किं भवतः अपि वक्तुं, अवगमने च कष्टं भवति ? किं वाचाघातः भवितुम् अर्हति ?

यदि भवान् सहसा वक्तुं, अन्येषां वचनं, पठितुं, लिखितुं वा न शक्नोति चेत् तत् कीदृशं भविष्यति इति कल्पयितुं शक्नोषि वा? विदेशे नष्टः भूत्वा भाषां न अवगन्तुं इव अस्ति। कदाचित् वयं जलस्य काचम् अपि याचयितुम्, मित्रस्य किं वदति इति अवगन्तुं, "अहो, मम कष्टं भवति" इति वक्तुं वा न शक्नुमः । तदेव वाचाघात इति। भयङ्करं ध्वनितुं शक्नोति, परन्तु तस्य विषये विस्तरेण वदामः।

अफासिया इति किम् ? सरलतया अवगच्छामः

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् वाचाघातः एकः अवस्था अस्ति यस्मिन् भवतः मस्तिष्कस्य यः भागः भाषां नियन्त्रयति सः क्षतिग्रस्तः भवति, येन भवतः अन्यैः सह संवादं कर्तुं अर्थात् वक्तुं, श्रोतुं, पठितुं, लिखितुं च क्षमता प्रभाविता भवति एषः बुद्धेः उपरि प्रभावः नास्ति | भवतः बुद्धिः अक्षुण्णः स्यात्, परन्तु भाषायाः प्रयोगः एव बाधितः भवति ।

एषा स्थितिः अधिकतया आघातस्य अनन्तरं दृश्यते । मस्तिष्कस्य कार्यं बाधकं अन्यैः चिकित्सापरिस्थितिभिः अपि अस्य कारणं भवितुम् अर्हति । कदाचित् माइग्रेन इव अस्थायी किमपि कारणेन भवति वाचाभावः कालान्तरेण सुधरति । परन्तु आघातमस्तिष्कक्षतवत् तीव्रशिरक्षतेन उत्पद्यमानः वाचाघातः दीर्घकालं यावत् स्थातुं शक्नोति ।

परन्तु चिन्ता कर्तुं किमपि नास्ति। अस्य चिकित्साविधयः सन्ति । तत्र चिकित्साविधयः सन्ति ये पुनः संवादं कर्तुं भाषायाः विभिन्नपक्षं अवगन्तुं च साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति।

किं वाचाघातस्य भिन्नाः प्रकाराः सन्ति ?

आम्, वस्तुतः वाचाघातस्य भिन्नाः प्रकाराः सन्ति । सटीकं वक्तुं शक्यते यत् एनोमिक वाचाघातः, ब्रोका वाचाघातः, वर्निक् वाचाघातः च इत्यादयः अनेकाः प्रकाराः भिन्ननाम्ना प्रसिद्धाः सन्ति । प्रत्येकस्य प्रकारस्य लक्षणं किञ्चित् भिन्नं भवितुम् अर्हति । परन्तु मुख्यं वस्तु अस्ति यत् ते भाषासम्बद्धाः सन्ति। भवतः कः प्रकारः अस्ति इति वैद्यः भवन्तं सम्यक् वक्ष्यति।

एषा स्थितिः कियत् सामान्या अस्ति ?

एतत् कियत् सामान्यम् इति वदन् अमेरिका इत्यादिदेशस्य आँकडानुसारं प्रतिवर्षं प्रायः द्विलक्षसहस्राणि जनाः एतस्याः रोगस्य नवनिदानं प्राप्नुवन्ति इति कथ्यते अस्य अर्थः अस्ति यत् एषा स्थितिः प्रत्येकं द्विशतद्वयसप्ततिषु जनासु प्रायः एकं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । श्रीलङ्कादेशे अपि एतादृशी स्थितिः विद्यमानाः जनाः सन्ति अतः एतस्य विषये अवगन्तुं महत्त्वपूर्णम्।

वाचाघातस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

ठीकम्, अधुना वाचाघातस्य लक्षणं पश्यामः। यथा मया पूर्वं उक्तं, भवतः वाचाघातस्य प्रकारस्य आधारेण लक्षणं किञ्चित् भिन्नं भवितुम् अर्हति । परन्तु, प्रायः, भवन्तः एतादृशानि वस्तूनि पश्यन्ति-

वदन् शब्दान् अन्वेष्टुं प्रयोगे च कष्टं (Expressive Language)

एतत् भवति- १.

• सम्यक् शब्दाः प्राप्तुं कठिनम् अस्ति। यदा भवन्तः मनसि यत् अस्ति तत् वक्तुम् इच्छन्ति तदा शब्दाः केवलं न आगच्छन्ति। भवतु नाम भवन्तः "जलम्" इति वक्तुम् इच्छन्ति, परन्तु शब्दं स्मर्तुं न शक्नुवन्ति।
• गलत् शब्दाः उच्चारिताः भवन्ति। कदाचित् शब्दस्य स्थाने असम्बद्धः शब्दः भवितुं शक्नोति। यथा "पश्यतु" ततः "खादतु" इति।
• शब्देषु अक्षराणि विपर्ययानि उच्चारितानि च भवन्ति। यथा, "कोप्पे" इत्यस्य उच्चारणं "पोक्काए" इति कर्तुं शक्यते ।
• नवशब्दाः निरर्थकाः शब्दाः निर्मातुं शक्यन्ते।
• बहुधा प्रयुक्ताः शब्दाः वा वाक्यानि वा पुनः पुनः पुनः पुनः भवन्ति ।
• पूर्णवाक्यानां स्थाने एकशब्देषु वक्तुं शक्नुथ । यथा "जलं इच्छामि" इति वक्तुं स्थाने "जलं...जलम्..." इति वक्तुं शक्यते ।

अन्ये किं वदन्ति इति अवगन्तुं कष्टम् (Understanding Language)

एतत् अपि बहुजनानाम् कृते भवति- १.

• यदा त्वं किमपि नाम वदसि , तदा त्वं तत् किं न ज्ञास्यसि । यथा - यदि कश्चित् "कङ्कणम्" इति वदति तर्हि भवता अनुमानं कर्तव्यं यत् एतत् किम् अस्ति ।
• शब्दानां सटीकं अर्थं ग्रहीतुं कठिनम्।
• कस्यचित् निर्देशस्य अनुसरणं कठिनम् अस्ति। यदि कश्चित् वदति यत् "गच्छ द्वारं पिधाय" तर्हि तत् अवगन्तुं कर्तुं च कठिनं भवितुम् अर्हति ।
• संभाषणकाले यत् उक्तं तस्य विवरणं अहं वास्तवतः ग्रहीतुं न शक्नोमि।
• एकदा एकादशाधिकाः जनाः यदा वदन्ति तदा अतीव कठिनं ज्ञातुं शक्यते।
• तत्सदृशानां हास्यव्यङ्ग्यानां अवगमनं न सम्भवति ।

पठनलेखनयोः आव्हानानि

अस्मात् दिशि प्रश्नाः अपि आगन्तुं शक्नुवन्ति- १.

• किं लिखितं (फलके, सङ्गणके, पुस्तकेषु) इति अवगन्तुं कठिनम्।
• शब्दानां सम्यक् वर्तनी, वाक्यनिर्माणं च कठिनम्।
• संख्यानां प्रयोगे अपि समस्याः उत्पद्यन्ते । यथा गणनायां, धनगणने, समयं कथयन् वा ।

कल्पयतु, भवतः मनसि एतावन्तः वक्तव्याः सन्ति, परन्तु भवतः मुखात् अन्यत् किमपि निष्क्रान्तं भवति, अथवा शब्दाः उलझन्ति। अन्ये जनाः किं वदन्ति इति भवन्तः न अवगच्छन्ति। कियत् असहायः एतत् अनुभूयते।

वाचाघातः किमर्थं भवति ?

अतः वाचाघातः किमर्थं भवति ? प्राथमिककारणं भवतः मस्तिष्के भाषाकेन्द्राणां क्षतिः भवति । एतत् क्षतिः भवितुम् अर्हति इति अनेके मुख्यकारणानि सन्ति- १.

• आघातः - एतत् सर्वाधिकं सामान्यं कारणम् अस्ति । यदा मस्तिष्कं प्रति रक्तप्रवाहः च्छिन्नः भवति अथवा मस्तिष्कस्य अन्तः रक्तस्रावः भवति तदा मस्तिष्ककोशिकाः म्रियन्ते । एतेन भाषाकेन्द्राणां क्षतिः भवितुम् अर्हति ।
• आघातमस्तिष्कक्षतिः (TBI) : दुर्घटनायां इव शिरसि तीव्रप्रहारः मस्तिष्कस्य क्षतिं कृत्वा वाचाघातं जनयितुं शक्नोति ।
• मस्तिष्कस्य अर्बुदः - मस्तिष्कस्य अन्तः यदा अर्बुदः निर्मीयते तदा सः भाषाकेन्द्राणि दबावन् क्षतिं कर्तुं शक्नोति ।
• मस्तिष्कसंक्रमणम् : केचन जीवाणु-वायरस-संक्रमणाः मस्तिष्कं प्रति गत्वा क्षतिं जनयितुं शक्नुवन्ति ।
• मस्तिष्कस्य शोथः : मस्तिष्के शोथः शोथस्य कारणेन अपि भवितुम् अर्हति ।
• प्रगतिशील तंत्रिकाविज्ञानस्य स्थितिः : १.यथा - विक्षिप्तता, अल्जाइमररोगादिषु अपि कालान्तरे वाचाघातस्य लक्षणं दृश्यते ।

तदतिरिक्तं यत्किमपि मस्तिष्कस्य क्षतिं करोति मस्तिष्कस्य कार्यं बाधते वा तत् वाचाघातं जनयितुं शक्नोति । अत्र कतिचन अधिकानि उदाहरणानि सन्ति ।

• धमनीविस्फारः - अस्य अर्थः अस्ति यत् मस्तिष्के रक्तवाहिकाः दुर्बलाः भूत्वा गुब्बारे इव उदग्राः भवन्ति ।
• मस्तिष्कस्य शल्यक्रिया
• मस्तिष्कस्य हाइपोक्सिया - मस्तिष्कं प्रति प्राणवायुस्य अभावः इति अस्य अर्थः ।
• आघात - शिरः आहतस्य अस्थायी स्थितिः ।
• जन्मजातस्थितिः - अर्थात् जन्मसमये वर्तमानाः केचन अवस्थाः ।
• मिर्गी
• विल्सनरोग इत्यादयः आनुवंशिकरोगाः ।
• माइग्रेन - केषुचित् जनासु माइग्रेनसहितं वाचाघातस्य अस्थायी लक्षणं भवति ।
• कर्करोगस्य विकिरणचिकित्सा वा रसायनचिकित्सा वा।
• विषाणि विषाणि च - यथा कार्बनमोनोआक्साइड् विषं वा भारीधातुविषं वा ।
• क्षणिक इस्कीमिक आक्रमणानि (TIAs) - 'मिनी स्ट्रोक' इति अपि उच्यन्ते ।

मस्तिष्के सम्यक् कुत्र एतस्य प्रभावः भवति ?

इदानीं भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात्, मस्तिष्के कुत्र सम्यक् एतत् प्रभावितं भवति? भवतः वाचाघातस्य प्रकारः मस्तिष्कस्य विशिष्टभागस्य उपरि निर्भरं भवति यः क्षतिग्रस्तः भवति । अस्माकं मस्तिष्कस्य मुख्यतया द्वौ भागौ स्तः ये भाषायां प्रवृत्तौ स्तः- १.

• ब्रोका-क्षेत्रम् : एतत् भवतः मस्तिष्कस्य अग्रभागे अग्रभागे स्थितम् अस्ति । सटीकं वक्तुं वामभागे कर्णस्य पुरतः एव । एतेन वयं वदतां स्नायुषु प्रयुक्ताः स्नायुः नियन्त्रयति ।
• वर्निक् इत्यस्य क्षेत्रम् : एतत् मस्तिष्कस्य पार्श्वभागे, टेम्पोरल् लोब् इत्यत्र स्थितम् अस्ति । परन्तु वामभागे कर्णस्य उपरि एव । अत्रैव भवन्तः शब्दान् अवगत्य वक्तुं योग्यानि शब्दानि चिन्वन्ति ।

एतौ भागौ मिलित्वा अस्मान् वक्तुं प्रेरयति। कल्पयतु, वर्निक्-क्षेत्रं शब्दान् अवगच्छति, के शब्दाः वक्तव्याः इति चिनोति, तानि संकेतानि च ब्रोका-क्षेत्रे प्रेषयति । ततः ब्रोका-क्षेत्रं तानि वचनानि वक्तुं मांसपेशिभ्यः संकेतान् प्रेषयति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् तत् एव भवति।

एतस्य विकासस्य अधिकं जोखिमं कस्य भवति ?

वाचाघातः कस्यापि वयसः कस्यचित् प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । परन्तु ६५ वर्षाधिकेषु जनासु विशेषतः आघातादिमस्तिष्कस्य चोटस्य अनन्तरं एतत् अधिकतया दृश्यते । एतादृशानां घटनानां अनन्तरं अकस्मात् वाचाघातः भवितुम् अर्हति ।

अन्याः समस्याः ये वाचाघातस्य कारणेन भवितुम् अर्हन्ति

यदा भवन्तः स्वस्य इच्छां आवश्यकतां च अन्येभ्यः प्रसारयितुं न शक्नुवन्ति तदा वाचाघातः अन्येषां समस्यानां कारणं भवितुम् अर्हति। कल्पयतु, किं यदि भवान् क्षुधार्तः, श्रान्तः, साहाय्यस्य आवश्यकता अस्ति, किमपि दोषपूर्णं वा इति वक्तुं न शक्नोति? एतेन एतादृशाः विषयाः भवितुं शक्नुवन्ति- १.

• कुण्ठनम्
• क्रोधः ( कदाचित् हिंसकः) २.
• एकान्तता, एकान्तता
• निराशा

एषा स्थितिः केवलं रोगी इत्यस्मात् अधिकं प्रभावितं करोति । भाषाबाधायाः कारणात् परिचर्याकर्तारः अपि स्वप्रियजनेन सह सम्यक् संवादं कर्तुं न शक्नुवन्ति इति कुण्ठां दुःखं च अनुभवितुं शक्नुवन्ति । अतः परिवारजनानां कृते एतत् अवगत्य धैर्यं धारयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

वाचाघातस्य एषा स्थितिः कथं निदानं भवति ?

ठीकम्, अतः भवन्तः वाचाघातस्य निदानं कथं कुर्वन्ति ? शारीरिकपरीक्षायाः अन्येषां च अनेकपरीक्षाणां अनन्तरं वैद्यः एतस्य पुष्टिं करिष्यति।

परीक्षायाः समये वैद्यः भवतः स्वास्थ्य-इतिहासस्य लक्षणस्य च विषये प्रश्नान् पृच्छति । एतेषां प्रश्नानाम् उत्तरं दातुं वा वैद्यः किं पृच्छति इति अवगन्तुं वा भवतः कष्टं भवितुम् अर्हति । अतः भवता सह कश्चन परिचर्याकर्ता वा परिवारस्य सदस्यः वा भवति चेत् अतीव सहायकं भवति । आवश्यकतानुसारं ते भवतः कृते विवरणं व्याख्यातुं शक्नुवन्ति।

यदि भवतः वैद्यः वाचाघातस्य शङ्कां करोति तर्हि सः भवन्तं वाक्-भाषा-रोगविशेषज्ञस्य (SLP) समीपं निर्दिशति । वाक्-भाषा-रोगविशेषज्ञः भवतः भाषां अवगन्तुं (श्रवणं), वक्तुं, वार्तालापं कर्तुं, स्वस्य अभिव्यक्तिं कर्तुं, पठितुं लिखितुं च क्षमतायाः व्यापकं मूल्याङ्कनं करिष्यति एतेन भवतः किं प्रकारस्य वाचाघातः अस्ति इति सम्यक् निर्धारयितुं साहाय्यं भविष्यति ।

तदतिरिक्तं वैद्यः सम्पूर्णनिदानं कर्तुं निम्नलिखितकारकाणां विचारं करिष्यति।

• प्रवाहः - किं भवन्तः सुचारुतया सुलभतया च वदन्ति ? किं भवतः वाक्वेगः, स्वरः, उच्चारणं, व्याकरणं च सम्यक् अस्ति ? कष्टं विना लेखितुं शक्नुथ वा ?
• अवगमनम् : अन्ये जनाः किं वदन्ति इति भवन्तः अवगच्छन्ति वा ? भवता उक्ताः वाक्यानि वाक्यानि च अर्थं धारयन्ति वा ? लिखितशब्दान् पठितुं अवगन्तुं च शक्नुवन्ति वा ?
• पुनरावृत्तिः - शब्दानां, वाक्यानां, सम्पूर्णवाक्यानां वा पुनरावृत्तिः भवतः किमपि कष्टं भवति वा ?

अस्य कृते काः परीक्षाः क्रियन्ते ?

भवतः वैद्यः वाचाघातस्य निदानार्थं विविधपरीक्षाणां अनुशंसा कर्तुं शक्नोति अथवा अन्येषां समानलक्षणयुक्तानां स्थितीनां निराकरणं कर्तुं शक्नोति । एतानि परीक्षणानि उत्तमचिकित्सां निर्धारयितुं अपि साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

एतेषु परीक्षणेषु अन्तर्भवितुं शक्यते : १.

• रक्तपरीक्षा
• सीटी स्कैन (CT - कम्प्यूटर्ड टोमोग्राफी स्कैन) २.
• EEG (Electroencephalogram - EEG) - मस्तिष्कस्य विद्युत्क्रियाशीलतां मापयति इति परीक्षणम् ।
• विद्युतमायोग्राम- एकं यत् मांसपेशीकार्यं पश्यति।
• Evoked potentials test - तंत्रिकातन्त्रस्य प्रतिक्रियाः पश्यति इति परीक्षणम् ।
• MRI scan (MRI - चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग स्कैन)
• पीईटी स्कैन (Positron emission tomography - PET scan) २.

वाचाघातस्य चिकित्साः के सन्ति ?

वाचाघातस्य लक्षणानाम् प्रबन्धनार्थं प्रथमं भवतः वैद्यः तस्य मूलकारणस्य चिकित्सां कर्तुं प्रयतते । यथा - यदि भवतः आघातः जातः तर्हि मस्तिष्कस्य प्रभावितक्षेत्रे रक्तप्रवाहं यथाशीघ्रं पुनः स्थापयित्वा स्थायीक्षतिः सीमितं वा निवारयितुं वा शक्यते यथा यथा भवन्तः स्वस्थतां प्राप्नुवन्ति, मस्तिष्कं च यथा यथा स्वस्थं भवति तथा तथा भवतः वाचाघातः सम्भवतः सुधरति ।

अस्थायीकारणात्, यथा आघातः, माइग्रेन वा, उत्पद्यमानः वाचाघातः चिकित्सायाः आवश्यकता न भवेत्, स्वयमेव सुधारं करिष्यति ।

परन्तु यदि भवतः मस्तिष्कं दीर्घकालं यावत् क्षतिग्रस्तं भवति अथवा स्थायिरूपेण क्षतिग्रस्तं भवति तर्हि वाक् चिकित्सा भवतः भाषाकौशलं वर्धयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । वाक् चिकित्सायां भाषां अवगन्तुं भवतः क्षमतायाः पुनर्निर्माणं वा पुनः शिक्षणं वा भवति तथा च विशिष्टलक्षणानाम् अनुकूलतां प्राप्तुं कौशलं शिक्षयति। वाक् चिकित्सायां भवतः परिचर्याकर्तारः परिवारस्य सदस्याः च सम्मिलिताः भवितुम् अर्हन्ति । एवं ते भवद्भिः सह सर्वोत्तमरूपेण संवादं कर्तुं, भवतः साहाय्यं कथं कर्तव्यम् इति च ज्ञातुं शक्नुवन्ति ।

किं भवन्तः औषधेन चिकित्सिताः सन्ति ?

