कर्करोगेण सह युद्धं वास्तविकं आव्हानं भवति, किं न ? अस्मिन् यात्रायां भवतः सहायतां, दृढीकरणं च कर्तुं शक्नुवन्ति विविधाः उपचाराः सन्ति । एतादृशः एकः उपचारः अस्ति कार्मुस्टिन् इति , यस्य नाम भवन्तः बीसीएनयू इति अपि श्रुतवन्तः स्यात् | एतत् नाम श्रुत्वा भवन्तः किञ्चित् भीताः अनुभवन्ति, तत् च सामान्यम् । परन्तु अद्य, वयम् अस्य औषधस्य विषये अतीव सरलैः शब्दैः वदामः, यथा भवान् मित्रेण सह सम्भाषणं करोति। तदा भवन्तः तत् अधिकं अवगन्तुं शक्नुवन्ति।
कार्मुस्टिन् कीदृशं औषधम् अस्ति ? किं प्रयुज्यते ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् कार्मुस्टिन् इति औषधं कर्करोगकोशिकानां वधं करोति . सटीकं वक्तुं शक्यते यत् एतत् रसायनचिकित्सायाः औषधस्य एकप्रकारस्य अस्ति । अस्माकं शरीरे केचन कोशिका: विशेषतः कर्करोगकोशिका : अतीव शीघ्रं विभजन्ति, वर्धन्ते च । एतत् औषधं तासां द्रुतगतिना विभक्तानाम् कोशिकानां वृद्धिं बाधते, तान् नियन्त्रयति च ।
अधुना पश्यामः यत् एतत् औषधं मुख्यतया केषां प्रकारेषु कर्करोगेषु उपयुज्यते-
- मस्तिष्कस्य अर्बुदः : मस्तिष्के भवन्तः विविधप्रकारस्य अर्बुदस्य अथवा कर्करोगस्य कृते अस्य उपयोगः भवति ।
- बहुविधमायोलोमा : एषः एकः प्रकारः कर्करोगः अस्ति यः अस्थिमज्जायां विकसितः भवति ।
- हॉजकिन् रोगः : एषः कर्करोगः अस्ति यः लसिकातन्त्रे भवति .
- नॉन-हॉजकिन् लिम्फोमा : एषः अन्यः प्रकारः कर्करोगः यः लसिकातन्त्रे भवति ।
पूर्वोक्तरोगाणां अतिरिक्तं वैद्याः कदाचित् अन्येषु रोगेषु एतस्य औषधस्य उपयोगं कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः यदि भवद्भ्यः एतत् औषधं दीयते तर्हि एतत् किमर्थं कथं च कार्यं करोति इति व्याख्यानं स्वचिकित्सकं वा औषधविक्रेतारं वा पृच्छितुं श्रेयस्करम् ।
एतस्य औषधस्य उपयोगात् पूर्वं मया वैद्यं कानि वस्तूनि वक्तव्यानि?
Carmustine सेवनं आरभ्यतुं पूर्वं भवता स्वस्य परिचर्यादलाय काश्चन महत्त्वपूर्णाः सूचनाः वक्तव्याः। एषा सूचना तेषां निर्णये साहाय्यं करिष्यति यत् एतत् औषधं भवतः कृते उपयुक्तम् अस्ति वा, भवतः कियत् दातव्यं, अन्येषु केषु विषयेषु भवतः सावधानता आवश्यकी अस्ति इति ।
अत्र केचन महत्त्वपूर्णाः विषयाः अवगन्तुं अर्हन्ति- १.
- यदि भवतः सम्प्रति संक्रमणम् अस्ति: विशेषतः चेचकः , दादः, अथवा शीतः इव वायरल् संक्रमणम्यदि भवतः ज्वरः अस्ति तर्हि भवता अस्मान् वक्तव्यम्।
- वृक्करोग : यदि भवतः वृक्कस्य समस्या अस्ति।
- यकृत् - रोगः : यदि यकृत् - कार्येण सह सम्बद्धाः समस्याः सन्ति |
- यदि रक्तस्य घटकाः न्यूनाः सन्ति : अस्य अर्थः अस्ति यत् प्लेटलेट्-गणना न्यूना, रक्तकोशिकानां संख्या न्यूना (यस्य अर्थः रक्ताल्पता), अथवा श्वेतकोशिकानां संख्या न्यूना एतासां स्थितिषु भवतः वैद्यः अवगतः भवेत् ।
- फुफ्फुसरोगः - यदि भवतः फुफ्फुससम्बद्धः कोऽपि रोगः अस्ति, यथा श्वसनस्य कष्टम् ।
- एलर्जी प्रतिक्रिया : यदि भवतः एलर्जी अथवा एलर्जी इतिहासः अस्ति Carmustine, BCNU, अन्येषां रसायनचिकित्सा औषधानां, अन्यस्य कस्यापि औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य, अथवा संरक्षकस्य, तर्हि भवन्तः स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।
- यदि भवान् गर्भवती अस्ति अथवा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतते तर्हि : एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
- यदि त्वं स्तनपानमाता असि।
एतानि वस्तूनि न गोपयित्वा, वैद्यं स्पष्टतया वक्तुं स्वस्य सुरक्षायाः कृते अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
कार्मुस्टिन-टीका कथं दीयते ?
एतत् औषधं भवद्भ्यः नाडीयां इन्फ्यूजनरूपेण वा इन्जेक्शनरूपेण वा दीयते । एतत् औषधं न यत् भवन्तः गृहे सेवितुं शक्नुवन्ति। एतत् भवद्भ्यः स्वास्थ्यसेवाव्यावसायिकेन दीयते यः विशेषप्रशिक्षणं प्राप्तवान्, चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा।
महत्त्वपूर्णम् : यदि एतत् औषधं लघुबालानां कृते ददाति तर्हि बालरोगचिकित्सकेन सह चर्चां कृत्वा विशेषपरिचर्यायां एतस्य चिकित्सायाः उपयोगं कुर्वन्तु।
यदि भवन्तः भूलवशात् अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं कुर्वन्ति ?
यदि एतत् भवति, अर्थात् भवान् मन्यते यत् भवान् अतिमात्राम् अददात्, तर्हि भवान् तत्क्षणमेव विषनियन्त्रणकेन्द्रं वा आपत्कालीनकक्षं वा आहूतव्यः।
कृपया स्मर्यताम् : एतत् औषधं भवतः कृते एव विहितम् अस्ति । एतत् औषधं कदापि अन्येन सह न विभज्यताम्।
यदि भवन्तः औषधस्य मात्रां चूकन्ति तर्हि भवन्तः किं कुर्वन्ति ?
समये एव, नियुक्तिदिने च औषधस्य सेवनं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यदि भवान् स्वस्य नियुक्तिं पालयितुम् असमर्थः अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं वा स्वास्थ्यसेवाव्यावसायिकं वा आह्वयन्तु। ते भवन्तं वक्ष्यन्ति यत् अग्रे किं कर्तव्यम् इति।
किं अन्ये औषधानि सन्ति ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति? (औषधपरस्परक्रियाः) २.
आम्, केचन औषधानि सन्ति ये कार्मुस्टिन इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति, अर्थात् ते संघर्षं कर्तुं शक्नुवन्ति। यदि तत् भवति तर्हि कार्मुस्टिनस्य प्रभावशीलता परिवर्तयितुं वा दुष्प्रभावाः वर्धयितुं वा शक्नुवन्ति ।
अत्र एतादृशाः कानिचन औषधानि सन्ति- १.
- सिमेटिडिन् ( जठरशोथ इत्यादिषु रोगेषु प्रयुक्तं औषधम्) ।
- फेनोबार्बिटल् (केषाञ्चन मिर्गीरोगाणां कृते दत्तम्) २.
- फेनिटोइन् तथा फोस्फेनिटोइन् (मिर्गीरोगाय अपि प्रयुक्तम्) ।
एषा सूची केवलं कतिपयानि उदाहरणानि सन्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (अन्यरोगाणां औषधानि, विटामिनानि, पारम्परिकौषधानि, जडीबुटीपूरकाणि, अविहितौषधानि, आहारपूरकाणि इत्यादयः) विषये स्वचिकित्सकं सूचयन्तु। अपि च यदि भवान् धूम्रपानं करोति, मद्यं पिबति, अन्यं औषधं वा उपयुङ्क्ते तर्हि तस्य विषये वैद्यं सूचयन्तु । यतः केचन वस्तूनि अस्मिन् औषधेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति।
औषधं सेवन्ते सति अस्माभिः किं किं ध्यानं दातव्यम् ?
यदा भवन्तः कार्मुस्टिन् सेवन्ते तदा भवतः वैद्यः नियमितरूपेण भवतः प्रगतिम् अवलोकयिष्यति।
- सामान्या असुविधा : एतत् औषधं सेवन्ते सति किञ्चित् असहजता अथवा अस्वस्थता भवति इति सामान्यम् । यतो हि रसायनचिकित्सा औषधानि न केवलं कर्करोगकोशिकानां अपितु स्वस्थकोशिकानां अपि प्रभावं कर्तुं शक्नुवन्ति । एतत् असामान्यं नास्ति। यदि भवन्तः किमपि दुष्प्रभावं अनुभवन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु। औषधं भवतः कृते असहजं भवति चेदपि निरन्तरं सेवनं कुर्वन्तु, यावत् भवतः वैद्यः भवन्तं निवर्तयितुं न वदति ।
- दुष्प्रभावानाम् अतिरिक्तौषधानि : कदाचित्, भवतः चिकित्सकः अस्य औषधस्य दुष्प्रभावस्य प्रबन्धने सहायतार्थं अतिरिक्तौषधानि दातुं शक्नोति। तानि औषधानि यथा दत्तानि तथा एव उपयोक्तुं निर्देशान् अनुसरणं कुर्वन्तु ।
- संक्रमणात् स्वस्य रक्षणम् : यदि भवतः ज्वरः, शीतलं, गले वेदना, कासः, अन्ये वा शीतसदृशाः लक्षणाः सन्ति तर्हि सल्लाहार्थं तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं वा स्वास्थ्यसेवाव्यावसायिकं वा आह्वयन्तु। आत्मचिकित्सां न कुर्वन्तु। एतत् औषधं भवतः शरीरस्य रोगस्य (प्रतिरक्षा) विरुद्धं युद्धस्य क्षमतां न्यूनीकर्तुं शक्नोति। अतः यथाशक्ति व्याधितानां जनानां दूरं स्थातुं प्रयतध्वम् ।
- रक्तस्रावस्य, क्षतस्य च विषये सावधानाः भवन्तु : एतत् औषधं भवतः रक्तस्रावस्य वा क्षतस्य वा सहजतया जोखिमं वर्धयितुं शक्नोति । यदि भवतः असामान्यं रक्तस्रावः (उदा. नासिकाशोथः, मसूडानां रक्तस्रावः, मलस्य रक्तं) वा क्षतविक्षतता वा भवति तर्हि चिकित्सकं सूचयन्तु ।
- कर्करोगस्य जोखिमः : एतत् औषधं सेवन्ते सति अन्ये केचन प्रकाराः कर्करोगाः भवितुं किञ्चित् जोखिमः भवितुम् अर्हति । एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
- प्रजननक्षमतायां प्रभावः : १.एतत् औषधं पुरुषस्य बालकजननक्षमतां प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । यदि भवतः अस्मिन् विषये किमपि प्रश्नं चिन्ता वा अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन वा स्वास्थ्यसेवाव्यावसायिकेन वा सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
- गर्भधारणं स्तनपानं च : १.
- सर्वेषां औषधानां इव औषधं त्यक्त्वा ६ मासान् यावत् गर्भधारणं न कुर्वन्तु । यदि भवन्तः गर्भधारणस्य योजनां कुर्वन्ति, अथवा भवन्तः गर्भवतीः भवितुम् अर्हन्ति इति मन्यन्ते तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु ।
- यथा यदा पुरुषाः एतत् औषधं सेवन्ते तदा औषधं त्यक्त्वा ३ मासान् यावत् बालकं प्राप्तुं प्रयासं न कर्तव्यम् ।
- एतत् औषधं अजन्मशिशुं गम्भीरं दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति । अधिकसूचनार्थं स्वचिकित्सकं औषधविक्रेतारं वा पृच्छन्तु।
- एतत् औषधं सेवन्ते सति बालकं स्तनपानं न कुर्वन्तु।
अस्य औषधस्य किं किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?
कस्यापि औषधस्य इव कार्मुस्टिन् इत्यस्य केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । परन्तु एते सर्वे दुष्प्रभावाः सर्वेषां कृते न प्राप्यन्ते । तेषु केचन विषयाः सन्ति येषां विषये भवद्भिः सद्यः एव वैद्यं वक्तव्यं, अन्ये तु प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः अनन्तरं गच्छन्ति ।
दुष्प्रभावाः येषां विषये भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं ज्ञापयन्तु : १.
