किं त्वं दीर्घकालं यावत् असह्यवेदनाम् अनुभवसि ? कदाचित्, वयं यत् सामान्यं वेदनाशामकं सेवयामः तत् एतादृशी तीव्रवेदनानियन्त्रणाय पर्याप्तं न भवति । एतादृशेषु सति भवतः वैद्यः भवतः कृते विशेषं, प्रबलं वेदनाशामकं विहितं कर्तुं शक्नोति । अद्य वयं तादृशस्य एकस्य औषधस्य विषये वदामः यत् बुप्रेनोर्फिन् इति औषधं गण्डस्य अन्तः लेपयित्वा उपयुज्यते ।
Know your body mass index (BMI) and weight classification
बुप्रेनोर्फिन् इति एतत् औषधं किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् बुप्रेनोर्फिन् इति औषधं तीव्रस्य, दीर्घकालीनवेदनाया: चिकित्सायाम् उपयुज्यते । प्रायः अन्ये वेदनाशामकाः यदा कार्यं न कुर्वन्ति अथवा यदा शरीरं औषधं सहितुं न शक्नोति तदा वैद्याः तत् विहितं कुर्वन्ति । इदं ओपिओइड् इति औषधवर्गे अन्तर्भवति | मस्तिष्कं प्रति वेदनासंकेतान् अवरुद्ध्य वेदनासंवेदना न्यूनीकरोति इति कार्यं करोति ।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् एतत् दीर्घकालं यावत् कार्यं कुर्वन् औषधम् अस्ति। आकस्मिकदुःखाय न प्रयुज्यते इत्यर्थः । दिनभरि स्थास्य दीर्घकालीनवेदनायाः नियन्त्रणार्थं दीयते ।
एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं स्वस्य सम्पूर्णस्वास्थ्य -इतिहासस्य विषये स्वचिकित्सकं सूचयितुं अत्यन्तं महत्त्वपूर्णम् अस्ति . यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि तस्मै/तस्याः कृते अवश्यं सूचयन्तु।
| स्वास्थ्य स्थिति | वर्णनम् |
|---|---|
| मस्तिष्कसम्बद्धाः समस्याः | मस्तिष्कस्य अर्बुदः, शिरसि चोटः इत्यादयः परिस्थितयः । |
| मुखस्य समस्याः | दन्तरोगः वा मसूडरोगः, मुखस्य व्रणः। |
| यकृत्, पित्ताशयः, अग्नाशयः | यकृत्रोगः, पित्तपित्तरोगः, अग्नाशयरोगः। |
| श्वसनतन्त्रस्य समस्याः | फुफ्फुसरोगः, दम्मा, श्वसनस्य समस्या वा । |
| हृदयरोगः | हृदयरोग, अनियमितहृदयस्पन्दनम्। |
| अन्ये परिस्थितयः | मादकद्रव्यस्य वा मद्यस्य वा व्यसनं, अधिवृक्कग्रन्थिकार्यं न्यूनं, आक्षेपाः, आन्तरिकसमस्याः च। |
| अन्ये औषधानि सेवन्ते | यदि भवान् गत १४ दिवसेषु MAOI (उदा. Marplan, Nardil) औषधं सेवितवान् अस्ति। |
| विशेष अवसर | यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति, गर्भधारणाय प्रयतन्ते, स्तनपानं कुर्वन्ति वा। |
| एलर्जी | यदि भवतः बुप्रेनोर्फिन् वा अन्यस्य औषधस्य, आहारस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी अस्ति। |
एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जामि ?
