भवतः हृदये अर्बुदः अस्ति वा ? (Cardiac Tumor) चिन्ता मा कुरुत, एतस्य विषये चर्चां कुर्मः!

वयं सर्वे स्वहृदयस्य विषये बहु चिन्तयामः किं न ? हृदयस्य समस्यां श्रुत्वा किञ्चित् भयम् अनुभवितुं सामान्यम्। कदाचित् हृदये लघुपिण्डाः, अर्बुदाः वा विकसितुं शक्नुवन्ति । एतानि एव वयं चिकित्सकीयदृष्ट्या ``Cardiac Tumors'' इति वदामः । एतेषु केचन भयङ्कराः न भवेयुः, अन्ये तु किञ्चित् गम्भीराः । अतः अस्य विषये अवगन्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

हृदयस्य अर्बुदाः एते के प्रकाराः सन्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् हृदये निर्मितानाम् अर्बुदानां मुख्यप्रकारद्वये विभक्तुं शक्नुमः- हृदये एव आरभ्यमाणाः अर्बुदाः अन्यत्र निर्माय हृदयं प्रति प्रसरन्ति अर्बुदाः च

प्राथमिक हृदय अर्बुद

एते एव प्रकाराः अर्बुदाः हृदयस्य अन्तः आरभ्यन्ते । एतेषु अधिकांशः, प्रायः ७५% तः ९५% पर्यन्तं, अकर्क्कटः , अर्थात् अहानिकारकः अर्बुदः । परन्तु यदि ते हृदयस्य कार्ये बाधां जनयन्ति, अथवा यदि तेषां चिकित्सा न भवति तर्हि कदाचित् आघातादिकं जोखिमं जनयितुं शक्नुवन्ति । अतः एतत् किमपि लघुतया ग्रहीतव्यं नास्ति ।

यदा कदा एते प्राथमिकाः अर्बुदाः कर्करोगाः भवितुम् अर्हन्ति , अर्थात् ते घातकाः भवितुम् अर्हन्ति ।

प्राथमिक-अ-कर्क्कट-अर्बुदाः ये प्रौढेषु विकसिताः भवन्ति

• माइक्सोमा : प्रौढेषु अकर्क्कटयुक्तस्य हृदयस्य अर्बुदस्य एषः प्रकारः सर्वाधिकं प्रचलितः अस्ति । सर्वेषां प्राथमिकहृदयस्य अर्बुदानां प्रायः ५०% भागः अस्य भवति । प्रायः हृदयस्य वाम-अलिन्दे तेषां विकासः भवति । एम्बोलिज्म (नाडीयां रक्तस्य जठरस्य अवरोधः) इत्यादीनां गम्भीराणां जटिलतानां निवारणाय तेषां शल्यक्रियाद्वारा निष्कासनं करणीयम् ।
• पपिलरी फाइब्रोइलास्टोमा : एषः द्वितीयः सर्वाधिकः अकर्क्कटयुक्तः हृदयस्य अर्बुदः अस्ति । यद्यपि एतत् कस्यापि वयसि विकसितुं शक्नोति तथापि ६० वर्षाधिकेषु जनासु अयं अधिकतया दृश्यते ।एतेषु ८०% अर्बुदाः हृदयकपाटेषु विशेषतः महाधमनीकपाटेषु अथवा माइट्रलकपाटेषु विकसिताः भवन्ति यदि भवतः लक्षणं नास्ति चेदपि भवतः वैद्यः एम्बोलिज्मस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं शल्यक्रियायाः अनुशंसा कर्तुं शक्नोति ।
• लिपोमा : एषः मेदःकोशिकाभिः निर्मितः अर्बुदः अस्ति । सर्वेषु युगेषु जनासु एतत् भवितुम् अर्हति । अयं अर्बुदः कदाचित् लघुः भवितुम् अर्हति, परन्तु कदाचित् अतीव विशालः भवितुम् अर्हति । प्रायः वामनिलयस्य, दक्षिणस्य अलिन्दस्य, अथवा अलिन्दयोः मध्ये भित्तिः (atrial septum) इत्यत्र लिपोमाः भवन्ति ।
• हेमन्जिओमा : एते रक्तवाहिनीभिः निर्मिताः अर्बुदाः सन्ति । शैशवकालात् प्रायः ६५ वर्षाणि यावत् जनाः भवन्ति इति ज्ञातम् । ते प्रायः लक्षणं न जनयन्ति । अतः अन्यसमस्यानां परीक्षणं कृत्वा ते आविष्कृताः भवन्ति । प्रायः जठरान्त्रमार्गे वा त्वक्स्थे वा अन्यैः अर्बुदैः सह रक्तस्रावः दृश्यते ।

प्राथमिकाः अकर्क्कटयुक्ताः अर्बुदाः ये शिशुषु लघुबालेषु च विकसिताः भवन्ति

• हृदयस्य रबडोमायोमा : १.शिशुषु लघुबालेषु च एषः हृदयस्य अर्बुदः सर्वाधिकं दृश्यते । रैब्डोमायोमाः समूहेषु भवन्ति, प्रायः चिकित्सां विना स्वयमेव अन्तर्धानं भवन्ति ।
• टेराटोमा : एषः अर्बुदः प्रायः पेरिकार्डियम इत्यस्मिन्, भवतः बालस्य हृदयं परितः स्थिते कृशपुटे विकसितः भवति । यत्र हृदयेन सह सम्बद्धाः बृहत् रक्तवाहिनीः आरभन्ते तत्र अपि अस्य विकासः भवितुम् अर्हति ।
• रेशेः रोगः : रैब्डोमायोमा इत्यस्य विपरीतम् रेशेः एकस्य अर्बुदस्य रूपेण विकसितः भवति । प्रायः बालस्य हृदयस्य निलयस्य मांसपेशीयाः अन्तः अस्य विकासः भवति । यतः एतेन हृदयस्य गम्भीराः समस्याः उत्पद्यन्ते, अतः बालस्य अर्बुदस्य निष्कासनार्थं शल्यक्रियायाः आवश्यकता भविष्यति ।
• हामार्टोमा : एतत् हिस्टियोसाइटोइड् कार्डियोमायोपैथी अथवा पुर्किन्जे सेल् हामार्टोमा इति अपि कथ्यते । एतेन भवतः बालस्य हृदयस्य लयः प्रभावितः भवितुम् अर्हति ।

कर्करोगयुक्तस्य (घातकस्य) प्राथमिकहृदयस्य अर्बुदस्य प्रकाराः

सर्वेषां प्राथमिकहृदयस्य अर्बुदानां प्रायः ५% तः २५% यावत् कर्करोगः भवति । सर्वाधिकं सामान्यः प्रकारः सार्कोमा अस्ति ।

• सार्कोमा : एषः प्रकारः सार्कोमा हृदयस्य कर्करोगेण पीडितानां ५०% तः ७५% पर्यन्तं जनान् प्रभावितं करोति । सार्कोमा-रोगस्य अनेकाः उपप्रकाराः सन्ति । मुख्येषु द्वे स्तः- १.
• एन्जिओसार्कोमा : प्रौढेषु एषः सर्वाधिकं सामान्यः उपप्रकारः अस्ति । एन्जिओसार्कोमा अधिकतया दक्षिणे अलिन्दे अथवा पेरिकार्डियम इत्यत्र विकसितः भवति ।
• रैब्डोमायोसार्कोमा : शिशुषु लघुबालेषु च एषः सर्वाधिकं सामान्यः उपप्रकारः भवति । तथापि प्रौढेषु अपि एतत् भवितुं शक्नोति । प्रायः रैब्डोमायोसार्कोमाः समूहेषु भवन्ति, हृदयस्य कस्मिन् अपि कक्षे विकसितुं शक्नुवन्ति ।

कर्करोगस्य प्राथमिकहृदयस्य अर्बुदस्य अपि न्यूनाः सामान्याः प्रकाराः सन्ति : १.

• घातकः रेशेदारः हिस्टियोसाइटोमा : अयं अर्बुदः प्रायः वाम-अलिन्दे विकसितः भवति तथा च भवतः माइट्रल-कपाटं अवरुद्ध्य हृदयस्य कक्षयोः मध्ये रक्तस्य प्रवाहं बाधितुं शक्नोति
• लिम्फोमा : लिम्फोमा (श्वेतरक्तकोशिकानां कर्करोगः) प्रायः लसिकाग्रन्थिषु, प्लीहायां, अस्थिमज्जायां वा भवति । दुर्लभतया, हृदये एव तस्य विकासः भवति । प्रायः एड्स-रोगेण पीडितेषु जनासु एतत् भवति ।

प्राथमिक अर्बुदाः, ये कर्करोगाः भवितुम् अर्हन्ति वा न वा

हृदये आरभ्यमाणाः केचन अर्बुदाः कर्करोगाः भवितुम् अर्हन्ति वा न वा ।

• मेसोथेलियोमा : अयं अर्बुदः कर्करोगः भवति यदि सः पेरिकार्डियम इत्यत्र भवति । परन्तु दुर्लभतया एव हृदयस्य विद्युत्तन्त्रस्य भागः अलिन्दनिलयग्रन्थिषु आरभ्यतुं शक्नोति । तस्मिन् सति न कर्करोगः ।
• परगङ्ग्लिओमा : अयं अर्बुदः प्रायः हृदयस्य आधारे एव विकसितः भवति ।

मेटास्टेटिक हृदय अर्बुद

एते अर्बुदाः सन्ति यदा कर्करोगः भवतः शरीरे अन्यत्र (उदाहरणार्थं फुफ्फुसः वा त्वचा वा) आरभ्य भवतः हृदयं प्रति प्रसरति एते सर्वदा कर्करोगाः (घातकाः) अर्बुदाः भवन्ति , अर्थात् ते शरीरे पूर्वमेव विद्यमानस्य कर्करोगात् विकसिताः भवन्ति ।

हृदयं प्रति प्रसारयितुं शक्नुवन्ति कर्करोगस्य अनेकाः प्रकाराः सन्ति : १.

• मेलेनोमा (त्वक् कर्करोगः) २.
• फुफ्फुसस्य कर्करोगः
• स्तनकर्क्कटः
• लिम्फोमा
• वृक्कस्य कर्करोगः
• अन्ननलिका कर्करोग

हृदये कुत्र एते अर्बुदाः विकसिताः भवन्ति ?

हृदयस्य विभिन्नेषु भागेषु हृदयस्य अर्बुदः विकसितुं शक्नोति । प्राथमिक-मेटास्टेटिक-अर्बुदयोः विकासः निम्नलिखितस्थानेषु भवितुम् अर्हति ।

• अन्तःहृदयम् : हृदयकक्षेषु अन्तः रेखां कृत्वा स्थापितं ऊतकम् ।
• हृदयस्नायुः - सा भवतः हृदयस्नायुः अस्ति।
• हृदयकपाटाः : एते "द्वार"-सदृशाः भागाः सन्ति ये हृदयेन रक्तस्य प्रवाहं नियन्त्रयन्ति ।
• पेरिकार्डियमः - एषः कृशः पुटः यः हृदयं परितः भवति ।

एते हृदयस्य अर्बुदाः कस्य अधिकतया प्राप्यन्ते ?

हृदयस्य अर्बुदः प्रकारानुसारं कस्मिन् अपि वयसि विकसितुं शक्नोति । केचन प्रकाराः (टेराटोमा इत्यादयः) गर्भस्य गर्भे एव भवन्ति । अन्ये प्रकाराः बाल्यकाले अथवा प्रौढजीवने विविधसमये विकसिताः भवन्ति ।

एतत् विचार्यताम् : मिक्सोमाः पुरुषाणाम् अपेक्षया स्त्रियाः द्विचतुर्गुणाः अधिकाः भवन्ति ।

सार्कोमा एकः प्रकारः कर्करोगः अस्ति यः मध्यमवयस्कानाम् अधिकतया दृश्यते । निदानस्य औसतवयः ४४ वर्षाणि परितः भवति ।

हृदयस्य अर्बुदाः कियत् सामान्याः सन्ति ?

प्राथमिकहृदयस्य अर्बुदः (अकर्क्कटः कर्करोगः च) २००० जनानां मध्ये प्रायः १ जनान् प्रभावितं करोति । परन्तु अकर्क्कटयुक्ताः अर्बुदाः कर्करोगयुक्तानां अर्बुदानां अपेक्षया बहु अधिकाः भवन्ति ।

परन्तु अन्यस्थानात् हृदयं प्रति प्रसृताः हृदयस्य अर्बुदाः (मेटास्टेटिक) अधिकतया दृश्यन्ते । उदाहरणतया:

• प्रायः १०% जनाः फुफ्फुसस्य कर्करोगेण पीडिताः सन्ति ।
• प्रायः १०% जनाः स्तनकर्क्कटरोगेण पीडिताः सन्ति ।
• मेलेनोमा-रोगेण पीडितानां जनानां ५०% तः ६५% पर्यन्तं ।

हृदयस्य अर्बुदः भवतः शरीरे कथं प्रभावं करोति ?

हृदयस्य अर्बुदः भवतः शरीरं बहुधा प्रभावितं कर्तुं शक्नोति। कर्करोगः (घातकः) हृदयस्य अर्बुदः भवतः शरीरस्य अन्येषु भागेषु, यथा फुफ्फुसेषु, प्रसारयितुं शक्नोति । अकर्क्कटः (सौम्यः) हृदयस्य अर्बुदः न प्रसरति, परन्तु ते हृदयस्य रक्तवाहिनीनां च समस्यां जनयितुं शक्नुवन्ति । एतादृशी समस्याः अन्तर्भवन्ति- १.

• हृदयस्पन्दनस्य अनियमितता (Arrhythmias) २.
• रक्तस्य स्थूलता तथा थ्रोम्बोएम्बोलिज्म
• हृदयस्य अन्तः रक्तप्रवाहस्य समस्याः
• हृदयघात
• हृदय विफलता
• असामान्यहृदयध्वनयः (Heart murmurs) २.
• रक्तचापः न्यूनः (Hypotension) २.
• पेरिकार्डियल इफ्यूजन
• हृदयस्य परितः पुटस्य शोथः (pericarditis) २.
• कपाटानां क्षतिः

अर्बुदः भवतः हृदयं कथं प्रभावितं करोति इति अर्बुदस्य प्रकारस्य, हृदये कुत्र स्थितः इति च निर्भरं भवति । यथा हृदयस्य कपाटेषु आरभ्यमाणाः अर्बुदाः हृदयं प्रति रक्तस्य प्रवाहं अवरुद्धुं शक्नुवन्ति अथवा रक्तस्य जठरं जनयितुं शक्नुवन्ति । हृदयस्नायुषु वर्धमानाः अर्बुदाः हृदयस्य विफलतां वा अनियमितहृदयस्पन्दनं (अतालता) वा जनयितुं शक्नुवन्ति ।

यदि भवतः हृदयस्य अर्बुदः इति निदानं भवति तर्हि भवतः वैद्यः भवन्तं वक्ष्यति यत् एषः कुत्र अस्ति, तस्य हृदयस्य प्रभावः कथं भवितुम् अर्हति इति ।

हृदयस्य अर्बुदस्य लक्षणं कानि भवन्ति ?

हृदयस्य अर्बुदस्य लक्षणं बहु भिन्नं भवति । ते भवतः अर्बुदस्य प्रकारस्य, भवतः हृदये कुत्र अस्ति इति अवलम्बन्ते । केषाञ्चन जनानां लक्षणं सर्वथा नास्ति, अथवा अत्यन्तं मृदुलक्षणं भवति । अन्येषां लक्षणं भवति यत् प्राणघातकहृदयसमस्या सूचयति ।

अनेकाः हृदयस्य अर्बुदस्य लक्षणं वैद्याः "अविशिष्ट" इति वदन्ति । एतानि लक्षणानि अन्येषां बहूनां स्वास्थ्यसमस्यानां कारणं भवितुम् अर्हन्ति, न केवलं हृदयस्य अर्बुदस्य कारणेन इति तात्पर्यम् । अतः, भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति चेदपि, तस्य अर्थः सर्वदा भवतः हृदयस्य अर्बुदः नास्ति इति न भवति । अत एव भवतः लक्षणानाम् विषये चिकित्सकाय कथयितुं महत्त्वपूर्णं यत् ते कारणं ज्ञातुं शक्नुवन्ति।

सामान्यतया कर्करोगयुक्तहृदयअर्बुदयुक्तेषु जनासु लक्षणं सहसा आरभ्यते, शीघ्रं च दुर्गतिम् अवाप्नोति । अकर्क्कटयुक्तेषु हृदयस्य अर्बुदेषु लक्षणं मन्दतरं विकसितुं शक्नोति ।

हृदयस्य अर्बुदस्य सामान्यचिह्नानि लक्षणानि च सन्ति : १.

• वक्षःस्थलस्य असुविधा, वेदना
• चक्करः मूर्च्छा च
• श्रान्तता, श्रान्तता
• ज्वरः शीतश्च
• हृदयस्पन्दनम्
• सन्धिवेदना
• बुभुक्षा
• रात्रौ स्वेदः भवति
• त्वचायां लघु रक्तबिन्दवः ``(Petechiae)``
• श्वसनस्य कष्टम्
• पादौ शोफः
• अन्यकारणात् वजनक्षयः

एते हृदयस्य अर्बुदाः किमर्थं निर्मीयन्ते ?

प्राथमिकहृदयस्य अर्बुदानां विकासः किमर्थं भवति इति सर्वदा स्पष्टं न भवति । केचन आनुवंशिकलक्षणाः (यथा कार्नी परिसरः) केचन अ-कर्क्कट-प्राथमिक-हृदय-अर्बुदानां विकासं जनयितुं शक्नुवन्ति ।

मेटास्टेटिक हृदयस्य अर्बुदः तदा भवति यदा भवतः शरीरस्य एकस्मात् भागात् (फुफ्फुसात् वा त्वचा वा) हृदयं प्रति कर्करोगः प्रसरति ।

हृदयस्य अर्बुदः अस्ति वा इति कथं ज्ञायते ?

हृदयस्य अर्बुदस्य निदानं इमेजिंग् परीक्षणेन भवति । भवतः वैद्यः भवतः हृदयस्य अर्बुदः अस्ति इति शङ्कां कृत्वा तस्य अन्वेषणार्थं अनेकपरीक्षाणां आदेशं दातुं शक्नोति । अथवा, अन्यकारणात् परीक्षणं कुर्वन्तः अप्रत्याशितरूपेण अर्बुदं प्राप्नुवन्ति ।

यदि कस्यचित् शरीरस्य अन्यत्र कर्करोगः भवति, सहसा हृदयस्य समस्या भवति तर्हि वैद्यः हृदयस्य अर्बुदस्य शङ्कां कर्तुं शक्नोति । अतः, हृदयं प्रति कर्करोगः प्रसृतः वा इति ज्ञातुं इमेजिंग् परीक्षणं कर्तुं शक्यते ।

प्राथमिकहृदयअर्बुदानां निदानं प्रायः कठिनं भवति यतोहि तेषां लक्षणं अन्येषां रोगानाम् सदृशं भवति । येषु जनासु स्पष्टकारणं विना हृदयविफलतायाः लक्षणं भवति तेषु वैद्याः अर्बुदस्य शङ्कां कर्तुं शक्नुवन्ति । परन्तु सामान्यतया वैद्याः अन्यरोगाणां जाँचार्थं आदेशं दत्तपरीक्षाद्वारा प्राथमिकहृदयस्य अर्बुदानां निदानं कुर्वन्ति । एते आकस्मिकनिष्कर्षाः इति उच्यन्ते ।

अनेकेषु हृदयस्य अर्बुदेषु अविशिष्टचिह्नानि लक्षणानि च भवन्ति, अर्थात् ते अनेकाः भिन्नाः समस्याः सूचयितुं शक्नुवन्ति । परन्तु हृदयस्य अर्बुदानां एकं लक्षणं भवति एव यत् अद्वितीयम् अस्ति । यदा भवतः वैद्यः भवतः हृदयं स्टेथोस्कोपेन शृणोति तदा भवतः विशिष्टः "ट्यूमर प्लॉप्" इति शब्दः श्रूयते । एषः शब्दः तदा भवति यदा अर्बुदः शारीरिकरूपेण माइट्रल-कपाटं अवरुद्धं करोति । एषः ध्वनिः सदृशः भवति यत् भवन्तः शृण्वन्ति यदि भवतः माइट्रल् कपाटस्य संकोचनं भवति ।

अतः, यदि भवतः वैद्यः एतत् शब्दं शृणोति तर्हि तेषां शङ्का भवति यत् भवतः हृदयस्य अर्बुदः अस्ति, विशेषतः यदि भवतः समीपे माइट्रल् कपाटस्य संकोचनस्य जोखिमकारकाः नास्ति।

कानि परीक्षणानि क्रियन्ते ?

हृदयस्य अर्बुदस्य निदानं, चिकित्सां, निरीक्षणं च कर्तुं इमेजिंगपरीक्षाः अत्यावश्यकाः सन्ति । निदानं प्राप्तुं भवतः वैद्यः एतेषु एकं वा अधिकं वा परीक्षणं आदेशयितुं शक्नोति:

• वक्षःस्थल-प्रतिध्वनि-हृदयचित्रम् : एषः प्रकारः प्रतिध्वनिः हृदयस्य अधः कक्षेषु (निलयेषु) अर्बुदानां ज्ञातुं सहायकः भवति ।
• ट्रांसएसोफेजियल इकोकार्डियोग्रामः : एषः प्रकारः प्रतिध्वनिः हृदयस्य उपरितनकक्षेषु (अलिन्देषु) अर्बुदानां ज्ञातुं सहायकः भवति ।
• हृदयस्य एमआरआइ : एषा परीक्षणं अर्बुदस्य विषये विवरणं चिन्तयितुं साहाय्यं करोति, यथा सः कर्करोगः अस्ति वा इति ।
• विपरीत-वर्धितहृदयस्य सीटी-स्कैन् : एषा परीक्षणं तेषां जनानां कृते उपयोगी भवति येषां उपकरणानि प्रत्यारोपितानि सन्ति, तेषां एमआरआइ-करणं कर्तुं न शक्यते । सम्पूर्णवक्षःस्थलस्य (फुफ्फुसस्य, रक्तवाहिनीनां च) हृदयस्य कोरोनरी धमनीनां च परीक्षणार्थमपि उपयोगी भवति ।
• PET scan: कदाचित् एतत् परीक्षणं उपयुज्यते यत् शरीरे अन्यत्र कर्करोगः हृदयं प्रति प्रसृतः अस्ति वा इति।

हृदयस्य अर्बुदस्य चिकित्साः के सन्ति ?

हृदयस्य अर्बुदस्य चिकित्साविकल्पाः अर्बुदस्य प्रकारस्य आधारेण भिन्नाः भवन्ति ।

• अकर्क्कटयुक्ताः प्राथमिकहृदयस्य अर्बुदाः : यदि एते अर्बुदाः लघुः भवन्ति तर्हि शल्यक्रियायाः माध्यमेन तेषां निष्कासनं अतीव सफलतया कर्तुं शक्यते । बृहत् अर्बुदाः निष्कासयितुं न शक्नुवन्ति । यदि अर्बुदः हृदयस्य कार्ये बाधां जनयति तर्हि भवतः वैद्यः अथवा भवतः बालस्य वैद्यः शल्यक्रियायाः अनुशंसा कर्तुं शक्नोति । येषां बालकानां रेशेः निष्कासनार्थं शल्यक्रिया भवति तेषां हृदयस्य क्षतिं मरम्मतार्थं पुनर्निर्माणशल्यक्रियायाः अपि आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।
• कर्करोगयुक्ताः प्राथमिकहृदयस्य अर्बुदाः : १.एते अर्बुदाः न निष्कासिताः भवेयुः, प्रायः घातकाः च भवन्ति । कर्करोगस्य वृद्धिं मन्दं कर्तुं रसायनचिकित्सा वा विकिरणं वा उपयोक्तुं शक्यते । भवतः वैद्यः जटिलतां नियन्त्रयितुं औषधानि अपि निर्धारयितुं शक्नोति ।
• मेटास्टेटिक हृदयस्य अर्बुदः : चिकित्सा कर्करोगः कुतः आरब्धः इति विषये निर्भरं भवति । अस्मिन् रसायनचिकित्सा अथवा शल्यक्रियाद्वारा अर्बुदस्य निष्कासनं भवितुं शक्नोति । भवतः वैद्यः भवतः वक्षःस्थले नलिकां स्थापयति यत् अर्बुदात् अतिरिक्तं द्रवं निष्कासयितुं शक्नोति । ते भवतः हृदये औषधं अपि प्रविश्य अर्बुदस्य वृद्धिं मन्दं कर्तुं वा द्रवस्य सञ्चयस्य विरुद्धं कार्यं कर्तुं वा शक्नुवन्ति ।

हृदयस्य अर्बुदयुक्तानां जनानां पुनर्प्राप्तेः दरः किम् ?

भवतः जीवितस्य सम्भावना भवतः अर्बुदस्य प्रकारस्य, कियत् शीघ्रं ज्ञायते इति च निर्भरं भवति । सामान्यतया शीघ्रं निदानं कृत्वा उत्तमं परिणामं प्राप्नोति । परन्तु केचन कर्करोगाः शीघ्रं प्रसरन्ति, तेषां चिकित्सा कठिना वा असम्भवा वा भवितुम् अर्हति । शोधं दर्शयति यत् : १.

• प्रायः शल्यक्रियाद्वारा माइक्सोमाः सफलतया निष्कासयितुं शक्यन्ते ।
• प्राथमिककर्क्कटयुक्ताः हृदयस्य अर्बुदाः प्रायः घातकाः भवन्ति । एते अर्बुदाः शीघ्रं प्रसरितुं शक्नुवन्ति अथवा चिकित्सायाः अनन्तरं पुनः आगन्तुं शक्नुवन्ति । भवतः जीवितस्य सम्भावना अर्बुदस्य परिमाणं, कियत् दूरं प्रसृतं, कर्करोगः कियत् पूर्वं ज्ञायते इति विषये निर्भरं भवति ।
• मेटास्टेटिक हृदयस्य अर्बुदाः प्रायः घातकाः भवन्ति । यतः कर्करोगः शीघ्रं प्रसरति, अतः एतेषां अर्बुदानां जनानां दीर्घकालीनचिकित्सायाः सम्भावना अल्पा एव भवति ।

हृदयस्य अर्बुदस्य सह कियत्कालं यावत् जीवितुं शक्नोषि ?

भवतः वैद्यः भवतः व्यक्तिगतपूर्वसूचनायाः विषये भवता सह वार्तालापं करिष्यति। सामान्यतया अकर्क्कटयुक्तहृदयअर्बुदयुक्तानां जनानां पूर्वानुमानं कर्करोगयुक्तानां जनानां अपेक्षया उत्तमं भवति ।

कर्करोगयुक्ताः प्राथमिकहृदयस्य अर्बुदाः भवतः आयुः अल्पं कुर्वन्ति । सकलं:

• निदानस्य एकवर्षेण अनन्तरं प्रायः ५०% जनाः जीवन्ति ।
• प्रायः २४% जनाः वर्षत्रयं यावत् जीवन्ति ।
• प्रायः १९% जनाः पञ्चवर्षं जीवन्ति ।

आयुः अपि हृदयस्य कर्करोगस्य प्रकारेण निर्भरं भवति ।

• सार्कोमा : सार्कोमा-रोगयुक्ताः जनाः प्रायः निदानस्य नवतः सप्तदशमासान् यावत् जीवन्ति ।
• लिम्फोमा : लिम्फोमा-रोगयुक्ताः जनाः समासे सप्तमासान् यावत् जीवन्ति । चिकित्सायाम् ते पञ्चवर्षपर्यन्तं जीवितुं शक्नुवन्ति । चिकित्सां विना ते एकमासमात्रं जीवन्ति ।
• कर्करोगयुक्तः परागङ्ग्लिओमा : एषा स्थितिः प्रायः चिकित्सायोग्या भवति । सफलशल्यक्रियायाः १० वर्षाणाम् अनन्तरं प्रायः ८४% जनाः जीवन्ति । परन्तु कर्करोगः पुनः आगमिष्यति इति प्रायः ५०% सम्भावना अस्ति । पुनरावृत्तेः जाँचार्थं भवतः नियमितरूपेण इमेजिंग् परीक्षणस्य आवश्यकता भविष्यति ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवतः हृदयस्य अर्बुदः इति निदानं भवति तर्हि भवतः वैद्यस्य निर्देशानां सम्यक् अनुसरणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।भवतः वैद्यः भवन्तं वक्ष्यति यत् भवतः कियत्वारं वैद्यं द्रष्टव्यम्, भवतः चिकित्सायोजना का अस्ति इति। ते भवतः परिवारस्य च आनुवंशिकपरीक्षणस्य अनुशंसा अपि कर्तुं शक्नुवन्ति ।

यदि भवता अर्बुदं निष्कासयितुं शल्यक्रिया कृता अस्ति तर्हि नियमितरूपेण वैद्यं द्रष्टुं इमेजिंग् परीक्षणं च करणीयम् । एतानि परीक्षणानि भवतः वैद्यस्य साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति यत् अर्बुदः पुनः आगतः वा इति। ते भवतः हृदयस्य कार्यं पश्यितुं शक्नुवन्ति, यत्किमपि समस्यां उत्पद्यते तस्य चिकित्सां च कर्तुं शक्नुवन्ति ।

यदि भवतः बालकस्य हृदयस्य अर्बुदः इति निदानं भवति तर्हि तेषां वैद्यः अग्रे किं कर्तव्यमिति व्याख्यास्यति । भवतः बालकस्य तत्क्षणमेव चिकित्सायाः आवश्यकता भवेत्।

मया वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?

भवतः निदानस्य, चिकित्सायोजनायाः, पूर्वानुमानस्य च विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । भवान् एतादृशान् प्रश्नान् पृच्छितुम् इच्छति यथा-

• मम कीदृशः अर्बुदः अस्ति ? कर्करोगः अस्ति वा ?
• एतत् फलं मम हृदयं कथं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ?
• अस्य अर्बुदस्य चिकित्सायाः उत्तमः उपायः कः ?
• कियत् शीघ्रं मम चिकित्सायाः आवश्यकता अस्ति ?
• चिकित्सायाः अनन्तरं मम पुनर्प्राप्तिः कथं भवति ?
• कियत्वारं परीक्षणार्थं अतिरिक्तपरीक्षायै वा पुनः आगन्तुं आवश्यकम्?

यदि भवतः बालकस्य हृदयस्य अर्बुदः अस्ति तर्हि तेषां वैद्यं पृच्छन्तु :

• मम बालकस्य कीदृशः अर्बुदः अस्ति ? कर्करोगः अस्ति वा ?
• एतत् फलं मम बालस्य हृदयं समग्रं स्वास्थ्यं च कथं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति स्म?
• मम बालकस्य शल्यक्रियायाः आवश्यकता भविष्यति वा ? यदि एवम्, कियत् शीघ्रम् ?
• मम बालस्य पुनर्प्राप्तिः कथं भवति ?
• मम बालकस्य परिचर्यायै गृहे किं कर्तुं शक्नोमि ?
• मया केषां लक्षणानाम् अवलोकनं कर्तव्यम् ?
• एतानि लक्षणानि दृष्ट्वा किं कर्तव्यम् ?

अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः

हृदयस्य अर्बुदः भवतः शरीरं भवतः जीवनं च बहुधा प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । अधिकांशतया अकर्क्कटयुक्तानि अर्बुदानि शल्यक्रियाद्वारा सफलतया निष्कासयितुं शक्यन्ते । परन्तु कर्करोगयुक्ताः केचन अर्बुदाः अधिकं कठिनाः भवितुम् अर्हन्ति ।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं तु अस्ति यत् यदि भवतः किमपि लक्षणं भवति तर्हि यथाशीघ्रं चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तव्यम् । यथा यथा पूर्वं रोगस्य निदानं भवति तथा तथा चिकित्सायाः सफलतायाः सम्भावना अधिका भवति ।

भवतः विशिष्टनिदानस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु, तस्य प्रभावः भवतः कथं भविष्यति इति च। चिन्ता मा कुरुत, वैद्याः भवतः साहाय्यार्थं तत्र सन्ति।

` हृदय अर्बुद, हृदय अर्बुद, माइक्सोमा, सार्कोमा, हृदय रोग लक्षण, हृदय परीक्षण, हृदय शल्यक्रिया