एस्पिरिन् भवतः कृते दुष्टम् अस्ति वा ? इयं संवेदनशीलता किम् इति सम्यक् ज्ञास्यामः!

अस्माकं बहवः शिरोवेदना, शरीरवेदना, दन्तवेदना वा वेदनाशामकानाम् उपयोगं कुर्वन्ति, किम्? परन्तु केषाञ्चन जनानां कृते यदा ते एतानि वेदनाशकानि , विशेषतः एस्पिरिन् च सेवन्ते तदा तेषां शरीरे सहसा क्षतिः भवति, श्वसनं कष्टं भवति, मुखं च प्रफुल्लितुं आरभते प्रायः वयं मन्यामहे यत् एषः 'एलर्जी' अर्थात् एलर्जी अस्ति। परन्तु भवन्तः जानन्ति, एषा सर्वदा सच्चा एलर्जी न भवति। किञ्चित् भिन्नं भवितुम् अर्हति, 'संवेदनशीलता'। अद्य सरलतया स्पष्टतया च एतस्य विषये वदामः।

'एस्पिरिन् संवेदनशीलता' इति वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् केचन जनाः वस्तुतः एस्पिरिन्-इत्यस्य एलर्जीम् अनुभवन्ति । अर्थात् तेषां रोगप्रतिरोधकशक्तिः एस्पिरिन् शत्रुरूपेण ज्ञात्वा तस्य विरुद्धं प्रतिक्रियां करोति ।

परन्तु, अन्यस्य जनानां समूहस्य यत् वैद्याः 'अ-एलर्जी-संवेदनशीलता' इति वदन्ति । तस्य अर्थः अस्ति यत् एस्पिरिन् सेवन्ते सति तेषां लक्षणं भवति, कदाचित् ते भयङ्कराः भवितुम् अर्हन्ति । परन्तु एतत् एलर्जी नास्ति यस्मिन् रोगप्रतिरोधकशक्तिः सम्मिलितः भवति। शरीरे भिन्नायाः रासायनिकप्रक्रियायाः कारणेन भवति ।

एषा समस्या एस्पिरिन् कृते एव नास्ति । तथैव वेदनाशामकसमूहः अपि एतादृशं प्रतिक्रियां जनयितुं शक्नोति । वयम् अस्य समूहस्य ' Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs' (NSAIDs) इति वदामः । एतानि औषधानि वयं अधिकतया उपयुञ्ज्महे। अत्र कतिचन उदाहरणानि सन्ति- १.

• इबुप्रोफेन
• नप्रोक्सेन्
• डिक्लोफेनाक
• मेफेनामिक अम्ल

महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् यदि भवान् एस्पिरिन्-इत्यस्य एलर्जी अस्ति तर्हि उल्लिखितानां अन्येषां एनएसएआईडी-उपकरणानाम् एलर्जी अधिका भवति, अतः एतस्य विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम्

अस्याः संवेदनशीलतायाः लक्षणानि कानि सन्ति ?

एस्पिरिन् अथवा अन्यं एनएसएआईडी सेवनानन्तरं एतेषु एकं वा अधिकं वा लक्षणं पश्यन्तु। प्रायः औषधस्य सेवनानन्तरं कतिपयेषु घण्टेषु एव एते लक्षणानि दृश्यन्ते ।

सुमतेर्त्रियम् इति का विशेषः स्थितिः ?

एस्पिरिन् संवेदनशीलतायाः सम्बद्धा एषा विशिष्टा किञ्चित् जटिला च स्थितिः अस्ति । 'एस्पिरिन्-एक्सेस्र्बेटेड् रेस्पिरेटरी डिजीज' (AERD) इति अपि कथ्यते । एतादृशी स्थितिः यस्य व्यक्तिस्य एकदा एव मुख्यतया त्रीणि समस्यानि भवन्ति ।

1. एस्पिरिन् तथा एनएसएआईडी इत्येतयोः प्रतिक्रिया : अस्य अर्थः अस्ति यत् एतानि औषधानि सेवन्ते सति उपरि उल्लिखितानि लक्षणानि दृश्यन्ते ।

2. दम्मा : दम्मा एकः रोगः अस्ति यः प्रायः दीर्घकालं यावत् स्थास्यति। एतस्य औषधस्य सेवनेन दम्मस्य स्थितिः सहसा दुर्गतिः भवितुम् अर्हति ।

3. नासिका-पॉलिप्स् : नासिकामार्गेषु भवन्ति लघुवृद्धयः । एतेषां प्रायः नासिकासंकोचनं, गन्धक्षयम् इत्यादीनि समस्यानि भवन्ति ।

कल्पयतु यत् भवतः दम्मा चिरकालात् अस्ति, प्रायः भवतः नासिका स्थगितवती, घ्राणेन्द्रियं न्यूनीकृता च भवति । यदि भवन्तः सहसा श्वसनस्य अभावं अनुभवन्ति तथा च एस्पिरिन् अथवा इबुप्रोफेन् इत्यादिकं वेदनाशामकं सेवन्ते सति भवतः दम्मा अधिकं भवति तर्हि भवतः Samter's Triad इति रोगः भवितुम् अर्हति

एताः त्रयः अपि समस्याः एकत्र किमर्थं भवन्ति इति विशेषज्ञाः अद्यापि न निश्चिताः । ३% तः ५% पर्यन्तं दम्मारोगिणां एस्पिरिन् संवेदनशीलता भवति इति ज्ञातम् । महिलासु एषा स्थितिः अधिका भवति । प्रायः ३० वर्षेषु लक्षणं आरभ्यते । केषाञ्चन जनानां कृते मद्यपानेन एतानि लक्षणानि दुर्गतानि भवन्ति तथा च दम्मस्य तीव्रः आक्रमणः भवति यस्य आपत्कालीनचिकित्सायाः आवश्यकता भवति .

एतस्याः समस्यायाः प्रबन्धनं कथं करणीयम् ?

यदि भवतः शङ्का अस्ति यत् भवतः एषा समस्या अस्ति तर्हि आतङ्कितः मा भवतु। तस्य नियन्त्रणार्थं सुरक्षिततायै च भवन्तः अनेकानि कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति ।

आपत्काले किं कर्तव्यम्

यदि सहसा अधरस्य कण्ठस्य वा शोफः, श्वसनस्य कष्टं, श्वसनं वा इत्यादीनि तीव्रलक्षणानि भवन्ति तर्हि प्राणघातकं भवितुम् अर्हति अतः समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) विलम्बं विना गच्छन्तु।

एतानि औषधानि पूर्णतया सेवनं परिहरन्तु।

यदि भवतः वैद्यः भवतः एस्पिरिन् संवेदनशीलता अस्ति इति पुष्टिं करोति तर्हि एस्पिरिन् इत्यादीनां एनएसएआईडी-दवानां (यथा इबुप्रोफेन्, नैप्रोक्सेन् च) पूर्णतया परिहरितव्यम् । यदि भवन्तः वेदनायाः ज्वरस्य वा औषधस्य आवश्यकतां अनुभवन्ति तर्हि एसिटामिनोफेन् , यत् पैरासिटामोल् इति अपि ज्ञायते, सामान्यतया सुरक्षितम् अस्ति । परन्तु कस्यापि औषधस्य सेवनात् पूर्वं चिकित्सकस्य परामर्शः करणीयः ।

औषधस्य चयनं कुर्वन् सावधानाः भवन्तु।

किं भवन्तः जानन्ति यत् शीतस्य, फ्लू, कासस्य, उदरस्य च विक्षिप्ततायाः केषुचित् औषधविक्रेतासु औषधेषु, सिरपेषु च एस्पिरिन् वा अन्ये एनएसएआईडी-उपचाराः भवितुम् अर्हन्ति? अतः औषधालयात् औषधं क्रेतुं पूर्वं लेबलं पठन्तु यत् तस्मिन् किं किं अस्ति इति पश्यन्तु । केषुचित् प्रसाधनसामग्रीषु, साबुनेषु, शैम्पूषु च एतेषां अल्पमात्रायां अपि भवितुं शक्नुवन्ति । यदि भवतः किमपि संशयः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यं पुष्टिं कर्तुं पृच्छन्तु।

लक्षणं नियन्त्रयन्तु

यदि भवतः दम्मा, नासिकासंकोचन इत्यादीनि समस्यानि सन्ति तर्हि भवतः लक्षणं नियन्त्रयितुं भवतः वैद्येन निर्धारितानि औषधानि सेवन्तु । भवतः वैद्यः अल्पकालं यावत् स्टेरॉयड् अपि लिखितुं शक्नोति ।

विशेष उपचार

अस्य विशेषः उपचारः 'असंवेदनशीलता' इति कथ्यते । अस्मिन् वैद्यस्य निकटनिरीक्षणेन एस्पिरिन् इत्यस्य अत्यल्पमात्रायाः आरम्भः क्रमेण मात्रां वर्धयितुं च भवति । यदि एतत् सफलं भवति तर्हि भवन्तः प्रतिदिनं एस्पिरिन् विना समस्यां सेवितुं शक्नुवन्ति । एषा पद्धतिः दम्मस्य, साइनसस्य च समस्यां निवारयितुं अपि साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।

नासिका पॉलीप्स निष्कासन

यदि नासिका-पोलिप्-कारणात् भवतः बहु असुविधा भवति तर्हि भवतः वैद्यः शल्यक्रियाद्वारा निष्कासनं कर्तुं शक्नोति । परन्तु स्मर्यतां यत् कदाचित् एते पुनः वर्धयितुं शक्नुवन्ति।