यतो हि एतत् गण्डस्य अन्तः प्रयोजितं चलचित्रम् अस्ति, अतः तस्य उपयोगः कथं भवति इति विशेषतया सावधानता अवश्यं कर्तव्या ।
1. सज्जता : औषधस्य सेवनात् पूर्वं मुखं जलेन प्रक्षाल्य निष्कासयन्तु। अथवा, जिह्वाया गण्डस्य अन्तः आर्द्रं कुरुत।
2. पैकेटं उद्घाटयितुं: शुष्कहस्तैः पैकेटं उद्घाटयन्तु . केवलं औषधस्य सेवनात् पूर्वमेव पुटं उद्घाटयन्तु।
3. चलचित्रस्य प्रयोगः : शुष्कअङ्गुल्याः अग्रभागेन चलचित्रं गृहीत्वा गण्डस्य अन्तः पीतपक्षं गण्डं स्पृशन् स्थापयन्तु
4. 5 सेकण्ड् यावत् दबावन्तु : एवं धारयन्तु तथा च प्रायः 5 सेकण्ड् यावत् अङ्गुल्या मन्दं दबावन्तु।
5. द्रवतु : ततः अङ्गुलीं निष्कास्य चलचित्रं द्रवतु। एतत् प्रायः ३० निमेषान् यावत् भवति ।
6. महत्त्वपूर्णम् : यावत् चलचित्रं विलीनं न भवति तावत् जिह्वाया अङ्गुलीभिः वा न स्पृशन्तु न चालयन्तु। अपि च यावत् चलचित्रं न विलीयते तावत् भोजनं पिबनं वा परिहरन्तु । एतत् चलचित्रं न छिन्दन्तु, न चर्वन्तु, न निगलन्तु ।
यावत् चिकित्सकः भवन्तं त्यक्तुं न वदति तावत् एतस्य औषधस्य प्रयोगं यथानिर्देशं कुर्वन्तु ।
अतिमात्रा
यदि भवान् मन्यते यत् भवान् एतस्य औषधस्य अधिकं सेवनं कृतवान् तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कं कुर्वन्तु, अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालये आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।
एतत् औषधं भवतः कृते एव विहितम् अस्ति। अन्येन सह केनचित् कारणेन न साझां कुर्वन्तु।
अन्यैः औषधैः सह अन्तरक्रियाः
यतः बुप्रेनोर्फिन् एकं शक्तिशाली औषधं भवति, अतः भवता सेवितैः अन्यैः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि ( विटामिनानि , ओषधीयौषधानि च सहितम्) सेवन्ते इति चिकित्सकाय कथयितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
| एतैः औषधैः सह Buprenorphine इति औषधं न सेवन्तु! | |
|---|---|
| सिसाप्राइड् | ड्रोनेडारोन् |
| पिमोजाइड् | सफीनामाइड् |
| समिदोर्फान् | थायोरिडाजिन |
| एतेषां वस्तूनाम् सह Buprenorphine इत्यस्य सेवनकाले विशेषतया सावधानाः भवन्तु। | |
मद्यम्, एंटीहिस्टामाइन्, केचन एंटीबायोटिक्स् , एच.आई.वी. /यकृतशोथस्य औषधानि, चिन्ता अथवा निद्रायाः औषधानि, मनोरोगस्य औषधानि, कवकनाशकानि, माइग्रेन औषधानि, दौरा औषधानि (उदा., कार्बामाजेपिन्), संज्ञाहरणानि, अन्ये ओपिओइड् वेदनाशामकाः, मांसपेशीविश्रामकर्तारः, अन्ये च बहवः औषधाः। | |
एतत् औषधं सेवन्ते सति मनसि स्थापनीयानि वस्तूनि
वेदना सहिष्णुता च
यदि भवतः वेदना न गच्छति, यदि भवतः वेदना अधिका भवति, यदि भवतः नूतनप्रकारस्य वेदना भवति तर्हि चिकित्सकं वदन्तु । किञ्चित्कालं यावत् एतत् औषधं सेवित्वा पूर्वं भवन्तः यत् मात्रां सेवन्ते स्म तत् भवतः वेदनानियन्त्रणाय पर्याप्तं न भवेत् । एतत् सहिष्णुता इति उच्यते . एतत् सामान्यं न तु व्यसनम् । व्यसनं व्यवहारसमस्या अस्ति यस्मिन् भवन्तः चिकित्साकारणं विना औषधस्य उपयोगं कुर्वन्ति । भवतः वैद्यः आवश्यकतानुसारं भवतः मात्रां समायोजयिष्यति।
औषधं स्थगयन्
एतस्य औषधस्य सहसा सेवनं कदापि न त्यजन्तु। एवं कृत्वा तीव्राः दुष्प्रभावाः ( निवृत्तिलक्षणाः ) भवितुम् अर्हन्ति । यदि भवन्तः औषधस्य सेवनं त्यक्तुं प्रवृत्ताः सन्ति तर्हि भवतः वैद्यः क्रमेण मात्रां न्यूनीकरिष्यति ।
