एतेषां ब्रोन्कियल-नलिकानां विषये वयं वदामः वा ? भवतः वायुमार्गस्य विषये सूचना!

नमस्ते! भवान्‌ कथमसि? अद्य वयं अस्माकं शरीरस्य एकस्य अतीव अतीव महत्त्वपूर्णस्य भागस्य विषये चर्चां कर्तुं गच्छामः। सः एव ब्रोन्कियल ट्यूबः, अथवा आङ्ग्लभाषायां यत् वदामः, ये अस्माकं श्वसनेन सह निकटतया सम्बद्धाः सन्ति । भवतु नाम भवान् श्रुतवान्, परन्तु तस्य महत्त्वं नास्ति, अद्य वयं केवलं एतानि किम्, किं कुर्वन्ति, कथं स्वस्थतां स्थापयितुं शक्यन्ते इति विषये वदामः। यथा मित्रेण सह वार्तालापः भवति!

ब्रोन्कियल-नलिकां कानि सन्ति ? ते कुत्र स्थिताः सन्ति ?

ठीकम्, अधुना पश्यामः यत् एतानि श्वासनलिकानि कीदृशानि सन्ति। सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतानि नलिकां अस्माकं फुफ्फुसेषु वायुं वहन्ति . चिन्तयतु, यदा भवन्तः नासिकाद्वारा वा मुखेन वा श्वसन्ति तदा सः वायुः प्रथमं अस्माकं कण्ठे विशाले नलिके गच्छति । वयं तत् trachea इति वदामः , अथवा आङ्ग्लभाषायां ``(Trachea)`` अथवा ``(Windpipe)`` इति अपि उच्यते ।

अथ वक्षःस्थलस्य मध्ये द्विधा विभज्यते वृक्षकन्द इव एषा श्वासनली । ताभ्यां मुख्यनलिकां विभज्य मुख्यब्रान्ची इति उच्यते | एकः दक्षिण फुफ्फुसं गच्छति, अपरः वामफुफ्फुसं गच्छति । पश्यन्तु, मार्गः द्विधा विभज्यते इव अस्ति!

एते मुख्याः ब्रोन्कियोल्स् इति नाम्नाः फुफ्फुसेषु प्रविशन्तः लघुशाखासु विभजन्ति । यथा बृहत्वृक्षस्य शाखाः लघुशाखासु विभजन्ति। एतानि लघुनलिकां ब्रोन्कियोल्स् इति उच्यन्ते | एते एव वायुम् आदाय फुफ्फुसस्य अन्ते लघुतमवायुपुटं प्रति वहन्ति । तत्रैव अस्माकं रक्ते प्राणवायुः योजितः भवति, रक्तात् कार्बनडाय-आक्साइड् च मुक्तः भवति । किं न आश्चर्यजनकं तन्त्रम् ?

अतः, इदानीं भवन्तः जानन्ति यत् ब्रोन्कियल-नलिकाः के सन्ति, ते कुत्र स्थिताः च सन्ति । ते अस्माकं फुफ्फुसानां अन्तः वायुमार्गाः इव सन्ति।

एतेषु ब्रोन्कियल-नलिकेषु वस्तुतः किं भवति ?

अधुना पश्यामः यत् एषा नलीव्यवस्था अस्माकं शरीराय का सेवां प्रदाति। मुख्यं, यथा वयं सर्वे जानीमः, श्वसनं सुलभं कर्तुं .

• निःश्वासः निःश्वासः च : श्वासनली मुख्यः वायुमार्गः अस्ति । यदा वयं निःश्वासयामः तदा पर्यावरणात् प्राणवायुयुक्तः वायुः फुफ्फुसेषु गृह्यते, यदा वयं निःश्वासं कुर्मः तदा शरीरे उत्पादितः कार्बनडाय-आक्साइड्-वायुः अस्याः नलिकेः माध्यमेन पुनः बहिः गृह्यते
• फुफ्फुसस्य रक्षणम् : एतत् अतीव महत्त्वपूर्णं कार्यम् अस्ति । एतेषां ब्रोन्कियल-नलिकानां भित्तिषु अन्तः अतीव सूक्ष्माः, केशसदृशाः वस्तूनि सन्ति । ते सिलिया इति उच्यन्ते . अपि च एतेषु नलिकेषु अन्तः एकः चिपचिपः द्रवः उत्पद्यते, यत् वयं श्लेष्मम् अथवा चिकित्साशास्त्रे श्लेष्म इति वदामः ।
• अधुना कल्पयतु, यदा भवन्तः श्वसन्ति तदा रजः, रोगाणुः , परागः इत्यादीनि वस्तूनि भवतः नासिकाद्वारा प्रविष्टुं शक्नुवन्ति । तस्मिन् समये एतानि वस्तूनि अस्मिन् श्लेष्मे लप्यन्ते । तदा ते सूक्ष्मकेशाः ``(Cilia)`` लघु झाडू इव भवन्ति, फसितमलं उपरि धक्काय कण्ठं प्रति आनयन्ति . ततः कासं वा थूकं वा कृत्वा तत् निष्कासयितुं शक्नुमः। महान् रक्षाव्यवस्था, किम् ?
• वायुस्य तापनं आर्द्रीकरणं च : वयं यः वायुः श्वसामः सः कदाचित् शीतलः शुष्कः च भवितुम् अर्हति । न साधु यदि तादृशः वायुः साक्षात् फुफ्फुसेषु गच्छति। एते वायुमार्गाः तस्मिन् वायुः किञ्चित् उष्णतां आर्द्रतां च योजयन्ति, येन सः फुफ्फुसानां कृते उपयुक्तः भवति ।

अतः, पश्यसि, किम् ? एतानि लघुनलिकानि श्वासनली इति न केवलं वायुवाहकाः नलिकाः सन्ति, ते तस्मात् अधिकं बहु कुर्वन्ति ।

ब्रोन्कियल-नलिकेषु काः सामान्याः समस्याः भवितुम् अर्हन्ति ?

अस्माकं शरीरस्य प्रत्येकस्य भागस्य इव एते श्वसनमार्गाः अपि कदाचित् लघुरोगैः समस्याभिः च पीडिताः भवितुम् अर्हन्ति । मा भयम्, एतेषां विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णं यथा वयं सावधानाः भवितुम् अर्हमः, यदि कापि समस्याः उत्पद्यन्ते तर्हि शीघ्रं चिन्तयित्वा चिकित्सां प्राप्तुं शक्नुमः।

ब्रोन्काइटिस - ब्रोन्कियल ट्यूब के शोथ

एषः सामान्यः श्वसनरोगः यस्य पीडितः बहवः जनाः सन्ति । " ब्रोन्काइटिस " इति ब्रोन्कियल ट्यूबस्य आस्तरणस्य सूजनं वा शोथं वा निर्दिश्यते | यथा अस्माकं त्वचा क्षतिं प्राप्नोति तदा रक्ता भवति, प्रफुल्लिता च भवति।

• कारणानि : १.
• अधिकांशतः, एतत् एकेन वायरल-संक्रमणेन भवति , यथा ते एव विषाणुः ये शीत-जनयन्ति ।
• कदाचित् जीवाणुसंक्रमणस्य कारणेन अपि भवितुम् अर्हति |
• धूम्रपानकर्तृणां कृते एतत् अधिकवारं भवितुम् अर्हति | प्रायः सिगरेट्-धूमेन वायुमार्गाः प्रभाविताः भवन्ति ।
• रजः, रसायनधूमः इत्यादीनां वस्तूनाम् नित्यं संपर्कः अपि कारणं भवितुम् अर्हति ।
• लक्षणानि कानि सन्ति ?
• मुख्यं वस्तु कासः एव . अयं कासः कदाचित् स्थूलश्लेष्मसहितः भवितुम् अर्हति ।
• श्वसने वक्षःस्थलात् क्रन्दनशब्दः श्रूयते ।
• किञ्चित् श्वासप्रश्वासयोः कृते भवितुं शक्नोति।
• दुर्बलतायाः भावः, निम्नस्तरीयज्वरः इत्यादयः विषयाः अपि भवितुम् अर्हन्ति ।

ब्रोंकाइटिसः द्विविधः भवति । एकः तीव्रः ब्रोंकाइटिसः, यः सहसा आगच्छति . प्रायः सप्ताहद्वये वा एतत् सुधरति । अन्यः प्रकारः दीर्घकालीनः ब्रोंकाइटिसः , यः मासान् वा वर्षाणि वा स्थातुं शक्नोति, विशेषतः धूम्रपानकर्तृषु । एतत् क्रॉनिक ऑब्स्ट्रक्टिव फुफ्फुसरोग (COPD) इति अवस्थायाः भागः अस्ति ।

अस्थमा - हतिया

दम्मा अथवा श्वसनस्य अन्यः सामान्यः श्वसनस्य स्थितिः अस्ति । भवन्तः सम्भवतः श्रुतवन्तः, भवतः कुटुम्बे कस्यचित् अपि अस्ति ।

