यदा भवन्तः ज्ञायन्ते यत् भवतः वा भवतः ज्ञातस्य कस्यचित् स्तनकर्क्कटरोगः अस्ति तदा मनसि एकः बृहत्तमः प्रश्नः भयः च आगच्छति यत् "कियत् शीघ्रं प्रसरिष्यति?" कर्करोगकोशिकाः कियत् शीघ्रं विभज्यन्ते, अर्थात् अर्बुदः कियत् शीघ्रं वर्धते इति विचाराः भवितुं सामान्यम्। "कियत्कालं यावत् एतत् मम शरीरे अस्ति?" "वर्तमानपरिमाणं यावत् वर्धयितुं कियत्कालं यावत् समयः अभवत्?" भवन्तः अपि चिन्तयन्ति स्यात्।
सत्यं वक्तुं शक्यते यत् भवतः शरीरे कदा कर्करोगः वर्धयितुं आरब्धः इति सम्यक् वक्तुं वैद्यानाम् अपि कोऽपि उपायः नास्ति । अतः, वर्तमानप्रमाणं यावत् वर्धयितुं कियत्कालं यावत् समयः अभवत् इति सम्यक् वक्तुं कठिनम् । कतिपयानि सप्ताहाणि, कतिपयानि मासानि, अधिककालं वा अपि भवितुम् अर्हति । प्रायः कर्करोगस्य अर्बुदस्य ज्ञापनानन्तरं वैद्याः शल्यक्रियाद्वारा यथासम्भवं पूर्णतया तत् निष्कासयन्ति अतः तदनन्तरं कियत् शीघ्रं वर्धते इति द्रष्टुं कोऽपि उपायः नास्ति तथापि केचन वैज्ञानिकतथ्यानि सन्ति ये अस्मान् एतत् अवगन्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
कर्करोगस्य वृद्धि-दरं के कारकाः प्रभावितयन्ति ?
यद्यपि स्तनकर्क्कटस्य कियत् शीघ्रं वृद्धिः भविष्यति इति सम्यक् वक्तुं असम्भवं तथापि वैद्याः अर्बुदस्य कतिपयानि लक्षणानि अवलोक्य शीघ्रं वर्धमानः मन्दवृद्धः वा अर्बुदः इति विचारं प्राप्तुं शक्नुवन्ति एतेषां कारकानाम् आधारेण भवतः कियत् शीघ्रं कीदृशं च चिकित्सा आवश्यकी अस्ति ।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् सर्वे प्रत्येकं च कर्करोगं भिन्नं भवति। अत्र केचन प्रमुखाः कारकाः सन्ति ये निर्धारयिष्यन्ति यत् भवतः कर्करोगः कियत् शीघ्रं वर्धते।
| कारक | कथं प्रभावितं करोति |
|---|---|
| कर्क उपप्रकार | स्तनकर्क्कटस्य उपप्रकाराः भिन्नाः सन्ति । केचन प्रकाराः अन्येभ्यः अपेक्षया शीघ्रं वर्धन्ते । यथा, त्रिगुण-नकारात्मकं हार्मोन-ग्राहक-सकारात्मकस्य अपेक्षया द्रुततरं भवति . भवतः वैद्यः भवतः अर्बुदस्य लघुखण्डं (बायोप्सी) परीक्ष्य प्रकारं निर्धारयिष्यति । |
| मञ्च | कर्करोगः अद्यापि क्षीरनालिकानां अन्तः अस्ति वा स्तन ऊतकं, गुल्फस्य लसिकाग्रन्थिषु, अन्येषु अङ्गेषु वा प्रसृतः अस्ति वा इति आधारेण चरणः निर्धारितः भवति ० तः चतुर्थ (चत्वारि) पर्यन्तं चरणाः सन्ति । चतुर्थचरणस्य अर्थः अस्ति यत् कर्करोगः स्तनात् परं मस्तिष्कं यकृत् इत्यादिषु दूरस्थेषु अङ्गेषु प्रसृतः अस्ति । क्षीरनालिकानां परं प्रसृतानां कर्करोगाणां शीघ्रं वृद्धिः अधिका भवति । |
| ग्रेड (श्रेणी) ९. | भवतः वैद्यः भवतः कर्करोगं १ तः ३ पर्यन्तं ग्रेडं दास्यति।एतत् सूक्ष्मदर्शकेन कर्करोगकोशिकाः कियत् 'विचित्र' दृश्यन्ते इति आधारेण निर्धारितं भवति। सामान्यकोशिका इव दृश्यमानाः कर्करोगकोशिकाः (श्रेणी १) सहजतया प्रसारितुं शक्नुवन्ति, यदा तु अत्यन्तं असामान्यं विकृतं च दृश्यमानाः कोशिका: (श्रेणी ३) अतीव शीघ्रं वर्धयितुं प्रसारितुं च शक्नुवन्ति |
| भवतः वयः | प्रायः ५० वर्षाधिकानां महिलानां मध्ये स्तनकर्क्कटः अधिकतया भवति तथापि यदि कनिष्ठस्य व्यक्तिस्य स्तनकर्क्कटः भवति तर्हि आक्रामकप्रकारस्य भवितुं अधिका सम्भावना भवति |
| आनुवंशिकी | केचन जनाः आनुवंशिकपरिवर्तनैः सह जन्म प्राप्नुवन्ति येन तेषां कर्करोगस्य विकासस्य, शीघ्रतायाः विकासस्य च अधिकं जोखिमः भवति । विशेषतः जीनयोः (BRCA1) तथा (BRCA2) परिवर्तनं द्रुततरं वर्धमानस्य स्तनकर्क्कटस्य सह सम्बद्धम् अस्ति । आवश्यके सति भवतः चिकित्सकः भवन्तं आनुवंशिकपरीक्षणार्थं निर्दिष्टुं शक्नोति। |
स्तनकर्क्कटस्य प्रकाराः तेषां वृद्धिः च
अधुना स्तनकर्क्कटस्य केचन सामान्याः प्रकाराः तेषां वृद्धिः च पश्यामः । एतेन भवतः स्थितिः स्पष्टतया अवगन्तुं शक्यते ।
| कर्करोगप्रकारः | वृद्धिः विशेषाणि च |
|---|---|
| डक्टल कार्सिनोमा इन सिटु (DCIS) 1.1. | एषः अतीव प्रारम्भिकः कर्करोगः अस्ति यस्य नाम ० चरणः अस्ति ।कर्क्कटकोशिकाः दुग्धनालिकानां बहिः न प्रसृताः । एषः परिभाषया न द्रुतगत्या वर्धमानः कर्करोगः। परन्तु कदाचित् एतत् आक्रामकं कर्करोगं भवितुम् अर्हति । |
| हार्मोन रिसेप्टर (HR)-सकारात्मक | अधिकांशः स्तनकर्क्कटः अस्य प्रकारस्य भवति । एतेषु कर्करोगकोशिकेषु ग्राहकाः सन्ति ये एस्ट्रोजेन् तथा/वा प्रोजेस्टेरोन् इति हार्मोनानाम् प्रतिक्रियां ददति । एषः प्रकारः प्रायः स्त्रियः वर्धते । हार्मोनं अवरुद्धयन्ति ये उपचाराः तेषां वृद्धिं अधिकं नियन्त्रयितुं शक्नुवन्ति । |
| HER2-सकारात्मक | प्रायः २०% स्तनकर्क्कटाः एतादृशाः सन्ति । तेषु HER2 इति प्रोटीनस्य उच्चस्तरः भवति । एतेन प्रोटीनेन कर्करोगस्य तीव्रवृद्धिः भवति । परन्तु अधुना, एतत् HER2 प्रोटीनम् लक्ष्यं कृत्वा लक्षितचिकित्सायाः धन्यवादेन एतादृशप्रकारस्य जनानां अपि उत्तमं परिणामः भवति । |
| त्रिगुण-नकारात्मक | एतेषु कर्करोगकोशिकेषु हार्मोनग्राहकाः (HR) अथवा HER2 प्रोटीनः नास्ति । अतः दुष्करचिकित्सा भवति । अयं प्रकारः अतीव शीघ्रं (अत्यन्तं आक्रामकः) वर्धते प्रसरति च । |
| भड़काऊ स्तनकर्क्कट | एषः दुर्लभः अतीव द्रुतगतिः च प्रकारः अस्ति । स्तनं रक्तं, प्रफुल्लितं, कदाचित् गर्तत्वक् च भवति, नारङ्गस्य छिलका इव । |
कर्करोगस्य विकासः परीक्षणस्य महत्त्वं च
स्तनकर्क्कटपरीक्षणस्य मुख्यं लक्ष्यं कर्करोगस्य शीघ्रं ग्रहणं भवति, ततः पूर्वं तस्य विकासः सम्पूर्णशरीरे प्रसारितः च भवति । नियमितमेमोग्रामस्य समये दृश्यमानाः कर्करोगाः प्रायः लघुः भवन्ति, तेषां प्रसारस्य सम्भावना न्यूना भवति ।
स्मर्यतां यत् कर्करोगः कियत् अपि आक्रामकः भवतु, यदि सः पूर्वमेव एकस्मिन् स्थाने च गृहीतुं शक्यते तर्हि पूर्णतया स्वस्थतायाः सम्भावना बहु अधिका भवति ।
यतो हि द्रुतगतिना वर्धमानाः कर्करोगाः प्रारम्भिकपदे कठिनतया ज्ञातुं शक्यन्ते, अतः एतादृशानां कर्करोगाणां जीवितस्य दरः न्यूनः भवितुम् अर्हति अतः द्रुतगत्या वर्धमानानाम् आक्रामककर्क्कटरोगाणां रक्षणस्य सर्वोत्तमः उपायः अस्ति यत् योग्यवयस्कात् नियमितान्तरेण मेमोग्रामं करणीयम् ।
भवतः कृते काः परीक्षाः उपयुक्ताः सन्ति ?
सामान्यतया अनुशंसितं यत् न्यूनजोखिमयुक्ताः महिलाः ४० वर्षेभ्यः परं मेमोग्रामं आरभन्ते तथापि यदि भवतः परिवारे कस्यचित् स्तनकर्क्कटः अभवत्, भवतः आनुवंशिकप्रवृत्तिः अस्ति, अन्ये जोखिमकारकाः वा सन्ति तर्हि भवतः पूर्वं परीक्षणं आरभ्यत इति आवश्यकं भवेत्
सर्वोत्तमः सल्लाहः अस्ति यत् भवतः व्यक्तिगतजोखिमकारकाणां विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु तथा च भवतः कृते कार्यं कुर्वन्तं परीक्षणकार्यक्रमं विकसितुं शक्नुवन्ति। भवतः यत्किमपि प्रश्नं भवति तत् चिकित्सकं पृच्छितुं मा भीहि।
गृहं नेतु-सन्देशः
- प्रत्येकस्य स्तनकर्क्कटस्य वृद्धिः भिन्ना भवति । भवतः शरीरस्य, कर्करोगस्य च स्वभावस्य कृते अद्वितीयम् अस्ति ।
- अस्य दरं प्रभावितं कुर्वन्ति अनेके कारकाः, यथा उपप्रकारः, चरणः, कर्करोगस्य ग्रेडः, भवतः आयुः, आनुवंशिककारकाः च ।
- आक्रामकाः कर्करोगाः अपि च अत्यन्तं मन्दवृद्धाः कर्करोगाः सन्ति ।
- कर्करोगः कोऽपि प्रकारः भवतु, यावत् पूर्वं ज्ञायते तावत् तस्य चिकित्सायाः , चिकित्सायाः च सम्भावना अधिका भवति ।
- Getting regular screenings , यथा मेमोग्राम, कर्करोगस्य शीघ्रं पत्ताङ्गीकरणस्य सर्वोत्तमः उपायः अस्ति। भवतः कृते उपयुक्तस्य परीक्षणकार्यक्रमस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु