किं भवन्तः द्विध्रुवीविकारस्य औषधं सेवन्ते ? एतैः ओषधीभिः सह अतीव सावधानाः भवन्तु!

If you have bipolar disorder , भवन्तः सम्भवतः जानन्ति यत् भवतः जीवनं सन्तुलितं स्थापयितुं भवतः वैद्येन यथा निर्धारितं तथा एव औषधानि सेवनं कियत् महत्त्वपूर्णम् अस्ति। परन्तु किं भवन्तः जानन्ति यत् भवन्तः सेविताः केचन ओषधीः, विटामिनाः, पूरकाः वा भवतः औषधैः सह मिलित्वा खतरनाकाः दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति? कदाचित् एतानि वस्तूनि भवतः औषधानां प्रभावं न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति अथवा गम्भीराः दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नुवन्ति । अतः अद्य, अस्य विषये अतीव सरलतया, यथा भवन्तः अवगन्तुं शक्नुवन्ति, तथैव वदामः।

प्रथमं पश्यामः, द्विध्रुवीरोगिभ्यः मुख्यप्रकाराः औषधाः के सन्ति ?

द्विध्रुवीविकारस्य चिकित्सायै वैद्याः अनेकप्रकारस्य औषधानां उपयोगं कुर्वन्ति, यत् एतादृशी स्थितिः अस्ति यत्र भवन्तः कदाचित् अतीव प्रसन्नाः ऊर्जावानाः च अनुभवन्ति ('उन्मादः' इति उच्यते) अन्यदा च अतीव दुःखिताः विषादिताः च भवन्ति ('विषादः' इति उच्यते) एतेषु केचन औषधानि भवतः कृते निर्धारितानि स्यात् ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतानि औषधानि अनेकेषु मुख्यवर्गेषु विभक्तुं शक्यन्ते ।

एतानि औषधानि रोगस्य `उन्माद` अथवा `अवसाद` चरणेषु यत् आन्दोलनं, चञ्चलता च भवति तस्य नियन्त्रणे सहायकानि भवन्ति । द्विध्रुवी अवसादस्य चिकित्सायां केचन औषधानि उपयुज्यन्ते (केचन द्विध्रुवी अवसादस्य कृते विशेषतया दीयन्ते, अन्ये तु पुनरावृत्तिनिवारणाय दीर्घकालं यावत् उपयुज्यन्ते ।

तदतिरिक्तं भवतः लक्षणानाम् आधारेण भवतः वैद्यः अवसादनिवारकदवाः, चिन्ताविरोधी औषधं, निद्रागोल्यः वा निर्धारयितुं शक्नोति ।

किं वास्तवमेव एताः ओषधीः पूरकाणि च औषधेन सह सेवनं सुरक्षितम् अस्ति?

अत्रैव बहवः जनाः तत् भ्रष्टं प्राप्नुवन्ति । यतो हि ते एताः ओषधीः विटामिनाः च विना औषधनिर्देशेन काउण्टरेण क्रेतुं शक्नुवन्ति, अतः बहवः जनाः एताः शतप्रतिशतम् सुरक्षिताः इति मन्यन्ते ।

एवं चिन्तयतु। केषुचित् वजनक्षयपूरकेषु `एफेड्रा` इति पादपः भवति । एतत् सेवनेन `उन्मादस्य` लक्षणं भवति, यथा अतिसुखं, निद्रायाः अभावः च । तथा च `DHEA`, `SAMe`, `St. जॉन्स् वर्ट्` `उन्माद` अपि दुर्गतिम् अपि कर्तुं शक्नोति।

एताः ओषधीः पूरकाः च औषधवत् परीक्षिताः अनुमोदिताः च न भवन्ति, अतः वयं निश्चितरूपेण न जानीमः यत् तेषां जोखिमाः किम् अस्ति। यदि भवान् स्वस्य द्विध्रुवी औषधेन सह गलत् ओषधिं मिश्रयति तर्हि एतानि खतरनाकानि कार्याणि भवितुम् अर्हन्ति : १.

• शरीरे आन्तरिकं रक्तस्रावः
• अतिशयेन उच्चः न्यूनः वा रक्तचापः
• यकृत् क्षति
• हृदयस्पन्दनस्य असामान्यवृद्धिः
• भवन्तः यत् द्विध्रुवी औषधं सेवन्ते तस्य प्रभावशीलता न्यूनीभवति

द्विध्रुवी औषधेन सह काः भयानकाः ओषधयः असङ्गताः सन्ति ?

एषः अतीव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति । एतेषु विषयेषु भवन्तः अवगताः भवेयुः इति अत्यावश्यकम्। केचन उदाहरणानि पश्यामः।

एते एव सन्ति वा ?

न एतानि कतिचन उदाहरणानि एव। शोधकार्यं ज्ञातं यत् ३० तः अधिकाः औषधाः सन्ति ये ओषधीभिः पूरकैः च सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति । सर्वाधिकं प्रचलिताः शामकाः अवसादनिवारकाः च सन्ति | एतयोः औषधयोः सामान्यतया द्विध्रुवीविकारस्य कृते विहितौ भवतः ।

अतः अहं कथं ज्ञास्यामि यत् मया सेवमाणा ओषधिः मम औषधेन सह अन्तरक्रियां करिष्यति वा?

एतस्य सर्वोत्तमः सुरक्षितः च उपायः अस्ति यत् भवतः वैद्येन सह वार्तालापः करणीयः । भवता यत् किमपि गृह्णाति तत् सर्वं सः वा अवगतः भवेत् इति अत्यावश्यकम्।

सर्वोत्तमम् अस्ति यत्, अग्रिमे समये भवन्तः स्वचिकित्सकं द्रष्टुं गच्छन्ति चेत्, भवन्तः प्रत्येकं औषधं, विटामिनं, ओषधिं, पूरकं च (तेषां शीशकैः/पैकेटैः सह) एकस्मिन् पुटके स्थापयित्वा स्वेन सह आनयन्तु। ततः वैद्यः तान् अवलोक्य भवन्तं सम्यक् वक्तुं शक्नोति यत् ते भवतः द्विध्रुवी औषधेन सह सेवितुं कुशलाः सन्ति वा न वा।

भवतः मुख्यं लक्ष्यं भवतः द्विध्रुवीयस्थितिं सम्यक् प्रबन्धयितुं सक्रियं, सार्थकं जीवनं जीवितुं च भवितुमर्हति । तस्य सर्वोत्तमः उपायः अस्ति यत् भवतः चिकित्सकेन सह कार्यं कृत्वा भवतः कृते कार्यं कुर्वती चिकित्सायोजना विकसितुं शक्यते ।

यदि भवन्तः आकस्मिकं तीव्रप्रतिक्रियाम् अनुभवन्ति, यथा, अत्यधिकं निद्रा, चेतनायाः हानिः, श्वसनस्य कष्टं वा अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु आवश्यके सति कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं अपि अधिकपरामर्शार्थं सम्पर्कं कर्तुं शक्नुवन्ति।