• यदा भवतः दम्मा भवति तदा किं भवति ?
• दम्मरोगेण पीडितस्य वायुमार्गाः अतीव संवेदनशीलाः भवन्ति । यदा कतिपयेषु विषयेषु (वयं तान् `` triggers '' इति वदामः) सम्मुखीभवन्ति तदा एते वायुमार्गाः सहसा अवरुद्धाः भवन्ति, अन्तः भित्तिः प्रफुल्लितः भवति, अतिरिक्तं श्लेष्मा च उत्पद्यते अनेन वायुमार्गाः संकीर्णाः भवन्ति, येन श्वसनं दुष्करं भवति ।
• सामान्याः उत्प्रेरकाः के सन्ति ?
• रजः, गृहरजः कणिका, परागः, पशुदण्डरः।
• शीतलवायुः ।
• व्यायामः (केवलं केषाञ्चन जनानां कृते)।
• धूमः (सिगरेट् धूमः, अन्यः प्रकारः धूमः)।
• केचन आहाराः औषधानि वा (दुर्लभतया)।
• आयास।
• विशेषतानाम्:
• श्वसने श्वसने श्वसनशब्दं करणं (एतत् `(Wheezing)` इति वदामः)।
• कासः (विशेषतः रात्रौ वा प्रातःकाले वा अधिकः भवेत्)।
• वक्षःस्थले कठिनतायाः भावः, यथा निपीड्यते।
• श्वसनस्य कष्टः, श्वासस्य ह्रस्वता।

परन्तु दम्मा एकः स्थितिः अस्ति यस्याः नियन्त्रणं सुष्ठु कर्तुं शक्यते . यदि भवान् स्वचिकित्सकेन निर्धारितं औषधं, स्वस्य इन्हेलरस्य सम्यक् उपयोगं करोति, ट्रिगरात् दूरं च तिष्ठति तर्हि भवान् सामान्यजीवनं जीवितुं शक्नोति ।

निमोनिया - फुफ्फुस संक्रमण

निमोनिया श्वसनरोगः नास्ति, परन्तु एषः गम्भीरः संक्रमणः अस्ति यः फुफ्फुसान् प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । प्रायः श्वसनमार्गस्य उपरितनसंक्रमणरूपेण आरभ्यते ।

• एषः निमोनिया किम् ?
• अस्मिन् किं भवति यत् फुफ्फुसानां अन्तः वायुपुटाः (नाडीः) संक्रमिताः भूत्वा द्रवेण पूरिताः भवन्ति । ततः, प्राणवायुः रक्ते सम्यक् न प्रविशति ।
• विशेषतानाम्:
• तीव्रकासः (कफेन सह आगन्तुं शक्नोति, कदाचित् किञ्चित् रक्तेन सह मिश्रितः)।
• उच्चज्वरः, शिथिलः, कम्पः च।
• श्वसने वक्षःस्थलवेदना ।
• श्वसनस्य गतिः वर्धिता, श्वसनस्य कष्टम्।
• मम शरीरं बहु श्रान्तम् अस्ति।

निमोनिया इति चिकित्सारोगः यस्य कृते तत्कालं चिकित्सायाः आवश्यकता भवति । अतः यदि भवतः एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणः अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ।

वयं कथं अस्माकं ब्रोन्कियल-नलिकां स्वस्थं कुर्मः ?

ठीकम्, अतः इदानीं वयं रोगानाम् विषये चर्चां कृतवन्तः। परन्तु सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् रोगानाम् आगमनात् पूर्वं तेषां निवारणं कृत्वा अस्माकं वायुमार्गाः स्वस्थाः भवन्तु। तदर्थं वयं कतिचन सरलकार्यं कर्तुं शक्नुमः।