भवतः वाचाघातस्य कारणानुसारं केचन औषधानि चिकित्सारूपेण उपयोक्तुं शक्यन्ते । एतेषां बहुविधता भवति । भवतः वैद्यः भवता सह भवतः कृते योग्यानां चिकित्साविकल्पानां विषये वार्तालापं करिष्यति । ते चिकित्सानिर्णयकाले अन्येषां कारकानाम् अपि विचारं करिष्यन्ति, यथा भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिः, भवतः प्राधान्यानि च ।

चिकित्सायाः अनन्तरं कियत् शीघ्रं मम स्वास्थ्यं भविष्यति ?

वाचाघातात् स्वस्थतां प्राप्तुं कियत्कालं भवति इति कारणं, तस्य तीव्रता, उपलब्धचिकित्साविकल्पाः च अवलम्बन्ते । भवतः चिकित्सकः भवतः पुनर्प्राप्तिसमयस्य विषये सर्वोत्तमरूपेण वक्तुं शक्नोति। केचन जनाः शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्नुवन्ति, अन्ये तु अधिकं समयं गृह्णन्ति । धैर्यं परिश्रमः च कुञ्जी अस्ति।

वाचाघातस्य किं दृष्टिकोणम् ?

केषुचित् सन्दर्भेषु वाचाघातः अल्पकालीनः भवति, कालान्तरेण च सुस्थः भवति । परन्तु अन्येषां कृते यदि मस्तिष्कस्य भाषाकेन्द्रेषु स्थायिक्षतिः भवति तर्हि वाचाघातः आजीवनं भवितुं शक्नोति । यद्यपि वाक्चिकित्सा वाचाघातस्य लक्षणं न्यूनीकर्तुं शक्नोति तथापि तस्य प्रभावं सम्पूर्णतया विपर्ययितुं न शक्नोति ।

वाचाघातस्य दृष्टिकोणं भवतः सामान्यस्वास्थ्यं, भवतः लक्षणानाम् कारणं च इत्यादिषु अनेककारकेषु निर्भरं भवति । भवतः वैद्यः भवतः स्थितिम् आधारीकृत्य भवतः दृष्टिकोणस्य विषये अधिकं वक्ष्यति।

वाचाघातस्य निवारणं कर्तुं शक्यते वा ?

वाचाघातः अकस्मात् अप्रत्याशितरूपेण च आगन्तुं शक्नोति अतः तस्य निवारणं कर्तुं न शक्यते । तथापि,भवन्तः तस्य कारणं भवितुम् अर्हन्ति इति स्थितिः विकसितुं जोखिमं न्यूनीकर्तुं प्रयतितुं शक्नुवन्ति । अत्र केचन कार्याणि भवन्तः कर्तुं शक्नुवन्ति-

• संतुलितं आहारं खादन्तु नियमितरूपेण व्यायामं कुर्वन्तु : वाचाघातस्य कारणं भवन्ति बहवः परिस्थितयः भवतः रक्तसञ्चारतन्त्रस्य हृदयस्वास्थ्यस्य च समस्याभिः सह सम्बद्धाः सन्ति, अतः भवतः समग्रस्वास्थ्यस्य पालनं प्रथमं सोपानं उत्तमं भवति
• संक्रमणस्य अवहेलना न कुर्वन्तु : नेत्रकर्णसंक्रमणस्य शीघ्रं चिकित्सा आवश्यकी भवति। यदि एते संक्रमणाः मस्तिष्कं प्रति प्रसरन्ति तर्हि ते गम्भीराः, घातकाः अपि भवितुम् अर्हन्ति । केचन संक्रमणाः मस्तिष्कस्य क्षतिं कृत्वा वाचाघातं जनयितुं शक्नुवन्ति ।
• सुरक्षासाधनं धारयन्तु : शिरसि चोटः मस्तिष्कस्य क्षतिं कर्तुं शक्नोति। भवान् कार्यं करोति वा स्वकार्यं करोति वा, रक्षात्मकसाधनं धारयित्वा वाचालतायाः कारणं भवितुम् अर्हति इति चोटं निवारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । यथा वाहनेषु शिरस्त्राणं, आसनमेखला च ।
• विद्यमानस्वास्थ्यस्थितीनां प्रबन्धनम् : यदि भवतः मधुमेहमेलिटसः उच्चरक्तचापः इत्यादयः दीर्घकालीनस्थितयः सन्ति तर्हि तेषां सम्यक् प्रबन्धनेन मस्तिष्कस्य क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति तथा च वाचाघातं जनयितुं शक्नुवन्ति जटिलताः निवारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति।

वाचाघातेन सह कथं स्वस्य पालनं करोमि ?

वाचाघातः केचन नित्यकार्यं किञ्चित् कठिनं कर्तुं शक्नोति, परन्तु तस्य जीवनं पूर्णतया जीवितुं न निवारयितुं आवश्यकम्। अत्र केचन उपायाः सन्ति येन भवन्तः स्वस्य पालनं कर्तुं शक्नुवन्ति।

• नियमितरूपेण वैद्यं पश्यन्तु।
• स्वस्य चिकित्सायोजनायाः सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु।
• समर्थनसमूहान् अन्वेष्टुम्। यत्र भवद्भिः सदृशाः जनाः सन्ति तत्र भवन्तः बहु किमपि शिक्षितुं शक्नुवन्ति, सान्त्वनां च प्राप्नुवन्ति ।
• संवादस्य वैकल्पिकमार्गान् अन्विष्यताम्, नूतनानां प्रौद्योगिकीनां प्रयोगं कुर्वन्तु यदि ते उपलब्धाः सन्ति। कदाचित् चित्राणि, लेखनं, हावभावाः इत्यादीनि वस्तूनि साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति।
• सदैव परिचयपत्रं स्वेन सह वहन्तु येन अन्ये ज्ञास्यन्ति यत् भवतः वाचाघातः अस्ति।

भवतः वैद्यः भवतः स्थितिविशिष्टानि अधिकानि अनुशंसाः दास्यति ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ? आपत्कालीन-कक्षं कदा गन्तव्यम् ?

यदि भवन्तः क्रमेण वाचाघातस्य लक्षणं प्राप्नुवन्ति इति अनुभवन्ति तर्हि शीघ्रमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् । अपि च यदि कालान्तरे भवतः वाचाघातस्य लक्षणं अधिकं भवति तर्हि तस्य विषये अपि वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

परन्तु यदि वाचाघातस्य लक्षणं सहसा दृश्यते तर्हि तत्क्षणमेव आपत्कालीनचिकित्सां करणीयम् । वाचाघातस्य लक्षणं ये सहसा, विना चेतावनीम् आगच्छन्ति, ते आघातस्य लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति, यथा । भवन्तः तत्क्षणमेव 1990 (अथवा स्वस्थानीय आपत्कालीनसङ्ख्या) सम्पर्कं कुर्वन्तु।

अपि च, यदि भवतः वा भवतः समीपस्थस्य कस्यचित् आघातस्य निम्नलिखितलक्षणं (वाचनाभावेन सह वा विना वा) अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव सहायतां याचत:

• शरीरस्य एकस्मिन् पार्श्वे दुर्बलता जडता वा पक्षाघातः वा ।
• कथा भ्रान्ता अस्पष्टा वा भवति।
• मुखस्य एकपार्श्वस्य पतनं वा नेत्रे दृष्टिनाशः वा ।
• निगलने कष्टम्।
• भ्रमः, चञ्चलता, आन्दोलनं वा ।
• एकाग्रतां, चिन्तनं, स्मरणं वा कष्टम्।
• आकस्मिकं तीव्रं शिरोवेदना यत् सामान्यकार्यं कर्तुं असम्भवं करोति ।

वाचाघातसदृशाः अन्ये अवस्थाः

अन्ये अपि कतिपये अवस्थाः सन्ति ये वाचाघातस्य सदृशाः, सदृशाः वा दृश्यन्ते । परन्तु एतेषां स्थितिषु भिन्नानि अन्तर्निहितकारणानि लक्षणानि च सन्ति । एतेषु केचन शर्ताः सन्ति- १.

• अलेक्सिया (शब्दान्धता) तथा आग्राफिया (लेखनक्षमता) : भवतः मस्तिष्कस्य ये भागाः वाक् नियन्त्रयन्ति तेषां क्षतिः भवतः पठनलेखनक्षमताम् अपि प्रभावितं कर्तुं शक्नोति। भवन्तः शब्दान् पश्यन्ति परन्तु तान् ज्ञातुं पठितुं वा न शक्नुवन्ति। आग्राफिया-रोगयुक्तानां जनानां लेखनक्षमता नष्टा भवति । उभयम् अपि एकत्र भवितुं शक्नोति, परन्तु एतत् अतीव दुर्लभम् अस्ति ।
• श्रवणवाचिक अज्ञेय : एतत् तदा भवति यदा भवन्तः अन्येषां जनानां वार्तालापं श्रुत्वा तेषां वचनं ज्ञातुं असमर्थाः भवन्ति। एतत् तदा भवति यदा मस्तिष्कस्य ध्वनिं वा वाच्यभाषां वा संसाधयति तस्मिन् क्षेत्रे विघटनं भवति ।

वाचाघातस्य निदानं भयङ्करं कुण्ठितं च अनुभवं भवितुम् अर्हति । भवन्तः सहसा तान् भाषाकौशलं पुनः शिक्षितुम् अर्हन्ति येषां उपयोगं भवन्तः एतावत् सम्यक् कुर्वन्ति स्म । सम्भवतः आघातस्य मस्तिष्कस्य वा चोटस्य अनन्तरं भवतः मासिकपुस्तकसङ्घं गन्तुं वा कार्ये प्रस्तुतिः दातुं वा कष्टं भवेत् । एतेन भवतः मानसिकस्वास्थ्यस्य सामाजिकसम्बन्धस्य क्षमतायां च महत् प्रभावः भवितुम् अर्हति ।

वाचाघातः कदाचित् स्वयमेव सुस्थः भवितुम् अर्हति, परन्तु स्थायी स्थितिः अपि भवितुम् अर्हति । परन्तु महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवतः वैद्याः भवतः अनुकूलनं कर्तुं, अन्यैः सह संवादस्य नूतनानि मार्गाणि ज्ञातुं, सम्बन्धानां पुनर्निर्माणं कर्तुं च साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

अन्ते एतत् स्मर्यताम् (Take-Home Message)

ठीकम्, अतः अस्माभिः यत् कथितं तस्मात् भवद्भिः स्मर्तव्यानि कानिचन वस्तूनि सारांशतः वदामः ।

• वाचाघातः बुद्धेः प्रभावः नास्ति, भाषायाः प्रयोगक्षमतायाः प्रभावः एव ।
• एतत् विविधकारणानां कारणं भवितुम् अर्हति, यथा आघातः, मस्तिष्कस्य चोटः, अर्बुदः, संक्रमणं च .
• मुख्यलक्षणं वक्तुं, अवगमने, पठने, लेखने च कष्टम् ।
• विशेषतः यदि लक्षणं सहसा आगच्छति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तुं अतीव महत्त्वपूर्णं यतः एतत् आघातस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति ।
• वाक्चिकित्सा अतीव उपयोगी चिकित्साविधिः अस्ति । अपि च पारिवारिकसमर्थनम् अतीव मूल्यवान् अस्ति।
• एषा स्थितिः कठिना जीवितुं भवति चेदपि निराशां मा कुरुत।सहायतां प्राप्नुत, संवादस्य नूतनानि उपायानि अन्वेष्टुम्, सकारात्मकं भवितुं प्रयतध्वम्। त्वं न एकाकी।

` वाचाघात, वाक् कठिनता, भाषा विकार, मस्तिष्क क्षति, आघात, वाक् चिकित्सा, संचार समस्या