भवतः वैद्यः PET स्कैन् अनुशंसितवान् स्यात्, "स्कैन्" इति शब्दं श्रुत्वा किञ्चित् चिन्ता भवितुं स्वाभाविकम् । निश्चिन्ताः भवन्तु यत् किमपि भयं नास्ति । इयं उन्नतनिदानप्रौद्योगिकी अस्ति या अस्मान् स्पष्टतया अवगन्तुं शक्नोति यत् भवतः शरीरं कथं कार्यं करोति तथा च कतिपयानि स्वास्थ्यस्थितयः कथं प्रगतिशीलाः सन्ति। इदं स्कैन् किं, कथं कार्यं करोति, निरोगीलङ्कायां भवतः परिचर्यायै किमर्थं सुरक्षितं महत्त्वपूर्णं च साधनं इति च सम्यक् गच्छामः।
PET स्कैन् सम्यक् किं करोति ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् पीईटी स्कैन् एकः विशेषः परीक्षणः अस्ति यः भवतः अङ्गाः ऊतकाः च कथं कार्यं कुर्वन्ति इति परीक्षते । एक्स-रे, सीटी, एमआरआइ-इत्यस्य विपरीतम्-यत् मुख्यतया भवतः शरीरस्य अन्तः संरचनात्मकं चित्रं गृह्णाति-पीईटी-स्कैन्-इत्यनेन भवतः कोशिकानां रासायनिकस्तरस्य कार्यं कथं भवति इति ज्ञायते
प्रक्रियायाः पूर्वं भवद्भ्यः रेडियोट्रेसरः (रेडियोएक्टिव् पदार्थस्य अल्पं परिमाणं) दत्तं भविष्यति । "रेडियोएक्टिव" इति शब्दः भवन्तं चिन्तां न करोतु; सः सुरक्षितः, अल्पायुषः निदानकारकः अस्ति । PET scanner इत्यनेन एतत् पदार्थं भवतः शरीरे कथं गच्छति, कुत्र च सङ्गृह्यते इति ज्ञायते । यदि ट्रेसरः अधिकमात्रायां विशिष्टक्षेत्रेषु एकत्रितः भवति तर्हि सः भवतः चिकित्सकाय अन्तर्निहितस्वास्थ्यस्थितेः उपस्थितेः संकेतं दातुं शक्नोति ।
PET स्कैनरः एव विशालः डोनट् इव दृश्यते यस्य मेजः अन्तः बहिः च स्खलति । स्कैन्-काले भवन्तः अस्मिन् मेजस्य उपरि शयनं करिष्यन्ति । केषाञ्चन एमआरआइ-यन्त्राणां विपरीतम्, पीईटी-स्कैनरः पूर्णतया निरुद्धः नली नास्ति, यत् अनेकेषां रोगिणां न्यूनतया सीमितं वा चिन्ता वा अनुभवितुं साहाय्यं करोति ।
पीईटी-स्कैन्-इत्यस्य उपयोगः कदा भवति ?
वैद्याः पीईटी-स्कैन्-इत्यस्य उपयोगं कुर्वन्ति यत् ते परिस्थितयः निदानं कुर्वन्ति, शल्यक्रियायाः योजनां कुर्वन्ति, अथवा चिकित्सायाः कियत् उत्तमं कार्यं करोति इति मूल्याङ्कनं कुर्वन्ति । तेषां उपयोगः कर्करोगविज्ञानं (कर्क्कटचिकित्सा), हृदयविज्ञानं, तंत्रिकाविज्ञानं च अधिकतया भवति ।
कर्करोगस्य कृते
भवतः कोशिकानां कार्यं कर्तुं ऊर्जायाः आवश्यकता भवति। कर्करोगकोशिका प्रायः स्वस्थकोशिकानां अपेक्षया अधिकं सक्रियताम् अवाप्नुवन्ति, अधिकशक्तिं च उपभोगयन्ति । पीईटी स्कैन् इत्यनेन एतत् उच्च ऊर्जा-उपभोगं ज्ञातुं शक्यते, येन स्कैन-चित्रेषु कर्करोगकोशिकायुक्ताः क्षेत्राणि उज्ज्वलबिन्दवः रूपेण दृश्यन्ते । प्रायः, PET स्कैन् अन्यप्रकारस्य इमेजिंग् इत्यत्र दर्शयितुं पूर्वं स्वास्थ्यविषयाणां पहिचानं कर्तुं शक्नोति ।
तदतिरिक्तं अस्य उपयोगः भवति : १.
- शरीरस्य अन्येषु भागेषु कर्करोगः प्रसृतः अस्ति वा इति निर्धारयन्तु ।
- भवतः वर्तमानं कर्करोगचिकित्सा प्रभावीरूपेण कार्यं करोति वा इति पश्यन्तु।
- चिकित्सा समाप्तस्य अनन्तरं पुनरावृत्तेः किमपि लक्षणं भवति वा इति निरीक्षणं कुर्वन्तु।
हृदयरोगाय
PET scan इत्यनेन भवतः हृदयं कियत् सुष्ठु कार्यं करोति इति दर्शयितुं शक्यते । एकदा ट्रेसरः भवतः रक्तप्रवाहं प्रविशति तदा स्कैन् दर्शयति यत् हृदयस्नायुस्य विभिन्नेषु भागेषु रक्तं कथं प्रवहति । यदि कस्मिन्चित् क्षेत्रे रक्तप्रवाहः सीमितः भवति तर्हि पूर्वहृदयघातेन अवरोधः क्षतिः वा सूचयितुं शक्नोति ।
मस्तिष्कस्य स्थितिः कृते
पीईटी-स्कैन्-इत्येतत् विविध-न्यूरोलॉजिकल-स्थितीनां निदानार्थं बहुमूल्यं भवति, यथा-
- अल्जाइमर रोगः
- पार्किन्सन् रोगः
- हन्टिङ्गटनरोगः
- आक्षेपाः
- आघाताः
- मस्तिष्कस्य अर्बुदः
PET, CT, MRI इत्येतयोः मध्ये किं भेदः अस्ति ?
विभिन्नप्रकारस्य स्कैनस्य भ्रमः सामान्यः अस्ति । अत्र सरलं भङ्गः अस्ति : १.
| स्कैन प्रकार | कथं कार्यं करोति | यत् दर्शयति |
|---|---|---|
| पीईटी स्कैन | कोशिकाक्रियाकलापं मापनार्थं रेडियोधर्मी अनुरेखकस्य उपयोगं करोति । | कोशिकीयस्तरस्य अङ्गाः ऊतकाः च कथं कार्यं कुर्वन्ति इति दर्शयति । |
| सीटी स्कैन | क्रॉस्-सेक्शनल् इमेज् निर्मातुं एक्स-रे इत्यस्य उपयोगं करोति । | अस्थि-रक्तवाहिनी-मृदु-उपस्थानां संरचनां आकारं च दर्शयति । |
| एमआरआई स्कैन | शक्तिशालिनः चुम्बकाः रेडियोतरङ्गाः च उपयुज्यते । | मृदु ऊतकानाम्, मेरुदण्डस्य, मस्तिष्कस्य च अत्यन्तं विस्तृतं संरचनात्मकं चित्रं प्रदाति । |
सीटी एमआरआइ च भवतः आन्तरिकशरीरविज्ञानस्य उच्च-रिजोल्यूशन-चित्रं गृह्णाति इति चिन्तयन्तु, यदा तु पीईटी-स्कैन् अधिकं विडियो इव भवति यत् ते अङ्गाः वास्तविकसमये कथं कार्यं कुर्वन्ति इति दर्शयति
अस्य कारणात् वैद्याः प्रायः PET/CT अथवा PET/MRI इत्यादीनां संकरयन्त्राणां उपयोगं कुर्वन्ति, येषु संरचनात्मकं कार्यात्मकं च इमेजिंग् संयोजयित्वा सम्भवतः सर्वाधिकं सटीकं निदानं भवति
भवतः स्कैन् कृते सज्जता
भवतः परिणामाः समीचीनाः सन्ति इति सुनिश्चित्य भवतः PET स्कैन् कृते सज्जतायै कतिपयानि महत्त्वपूर्णानि पदानि अवश्यं ग्रहीतव्यानि सन्ति ।
स्वचिकित्सकं सूचयन्तु यत् :
- एलर्जी: विशेषतः विपरीतरञ्जकानां, आयोडीनस्य , समुद्रीभोजनस्य वा प्रतिक्रियाः ।
- चिकित्सास्थितयः : कृपया प्रकटयन्तु यदि भवतः मधुमेहः अस्ति (अथवा इन्सुलिनपम्पस्य उपयोगं करोति) ।
- वर्तमान औषधानि : भवन्तः सर्वाणि औषधानि, विटामिनानि, जडीबुटीपूरकाणि च सेवन्ते इति सूचीं प्रदातव्यम्।
विशेषविचाराः : १.
- यदि भवन्तः स्तनपानं कुर्वन्ति तर्हि : भवन्तः विशिष्टकालं यावत् दुग्धं व्यञ्जयितुं परित्यक्तुं च प्रवृत्ताः भवेयुः यावत् अनुरेखकः भवतः प्रणालीं स्वच्छं न करोति । कृपया अनुशंसितं समयं स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु।
- यदि भवान् गर्भवती अस्ति अथवा शङ्कितः अस्ति यत् भवान् भवितुम् अर्हति: एतत् अत्यन्तं महत्त्वपूर्णम् अस्ति . अस्मिन् स्कैन् मध्ये प्रयुक्तं रेडियोधर्मी पदार्थं भवतः शिशुं कृते हानिकारकं भवितुम् अर्हति । कृपया तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु येन ते सुरक्षितविकल्पानां विषये चर्चां कर्तुं शक्नुवन्ति अथवा आवश्यकतानुसारं प्रक्रियायां विलम्बं कर्तुं शक्नुवन्ति।
नोटः- यदि भवान् चिकित्सा आपत्कालस्य अनुभवं करोति तर्हि कृपया 911 इति दूरवाण्याः क्रमेण सम्पर्कं कुर्वन्तु अथवा तत्क्षणमेव स्वस्य समीपस्थं आपत्कालीनविभागं गच्छन्तु।
पूर्व-स्कैन-तत्परता-मार्गदर्शिका : १.
- नियुक्त्याः पूर्वं न्यूनातिन्यूनं २४ घण्टाः यावत् कस्यापि श्रमसाध्यस्य शारीरिकव्यायामस्य परिहारं कुर्वन्तु।
- कृपया परीक्षायाः पूर्वं यथानिर्देशं कतिपयानि घण्टानि उपवासं कुर्वन्तु (जलं विहाय भोजनं पेयं वा न कुर्वन्तु) ।
- प्रक्रियायाः पूर्वं सर्वाणि धातु-आभूषणं निष्कासयन्तु , कुण्डलानि, हाराः, वलयः च सहितम्।
भवतः PET स्कैन् समये किं अपेक्षितव्यम्
यद्यपि चिकित्सालयस्य आधारेण भवतः स्कैनस्य विशिष्टकारणस्य च आधारेण लघुविविधताः भवितुम् अर्हन्ति तथापि निरोगीलङ्कायां सामान्यप्रक्रिया निम्नलिखितरूपेण अस्ति ।
1. भवन्तः चिकित्सालयस्य गाउनरूपेण परिवर्तनं कर्तुं प्रार्थयिष्यन्ति।
2. स्कैन् आरभ्यतुं पूर्वं शौचालयस्य उपयोगस्य अवसरः भविष्यति।
3. चिकित्साव्यवसायी भवतः शरीरे 'ट्रेसर' प्रदास्यति-एतत् इन्जेक्शन्, पेयम्, श्वासेन वा वायुः वा भवितुम् अर्हति।
4. भवन्तः 30 तः 60 निमेषान् यावत् शान्ततया विश्रामं कर्तुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति येन भवतः शरीरं ट्रेसरं पूर्णतया अवशोषयितुं शक्नोति।
5. ततः भवन्तः स्कैनरशय्यायां स्थिताः भविष्यन्ति। इदं महत्त्वपूर्णं यत् भवान् सम्यक् निश्चलः तिष्ठति, विना वार्तालापं वा चलनं वा , सम्पूर्णे स्कैन् मध्ये। अस्मिन् चरणे सामान्यतया ३० तः ६० निमेषाः अपि भवन्ति ।
यन्त्रात् भवन्तः गुञ्जनं क्लिक्-शब्दं वा श्रोतुं शक्नुवन्ति; एतत् सामान्यम् अस्ति। परीक्षणं दुःखहीनं भवति, यद्यपि केचन रोगिणः दीर्घकालं यावत् एकस्मिन् स्थाने शयनेन किञ्चित् असुविधां अनुभवन्ति ।
स्कैन् अनन्तरं प्रचुरं जलं पिबन्तु येन भवतः शरीरं ट्रेसरं बहिः प्रक्षालितुं साहाय्यं करोति । यतो हि भवतः शरीरे कतिपयानि घण्टानि यावत् अल्पमात्रायां रेडियोधर्मिता भवति, अतः भवतः वैद्यः भवतः सल्लाहं दातुं शक्नोति यत् अस्मिन् अल्पे काले गर्भिणीभिः, शिशुभिः, लघुबालैः च सह निकटसम्पर्कं सीमितं कुर्वन्तु
जोखिमाः दुष्प्रभावाः च
सामान्यतया पीईटी स्कैन् सुरक्षिता नियमितप्रक्रिया च भवति । परन्तु केचन लघुजोखिमाः असुविधाः वा भवितुम् अर्हन्ति : १.
- यदि भवान् क्लास्ट्रोफोबिया (सीमितस्थानानां भयं) पीडितः अस्ति तर्हि कृपया अस्मान् सूचयतु; भवतः वैद्यः भवतः शान्तं भवितुं मृदुं शामकं दातुं शक्नोति।
- यदि भवतः मधुमेहः अस्ति तथा च भवतः रक्तशर्करा सुनियंत्रिता नास्ति तर्हि भवतः परिणामस्य सटीकतायां प्रभावः भवितुम् अर्हति ।
- भवन्तः इन्जेक्शनस्थाने लघुवेदनाः रक्तता वा अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।
- अनुरेखकस्य एलर्जी अत्यन्तं दुर्लभा, प्रायः मृदु च भवति ।
- एकं महत्त्वपूर्णं स्मरणं : यदि भवान् गर्भवती अस्ति वा स्तनपानं करोति तर्हि PET स्कैन् न क्रियते।
भवतः परिणामान् अवगत्य
एकदा PET स्कैन् पूर्णं जातं चेत् उच्चकोशिकीयक्रियाकलापस्य क्षेत्राणि चित्रेषु उज्ज्वलबिन्दुरूपेण दृश्यन्ते । यद्यपि एते रोगस्य सूचकाः भवितुम् अर्हन्ति तथापि एतत् स्मर्तव्यं यत् उज्ज्वलबिन्दुः (सकारात्मकः परिणामः) स्वयमेव भवतः कर्करोगः इति न भवति ।
एते बिन्दवः संक्रमणेन, शोथेन, सौम्यवृद्ध्या वा अपि भवितुम् अर्हन्ति । तदतिरिक्तं, अद्यतनशल्यचिकित्सा, रसायनचिकित्सा, विकिरणचिकित्सा वा स्कैनस्य निष्कर्षान् प्रभावितुं शक्नुवन्ति । कृपया अकालं चिन्ता न कुर्वन्तु। भवतः चिकित्सकः एतान् परिणामान् भवतः अन्यैः चिकित्सा अभिलेखैः चिकित्सा-इतिहासैः च सह संबद्धं कृत्वा सम्पूर्णं चित्रं प्रदास्यति तथा च आवश्यकानि अग्रिमपदानि व्याख्यास्यति।
की टेकअवे
- PET scan केवलं भवतः अङ्गानाम् चित्राणि न दर्शयति; ते कथं कार्यं कुर्वन्ति इति दर्शयति | कर्करोगस्य, हृदयस्य, तंत्रिकाविकारस्य च निदानार्थं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- स्कैन् सामान्यतया सुरक्षितं भवति, परन्तु यदि भवान् गर्भवती अस्ति, स्तनपानं करोति, मधुमेहः अस्ति, अथवा किमपि ज्ञातं एलर्जी अस्ति तर्हि भवान् स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयतु .
- स्कैनपूर्वस्य सर्वेषां निर्देशानां (उपवासः, शारीरिकक्रियाकलापप्रतिबन्धाः इत्यादयः) कठोररूपेण अनुसरणं कुर्वन्तु।
- स्कैन् मध्ये उज्ज्वलबिन्दुः सर्वदा कर्करोगस्य अर्थः न भवति । मा आतङ्कितः भवतु— समीचीनव्याख्यायै स्वचिकित्सकस्य परामर्शं कुर्वन्तु ।
- स्कैन्-पश्चात् जलयुक्ताः भवन्तु, प्रक्रिया-उत्तर-चिकित्सा-परामर्शानां सर्वेषां अनुसरणं कुर्वन्तु ।
PET scan, Positron Emission Tomography, कैंसर, हृदयरोग, मस्तिष्कविकार, चिकित्सापरीक्षा, CT scan, MRI scan, PET scan