• धूम्रपानं सम्पूर्णतया परिहरन्तु : एतत् प्रथमसङ्ख्यायाः वस्तु अस्ति . यदि भवान् धूम्रपानकर्त्ता अस्ति तर्हि तत् त्यक्तुं सर्वप्रयत्नः कुरु । अपि च, अन्यः धूम्रपानं कुर्वन् द्वितीयहस्तधूमस्य श्वसनं न हितकरम् ।
• वायुमार्गं क्रोधं जनयन्तः पदार्थाः दूरं तिष्ठन्तु : १.यथाशक्ति धूलियुक्तानि क्षेत्राणि, रसायनिकधूमानि, रङ्गधूमानि च परिहरन्तु । यदि भवतः कार्ये एतादृशाः वस्तूनि सन्ति तर्हि मुखौटा इत्यादीनि रक्षात्मकानि उपायानि उपयुज्यताम् ।
• बहुधा हस्तौ प्रक्षाल्यताम् : एतत् सरलं वस्तु इव भासते, परन्तु बहवः श्वसनसंक्रमणाः (शीतज्वरः, फ्लू इत्यादयः) मलिनहस्तैः प्रसारिताः भवन्ति । अतः साबुनेन जलेन च सम्यक् हस्तप्रक्षालनस्य आदतं कुरुत।
• स्वस्थ आहारं खादन्तु : विटामिन-पोषकद्रव्यैः समृद्धानि आहारपदार्थानि खादित्वा शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः वर्धते, येन रोगानाम् प्रतिरोधः सुलभः भवति ।
• पर्याप्तं जलं पिबन्तु : प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं ८ गिलासजलं पिबन् वायुमार्गेषु श्लेष्मा पतला भवति, तस्य निष्कासनं च सुकरं भवति ।
• नियमितरूपेण व्यायामं कुर्वन्तु : व्यायामेन भवतः फुफ्फुसानां कार्यं उत्तमं भवति, दृढं च भवति । परन्तु यदि भवतः दम्मा इत्यादिः रोगः अस्ति तर्हि भवतः कृते के व्यायामाः उपयुक्ताः इति चिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
• समीचीनसमये टीकाकरणं कुर्वन्तु : प्रतिवर्षं दत्तं फ्लू-टीका, केषाञ्चन जनानां कृते अनुशंसितं निमोनिया-टीका च श्वसन-संक्रमणात् रक्षणं कर्तुं शक्नोति

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

कदाचित् वयं कियत् अपि सावधानाः भवेम तथापि वयं रोगी भवितुम् अर्हति । एतादृशेषु सति स्वचिकित्सां न तु वैद्यस्य दर्शनं बुद्धिमान् । यदि भवतः एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणः अस्ति तर्हि अवश्यमेव चिकित्सकस्य सल्लाहः प्राप्तव्यः ।

• यदि भवतः श्वसनस्य कष्टं भवति, अथवा सहसा श्वसनस्य अभावः भवति ।
• यदि भवतः वक्षःस्थलस्य तीव्रः वेदना भवति, विशेषतः कासेन सह।
• यदि भवन्तः श्लेष्मा सह रक्तं कासयन्ति तर्हि एतत् लक्षणं कदापि उपेक्षितुं न अर्हति ।
• यदि भवतः उच्चज्वरः भवति यः त्रिचतुर्दिनाधिकः भवति।
• सप्ताहद्वयं त्रिं वा यदि कासः न शाम्यति, यदि वा अधिकाधिकं दुर्गतिः भवति ।
• यदि भवन्तः श्वसनकाले असामान्यध्वनयः (निःश्वसः, गुर्गुरणं) कुर्वन्ति।
• यदि भवतः दम्मा अस्ति तर्हि भवतः लक्षणं दुर्गतिम् अवाप्नोति, नियमितरूपेण श्वासयंत्रेण नियन्त्रणं कर्तुं न शक्यते ।

स्मर्यतां यत् यदा भवतः एतादृशाः लक्षणाः सन्ति तदा "कुशलम्" इति प्रतीक्षायाः स्थाने कारणं ज्ञातुं शीघ्रं वैद्यं दृष्ट्वा बृहत्तरं समस्यां निवारयितुं शक्नुवन्ति

मनसि स्थापयितुं महत्त्वपूर्णाः विषयाः (Take-Home Message)

साधु, अद्य वयं ब्रोन्कियल ट्यूबस्य विषये बहु चर्चां कृतवन्तः, किं न? एतेषां विषये भवतः सुस्पष्टा अवगतिः अस्ति इति मन्ये।

अन्ते अस्माकं श्वसनतन्त्रम् अस्माकं जीवनस्य अतीव महत्त्वपूर्णः अत्यावश्यकः च भागः अस्ति . यथा उत्तमं वाहनम्, तस्य इञ्जिनस्य सम्यक् परिपालनं करणीयम्, अस्माभिः अस्माकं श्वसनतन्त्रस्य सम्यक् पालनं करणीयम्।

• भवतः वायुमार्गस्य पालनं कुरुत।
• स्वस्थ आदतों का अनुसरण करें।
• चेतावनीचिह्नानां विषये अवगताः भवन्तु, आवश्यकतानुसारं चिकित्सापरामर्शं च गृह्यताम्।

स्वस्थः सुखदः च दिवसः भवतु इति कामना! आशासे एषा सूचना भवद्भ्यः उपयोगी भविष्यति।

` ब्रोन्कियल ट्यूब, श्वसन, फेफड़े, ब्रोंकाइटिस, दमा, निमोनिया