यदि भवन्तः एतेषु लक्षणेषु कस्मिंश्चित् लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि भवन्तः यथाशीघ्रं स्वचिकित्सकं वा स्वास्थ्यसेवाव्यावसायिकं वा सूचयन्तु:
- एलर्जी प्रतिक्रियाः : त्वक् दाहः, कण्डूः वा छत्ताः, मुखस्य, अधरस्य वा जिह्वायाः सूजनम् ।
- श्वसनसमस्याः।
- सन्धिवेदना ।
- रक्तस्य संख्या न्यूना भवति : एतत् औषधं श्वेतकोशिकानां, रक्तकोशिकानां, प्लेटलेट् च न्यूनीकर्तुं शक्नोति, येन भवतः संक्रमणस्य, रक्तस्रावस्य च जोखिमः वर्धयितुं शक्यते ।
- मांसपेशीवेदना।
- आक्षेपाः ।
- संक्रमणस्य लक्षणम् : ज्वरः वा शीतलं वा, कासः, कण्ठवेदना, वेदना वा मूत्रस्य कष्टं वा ।
- प्लेटलेट्-क्षयस्य अथवा रक्तस्रावस्य लक्षणम् : क्षतविक्षतता, त्वचायां रक्तबिन्दवः, कृष्णवर्णः, टारयुक्तः मलः, मूत्रे रक्तम् ।
- वृक्कस्य चोटस्य लक्षणं लक्षणं च : मूत्रस्य कष्टं वा भवता उत्पादितस्य मूत्रस्य मात्रायां परिवर्तनं वा ।
- वजनं न्यूनीकर्तुं (अकारणं विना)।
दुष्प्रभावाः येषां विषये भवद्भिः सामान्यतया स्वचिकित्सकं वक्तुं आवश्यकता नास्ति , परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि तेषां सूचनां दातव्या:
एते दुष्प्रभावाः प्रायः गम्भीराः न भवन्ति । तथापि यदि ते भवन्तं बहु कष्टं कुर्वन्ति वा तर्हि स्वचिकित्सकं वदन्तु :
- शिरोवेदना ।
- भूखस्य हानिः ।
- उदरेण वमनम् ।
- यत्र इन्जेक्शनं कृतम् तत्र वेदना, रक्तता, जलनम् वा।
एषा सूची सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न सन्ति। यदि अन्यत् किमपि असामान्यं लक्षयति तर्हि तस्य विषये वैद्यं पृच्छतु ।
एतत् औषधं कुत्र स्थापयसि ?
यतो हि एतत् औषधं भवद्भ्यः चिकित्सालये चिकित्सालये वा दत्तं भवति, अतः भवन्तः एतत् गृहं नेतुम्, संग्रहीतुं वा न शक्ष्यन्ति । अस्य उत्तरदायित्वं चिकित्सालयस्य कर्मचारी अस्ति।
भवतः कृते स्मर्तव्यानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि (Take-Home Message)
ठीकम्, अतः वयं कार्मुस्टिन् इति औषधस्य विषये बहु चर्चां कृतवन्तः, किम्?
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् यदि भवतः अस्य चिकित्साविषये किमपि प्रश्नं, संशयः, भयं वा अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन, परिचारिकायाः, औषधविक्रेत्या वा सह वार्तालापं कर्तुं निःशङ्कं भवन्तु । ते भवतः साहाय्यार्थं तत्र सन्ति।
- कार्मुस्टिन् इति रसायनचिकित्सा औषधं कर्करोगकोशिकानां वृद्धिं नियन्त्रयति ।
- औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवतः सर्वाणि स्वास्थ्यसूचनाः अन्ये च औषधानि भवतः सेवन्ते इति चिकित्सकाय वदन्तु ।
- निर्धारिततिथिषु निर्धारितरीत्या च स्वस्य चिकित्सां गृह्यताम्। यदि भवान् किमपि नियुक्तिम् त्यजति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयतु।
- दुष्प्रभावेषु सावधानाः भवन्तु। यदि भवन्तः किमपि गम्भीरं लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।
- संक्रमणात् स्वस्य रक्षणं कुर्वन्तु, रक्तस्रावस्य विषये च सावधानाः भवन्तु।
- गर्भधारणस्य स्तनपानस्य च विषये चिकित्सकस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु।
स्मर्यतां यत् त्वमेव अस्मिन् युद्धे एकः नास्ति । भवतः साहाय्यार्थं, भवतः परिचर्यायै च वैद्यसमूहः अस्ति । अतः दृढाः तिष्ठन्तु, दत्तनिर्देशान् अनुसृत्य एतस्य चिकित्सायाः सामनां कुर्वन्तु। शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्तुं कामना!
` कार्मुस्टीन, बीसीएनयू, कर्करोगचिकित्सा, रसायनचिकित्सा, मस्तिष्ककर्क्कटः, मल्टीपल मायलोमा, लिम्फोमा, कर्करोगस्य औषधानि, दुष्प्रभावाः
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु