शिशुस्य अपेक्षा सुन्दरं वस्तु अस्ति। अधिकांशतः, अतीव स्वाभाविकी प्रक्रिया भवति। माता स्वस्य नियततिथिं सम्पन्नं कृत्वा स्वस्थं शिशुं प्रसवति | एकदिनद्वयान्तरे सा चिकित्सालयात् गृहं गत्वा नूतनपरिवारस्य सदस्येन सह जीवनस्य आरम्भं करोति । तथापि प्रत्येकं गर्भधारणं एतत् सुस्पष्टं समस्यारहितं च न भवति । केषाञ्चन मातृणां सामना कर्तव्यं भवति यत् वैद्याः "उच्चजोखिमयुक्तं गर्भधारणम्" इति वदन्ति ।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् उच्चजोखिमयुक्तः गर्भः सः गर्भः अस्ति यस्य जटिलतायाः जोखिमः भवति यत् माता, शिशुः, उभयम् वा प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । एतादृशेषु सन्दर्भेषु मातुः शिशुस्य च इष्टतमस्वास्थ्यं सुनिश्चित्य विशेषज्ञचिकित्सापरिवेक्षणं अत्यावश्यकम् ।
के के कारकाः सन्ति येन गर्भधारणं 'जोखिमम्' भवति ?
गर्भधारणं जोखिमपूर्णं इति वर्गीकृत्य अनेकानि कारणानि सन्ति । प्रत्येकं क्रमेण पश्यामः।
मातुः वयसः
एतत् सर्वाधिकं सामान्यं सामान्यं च जोखिमकारकम् अस्ति । यदि गर्भधारणसमये माता १७ वर्षाणाम् अधः वा ३५ वर्षाधिका वा भवति तर्हि सामान्यवयोवर्गस्य मातृभ्यः अपेक्षया जटिलतायाः जोखिमः अधिकः भवति । शिशुस्य गर्भपातस्य, आनुवंशिकदोषस्य च जोखिमः वर्धते, विशेषतः ४० वर्षाणां वयसः अनन्तरं ।
गर्भधारणात् पूर्वं पूर्वं विद्यमानाः चिकित्सास्थितयः
यदि भवतः पूर्वं चिकित्सास्थितिः अस्ति तर्हि भवतः गर्भधारणं अपि प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । एतादृशेषु सति शिशुं प्राप्तुं चिन्तयितुं अपि पूर्वं वैद्येन सह वार्तालापः करणीयः । ततः भवतः वैद्यः आवश्यकपरीक्षाः चालयितुं शक्नोति, भवतः औषधानि समायोजयितुं शक्नोति, भवतः शिशुस्य च स्वास्थ्यस्य रक्षणार्थं किं कर्तव्यमिति सल्लाहं दातुं शक्नोति ।
| पूर्वं विद्यमानाः चिकित्सास्थितयः ये गर्भधारणाय जोखिमं जनयितुं शक्नुवन्ति | |
|---|---|
| उच्च रक्तचाप | फुफ्फुसः, वृक्कः, हृदयरोगः वा |
| मधुमेह | निराशा |
| स्थूलता | स्वप्रतिरक्षा रोग |
| यौनरोगाः (STDs) २. | एच.आइ.वी. इत्यादीनि दीर्घकालीनसंक्रमणानि |
तदतिरिक्तं पूर्वगर्भपातः, पूर्वगर्भधारणकाले समस्याः, आनुवंशिकरोगाणां पारिवारिक-इतिहासः वा अपि जोखिमकारकाः इति मन्यन्ते
गर्भावस्थायां ये रोगाः भवन्ति
कदाचित् गर्भधारणे पूर्णतया स्वस्थः अपि गर्भावस्थायां नूतनाः चिकित्सापरिस्थितयः विकसितुं शक्नुवन्ति । अत्र त्रयः सामान्याः सन्ति ।
- प्रीक्लैम्पसिया : एषा उच्चरक्तचापः, मूत्रे प्रोटीनम्, सूजनं च लक्षणीयम् अस्ति । यदि सम्यक् प्रबन्धनं न क्रियते तर्हि मातुः शिशुः च प्राणघातकं भवितुम् अर्हति । तथापि समुचितचिकित्सायाम् अधिकांशमातरः स्वस्थशिशुं प्रसवन्ति | यदि भवान् वृद्धः, अतिभारयुक्तः, अथवा गर्भधारणात् पूर्वं उच्चरक्तचापः मधुमेहः वा अस्ति चेत् एषा स्थितिः अधिका भवति ।
- गर्भावस्थायाः मधुमेहः : एषः एकः प्रकारः मधुमेहः अस्ति यः केवलं गर्भावस्थायां एव भवति । यदि भवान् स्वचिकित्सकेन दत्तां चिकित्सायोजनां सम्यक् अनुसरति तर्हि भवान् विना समस्यां स्वस्थं शिशुं प्राप्तुं शक्नोति। एषः प्रकारः मधुमेहः प्रायः शिशुस्य जन्मनः अनन्तरं गच्छति । परन्तु येषां मातृणां एषा स्थितिः भवति, तेषां जीवने पश्चात् टाइप् 2 डायबिटीजस्य जोखिमः भवति ।
- अवसादः - गर्भावस्थायां हार्मोनलपरिवर्तनं, क्लान्तता, गृहसमस्या च अवसादं, दुःखं च जनयितुं शक्नुवन्ति । एषा स्थितिः १४% तः २३% पर्यन्तं गर्भिणीनां मध्ये भवति । अनेन प्रसवकाले समस्याः, न्यूनजन्मभारः च उत्पद्यते । अतः यदि भवान् एतादृशं अनुभवति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कर्तुं न लज्जाम्।
गर्भधारणसम्बद्धाः अन्याः समस्याः
कदाचित्, मातुः स्वास्थ्ये किमपि समस्यां विना अपि गर्भधारणात् एव उत्पद्यमानानां समस्यानां कारणेन जोखिमपूर्णं भवितुम् अर्हति ।
- अकालं प्रसवः : गर्भधारणस्य ३७ सप्ताहात् पूर्वं प्रसवः आरभ्यते । प्रीमी-जातीयानां स्वास्थ्यसमस्यानां सम्भावना अधिका भवति ।
- बहुजन्मम् : एकादशाधिकं शिशुं (मिथुनं, त्रिगुणं) वहन् । अनेन अकालजन्मस्य, गर्भधारणस्य मधुमेहस्य, उच्चरक्तचापस्य च जोखिमः वर्धते ।
- Placenta Previa: यदा नालः गर्भाशयं आच्छादयति तदा भवति । अनेन रक्तस्रावः भवितुम् अर्हति । यदि प्रसवसमयस्य समीपे अपि एषा स्थितिः स्थास्यति तर्हि भवतः वैद्यः सिजेरियन-क्रियायाः अनुशंसा कर्तुं शक्नोति ।
- भ्रूणस्य समस्याः : अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् इत्यनेन कदाचित् शिशुस्य विकासे समस्याः दृश्यन्ते । सर्वेषु शिशुषु प्रायः २% - ३% लघु वा प्रमुखाः वा वृद्धिसमस्याः भवन्ति ।
उच्चजोखिमयुक्ते गर्भे शिशुस्य कल्याणं कथं पश्यितव्यम् ?
उच्चजोखिमगर्भधारणयुक्तानां मातृणां कृते भवतः वैद्यः भवतः अजन्मशिशुस्य स्वास्थ्यस्य जाँचार्थं विशेषपरीक्षां अनुशंसितुं शक्नोति । अस्य नाम Biophysical Profile (BPP) इति । प्रायः गर्भस्य २८ सप्ताहेभ्यः अनन्तरं एतत् भवति ।
जैवभौतिकरूपरेखा (BPP) इति अतनावपरीक्षायाः (NST) अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् इत्यस्य च संयोजनम् ।
एनएसटी परीक्षणे मातुः उदरं प्रति मॉनिटरं संलग्नं कृत्वा शिशुस्य गतिविधिषु प्रतिक्रियारूपेण शिशुस्य हृदयस्पन्दनं कथं परिवर्तते इति द्रष्टुं शक्यते बीपीपी परीक्षणेन अधिकाधिकं गहनसूचना प्राप्यते ।
| बीपीपी परीक्षणे परीक्षिताः वस्तूनि | अंक |
|---|---|
| भ्रूणस्य श्वसनम् | प्रत्येकं द्रव्यं ० तः २ पर्यन्तं स्कोरं दत्तं भवति, कुलस्य गणना १० मध्ये भवति ।८ वा १० वा स्कोरः औसतः इति मन्यते । |
| भ्रूणस्य गतिः | |
| भ्रूणस्वरः | |
| शिशुस्य परितः द्रवस्य मात्रा (Amniotic fluid volume) . | |
| अतनावपरीक्षा (NST) परिणाम |
जटिलतायाः निवारणाय, प्रबन्धनाय च किं कर्तुं शक्यते ?
इदानीं भवतः स्वास्थ्यसमस्या नास्ति चेदपि शिशुं प्राप्तुं चिन्तयितुं पूर्वं भवतः वैद्येन सह पूर्वगर्भधारणस्य नियुक्तिः महत्त्वपूर्णा अस्ति। एवं भवन्तः यत्किमपि जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति ।
एतानि वस्तूनि भवतः सम्पूर्णे गर्भावे स्वस्थतां प्राप्तुं साहाय्यं करिष्यन्ति-
- गर्भधारणात् पूर्वं गर्भधारणकाले च प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं ४०० माइक्रोग्रामं फोलिक-अम्लस्य सेवनं कुर्वन्तु ।
- सर्वाणि अनुशंसितानि टीकाणि प्राप्नुवन्तु।
- स्वस्थ आहारं खादन्तु, शरीरस्य वजनं सम्यक् धारयन्तु।
- यावत् भवतः वैद्यः न वदति तावत् भवतः अनुकूलं लघुव्यायामं कुर्वन्तु ।
- धूम्रपानं, मद्यपानं, मादकद्रव्याणि च सर्वथा परिहरन्तु ।
- केवलं वैद्येन अनुमोदितानि औषधानि एव उपयुज्यताम्।
- निर्धारितदिनेषु चिकित्सालयेषु उपस्थितिः भवतु। किमपि दिवसं न त्यजन्तु।
- मधुमेहः, उच्चरक्तचापः इत्यादीनां नियन्त्रणार्थं स्वचिकित्सकेन सह कार्यं कुर्वन्तु ।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् यदि भवान् किमपि असामान्यं अनुभवति, यथा वेदना वा रक्तस्रावः , तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु अथवा समीपस्थस्य अस्पतालस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु
यदि भवतः गर्भधारणं उच्चजोखिमयुक्तं मन्यते तर्हि भवतः चिकित्सकः भवन्तं पेरिनेटोलॉजिस्ट् , प्रसूतिचिकित्सकं स्त्रीरोगविशेषज्ञं च प्रेषयितुं शक्नोति यस्य उच्चजोखिमगर्भधारणेषु विशेषप्रशिक्षणं भवति। अयं विशेषज्ञः भवतः अन्यैः वैद्यैः, परिचारिकाभिः, अन्यैः स्वास्थ्यसेवाव्यावसायिकैः सह कार्यं करिष्यति यत् भवतः भवतः शिशुस्य च कृते उत्तमं सम्भवं परिणामं सुनिश्चितं करिष्यति।
गृहं नेतु-सन्देशः
- उच्चजोखिमयुक्तः गर्भः भयङ्करः न भवति, परन्तु तस्य विषये अवगतः भवितुं, सम्यक् चिकित्सानिरीक्षणे भवितुं च अत्यावश्यकम् ।
- यदि भवन्तः शिशुं प्राप्तुं चिन्तयन्ति तर्हि पूर्वं वैद्यस्य परामर्शं कुर्वन्तु । यदि भवतः किमपि चिकित्सापरिस्थितिः अस्ति तर्हि गर्भधारणात् पूर्वं तान् नियन्त्रणे स्थापयितुं महत्त्वपूर्णम् ।
- सम्पूर्णे गर्भकाले चिकित्सकस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु। एकं चिकित्सालयं भ्रमणं न त्यजन्तु।
- स्वस्थजीवनशैलीं स्वीकुर्वन्तु। उत्तमं पोषणं, लघुव्यायामः, मानसिककल्याणं च अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- यदि भवन्तः किमपि असामान्यं लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि वैद्यं वक्तुं कदापि विलम्बं न कुर्वन्तु । सम्यक् प्रबन्धनेन भवन्तः अनेकानि जोखिमानि अतिक्रम्य स्वस्थं शिशुं जनयितुं शक्नुवन्ति ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु