Buprenorphine Buccal Film इत्यस्य विषये भवद्भिः किं ज्ञातव्यम्

किं त्वं दीर्घकालं यावत् असह्यवेदनाम् अनुभवसि ? कदाचित्, वयं यत् सामान्यं वेदनाशामकं सेवयामः तत् एतादृशी तीव्रवेदनानियन्त्रणाय पर्याप्तं न भवति । एतादृशेषु सति भवतः वैद्यः भवतः कृते विशेषं, प्रबलं वेदनाशामकं विहितं कर्तुं शक्नोति । अद्य वयं तादृशस्य एकस्य औषधस्य विषये वदामः यत् बुप्रेनोर्फिन् इति औषधं गण्डस्य अन्तः लेपयित्वा उपयुज्यते ।

बुप्रेनोर्फिन् इति एतत् औषधं किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् बुप्रेनोर्फिन् इति औषधं तीव्रस्य, दीर्घकालीनवेदनाया: चिकित्सायाम् उपयुज्यते । प्रायः अन्ये वेदनाशामकाः यदा कार्यं न कुर्वन्ति अथवा यदा शरीरं औषधं सहितुं न शक्नोति तदा वैद्याः तत् विहितं कुर्वन्ति । इदं ओपिओइड् इति औषधवर्गे अन्तर्भवति | मस्तिष्कं प्रति वेदनासंकेतान् अवरुद्ध्य वेदनासंवेदना न्यूनीकरोति इति कार्यं करोति ।

एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं स्वस्य सम्पूर्णस्वास्थ्य -इतिहासस्य विषये स्वचिकित्सकं सूचयितुं अत्यन्तं महत्त्वपूर्णम् अस्ति . यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि तस्मै/तस्याः कृते अवश्यं सूचयन्तु।

एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जामि ?

यतो हि एतत् गण्डस्य अन्तः प्रयोजितं चलचित्रम् अस्ति, अतः तस्य उपयोगः कथं भवति इति विशेषतया सावधानता अवश्यं कर्तव्या ।

1. सज्जता : औषधस्य सेवनात् पूर्वं मुखं जलेन प्रक्षाल्य निष्कासयन्तु। अथवा, जिह्वाया गण्डस्य अन्तः आर्द्रं कुरुत।

2. पैकेटं उद्घाटयितुं: शुष्कहस्तैः पैकेटं उद्घाटयन्तु . केवलं औषधस्य सेवनात् पूर्वमेव पुटं उद्घाटयन्तु।

3. चलचित्रस्य प्रयोगः : शुष्कअङ्गुल्याः अग्रभागेन चलचित्रं गृहीत्वा गण्डस्य अन्तः पीतपक्षं गण्डं स्पृशन् स्थापयन्तु

4. 5 सेकण्ड् यावत् दबावन्तु : एवं धारयन्तु तथा च प्रायः 5 सेकण्ड् यावत् अङ्गुल्या मन्दं दबावन्तु।

5. द्रवतु : ततः अङ्गुलीं निष्कास्य चलचित्रं द्रवतु। एतत् प्रायः ३० निमेषान् यावत् भवति ।

6. महत्त्वपूर्णम् : यावत् चलचित्रं विलीनं न भवति तावत् जिह्वाया अङ्गुलीभिः वा न स्पृशन्तु न चालयन्तु। अपि च यावत् चलचित्रं न विलीयते तावत् भोजनं पिबनं वा परिहरन्तु । एतत् चलचित्रं न छिन्दन्तु, न चर्वन्तु, न निगलन्तु ।

यावत् चिकित्सकः भवन्तं त्यक्तुं न वदति तावत् एतस्य औषधस्य प्रयोगं यथानिर्देशं कुर्वन्तु ।

अतिमात्रा

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् एतस्य औषधस्य अधिकं सेवनं कृतवान् तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कं कुर्वन्तु, अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालये आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।

अन्यैः औषधैः सह अन्तरक्रियाः

यतः बुप्रेनोर्फिन् एकं शक्तिशाली औषधं भवति, अतः भवता सेवितैः अन्यैः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि ( विटामिनानि , ओषधीयौषधानि च सहितम्) सेवन्ते इति चिकित्सकाय कथयितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

एतत् औषधं सेवन्ते सति मनसि स्थापनीयानि वस्तूनि

वेदना सहिष्णुता च

यदि भवतः वेदना न गच्छति, यदि भवतः वेदना अधिका भवति, यदि भवतः नूतनप्रकारस्य वेदना भवति तर्हि चिकित्सकं वदन्तु । किञ्चित्कालं यावत् एतत् औषधं सेवित्वा पूर्वं भवन्तः यत् मात्रां सेवन्ते स्म तत् भवतः वेदनानियन्त्रणाय पर्याप्तं न भवेत् । एतत् सहिष्णुता इति उच्यते . एतत् सामान्यं न तु व्यसनम् । व्यसनं व्यवहारसमस्या अस्ति यस्मिन् भवन्तः चिकित्साकारणं विना औषधस्य उपयोगं कुर्वन्ति । भवतः वैद्यः आवश्यकतानुसारं भवतः मात्रां समायोजयिष्यति।

औषधं स्थगयन्

एतस्य औषधस्य सहसा सेवनं कदापि न त्यजन्तु। एवं कृत्वा तीव्राः दुष्प्रभावाः ( निवृत्तिलक्षणाः ) भवितुम् अर्हन्ति । यदि भवन्तः औषधस्य सेवनं त्यक्तुं प्रवृत्ताः सन्ति तर्हि भवतः वैद्यः क्रमेण मात्रां न्यूनीकरिष्यति ।

निद्रा मद्यं च

एतत् औषधं भवन्तं निद्रां चक्करं च जनयितुं शक्नोति | अतः , यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् सजगता आवश्यकं किमपि न चालयन्तु, यन्त्राणि न चालयन्तु। विशेषतः यदि भवन्तः वृद्धाः सन्ति तर्हि सहसा आसनस्थानात् उत्तिष्ठन्तु यतः एतेन चक्करः पतनं च भवति । मद्यपानं सम्पूर्णतया परिहरन्तु।

मलावरोध

कब्जः अस्य औषधस्य अतीव सामान्यः दुष्प्रभावः अस्ति । यदि भवतः ३ दिवसाभ्यधिकं मलप्रवाहं कर्तुं कष्टं भवति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।

ओपिओइड् ओवरडोज तथा नैलोक्सोन

ओपिओइड्-उपचारस्य अतिमात्रा अतीव भयङ्करः भवति । अतिमात्रायाः लक्षणं श्वसनस्य कष्टं, अत्यन्तं तन्द्रा, जागरणस्य कष्टं च भवति । नैलोक्सोन् इति आपत्कालीनौषधं यत् एतादृशस्य अतिमात्रायाः विपर्ययार्थं दीयते । यः व्यक्तिः एतत् औषधं सेवितवान् तस्य परिवारस्य कृते एतस्य विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । नैलोक्सोन् दत्तं चेदपि तत् केवलं अस्थायी समाधानम् एव । रोगी तत्क्षणमेव आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) प्रति नेतव्यम्।

ज्ञातव्य दुष्प्रभाव