किं भवतः कदाचित् अन्यैः सह मिलितुं कष्टं भवति ? अथवा भवन्तः समानानि कार्याणि कृत्वा समानानि दिनचर्यानि कर्तुं रोचन्ते? बाल्यकालात् एव भवन्तः अन्यैः "किञ्चित् भिन्नाः" अथवा "कठिन" इति प्रतीयन्ते वा? भवन्तः स्वयमेव एतैः विषयैः सह संघर्षं कुर्वन्ति स्यात्। परन्तु किं भवन्तः कदापि विचारितवन्तः यत् एतत् सर्वं कारणं किमपि भवितुम् अर्हति यत् भवता कदापि न चिन्तितम्, अर्थात् Autism Spectrum Disorder (ASD) इति?
आटिज्म इति वस्तुतः किम् ?
प्रथमं एतत् अवगच्छामः। आटिज्मः रोगः मानसिकविकलाङ्गः वा नास्ति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं मस्तिष्के तंत्रिकानां विकासः भिन्नः प्रकारः अस्ति । इदं यथा केचन जनाः लम्बाः, केचन लघुः, केचन दक्षिणहस्तेन लिखन्ति, केचन वामहस्तेन लिखन्ति। एतत् "स्पेक्ट्रम" इति कथ्यते यतोहि एषा स्थितिः प्रत्येकं व्यक्तिं यथा प्रभावितं करोति तत् बहु भिन्नम् अस्ति । केषाञ्चन जनानां लक्षणं बहु मृदु भवति, अन्येषां नित्यकार्यं कर्तुं कष्टं भवति ।
आटिज्म मुख्यतया द्वे क्षेत्रे प्रभावितं करोति : १.
1. सामाजिकसञ्चारः अन्तरक्रिया च : अन्येषां भावानाम् अवगमनं, मुखस्य भावाः, शब्दानां पृष्ठतः अर्थः, नेत्रसम्पर्कः, मैत्री आरम्भः, निर्वाहः च इत्यादिषु विषयेषु कठिनता उत्पद्यते
2. प्रतिबन्धितः पुनरावर्तनीयः च व्यवहारः : लक्षणं भवति यत् समानानि वस्तूनि पुनः पुनः पुनरावृत्तिः, एकस्मिन् एव दिनचर्यायां आकृष्टः भवति, कस्मिन् अपि विषये (उदा. रेलयानं, डायनासोरं, इलेक्ट्रॉनिक-उपकरणं) गहनतया रुचिः भवति, प्रकाशः, ध्वनिः, स्पर्शः इत्यादीनां संवेदनानां प्रति अतिसंवेदनशीलः अथवा अतिसंवेदनशीलः भवति
अतः अहं कनिष्ठे एव एतत् किमर्थं न गृहीतवान् ?
एषः अतीव युक्तः प्रश्नः अस्ति। अधुना वैद्याः अल्पानां बालकानां चिकित्सापरीक्षायां, प्रायः १८ वा २४ मासानां वयसः, अस्मिन् विषये ध्यानं ददति । अतः अधुना प्रायः २-४ वर्षाणां मध्ये आटिज्म-रोगस्य निदानं भवति ।
परन्तु २०-३० वर्षपूर्वं स्थितिः बहु भिन्ना आसीत् ।
- जागरूकतायाः अभावः : तस्मिन् समये समाजे आटिज्मविषये जागरूकता अत्यल्पा आसीत् । फलतः बालस्य सामाजिककठिनतानां "लज्जा", एकरसता "हठः", शिक्षणविकलाङ्गता च "मूर्खता" इति गलत्रूपेण लेबलं कृतम्
- दुर्निदानम् : कदाचित्, आत्मकेन्द्रितस्य लक्षणं अन्यैः मानसिकस्वास्थ्यस्थितिभिः सह भ्रमितं भवति, यथा ध्यान-अति-अतिसक्रियता-विकारः (ADHD) अथवा जुनूनी-बाध्यकारी-विकारः (OCD)
- मुखौटाकरणम् : कश्चन व्यक्तिः विशेषतः उत्तमबुद्धिः, उत्तमशिक्षणकौशलं च धारयति, सः स्वस्य सामाजिकविषमताम् गोपयितुं अन्येषां अनुकरणं कृत्वा "सामान्यरूपेण" व्यवहारं कर्तुं प्रयतते एतत् `मास्किंग्' इति उच्यते । अस्य अर्थः अस्ति यत् ते अन्तः कियत् अपि तनावं अनुभवन्ति तथापि बहिः न दर्शयति।
यदि भवान् बाल्ये अतीव शान्तः आसीत्, आत्मनः मध्ये एव आसीत्, अथवा केवलं पुस्तकेषु एव केन्द्रितः आसीत् तर्हि प्रौढाः भवतः आन्तरिककष्टानि त्यक्तवन्तः स्यात् ।
प्रौढत्वेन भवतः आत्मकेन्द्रितता अस्ति इति शङ्कायाः कारणानि
प्रायः प्रौढः एकया घटनायाः सह एतस्य विषये शोधं कर्तुं आरभते । भवतु नाम यदा भवतः स्वस्य बालकस्य आटिज्म-रोगस्य निदानं भवति तदा भवन्तः तानि लक्षणानि पठित्वा मनसि चिन्तयन्ति यत् "अहो, सः अहमेव" इति । अथवा यदा भवन्तः अन्यसमस्यायाः मनोचिकित्सकस्य समीपं गच्छन्ति तदा सः एतानि लक्षणानि ज्ञास्यति ।
अधोलिखितं सारणीं पश्यन्तु। किं भवन्तः अपि एतानि वस्तूनि अनुभवन्ति ?
| किं भवन्तः एवं अनुभवन्ति ? (भवतः अनुभवः) २. | आत्मकेन्द्रितता कथं प्रभावितं करोति (संभाव्यकारणम्) २. |
|---|---|
| कार्यालयपार्टिः, विवाहाः इत्यादयः सामाजिकाः कार्यक्रमाः अतीव क्लान्ताः भवन्ति । त्वं पुनरागमनानन्तरं दिवसान् यावत् श्रान्तः भविष्यसि। | अन्येषां हावभावं, वाक्प्रकारं च अवगन्तुं, किं वक्तव्यमिति चिन्तयितुं च मस्तिष्कशक्तिः बहु आवश्यकी भवति । एतत् मानसिकरूपेण अतीव क्लान्तम् अस्ति। |
| अहं कार्यं कर्तुं समानमार्गं स्वीकृत्य, एकस्मिन् एव भण्डारे भोजनं कर्तुं, मम दिवसस्य योजना अपि तथैव कर्तुं रोचये। यदि आकस्मिकं परिवर्तनं भवति तर्हि अहं बहु चिन्तितः तनावग्रस्तः च अनुभवामि। | दिनचर्यासु सुरक्षायाः स्थिरतायाः च भावः प्राप्यते । अप्रत्याशितपरिवर्तनेन जगत् नियन्त्रणात् बहिः अनुभूयते। |
| भवान् कियत् अपि विषयस्य विषये (उदा. इतिहासः, सङ्गणकप्रोग्रामिंग्, वाद्ययन्त्रं) कथयति चेदपि, अन्ये "नीरसं" इति मन्यन्ते चेदपि भवतः रुचिः अस्ति | एतेषां "विशेषरुचिः" इति उच्यते । आटिज्म-रोगयुक्तानां जनानां विषयविशेषे गभीरं ध्यानं दातुं क्षमता भवति । |
| उज्ज्वलप्रकाशाः, उच्चैः सङ्गीतं, सुपरमार्केट्-मध्ये जनाः जल्पन्ति च शिरोवेदना इव भवन्ति । केषुचित् वस्त्रेषु मम शरीरे मर्दयन्तः टैग्स् इत्यस्य भावः अहं न सहितुं शक्नोमि। | एतत् इन्द्रिय-अतिभारः इति कथ्यते । यदा मस्तिष्कं तस्मिन् आगच्छन्तीनां संवेदनानां (दृष्टिः, शब्दः, स्पर्शः) सम्यक् संसाधितुं न शक्नोति तदा मनः भ्रमितः भवति । |
ठीकम्, अधुना भवतः निदानं कथं भवति ?
वयस्कस्य आटिज्म-रोगस्य निदानं लघुबालकस्य निदानात् किञ्चित् अधिकं जटिलं भवति, यतः भवन्तः पूर्वमेव स्वकठिनताभिः सह जीवितुं तान् गोपयितुं च भिन्नाः उपायाः ज्ञातवन्तः सन्ति
कर्तव्यानि कार्याणि
1. वैद्यं पश्यन्तु : प्रथमं महत्त्वपूर्णं च भवतः परिवारवैद्येन (GP) सह वार्तालापः करणीयः। सः भवन्तं मनोचिकित्सकस्य मनोवैज्ञानिकस्य वा समीपं निर्दिष्टुं शक्नोति यः अस्मिन् क्षेत्रे विशेषज्ञः अस्ति ।
2. ऑनलाइन आत्ममूल्यांकनपरीक्षाः : विशेषतया वयस्कानाम् कृते विनिर्मिताः आटिज्म आत्ममूल्यांकनप्रश्नावलीः ऑनलाइन सन्ति। एतानि भवन्तः स्वयमेव परीक्षितुं शक्नुवन्ति। परन्तु स्मर्यतां, एते एव भवतः आटिज्म-रोगः अस्ति वा इति निर्धारयितुं शतप्रतिशतम् निश्चितः उपायः न भवितुम् अर्हति । तथापि ते उत्तमः आरम्भबिन्दुः अस्ति । एतेषां प्रश्नावलीनां परिणामाः भवतः वैद्येन सह वार्तालापं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति।
3. निदानप्रक्रिया : यदा वैद्यः भवतः परीक्षणं करोति तदा
- ते भवतः व्यवहारं भवतः वचनं च अवलोकयन्ति।
- ते भवतः वर्तमानजीवनस्य, कार्यस्य, सम्बन्धानां च विषये बहु प्रश्नान् पृच्छन्ति।
- सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं भवतः बाल्यकालः अस्ति। ते पृच्छन्ति यत् भवतः अल्पे काले कथं आसीत्, कदा भवतः वार्तालापः आरब्धः, भवतः कथं क्रीडितः, भवतः मित्राणि आसन् वा इति ।
- यदि भवतः मातापितरौ, भ्रातरौ, बाल्यकालात् एव भवन्तं ज्ञातवन्तः कोऽपि वा सन्ति तर्हि वैद्यः तेषां सह अपि वार्तालापं कर्तुम् इच्छति यतः ते भवतः न स्मर्यन्ते
एषा यात्रा ऋजुः न स्यात्, परन्तु सत्यं ज्ञात्वा महती उपशमः भविष्यति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- आत्मकेन्द्रितता केवलं बालकान् प्रभावितं करोति इति न भवति। प्रौढत्वेन अपि निदानं कर्तुं शक्यते । यदि भवतः मनसि तथैव भवति तर्हि भवतः एकः एव नास्ति।
- भवतः सामाजिकविषमता, एकरसता, भावनात्मकाः विषयाः च भवतः "दोषः" न सन्ति। ते भवतः मस्तिष्कस्य कार्यस्य भिन्नः प्रकारः भवितुम् अर्हन्ति।
- निदानं प्राप्तुं प्रथमं सोपानं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापः भवति | केवलं ऑनलाइनपरीक्षासु अवलम्बं न कुर्वन्तु।
- आत्मकेन्द्रितनिदानं भवतः उपरि थप्पड़ं मारितं "लेबलं" न भवति । आत्मनः अवगमनस्य, स्वस्य सामर्थ्यं ज्ञातुं, स्वस्य कष्टैः सह जीवितुं शिक्षितुं च एतत् कुञ्जी अस्ति ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु