किं भवन्तः स्ववायुमार्गस्य विषये एतानि वस्तूनि जानन्ति स्म ? वार्तालापं कुर्मः !

वयं सर्वदा न चिन्तयामः यत् श्वसनं कियत् बहुमूल्यम् अस्ति, किम्? परन्तु अयं श्वासः अस्माकं शरीरे प्रविश्य पुनः बहिः आगमनात् पूर्वं दीर्घयात्राम् अकरोत् । ये मार्गाः अस्मान् एतां यात्रां कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति ते एव वयं 'वायुमार्गाः' इति वदामः । अतः अद्य एतेषां विषये किञ्चित् अधिकं विस्तरेण सरलतया च वदामः।

अस्माकं वायुमार्गाः के सन्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भवतः फुफ्फुसानां अन्तः एते वायुमार्गाः नलिकां इव सन्ति । केचन जनाः तान् तृणैः सह तुलनां कुर्वन्ति । एतेभ्यः नलिकेभ्यः वायुः अन्तः बहिः च गच्छति । तथैव वयं श्वसामः। एतान् वैद्याः `(Bronchial tubes)`, अथवा `(Bronchi)` (उच्चारणम्: bronchi) इति वदन्ति । तस्य अर्थः अस्ति यत् ते सर्वे एकस्यामेव व्यवस्थायाः भागाः सन्ति।

वृक्षस्य शाखाः इव चिन्तयन्तु, अस्माकं मुख्यं वायुनलिकां, श्वासनली , वक्षःस्थले प्रविशन् द्विधा विभज्यते। एतौ मुख्यौ ब्रोन्ची स्तः | एते प्रत्येकं फुफ्फुसं गच्छन्ति। ततः एते ब्रोन्ची लघुशाखासु विभजन्ति, यथा वृक्षस्य शाखाः लघुशाखासु विभजन्ति । एताः लघुशाखाः वयं ब्रोन्किओल् इति वदामः | एतेषां ब्रोन्कियोलानां अन्ते लघुद्राक्षा इव कोटिकोटि लघु वायुपुटाः सन्ति । ते वायुकोशिका इति उच्यन्ते . तत्रैव श्वसनस्य महत्त्वपूर्णः भागः अर्थात् गैसविनिमयः ।

एते वायुमार्गाः कथं कार्यं कुर्वन्ति ?

अधुना पश्यन्तु, एते वायुमार्गाः यथा कार्यं कुर्वन्ति तत् आश्चर्यजनकम् अस्ति। यदा वयं श्वसामः तदा अस्माकं वक्षःस्थलस्य अधः एकः विशालः समतलस्नायुः डायफ्रामः इति नामकः अधः गत्वा समतलः भवति । तत्सह वक्षःस्थले पृष्ठपार्श्वयोः मध्ये स्नायुः वक्षःस्थलस्य गुहायाः उपरि पार्श्वयोः च विस्तारं कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति । ततः फुफ्फुसानां अन्तः अन्तरिक्षं वर्धते, निपीडनं न्यूनीभवति, बहिः वायुः नासिकाद्वारा वा मुखेन वा आकृष्यते ।

यः वायुः आगच्छति सः केवलं न गच्छति। अस्माकं नासिकायां स्थिताः लघुकेशाः श्लेष्माः च एतत् वायुम् स्वच्छं कुर्वन्ति, रजःकणान् फसयन्ति, तापयन्ति, शरीरस्य तापमात्रेण समायोजयन्ति, आर्द्रयन्ति च । एवं यः वायुः सज्जः भवति सः `(Trachea)` मार्गेण `(Bronchi)` यावत्, ततः `(Bronchioles)` यावत् अन्ते च तान् लघु वायुपुटकान् `(Alveoli)` यावत् गच्छति

वास्तविकं कार्यं तेषु `(अल्वेओली)` मध्ये भवति। वयं यस्मिन् वायुः श्वसामः, अर्थात् प्राणवायुः , तस्य प्राणवायुः एतेषां `(Alveoli)` भित्तिभिः रक्ते अवशोष्यते । एतेषां `(Alveoli)` परितः अत्यल्परक्तवाहिनीजालम् अस्ति । तत्सह अस्माकं शरीरे कोशिकानां कार्यं कृत्वा ये अपशिष्टाः उत्पद्यन्ते, ते वायुः भवन्ति ।कार्बनडाय-आक्साइड् , रक्तात्, एतेषु वायुपुटेषु (alveoli) प्रविशति, यदा वयं निःश्वासं कुर्मः तदा मुक्तः भवति । यदा वयं निःश्वासं कुर्मः तदा डायफ्रामः उपरि गच्छति, वक्षःस्थलस्नायुः शिथिलः भवति, फुफ्फुसाः संकुचिताः भवन्ति, वायुः च बलात् बहिः गच्छति । एतत् गैस आदानप्रदानम् इति कथ्यते | एतत् सर्वं सेकेण्ड्-मात्रेषु भवति, अस्माभिः अपि न अवगतम् । किं न आश्चर्यम् ?

अस्माकं वायुमार्गं स्वस्थं स्थापयितुं किमर्थं महत्त्वपूर्णम् ?

अतः, भवन्तः सम्भवतः इदानीं अवगच्छन्ति यत् एतेषां वायुमार्गाणां सम्यक् कार्यं कियत् महत्त्वपूर्णम् अस्ति, किम्? अस्माकं शरीरे प्रत्येकं कोशिकायां ऊतकं च कार्यं कर्तुं जीवितुं च प्राणवायुस्य आवश्यकता भवति । सः प्राणवायुः एतैः वायुमार्गैः शरीरे प्रविशति । अतः यदि एतेषु वायुमार्गेषु किमपि अवरोधः, संक्रमणं, शोफः वा भवति तर्हि अस्माकं सम्पूर्णं शरीरं प्रभावितं करोति ।

स्वस्थजीवनस्य कृते स्वस्थवायुमार्गाः अत्यावश्यकाः सन्ति। यदा वयं सम्यक् श्वसितुम् शक्नुमः तदा अस्माकं शरीरे अधिका ऊर्जा प्राप्यते, वयं सजगाः भवेम, मस्तिष्कं उत्तमं कार्यं करोति, रोगेभ्यः अपि स्वस्य रक्षणस्य सम्भावना अधिका भवति

कल्पयतु, यदि एते मार्गाः स्वच्छाः मुक्ताः च न स्यात्, यथा व्यस्तमार्गे गच्छन्ति वाहनानि, तर्हि अस्माकं शरीरे पर्याप्तं प्राणवायुः न प्राप्स्यति स्म । तदा वयं श्रान्ताः भवेम, श्वसनं कष्टं प्राप्नुमः, वक्षःस्थले भारः अनुभवामः, एकस्य पश्चात् अन्यस्य रोगस्य विकासं आरभामः ।

वायुमार्गेषु प्रभावं कुर्वन्ति सामान्याः समस्याः काः सन्ति ?

दुर्भाग्येन अस्माकं बहुमूल्यं वायुमार्गं विविधरोगाणां समस्यानां च अधीनं भवितुम् अर्हति । तेषु कतिपयानि अवलोकयामः।

शीतकास इत्यादीनि अल्पानि वस्तूनि

कदाचित्, सामान्यः शीतः वा ज्वरेन सह आगच्छति कासः अपि अस्माकं श्वसनमार्गे अल्पं प्रभावं कर्तुं शक्नोति । अस्माकं नासिका स्तब्धा भवति, कण्ठः व्यथते, कदाचित् किञ्चित् स्तब्धः भवति । एते प्रायः कतिपयेषु दिनेषु एव गच्छन्ति, परन्तु तस्मिन् काले अस्माकं वायुमार्गाः किञ्चित् अवरुद्धाः, असहजाः च भवन्ति । एते प्रायः विषाणुजन्य भवन्ति ।

दम्मस्य विषये किञ्चित् वदामः।

दम्मा दीर्घकालीनः रोगः अस्ति यस्य विषये किञ्चित् ध्यानं आवश्यकम् अस्ति । एषा स्थितिः यदा केनचित् कारणेन (वयं `ट्रिगर्स्` इति वदामः), अस्माकं वायुमार्गाः, `(ब्रोन्ची)`, `(ब्रोन्कियोल्स्) च सहसा अवरुद्धाः भवन्ति (भित्तिषु स्नायुः कठिनाः भवन्ति), आस्तरणं प्रफुल्लितं भवति, अतिरिक्तं श्लेष्मा उत्पद्यते च ततः श्वसनं अतीव कठिनं भवति, वक्षःस्थलं कठिनं भवति, निःश्वासस्य समये ``पनीर-पनीर'' इति शब्दः श्रूयते (``Wheezing``), विशेषतः रात्रौ प्रातःकाले च कासः भवति एतत् प्रायः बाल्यकाले एव आरभ्यतुं शक्नोति । रजः, गृहधूलिकणिकाः, पशुपक्षिणः, परागः, धूमः, शीतलवायुः, व्यायामः, केचन आहाराः, तनावः च सर्वे दम्मस्य व्याधिं जनयितुं शक्नुवन्ति । यदि भवतः दम्मा अस्ति तर्हि अवश्यमेव भवतः वैद्यस्य सल्लाहं अनुसृत्य औषधस्य (``Inhalers`` इत्यादि) प्रयोगः करणीयः ।

ब्रोंकाइटिस इति किम् ?

ब्रोंकाइटिसः अस्माकं मुख्यवायुमार्गस्य ब्रोन्किस्य आस्तरणस्य शोथः, शोफः च अस्ति । मुख्यं लक्षणं कासः । प्रायः, श्लेष्मा सह आगच्छति कासः एव । एषः तीव्रः ब्रोंकाइटिसः भवितुम् अर्हति, यः सहसा आगत्य कतिपयेषु दिनेषु सप्ताहेषु वा सुस्थः भवति । प्रायः एतत् विषाणुसंक्रमणेन भवति । अथवा, दीर्घकालीनः ब्रोंकाइटिसः भवितुम् अर्हति , यः दीर्घकालं यावत् स्थास्यति, विशेषतः धूम्रपानकर्तृषु । अस्मिन् वर्षे न्यूनातिन्यूनं मासत्रयं यावत्, वर्षद्वयं वा यावत् श्लेष्मायुक्तः कासः भवितुमर्हति ।

निमोनियाविषये अपि ज्ञास्यामः।

निमोनिया सम्भाव्यः गम्भीरः फुफ्फुससंक्रमणः अस्ति । एतत् तदा भवति यदा फुफ्फुसस्य अन्ते एकः वा अधिकः लघुवायुपुटः (alveoli) संक्रमितः भवति (जीवाणु, विषाणुः, कवकः वा), ते च द्रवेण वा पूतेन वा पूरयन्ति अनेन रक्तप्रवाहं प्राणवायुः न प्रविशति । श्वसनस्य कष्टं, ज्वरः, श्रान्तता, वक्षःस्थलवेदना, तीव्रकासः च लक्षणं भवति । यदि भवन्तः निमोनिया-रोगस्य शङ्काम् अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सां प्राप्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । एतत् विशेषतया लघुबालानां, वृद्धानां, अन्यचिकित्सास्थितीनां च कृते भयङ्करं भवितुम् अर्हति ।

अन्ये संक्रमणाः धूम्रपानस्य प्रभावाः च

एतदतिरिक्तं विविधाः वायरल-जीवाणु-संक्रमणाः अपि श्वसनमार्गे विविधाः रोगाः उत्पद्यन्ते । यथा इन्फ्लूएन्जा इति । अपि च धूम्रपानं श्वसनमार्गस्य बृहत्तमं क्षतिं कर्तुं शक्यते । धूम्रपानेन न केवलं दीर्घकालीनः ब्रोंकाइटिसः, अपितु वातस्फीतिः (यस्मिन् वायुकोशस्य भित्तिः क्षतिग्रस्तः भवति, श्वसनं च कठिनं भवति), तथा च दीर्घकालीनः अवरोधकः फुफ्फुसरोगः (COPD) इति गम्भीरः असाध्यः च रोगः भवितुम् अर्हति, यः उभयोः संयोजनम् अस्ति अतः धूम्रपानात् सर्वथा दूरं स्थातुं श्रेयस्करम् । धूम्रपानं अपि फुफ्फुसस्य कर्करोगस्य मुख्यं कारणम् अस्ति ।

अस्माकं वायुमार्गाः स्वस्थाः भवितुं किं कर्तव्यम् ?

ठीकम्, अतः पश्यामः यत् एतेषां बहुमूल्यं वायुमार्गाणां पालनाय, स्वस्थतां च स्थापयितुं वयं किं कर्तुं शक्नुमः। एतानि अतीव सरलवस्तूनि, परन्तु अतीव महत्त्वपूर्णानि।

• " धूम्रपानं पूर्णतया परिहरन्तु। यदि भवान् धूम्रपानं करोति तर्हि अद्यैव धूम्रपानं त्यक्तुं निश्चयं कुरुत। यदि भवतः साहाय्यस्य आवश्यकता अस्ति तर्हि वैद्यस्य वा तदर्थं उपलब्धानां कार्यक्रमानां वा साहाय्यं याचत। `द्वितीयधूमः` अपि हानिकारकः अस्ति, अतः यत्र जनाः धूम्रपानं कुर्वन्ति तस्मात् स्थानात् दूरं तिष्ठन्तु।
• " नियमितरूपेण साबुनेन जलेन च हस्तौ सम्यक् प्रक्षाल्यताम्। विशेषतः भोजनात् पूर्वं, शौचालयस्य उपयोगानन्तरं, रोगिणां दर्शनानन्तरं, बहिः गमनस्य अनन्तरं, श्वासस्य वा कासस्य वा अनन्तरं। हस्तप्रक्षालनेन बहवः संक्रमणाः निवारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते।
• " आवश्यकानि टीकाः समये एव प्राप्नुवन्तु।"यथा, प्रतिवर्षं इन्फ्लूएन्जा-टीकं, निमोनिया-टीकं च (विशेषतः जोखिमसमूहेषु; ६५ वर्षाधिकानां, दीर्घकालीनरोगयुक्तानां) चिकित्सापरामर्शेण प्राप्तुं सर्वोत्तमम्
• " उत्तमं, सन्तुलितं आहारं खादन्तु, प्रतिदिनं व्यायामं कुर्वन्तु। एतेन भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः सुदृढा भविष्यति, रोगप्रतिरोधाय च साहाय्यं भविष्यति।"
• " यदि भवतः एलर्जी अस्ति तर्हि तान् नियन्त्रयन्तु। यदि भवतः रजः, परागः, पशुपक्षिणः इत्यादीनां वस्तूनाम् एलर्जी अस्ति तर्हि तेभ्यः यथाशक्ति दूरं तिष्ठन्तु, चिकित्सकस्य सल्लाहं च याचत।
• " यथासम्भवं स्वच्छवायुयुक्ते वातावरणे स्थातुं प्रयतध्वम्। द्वारं खिडकीं च उद्घाटितं कुर्वन्तु, तथा च वाहनस्य निष्कासनं, कारखानस्य निष्कासनं, काष्ठचूल्हस्य निष्कासनं च इत्यादिभ्यः विषयेभ्यः दूरं स्थातुं प्रयतध्वम्। अपि च आन्तरिकवायुप्रदूषणं न्यूनीकरोतु।
• " प्रचुरं जलं पिबन्तु। प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं ८ गिलासजलं पिबन्तु। एतेन शरीरं जलयुक्तं भवति तथा च वायुमार्गेषु श्लेष्मस्य पतलीकरणे सहायकं भवति अतः तत् अधिकसुलभतया निष्कासयितुं शक्यते।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

सामान्यशीत इव लघु किमपि गृहे परिचर्या सह कतिपयेषु दिनेषु शान्तं भविष्यति। तथापि यदि भवतः केचन लक्षणानि सन्ति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् । ते किम् ?

• " कासः यः कतिपयान् दिनानि यावत् भवति, न गच्छति (यदि सप्ताहद्वयाधिकं वा त्रयः वा भवति)।"
• "यदि भवतः निःश्वासः भवति , विशेषतः यदा भवतः विश्रामः भवति।"
• "यदि भवतः वक्षःस्थलवेदना अस्ति यत् गभीरं निःश्वासं गृहीत्वा अधिकं भवति।"
• "यदि भवन्तः श्वसिते 'पनीर-पनीर' इति शब्दं (`Wheezing`) शृण्वन्ति।"
• " यदि त्वं अकारणं वजनं न्यूनीकरोषि, यदि त्वं नित्यं श्रान्तः निष्प्राणः च अनुभवसि ."
• " यदि भवन्तः रक्तं कासयन्ति (एतत् अतीव भयङ्करं लक्षणं तर्हि भवन्तः तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु)।"
• " यदि भवतः उच्चज्वरः (३८ सेल्सियसतः अधिकः) कतिपयान् दिनानि यावत् अस्ति। "
• " यदि भवतः अधरं वा नखं वा नीलवर्णं भवति (अस्य अर्थः अस्ति यत् पर्याप्तं प्राणवायुः नास्ति)।"

"यदि भवतः एतादृशाः लक्षणाः सन्ति तर्हि तान् मा अवहेलयन्तु। 'कुशलम्' इति कल्पयितुं स्थाने शीघ्रं चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं गम्भीरसमस्यायाः पूर्वमेव पहिचाने चिकित्सा च कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते।

गृहं नेतु-सन्देशः

अतः अद्य वयं यत् चर्चां कृतवन्तः तस्मात् आशासे यत् भवद्भिः अस्माकं वायुमार्गस्य सम्यक् अवगमनं प्राप्तम्। स्मर्यतां यत् एते वायुमार्गाः अतीव जटिलाः, आश्चर्यजनकाः प्रणालीः अस्ति, या अस्माकं जीवनाय अत्यावश्यकी अस्ति । यदा ते सम्यक् कार्यं कुर्वन्ति तदा एव वयं स्वस्थाः, सुखिनः, ऊर्जावानाः च भवितुम् अर्हति ।

निःश्वासस्य पालनं कुरुत। भवता प्राप्तं बहुमूल्यं उपहारम् अस्ति। स्वस्थ-अभ्यासानां अनुसरणं कृत्वा यदि भवतः किमपि चिन्ता अस्ति तर्हि शीघ्रमेव चिकित्सा-परामर्शं गृहीत्वा भवतः वायुमार्गं स्वस्थं स्थापयितुं शक्यते ।

अतः, गभीरं निःश्वासं गृहीत्वा आनन्देन स्वस्य दिवसस्य आरम्भं कुर्वन्तु! यदि भवतः एतस्य विषये किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि भवतः परिवारवैद्यं पृच्छितुं मा भयम् अथवा लज्जा भवतु। ते भवतः साहाय्यं कर्तुं प्रसन्नाः भविष्यन्ति।

` वायुमार्ग, श्वसन तंत्र, फेफड़े, दमा, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, श्वसन