शिशुः विलम्बेन आगच्छति वा ? किं एतानि वस्तुतः श्रमस्य त्वरिततायै कार्यं कुर्वन्ति ? (प्रवर्तक श्रम) २.

इदानीं नवमासाः व्यतीताः... वैद्येन दत्ता नियततिथिः समीपं गच्छति, कदाचित् सः दिवसः अपि गतः। परन्तु शिशुस्य आगमनस्य चिह्नं नास्ति। इदं प्रतीयते यत् गर्भस्थः शिशुः सर्वथा महत्त्वपूर्णः नास्ति। अस्मिन् समये माता यत् अधीरता किञ्चित् भयं च अनुभवति... केवलं माता एव तत् जानाति। तस्याः परितः जनानां "एतत् वा तत् कुरु", "एतत् वा तत् कुरु" इत्यादीनां उपदेशानां अन्तः नास्ति । अतः अद्य वयं वदामः यत् एते पद्धतयः प्रसवस्य त्वरिततायै सहायकाः इति कथ्यन्ते ते वास्तवतः कियत् प्रभाविणः वैज्ञानिकाः च सन्ति।

⚡ Interactive Clinical Tool

🤰

Baby's due date (EDD)

Calculate the due date based on the last menstrual period

Open Interactive Calculator →

प्रसवस्य आरम्भे सहायकः 'नायकः' - प्रोस्टाग्लैण्डिन्स्

ठीकम्, अतः प्रथमं प्रसवस्य आरम्भार्थं शरीरस्य अन्तः किं भवति इति पश्यामः। अस्माकं शरीरे बहुभिः हार्मोनैः एतस्य साहाय्यं भवति । अत्र मुख्यनायकानां मध्ये एकः प्रोस्टाग्लैण्डिन् इति हार्मोनः अस्ति |

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः हार्मोनः एव गर्भाशयस्य "पक्वः" अथवा मृदुकरणाय सहायकः भवति, प्रसवार्थं सज्जीकरोति । यदि भवतः कठिनः दिवसः आसीत् तथा च भवतः वैद्यः चिकित्सालये प्रसवं प्रेरयितुं प्रयतते तर्हि ते प्रायः एतत् प्रोस्टाग्लैण्डिन् युक्तं जेल् इत्यस्य उपयोगं करिष्यन्ति।

अतः, अस्माकं गृहोपचारैः यत् प्राप्तुं आशास्महे तत् स्वाभाविकतया अस्य प्रोस्टाग्लैण्डिन् हार्मोनस्य उत्तेजनम् अस्ति।

किं यौनसम्बन्धः वास्तवमेव सहायकः भवति ?

अनेकेषां जनानां मध्ये एषा कथा सर्वाधिकं लोकप्रिया अस्ति । किं वास्तवम् अस्य वैज्ञानिकः आधारः अस्ति ? उत्तरम् अस्ति, आम्!

वैद्याः अपि वदन्ति यत् एषा पद्धतिः सफला भवितुम् अर्हति। अस्य द्वे कारणे स्तः- १.

1. वीर्येषु प्रोस्टाग्लैण्डिन् भवति : पुरुषस्य वीर्ये स्वाभाविकतया प्रोस्टाग्लैण्डिन् भवति । यदा एते मैथुनकाले योनिं प्रविशन्ति तदा ते गर्भाशयस्य मृदुतां प्रसवस्य सज्जतां च कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।

2. आक्सीटोसिन् : यदा स्त्रियाः संभोगः भवति तदा शरीरे आक्सीटोसिन् इति हार्मोनः मुक्तः भवति । अयं हार्मोनः गर्भाशयस्य संकोचनं जनयति । आक्सीटोसिन् इत्यपि औषधं यत् चिकित्सालये दत्तस्य लवणविलयस्य मध्ये योज्यते ।

प्रायः गर्भस्य अन्तिमेषु चरणेषु पतयः स्वपत्न्याः शिशुस्य वा हानिं करिष्यन्ति इति भीताः भवन्ति । परन्तु यदि भवतः गर्भधारणं सामान्यं भवति तथा च जोखिमकारकैः मुक्तं भवति (उदाहरणार्थं यदि भवतः Placenta Previa इत्यादि स्थितिः नास्ति), तर्हि भवतः वैद्येन सह वार्तालापं कृत्वा सुरक्षितं यौनसम्बन्धं कृत्वा किमपि दोषः नास्ति तथापि, भवन्तः अवश्यमेव एतत् गर्भवती मातुः कृते आरामदायके स्थाने कर्तव्यम्, अतीव मृदुतया . यदि भवतः अस्मिन् विषये किमपि संशयः अस्ति तर्हि प्रत्यक्षतया वैद्यं पृच्छितुं श्रेयस्करम् ।

अन्यविधिषु किं सत्यं असत्यं वा ?

वयं यौनसम्बन्धं विहाय अन्याः बहवः कथाः शृणोमः। एकैकं तान् पश्यामः। एतां सूचनां सुलभतया अवगन्तुं मया लघुसारणी निर्मितवती।

प्रक्रिया	कथ्यमाणा कथा	चिकित्सामतं तथा वास्तविकस्थितिः
सम्यक् गमनम्	गच्छन् शिशुः अधः पतति, प्रसवः आरभ्यते ।	पादचालनेन प्रोस्टाग्लैण्डिन् प्रत्यक्षतया उत्तेजितं न भवति । तथापि शिशुस्य शिरः श्रोणिभागे निवसितुं साहाय्यं करोति । गमनम् अपि केवलं स्थिरस्थानात् शरीरस्य कृते श्रेयस्करम् अस्ति यतः एतेन स्नायुः शिथिलाः भवन्ति । अतः पादचालनं साधु, परन्तु श्रमस्य सद्यः आरम्भः इति अपेक्षां मा कुरुत।
एरण्डतैल पेयम्	यदा भवन्तः एरण्डतैलं पिबन्ति तदा भवतः उदरं शून्यं भविष्यति, भवतः गर्भाशयः सक्रियः भविष्यति ।	एतत् किञ्चित् जोखिमपूर्णम् अस्ति। एरण्डतैलेन आन्तरस्य तीव्रः जलनम्, अतिसारः च भवितुम् अर्हति । एषा उदरवेदना गर्भाशयस्य उत्तेजनं च संकोचनं च कर्तुं शक्नोति । परन्तु एतत् तदा एव भविष्यति यदा भवतः गर्भाशयः पूर्वमेव प्रसवार्थं पक्वः अस्ति । अन्यथा भवतः केवलं तीव्र उदरवेदना, अतिसारः च भविष्यति, प्रसवः न आरभ्यते । अतीव असहजः अनुभवः अस्ति। अतः वैद्यस्य सल्लाहं विना एतानि वस्तूनि न प्रयतध्वम्।
मसालेदार भोजन	यदा भवन्तः मसालेदारं भोजनं खादन्ति तदा भवतः आन्तराणि उत्तेजिताः भवन्ति, प्रसवः आरभ्यते ।	एरण्डतैलस्य सदृशी एषा कथा । जीआइ-मार्गस्य गर्भाशयस्य च प्रत्यक्षः सम्बन्धः नास्ति । मसालेदारभोजनेन आन्तराणां क्रियाशीलता एव वर्धते । कदाचित् तीव्रहृदयदाहः, असुविधा च भवितुम् अर्हति । अतः एतेन श्रमः आरभ्यते इति वैज्ञानिकं प्रमाणं नास्ति ।
जडीबुटी चाय	केचन ओषधीः (उदा. कोहोशः) चायरूपेण निर्मिताः श्रमस्य त्वरिततां कर्तुं शक्नुवन्ति ।	एतत् सर्वथा अस्वीकार्यम् अस्ति। एतेषां ओषधीनां सेवनस्य परिमाणस्य, तेषां दुष्प्रभावस्य वा विषये नियन्त्रितपरीक्षाः नास्ति । केषुचित् ओषधीषु फाइटोएस्ट्रोजेन् इति रसायनानि सन्ति, ये रक्तस्य जठरस्य कारकं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति । गर्भस्य अन्तिमपदेषु शरीरं स्वाभाविकतया रक्तस्य जठरं वर्धयति यत् प्रसवानन्तरं रक्तस्रावः निवारयति । अस्मिन् समये अपरिचितौषधीनां प्रयोगः भयङ्करः भवितुम् अर्हति । अतः चिकित्सापरामर्शं विना कस्यापि ओषधीनां प्रयोगः न कर्तव्यः ।
सायं प्रिमरोज तैल	एतानि तैलगुटिकानि योनिमध्ये स्थाप्य वा गर्भाशयः पक्वः भवति ।	अस्य किञ्चित् सत्यम् अस्ति । इवनिङ्ग प्राइमरोज ऑयल् इत्यस्मिन् GLA इति यौगिकं प्रोस्टाग्लैण्डिन् इत्यस्य पूर्ववर्ती अस्ति । केचन वैद्याः गर्भाशयस्य मृदुकरणाय (गर्भाशयस्य पक्वीकरणाय) अनुशंसन्ति । तथापि एतेन केवलं गर्भाशयः पक्वः भवति । प्रत्यक्षतया प्रसवस्य आरम्भः (श्रमस्य प्रेरणा) न सहायकः भविष्यति। तथापि तस्य उपयोगात् पूर्वं भवद्भिः अवश्यमेव स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापः करणीयः ।

अतः किं सर्वोत्तमम् ?

एतत् सर्वं पश्यन् वयं अवगच्छामः यत् गृहे कर्तुं शक्नुमः इति वदामः बहवः कार्याणि वैज्ञानिकः आधारः नास्ति, केचन असुविधां जनयन्ति, अन्ये च भयङ्कराः अपि भवितुम् अर्हन्ति

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु धैर्यम् अस्ति। प्रत्येकं गर्भधारणं भिन्नं भवति। भवतः वैद्यः भवतः शिशुस्य च निरन्तरं निरीक्षणं करिष्यति। यदि भवतः शिशुस्य वा किमपि जोखिमं भवति तर्हि ते समये एव आवश्यकानि पदानि गृह्णन्ति ।

यदि भवतः किमपि संशयः अस्ति वा किमपि प्रयतितुं इच्छति तर्हि प्रथमं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।भर्त्रा सह मुक्ततया वार्तालापं कुरुत। जनानां वचनं न शृणुत, स्वभावनाधारितं निर्णयं कुर्वन्तु, अज्ञातवस्तूनि अपि न प्रयतध्वम्। भवतः शिशुस्य च सुरक्षायै अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

गृहं नेतु-सन्देशः

यत्किमपि प्रसवस्य त्वरिततां जनयति इति मन्यसे तत् कर्तुं पूर्वं वैद्येन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु ।
यदि भवतः गर्भधारणं सामान्यं जोखिमरहितं च भवति तर्हि सुरक्षितमैथुनस्य अभ्यासः प्रसवस्य प्रेरणायां सहायकः भवितुम् अर्हति ।
यद्यपि पादचालनं भवतः स्वास्थ्याय हितकरं भवति तथा च शिशुस्य अवरोहणे सहायकं भवति तथापि प्रसवस्य आरम्भस्य निश्चितः उपायः नास्ति ।
एरण्डतैलं, मसालेदारं च पदार्थं घोरं असुविधां जनयितुं शक्नोति, प्रसवस्य प्रेरणा च अत्यन्तं असम्भाव्यम् ।
चिकित्सापरामर्शं विना कस्यापि ओषधीः चायस्य वा प्रयोगं न कुर्वन्तु। तेषां अप्रत्याशित दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति ।
धैर्यं धारयतु। भवतः शरीरं भवतः शिशुः च जानन्ति यत् कदा योग्यः समयः भवति। भवतः वैद्यः भवतः शिशुस्य च निरन्तरं निरीक्षणं करोति।