निद्रा मद्यं च
एतत् औषधं भवन्तं निद्रां चक्करं च जनयितुं शक्नोति | अतः , यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् सजगता आवश्यकं किमपि न चालयन्तु, यन्त्राणि न चालयन्तु। विशेषतः यदि भवन्तः वृद्धाः सन्ति तर्हि सहसा आसनस्थानात् उत्तिष्ठन्तु यतः एतेन चक्करः पतनं च भवति । मद्यपानं सम्पूर्णतया परिहरन्तु।
मलावरोध
कब्जः अस्य औषधस्य अतीव सामान्यः दुष्प्रभावः अस्ति । यदि भवतः ३ दिवसाभ्यधिकं मलप्रवाहं कर्तुं कष्टं भवति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।
ओपिओइड् ओवरडोज तथा नैलोक्सोन
ओपिओइड्-उपचारस्य अतिमात्रा अतीव भयङ्करः भवति । अतिमात्रायाः लक्षणं श्वसनस्य कष्टं, अत्यन्तं तन्द्रा, जागरणस्य कष्टं च भवति । नैलोक्सोन् इति आपत्कालीनौषधं यत् एतादृशस्य अतिमात्रायाः विपर्ययार्थं दीयते । यः व्यक्तिः एतत् औषधं सेवितवान् तस्य परिवारस्य कृते एतस्य विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । नैलोक्सोन् दत्तं चेदपि तत् केवलं अस्थायी समाधानम् एव । रोगी तत्क्षणमेव आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) प्रति नेतव्यम्।
ज्ञातव्य दुष्प्रभाव
| यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु! | |
|---|---|
| एलर्जी | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य अधरस्य जिह्वा कण्ठस्य शोफः । |
| केन्द्रीय तंत्रिका तंत्रस्य अवसादः (CNS depression) २. | मन्दं वा अगाधं वा श्वसनं कष्टं, अतिनिद्रा, भ्रमः। |
| हृदयस्पन्दने परिवर्तनम् | शीघ्रं वा अनियमितं वा हृदयस्पन्दनं चक्करः वक्षःस्थलवेदना। |
| यकृत् चोटः | उदरस्य उपरि दक्षिणभागे वेदना, भूखस्य हानिः, त्वचायाः वा नेत्रस्य वा पीतत्वं, श्यामपीत/भूरेण मूत्रं भवति । |
| अधिवृक्कस्य कार्ये न्यूनता | उदरेण वमनं भूखनाशोऽत्यन्तश्रमः चक्करः । |
| दन्तक्षयः | दन्तस्य विवर्णता, दुर्गन्धः, गुदस्य वा दन्तसंवेदनशीलता वा। |
| सामान्याः दुष्प्रभावाः येषां विषये भवन्तः स्वचिकित्सकं वक्तव्याः यदि ते कष्टप्रदाः सन्ति | |
| मलावरोध | चक्करः |
| तन्द्रा | मुखं शुष्कम् |
| शिरोवेदना | उदरेण/वमनम् |
गृहं नेतु-सन्देशः
- बुप्रेनोर्फिन् एकं प्रबलं ओपिओइड् वेदनाशामकं भवति यस्य उपयोगः तीव्रस्य, दीर्घकालीनवेदनायाः कृते भवति । आपत्कालीनवेदनायाम् अस्य उपयोगः न भवति ।
- एतत् औषधं सेवितुं पूर्वं भवतः सर्वाणि चिकित्सास्थितयः अन्येषां सर्वेषां औषधानां विषये च स्वचिकित्सकं वदन्तु ।
- चलचित्रं प्रत्यक्षतया गण्डस्य अन्तः लसयन्तु। न चर्वतु, न ग्रसतु, न च छिनत्तु।
- अस्य औषधस्य सेवनकाले वाहनचालनम् इत्यादीनि कार्याणि परिहरन्तु येषु सजगता आवश्यकी भवति यतः एतेन तन्द्रा, चक्करः च भवितुम् अर्हति । मद्यपानं सम्पूर्णतया परिहरन्तु।
- गम्भीराः दुष्प्रभावाः (श्वसनस्य कष्टं, अत्यधिकं निद्रा, हृदयस्पन्दने परिवर्तनं) विषये अवगताः भवन्तु । यदि एतेषु कश्चन अपि भवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् ।
- एतत् औषधं सुरक्षिते स्थाने, बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु । कदापि अन्यैः सह न साझां कुर्वन्तु।
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.