द्विजजन्मस्य जोखिमाः : अस्य विषये चर्चां कुर्मः

यदा भवन्तः द्विजाः सन्ति इति ज्ञात्वा भवन्तः यत् आनन्दं अनुभवन्ति तत् शब्दात् परं भवति। सत्यमेव विशेषः आशीर्वादः अस्ति। परन्तु तस्य महता आनन्देन सह अस्माभिः एतदपि स्मर्तव्यं यत् सामान्यगर्भकालस्य अपेक्षया किञ्चित् अधिकं सावधानता आवश्यकी अस्ति । परन्तु तत् उक्तं भवति, मा भयम्, ठीकम्? एतत् महतीं परीक्षायाः पूर्वं परिश्रमं पठितुं इव अस्ति। यदि वयं एतस्य विषये सुविदिताः भवेम तथा च अस्माकं वैद्येन सह मिलित्वा कार्यं कुर्मः , तर्हि वयम् अतीव सफलतया एतां यात्रां सम्पन्नं कर्तुं शक्नुमः। अतः, किञ्चित् अधिकं विस्तरेण तस्य विषये वदामः?

द्विजगर्भधारणे कानि जोखिमानि सन्ति ?

कस्यापि गर्भधारणकाले जोखिमाः सन्ति । परन्तु यदा भवतः द्वौ शिशुौ भवतः तदा तानि जोखिमानि किञ्चित् वर्धयितुं शक्यन्ते । केषाञ्चन महत्त्वपूर्णानां विषये वदामः।

1. अकाल जन्म

एषा द्विजगर्भिणीषु मातृषु दृश्यते । सर्वेषां द्विजानां अर्धाधिकं ३६ सप्ताहात् पूर्वं जायते । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् शिशुः पूर्णविकासात् पूर्वं जायते । एवं जायते शिशवः प्रारम्भे एव स्वास्थ्यसमस्याः भवितुम् अर्हन्ति । यतो हि फुफ्फुसः मस्तिष्क इत्यादयः अङ्गाः केवलं गर्भस्य अन्ते एव पूर्णतया परिपक्वाः भवन्ति । अतः कदाचित् एतेषां शिशवानां दीर्घकालीनप्रभावः भवितुम् अर्हति ।

2. जन्मजन्मनि न्यूनभारः (LBW) .

एतत् पूर्वबिन्दुना सह सम्बद्धम् अस्ति। अकालजन्मत्वात् बहुसंख्यकमिथुनानां जन्मभारः सामान्यापेक्षया न्यूनः भवति । वयं प्रायः वदामः यत् तेषां भारः २.५ किलोग्राम (५.५ पौण्ड्) इत्यस्मात् न्यूनः भवति । एतत् न्यूनजन्मभारयुक्तानां शिशुनां कृते ।

• दृष्टिः श्रवणशक्तिविकारः च
• मानसिकविकासे काश्चन समस्याः
• तथा च मस्तिष्कपक्षाघातादिस्थितीनां जोखिमः अधिकः भवति।

3. द्विजतः द्विजपर्यन्तं आधानलक्षणम् (TTTS) .

एषा किञ्चित् अधिकं जटिला स्थितिः अस्ति । It only occurs in identical twins , अर्थात् द्विजाः ये समाननालस्य भागं कुर्वन्ति ।

कल्पयतु यत् एतयोः शिशुयोः समानं "रात्रौ भोजनस्य थाली" (नालः) अस्ति । कदाचित् अस्मिन् नालस्थे रक्तवाहिकाः असामान्यरूपेण संयोजिताः भवन्ति, येन एकस्मात् शिशुतः अन्यतमं शिशुं प्रति अधिकं रक्तं प्रवहति ।अनेन एकस्य शिशुस्य रक्तं अल्पं भवति, विवर्णं भवति, अपरस्य शिशुस्य रक्तं बहु भवति, रक्तं भवति । एतत् वयं ``TTTS'' इति वदामः । समानमिथुनयोः १०% - १५% मध्ये एषा स्थितिः भवितुम् अर्हति । परन्तु चिन्ता मा कुरुत, अधुना अस्य चिकित्सा अस्ति। वैद्याः असामान्यं रक्तवाहिनीसंयोजनं विच्छिन्दितुं लेजर-शल्यक्रियायाः उपयोगं कर्तुं शक्नुवन्ति, अथवा अतिरिक्तं एम्नियोटिक-द्रवस्य निष्कासनार्थं एम्नियोसेन्टेसिस्-इत्यस्य उपयोगं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

4. प्रीक्लैम्पसिया

एषः गर्भावस्थायां उच्चरक्तचापः तस्य जटिलताः च । द्विगुणयुक्तायाः मातुः एकशिशुयुक्तायाः मातुः अपेक्षया द्विगुणाधिकं सम्भावना भवति । अस्य सम्बद्धाः मुख्याः लक्षणानि सन्ति- १.

• उच्च रक्तचाप
• हस्तपादमुखयोः शोफः
• तीव्र शिरोवेदना
• दृष्टिः धुन्धली वा परिवर्तिता वा

यदि एतस्याः स्थितिः शीघ्रं न चिकित्सिता भवति तर्हि शिशुः गर्भे यत् प्राणवायुः, पोषणं च प्राप्नोति तस्य न्यूनीकरणं कर्तुं शक्नोति । मातुः वृक्कयकृत् इत्यादीनां अङ्गानाम् अपि क्षतिं कर्तुं शक्नोति । अतः यदि भवतः एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन लक्षणः दृश्यते तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् ।

5. गर्भावस्था मधुमेह

गर्भावस्थायां रक्तशर्करायाः उच्चस्तरस्य परिणामः एतत् भवति । यदा भवन्तः द्विजं वहन्ति तदा एतत् जोखिमम् अधिकं भवति । यदि एतत् भवति तर्हि शिशुनां शरीरस्य आकारः अनावश्यकरूपेण विशालः भवितुम् अर्हति । एतेन सामान्यप्रसवः कठिनः भवितुम् अर्हति, अतः सिजेरियन-क्रियायाः आवश्यकता भवति । अपि च, जन्मनः अनन्तरं शिशुस्य श्वसनस्य कष्टं , रक्तशर्करायाः स्तरः न्यूनः च भवितुम् अर्हति । परन्तु सम्यक् आहारनियन्त्रणेन , आवश्यकतानुसारं चिकित्सापरामर्शेण च एतत् सुनियंत्रितुं शक्यते ।

अतः अस्माभिः किं कर्तव्यम् ? किं अस्माभिः भयं कर्तव्यम् ?

अहो न ! एतेषां जोखिमानां विषये अहं भवन्तं भयभीतान् कर्तुं न वदामि, अपितु भवन्तं शिक्षितुं। एतत् सर्वं कृत्वा अपि सहस्राणि मातरः सन्ति येषां कृते स्वस्थं, सुन्दरं द्विजं प्रसवम् अस्ति । सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं प्रसवपूर्वं उत्तमं परिचर्या प्राप्तुं शक्यते |

तस्य अर्थः, .

• समये एव स्वस्य चिकित्सालयं गच्छन्तु . एकं अपि मा त्यजन्तु।
• लोहगोल्यः विटामिनाः च वैद्येन यथा निर्धारितं तथा सेवन्तु ।
• भवन्तः यत्किमपि परिवर्तनं वा असुविधां वा अनुभवन्ति, तस्य विषये वैद्यं वदन्तु, लघुतमानि अपि . किमपि मा गोपयतु। "एतत् केवलं लघु वस्तु" इति मा चिन्तयतु।
• सन्तुलितं पौष्टिकं आहारं खादन्तु .

यदि भवान् भवतां वैद्यः च एकसमूहरूपेण कार्यं करोति तर्हि भवान् कस्यापि समस्यायाः उत्पत्तेः पूर्वं चिन्तयित्वा तस्याः निवारणाय आवश्यकानि पदानि स्वीकुर्वितुं शक्नोति । ततः भवन्तः एतां सुन्दरं यात्रां भोक्तुं शक्नुवन्ति भयं वा संशयं वा विना।