते योग्यं गर्भनिरोधविधिं चयनात् पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। भवद्भिः स्वस्य स्वास्थ्यं, स्वस्य आवश्यकताः, प्रत्येकस्य पद्धतेः लाभहानिः च विचार्य एकत्र उत्तमः निर्णयः करणीयः ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु