किं भवता भवतः फुफ्फुसानां विषये एतानि तथ्यानि ज्ञातानि? चर्चां कुर्मः ! - निरोगी लङ्का

किं भवन्तः कदापि विरामं कृत्वा चिन्तयन्ति यत् श्वसनस्य सरलं क्रिया वस्तुतः कियत् अविश्वसनीयम् अस्ति? यद्यपि द्वितीयप्रकृतिः अनुभूयते तथापि प्रत्येकस्य निःश्वासस्य पृष्ठतः एकः आकर्षकः कथा भवति, या भवतः शरीरस्य एकेन महत्त्वपूर्णेन अङ्गेन चालिता भवति: भवतः फुफ्फुसाः। अत्र निरोगीलङ्कायां मिलित्वा भवतः फुफ्फुसानां अन्वेषणं कुर्मः। ते कथं कार्यं कुर्वन्ति, तेषां सम्मुखीभवन्ति सामान्यपरिस्थितयः, भवन्तः कथं तेषां सर्वोत्तमपरिचर्या सरलसुलभपदैः कर्तुं शक्नुवन्ति इति वयं विभजामः।

भवतः फुफ्फुसाः के सन्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भवतः फुफ्फुसाः भवतः श्वसनस्य उत्तरदायी प्राथमिकौ अङ्गौ भवतः । ते भवतः श्वसनतन्त्रस्य मूलं भवन्ति —अद्भुतं जालं यत् भवतः शरीरे वायुम् आकर्षयति, भवतः आवश्यकं प्राणवायुः अवशोषयति, भवतः न अपशिष्टवायुः स्वच्छं करोति च

भवतः वक्षःस्थलस्य वामदक्षिणपार्श्वयोः द्वौ फुफ्फुसौ स्तः । भवतः वक्षःस्थले—भवतः कण्ठस्य उदरस्य च मध्ये—एतानि अङ्गाः सन्ति, ये प्लूरा इति कृशेन स्खलितेन झिल्लीना रक्षिताः भवन्ति पुस्तकस्य रक्षात्मकं आवरणं इव भवन्तः चिन्तयितुं शक्नुवन्ति।

वाम-दक्षिण-फुफ्फुसः – एकः गतिशीलः युग्मः

यद्यपि भवतः फुफ्फुसाः सर्वथा समानाः दृश्यन्ते तथापि तेषां प्रत्येकस्य विशिष्टानि लक्षणानि सन्ति ।

• दक्षिणफुफ्फुसः : एतत् श्रेष्ठपल्लवः, मध्यपल्लवः, अधमपल्लवः इति त्रयः विभागाः विभक्तः भवति । भवतः वामफुफ्फुसात् किञ्चित् लघुतरं किन्तु विस्तृतं भवति ।
• वाम फुफ्फुसः : १.अस्मिन् केवलं द्वौ खण्डौ भवतः - श्रेष्ठपल्लवः, अधमपल्लवः च । किं भवता कदापि चिन्तितम् यत् वामफुफ्फुसः किमर्थं लघुतरः अस्ति ? It is to make space for your heart , यत् किञ्चित् वामभागे स्थितम् अस्ति। वामफुफ्फुसस्य समायोजनाय हृदयस्य खाचः इति विशेषः निक्षेपः भवति । तदतिरिक्तं वामफुफ्फुसस्य उपरितनपल्लौ लघुजिह्वासदृशं प्रक्षेपणं भवति यत् लिङ्गुला इति नाम्ना प्रसिद्धं भवति, एतत् विशेषता दक्षिणफुफ्फुसे न प्राप्यते

भवतः फुफ्फुसानां प्राथमिकं कार्यं किम् ?

भवतः फुफ्फुसस्य प्राथमिकं कार्यं भवतः शरीराय आवश्यकं प्राणवायुः प्रदातुं भवति तथा च अपशिष्टं कार्बनडाय-आक्साइड् अपसारयति । एषा प्रक्रिया प्रतिनिमेषं प्रायः १२ तः २० वारं भवति, यदा भवतः विश्रामसमये अपि भवति । चिन्तयतु—एतत् महत्त्वपूर्णं कार्यं कदापि न स्थगयति, भवतः सुप्तावस्थायां अपि!

एकस्य श्वासस्य अविश्वसनीययात्रा

यदा भवन्तः नासिकाद्वारा वा मुखेन वा निःश्वासयन्ति तदा प्रथमं वायुः भवतः कण्ठस्य पृष्ठभागं प्रति गच्छति, यत् ग्रसनी इति प्रसिद्धम् । ततः स्वरयंत्रं (भवतः स्वरपेटिका) गत्वा श्वासनलिकां (भवतः वायुनलिकां) प्रविशति ।

श्वासनली Y-आकारेन ब्रोन्कियल ट्यूब इति नलिकेषु शाखाः भवति, यत्र प्रत्येकं फुफ्फुसं प्रति एकः नली गच्छति । भवतः फुफ्फुसानां यथायोग्यं कार्यं कर्तुं एते वायुमार्गाः स्पष्टाः, शोथात् वा संकुचनात् वा मुक्ताः भवेयुः ।

एतानि ब्रोन्कियल-नलिकानि ब्रोन्कि-नामक-लघु-वायुमार्गेषु अधिकं शाखाः भवन्ति, ये ब्रोन्कियोल् इति नाम्ना प्रसिद्धेषु लघुतरेषु अपि शाखासु विभजन्ति । एते वायुपुटस्य लघु, द्राक्षासदृशेषु समूहेषु समाप्ताः भवन्ति, येषां नाम वायुपुटम् अस्ति ।

आक्सीजनः अन्तः, कार्बनडाय-आक्साइडः बहिः!

अत्रैव मायां भवति : वायुकोशेषु। भवता श्वसितस्य वायुतः आक्सीजनः एतैः पुटैः भवतः रक्तप्रवाहं प्रति स्थानान्तरितः भवति । ततः एतत् प्राणवायुयुक्तं रक्तं हृदयं प्रति गच्छति, यत् भवतः कोशिकानां पोषणार्थं भवतः सम्पूर्णशरीरे पम्पं करोति ।

यथा यथा भवतः कोशिका: कार्यं कुर्वन्ति तथा तथा ते कार्बनडाय-आक्साइड् अपशिष्टरूपेण उत्पादयन्ति । एषः कार्बनडाय-आक्साइड् रक्तप्रवाहं प्रति गत्वा भवतः फुफ्फुसं प्रति गच्छति । यदा भवन्तः निःश्वासं गृह्णन्ति तदा भवन्तः एतत् अपशिष्टं स्वशरीरात् प्रभावीरूपेण निष्कासयन्ति ।

भवतः फुफ्फुसस्य रक्षात्मकाः रक्षकाः

भवतः श्वसनतन्त्रं भवतः फुफ्फुसात् हानिकारकतत्त्वान् बहिः स्थापयितुं उल्लेखनीयरूपेण कुशलं भवति:

• नासिकारोमाः : एते प्राकृतिकछिद्रकरूपेण कार्यं कुर्वन्ति, बृहत्धूलिकणान् विदेशीयवस्तूनि च भवतः फुफ्फुसेषु प्रवेशात् पूर्वं गृह्णन्ति ।
• वायुमार्गे श्लेष्मा : एतेन भवतः वायुमार्गाः आर्द्राः भवन्ति तथा च धूलिः जीवाणुः च फसन्ति .
• सिलिया - एतानि लघु-लघु-केश-सदृशानि संरचनानि झाडू इव कार्यं कुर्वन्ति, फसित-कणान् ऊर्ध्वं स्वीकुर्वन्ति येन भवन्तः तान् कासयितुं वा स्वच्छं कर्तुं वा शक्नुवन्ति। धूम्रपानस्य एकः खतरा अस्ति यत् एतेन एतेषां सिलियानां क्षतिः भवति, येन भवतः फुफ्फुसरोगस्य जोखिमः महत्त्वपूर्णतया वर्धते ।

भवतः फेफसस्य विषये आकर्षकं तथ्यम्!

अत्र केचन आश्चर्यजनकतथ्यानि भवन्तः न ज्ञातवन्तः स्यात्।

• फुफ्फुसस्य भागमात्रं निष्कास्य, केषुचित् सन्दर्भेषु एकेन फुफ्फुसेन अपि जीवितुं शक्नोषि ।
• मानवशरीरे जले प्लवितुं समर्थः एकमात्रः अङ्गः फुफ्फुसः एव अस्ति!
• नियमितव्यायामः भवतः फुफ्फुसक्षमतां वर्धयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति-भवतः फुफ्फुसेषु यत् वायुः धारयितुं शक्यते।
• प्रौढस्य फुफ्फुसेषु ३०० तः ५० कोटिपर्यन्तं वायुकोशाः सन्ति । यथार्थतया कठिनं ज्ञातुं शक्यते!

भवतः फुफ्फुसाः कुत्र सन्ति, ते कीदृशाः सन्ति?

भवतः फुफ्फुसाः भवतः वक्षःस्थलगुहायाम् अन्तः निहिताः सन्ति, डायफ्रामस्य उपरि विश्रामं कुर्वन्ति , श्वसनार्थं आवश्यकं विशालं मांसपेशी ।

स्वस्थः फुफ्फुसः सामान्यतया गुलाबी-धूसरवर्णः भवति । यदि भवन्तः धूम्रपानकर्तुः अधूम्रपानकर्तुः च फुफ्फुसानां तुलनां कुर्वन्तः चित्राणि दृष्टवन्तः तर्हि क्षतिग्रस्ताः फुफ्फुसाः कृष्णधूसरवर्णाः दृश्यन्ते अथवा कृष्णबिन्दवः अपि भवन्ति इति भवन्तः अवलोकयितुं शक्नुवन्ति तेषां आकारः किञ्चित् त्रिकोणीयः भवति, प्रायः गजकर्णस्य तुलने ।

प्रौढस्य फुफ्फुसस्य भारः प्रायः एककिलोग्रामः भवति । सामान्यतया श्वसिते सति ते प्रायः ९ इञ्च् दीर्घाः भवन्ति, गभीरश्वासस्य समये प्रायः १०.५ इञ्च् यावत् विस्तारिताः भवन्ति ।

अस्माकं फुफ्फुसेषु काः सामान्याः परिस्थितयः प्रभाविताः भवन्ति ?

दुर्भाग्येन अस्माकं फुफ्फुसाः विविधपरिस्थितिषु प्रवणाः भवितुम् अर्हन्ति . केचन लघुः शीघ्रं समाधानं प्राप्नोति, अन्ये तु गम्भीरतराः, दीर्घकालीनप्रबन्धनस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हन्ति । अत्र केचन सामान्यतया दृश्यमानाः श्वसनविषयाः सन्ति- १.

• एस्बेस्टोसिसः : एस्बेस्टसतन्तुनां निःश्वासेन फुफ्फुसस्य फुफ्फुसस्य च ऊतकयोः दागः भवति ।
• दमा : एकः स्थितिः यत्र भवतः वायुमार्गाः संकीर्णाः भवन्ति, येन श्वसनस्य कष्टं भवति .
• ब्रोन्किएक्टेसिसः : भवतः वायुमार्गस्य (ब्रोन्ची) शोथः यः प्रायः श्लेष्मा सह निरन्तरं कासं जनयति, श्वसनस्य कष्टं च जनयति ।
• ब्रोंकाइटिसः - कासस्य लक्षणं भवति; इयं 'Acute' इति स्थितिः भवितुम् अर्हति या समाधानं प्राप्नोति अथवा दीर्घकालीनः 'Chronic' स्थितिः भवितुम् अर्हति ।
• COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease): एकः प्रगतिशीलः अपरिवर्तनीयः च फुफ्फुसरोगः यः श्वसनं कठिनं करोति ।
• COVID-19: एकः वायरल् संक्रमणः यः मृदुतः तीव्रपर्यन्तं श्वसनरोगं जनयितुं शक्नोति।
• क्रौप् : ५ वर्षाणाम् अधः बालकेषु अधिकतया दृश्यते श्वसनसंक्रमणम् ।
• सिस्टिक फाइब्रोसिसः - एकः वंशानुगतः स्थितिः यत्र फुफ्फुसेषु अन्येषु अङ्गेषु च घनः, चिपचिपा श्लेष्मा सञ्चितः भवति ।
• इन्फ्लूएन्जा : सामान्यतया फ्लू इति नाम्ना प्रसिद्धः वायरलः फुफ्फुसस्य संक्रमणः ।
• फुफ्फुसस्य कर्करोगः : तम्बाकू-उपयोगः अस्याः स्थितिः प्राथमिकः जोखिमकारकः अस्ति ।
• मेसोथेलियोमा : एकः विशिष्टः प्रकारः कर्करोगः यः मुख्यतया एस्बेस्टस् तन्तुनां निःश्वासेन भवति ।
• निमोनिया : फुफ्फुसस्य संक्रमणं यस्य कारणेन फुफ्फुसेषु द्रवस्य सञ्चयः भवितुम् अर्हति तथा च प्रायः चिकित्सालये प्रवेशस्य आवश्यकता भवति ।
• फुफ्फुसस्य रेशेः रोगः : फुफ्फुसस्य अपरिवर्तनीयः दागः भवति येन श्वसनस्य तीव्रः कष्टः भवति ।
• फुफ्फुसस्य गांठः : फुफ्फुसेषु वृद्धिः भवति; एते प्रायः 'Benign' (अकर्क्कटाः) भवन्ति ।
• आरएसवी (Respiratory Syncytial Virus): श्वसनसंक्रमणं यत् लघुबालानां प्रौढानां च प्रभावितं करोति ।
• क्षयरोगः - मुख्यतया फुफ्फुसान् प्रभावितं करोति परन्तु भवतः शरीरस्य अन्येषु भागेषु अपि प्रभावं कर्तुं शक्नोति ।

फुफ्फुसरोगस्य कानि लक्षणानि कथं ज्ञातुं शक्नुथ ।

यदि भवतः फुफ्फुसस्य स्थितिः अस्ति तर्हि निम्नलिखितलक्षणं लक्षयितुम् अर्हति ।

• श्वासप्रश्वासयोः कष्टः (श्वासस्य अल्पता) : लघुशारीरिकक्रियाकलापस्य समये अपि पर्याप्तं वायुः प्राप्तुं न शक्यते इति भावः ।
• वक्षःस्थलवेदना : श्वसिते वा कासकाले वा वक्षःस्थले असुविधा भवति।
• कासः - विशेषतः निरन्तरकासः रक्तोत्पादकः वा ।
• श्रान्तता : असामान्यतया श्रान्तता वा दुर्बलता वा भावः।
• श्वसनम् : श्वसिते उच्चैः सीटीनादः ।
• गुल्फयोः पादयोः च शोफः ।

महत्त्वपूर्णम् : यदि भवन्तः एतानि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य परामर्शं कुर्वन्तु। निरोगीलङ्का-दलेन शीघ्रं निदानं कृत्वा भवतः चिकित्सापरिणामेषु महत्त्वपूर्णः सुधारः भवति ।

भवतः फुफ्फुसाः स्वस्थाः सन्ति वा इति परीक्षितुं केषां परीक्षणानां उपयोगः भवति ?

यदा भवन्तः वैद्यस्य समीपं गच्छन्ति तदा ते शारीरिकपरीक्षायाः अन्यनिदानसाधनानाञ्च माध्यमेन भवतः स्थितिं मूल्याङ्कयिष्यन्ति ।

भवतः शारीरिकपरीक्षा

• भवतः चिकित्सकः भवतः फुफ्फुसान् स्टेथोस्कोप् इत्यनेन शृणोति यत् 'Crackles/Rales' (popping sounds), 'Wheezing' (whistling), अथवा 'Stridor' (उच्चस्वरस्य श्वसनम्) इत्यादीनां असामान्यध्वनयः ज्ञातुं शक्नोति
• ते भवतः श्वसनं (प्रतिनिमेषं कियत्वारं श्वसन्ति) गणयिष्यन्ति।
• ते भवतः वदतां भवतः फुफ्फुसानां वचनं शृण्वन्ति यत् स्वरविकृतीनां परीक्षणं कुर्वन्ति ।
• नाडी आक्सीमेट्री : भवतः अङ्गुले संलग्नं लघुयन्त्रं यत् भवतः रक्ते प्राणवायुस्तरं मापयति ।

शारीरिकपरीक्षायाः अतिरिक्तं भवतः चिकित्सकः अधिकनिदानस्य आदेशं दातुं शक्नोति ।

इमेजिंग टेस्ट्स

एतेषु परीक्षणेषु भवतः वैद्यः भवतः फुफ्फुसस्य अन्तःभागस्य कल्पनां कर्तुं शक्नोति ।

• वक्षःस्थलस्य एक्स-रे
• सीटी (Computed Tomography) स्कैन
• अल्ट्रासाउंड
• एमआरआई (चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग) स्कैन

फुफ्फुसीय कार्य परीक्षण

एतेषु परीक्षणेषु भवतः फुफ्फुसाः कियत् सुष्ठु कार्यं कुर्वन्ति, कियत् वायुः धारयितुं शक्नुवन्ति, भवन्तः वायुः कियत् प्रभावीरूपेण अन्तः बहिः च चालयन्ति इति मापयन्ति ।

• स्पाइरोमेट्री
• शरीर प्लेथिस्मोग्राफी
• प्रसारपरीक्षणम्
• श्वासप्रश्वासयोः नाइट्रिक आक्साइड परीक्षण
• फेफड़ा आयतन परीक्षण
• मेथाकोलाइन श्वास परीक्षण
• षड्निमेषपदयात्रापरीक्षा

उन्नत प्रक्रियाएँ

केषुचित् सन्दर्भेषु भवतः चिकित्सकः भवतः वायुमार्गं कॅमेरेण द्रष्टुं 'ब्रोन्कोस्कोपी', ऊतकस्य नमूना ग्रहीतुं 'फुफ्फुसस्य बायोप्सी', अथवा 'थोराकोटोमी' (वक्षःस्थलस्य शल्यक्रियाद्वारा उद्घाटनम्) अपि अनुशंसति एते सामान्यतया संज्ञाहरणस्य अधीनं क्रियन्ते ।

फुफ्फुसरोगाणां चिकित्साः के सन्ति ?

उपचारयोजना पूर्णतया भवतः विशिष्टनिदानस्य समग्रस्वास्थ्यस्य च उपरि निर्भरं भवति । भवतः योजनायां औषधानि, जीवनशैल्याः व्यायामाः, विशेषचिकित्सायन्त्राणि, शल्यक्रिया वा भवितुं शक्नुवन्ति ।

औषधानि

एतानि इन्हेलर, नेबुलाइजर, मौखिकगोल्यः, इन्जेक्शन् वा माध्यमेन प्रदातुं शक्यन्ते ।

• स्टेरॉयड् : भवतः वायुमार्गेषु शोथं न्यूनीकर्तुं ।
• प्रतिजीवनानि : जीवाणुसंक्रमणस्य चिकित्सायै ।
• ब्रोन्कोडिलेटर् : भवतः वायुमार्गं उद्घाटयितुं; 'लघु-अभिनय' तथा 'दीर्घ-अभिनय' प्रकारेषु उपलभ्यते ।
• श्लेष्मविपाकाः : श्लेष्मं पतलं कर्तुं तथा च भवतः फुफ्फुसात् स्वच्छतां सुलभं कर्तुं।
• आक्सीजन चिकित्सा : भवतः आक्सीजनस्य स्तरं सुधारयितुम्।
• रसायनचिकित्सा तथा/वा विकिरणम् : फुफ्फुसस्य कर्करोगस्य चिकित्सायै।
• टीकाः : श्वसनसंक्रमणात् भवतः रक्षणार्थम्।

अभ्यासाः यन्त्राणि च

• विशेषाः श्वसनविधयः, यथा 'Pursed Lip Breathing' तथा 'Diaphragmatic Breathing' इति ।
• 'वायुमार्ग-निष्कासन-उपकरणाः' यथा 'Vest Therapy' श्लेष्म-निष्कासनं कर्तुं सहायकाः ।

शल्य-चिकित्सा

केषुचित् परिस्थितिषु शल्यक्रिया आवश्यकी भवितुम् अर्हति ।

• फुफ्फुसस्य एकस्य पल्लवस्य निष्कासनम् (Lobectomy) .
• फुफ्फुसस्य द्वयोः पल्लवयोः निष्कासनम् (Bilobectomy) .
• Thoracentesis , फुफ्फुसस्य परितः स्थानात् अतिरिक्तं द्रवम् अपसारयितुं प्रयुक्ता प्रक्रिया ।
• सम्पूर्णस्य फुफ्फुसस्य निष्कासनम् (Pneumonectomy) .
• फेफस प्रत्यारोपण .

कथं भवन्तः स्वस्य फुफ्फुसान् स्वस्थं स्थापयितुं शक्नुवन्ति ? (गृहं नेतु-सन्देशः) २.

एषः एव सम्भवतः सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति । स्वस्य फुफ्फुसान् स्वस्थं स्थापयितुं वा विद्यमानानाम् श्वसनस्य स्थितिं प्रभावीरूपेण प्रबन्धयितुं वा बहवः पदानि स्वीकुर्वन्ति ।

• यदि धूम्रपानं कुर्वन्ति तर्हि धूम्रपानं त्यक्तुं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं सोपानम् अस्ति। अस्मिन् वैपिङ्ग् अपि अन्तर्भवति । एतत् महत्तमं दानं भवता स्वस्य फुफ्फुसानां कृते दातुं शक्यते।
• स्वस्थं वजनं धारयन्तु। अतिरिक्तभारः भवतः फुफ्फुसानां पूर्णविस्तारार्थं आवश्यकं स्थानं प्रतिबन्धयितुं शक्नोति ।
• नियमितरूपेण व्यायामं कुर्वन्तु। तथापि कृपया कस्यापि नूतनव्यायामस्य दिनचर्यायाः आरम्भात् पूर्वं स्वचिकित्सकस्य परामर्शं कुर्वन्तु।
• स्वस्थं, सन्तुलितं आहारं खादन्तु।
• सुजलयुक्ताः भवन्तु (यावत् भवतः चिकित्सकेन भवतः द्रवस्य सेवनं सीमितं कर्तुं न सूचितम्)।
• इन्फ्लूएन्जा-निमोनिया-टीकाः इत्यादीनां वैद्येन अनुशंसितानां टीकानां विषये अद्यतनं भवन्तु ।
• संक्रमणं निवारयितुं बहुवारं हस्तौ प्रक्षाल्यताम् ।
• अस्वस्थानां जनानां निकटसम्पर्कं परिहरन्तु।

स्मर्यतां यत् भवतः श्वसनतन्त्रे अन्तः निर्मिताः रक्षाः सन्ति तथापि फुफ्फुसाः रोगग्रस्ताः भवितुम् अर्हन्ति । केचन शीघ्रमेव निराकृताः भवन्ति, अन्ये तु गम्भीराः दीर्घकालीनाः च भवन्ति । यदि भवान् दीर्घकालीन-फुफ्फुस-रोगेण पीडितः अस्ति तर्हि भवतां प्राथमिक-चिकित्सा-वैद्यः भवन्तं फुफ्फुस-विशेषज्ञस्य समीपं निर्दिष्टुं शक्नोति । सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं तु भवतः चिकित्सादलस्य सल्लाहस्य सटीकं अनुसरणं करणीयम्।एतेन भवन्तः यथासम्भवं सुलभतया श्वसितुम् अर्हन्ति इति सुनिश्चितं भविष्यति । यदि भवन्तः आकस्मिकं, तीव्रं श्वसनस्य कष्टं अनुभवन्ति तर्हि कृपया ९११ इति दूरवाण्याः क्रमेण सम्पर्कं कुर्वन्तु अथवा तत्क्षणमेव समीपस्थं आपत्कालीनविभागं गच्छन्तु ।

` निरोगी लंका, फुफ्फुस, श्वसन तंत्र, श्वसन, आक्सीजन, फुफ्फुस रोग, स्वस्थ फुफ्फुस