अहं अवगच्छामि यत् भवतः वा भवतः कुटुम्बस्य कस्यचित् कर्करोगः अस्ति इति ज्ञातुं कियत् कठिनं भवितुम् अर्हति। तस्मिन् समये वैद्याः विविधानि चिकित्साविधानानि, औषधानि च अनुशंसन्ति । एतादृशं एकं औषधं यत् कर्करोगकोशिकानां नियन्त्रणे सहायकं भवति तत् पोमालिडोमाइड् इति । इदं कैप्सूलरूपेण आगच्छति । अतः, भवतः कृते अस्य औषधस्य विषये अवगतं भवितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। तस्य विषये अधिकविस्तारेण वदामः किम् ?
पोमालिडोमाइड् इति औषधं कीदृशम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Pomalidomide इति विशेषं औषधं यत् कर्करोगकोशिकानां वृद्धिं रोधयितुं साहाय्यं करोति . सटीकं वक्तुं शक्यते यत् एतत् औषधं रसायनचिकित्सासमूहे अन्तर्भवति । वैद्याः एतत् औषधं मुख्यद्वयस्य चिकित्सायाम् उपयुञ्जते- १.
1. मल्टीपल मायलोमा : एषः एकः प्रकारः कर्करोगः अस्ति यः अस्थिमज्जायां विकसितः भवति ।
2. कापोसी सार्कोमा : एषा स्थितिः त्वक्, लसिकाग्रन्थिः, आन्तरिक-अङ्गाः इत्यादिषु स्थानेषु कर्करोगस्य अर्बुदं जनयति ।
अतः एतत् औषधं कथं कार्यं करोति ? कर्करोगकोशिकाः दुष्टाः बालकाः इति चिन्तयन्तु। ते वृद्ध्यर्थं प्रसारयितुं च तेषां विशिष्टानां कतिपयानां प्रोटीनानां उपयोगं कुर्वन्ति । पोमालिडोमाइड् तान् कर्करोगकोशिकानां कृते आवश्यकान् प्रोटीनान् लक्ष्यं कृत्वा तेषां कार्यं बाधते । तदा ताः दुष्टाः कर्करोगकोशिकाः पुनः वर्धयितुं प्रसारयितुं च न शक्नुवन्ति।
एतत् औषधं कदाचित् वैद्यैः अन्येषां स्थितीनां कृते उपयुज्यते, अतः यदि भवतः एतस्य विषये किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि भवतः वैद्यं वा औषधविक्रेतारं वा पृच्छितुं सर्वोत्तमम्।
अस्य औषधस्य उपयोगात् पूर्वं भवद्भिः कानि वस्तूनि अवश्यमेव स्वचिकित्सकेन वक्तव्यानि?
Pomalidomide इत्यस्य उपयोगं आरभ्यतुं पूर्वं स्वस्य स्वास्थ्यस्य विषये चिकित्सकाय कथयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यतो हि कतिपयचिकित्सास्थितीनां जनानां एतत् औषधं सेवन्ते सति विशेषपरिचर्यायाः आवश्यकता भवति । अतः, यदि भवतः निम्नलिखितयोः किमपि अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु।
- भवतः उच्चरक्तचापः अस्ति वा ?
- रक्तेकोलेस्टेरोल् स्तरः अधिकः अस्ति वा ?
- किं भवतः कदापि रक्तपिण्डस्य इतिहासः अभवत् ?
- यदि त्वं स्त्री असि तर्हि मासिकं मासिकं मासिकं मासं वा अनियमितं भवति वा ?
- किं भवन्तः वृक्करोगेण पीडिताः सन्ति ?
- भवतः यकृत् रोगः अस्ति वा ?
- किं त्वं तम्बाकू धूमपानं करोषि ?
- किं भवतः कदापि Pomalidomide, अन्यस्य औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य, संरक्षकस्य वा एलर्जी प्रतिक्रिया अथवा असामान्यप्रतिक्रिया अभवत्?
- किं त्वं गर्भवती असि ? अथवा त्वं गर्भधारणं कर्तुं प्रयतसे ? एषः अतीव महत्त्वपूर्णः प्रश्नः अस्ति।
- किं त्वं स्तनपानं कुर्वती माता ?
एतानि तथ्यानि सम्यक् कथयित्वा एव वैद्यः भवन्तं सुरक्षिततया एतत् औषधं दातुं शक्नोति ।
भवन्तः एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जते ?
अस्य औषधस्य उपयोगः कथं करणीयः इति सम्यक् ज्ञातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- पोमालिडोमाइड् इति मौखिकगुटिका यत् जलस्य गिलासं सह सेवनीयम् ।
- औषधं यथा निर्देशितं तथा एव स्वचिकित्सकेन औषधालयेन वा प्रदत्तं सेवन्तु ।
- एतत् औषधं भोजनात् पूर्वं वा भोजनानन्तरं वा सेवितुं शक्यते | परन्तु यदि भवतः उदरस्य असुविधा भवति तर्हि भोजनेन सह सेवनं श्रेयस्करम् ।
- एतानि गुटिकानि कदापि न भङ्गयन्तु, न मर्दयन्तु, न चर्वन्तु। तानि सम्पूर्णानि निगलितव्यानि।
- औषधं निर्धारितसमये वैद्येन निर्धारितमात्रायां एव सेवन्तु । विहिताधिकं न गृह्णीत केनचित्कारणात्।
- वैद्यस्य सल्लाहं विना औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु।
यदा भवन्तः औषधालयात् एतत् औषधं प्राप्नुवन्ति तदा भवन्तः विशेषनिर्देशपत्रं (MedGuide) प्राप्नुवन्ति । प्रत्येकं नूतनं नुस्खं वा पुनः पूरणं वा प्राप्य तत् पत्रिकां सम्यक् पठन्तु। अस्मिन् भवतः कृते बहु महत्त्वपूर्णाः सूचनाः सन्ति ।
यदि भवान् एतत् औषधं बालकानां कृते ददाति तर्हि बालरोगचिकित्सकेन सह एतस्य विषये वार्तालापं कृत्वा तेषां उपदेशं अनुसृत्य कार्यं कर्तव्यम् । विशेषपरिचर्यायाः आवश्यकता भवितुमर्हति।
यदि भवान् आकस्मिकतया अधिकं औषधं सेवते तर्हि आतङ्कितः न भवेत् तथा च तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयस्य आपत्कालीनकक्षं वा विषनियन्त्रणकेन्द्रं वा आह्वयन्तु।
महत्त्वपूर्णम् : एतत् औषधं भवतः कृते एव निर्धारितम् अस्ति। एतत् औषधं केनचित् कारणेन अन्येन सह न विभज्यताम् ।
यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?
कदाचित् औषधस्य मात्रां त्यक्तुं शक्यते, किम्? यदि तत् भवति तर्हि अत्र किं कर्तव्यम् इति ।
- स्मरणमात्रेण गम्यमानं मात्रां गृह्यताम्।
- परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रापर्यन्तं १२ घण्टाभ्यः न्यूनं भवति तर्हि गम्यमानं मात्रां लङ्घयन्तु । अपि तु केवलं निर्धारितसमये एव स्वस्य अग्रिममात्रायां गृह्यताम् ।
- औषधस्य द्वौ मात्रां कदापि एकदा न सेवन्तु। (द्विगुणं अतिरिक्तं वा मात्रां न सेवन्तु)।
अस्मिन् औषधे अन्ये के के वस्तूनि अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ?
पोमालिडोमाइड् अन्यैः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति यत् भवता सेवते, अन्यैः वा यत् भवता उपयुज्यते । अतः एतदपि अवगतं भवितुं साधु।
पोमालिडोमाइड् निम्नलिखितसम्बद्धैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति ।
- केचन प्रतिजीवनानि, यथा सिप्रोफ्लोक्सासिन्
- मानसिकरोगस्य केचन औषधानि, यथा फ्लुवोक्सामाइन्
- तम्बाकू (तम्बाकू / सिगरेट्) २.
एषा सूची केवलं कतिपयानि एव सन्ति । अतः, भवन्तः सर्वाणि औषधानि (निर्धारितानि वा औषधं विना), जडीबुटी-उत्पादनानि, विटामिनानि, आहारपूरकाणि च, तथैव धूम्रपानं कुर्वन्ति, मद्यं पिबन्ति, अन्येषां अवैध-मादकद्रव्याणां प्रयोगं कुर्वन्ति वा इति विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु एतेषु केचन वस्तूनि भवतः औषधेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ।
एतस्य औषधस्य सेवनकाले भवद्भिः विशेषतया सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति: १.
एतत् औषधं सेवन्ते सति स्वशरीरे, यत्किमपि परिवर्तनं भवति तस्य विषये च निकटतया ध्यानं दातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- यदा भवन्तः रसायनचिकित्सां कुर्वन्ति तदा भवन्तः किञ्चित् अस्वस्थं वा श्रान्तं वा अनुभवन्ति यतोहि स्वस्थकोशिकासु अपि प्रभावं करोति । एतत् सामान्यम् अस्ति। तथापि भवन्तः यत्किमपि दुष्प्रभावं अनुभवन्ति तस्य विषये चिकित्सकं सूचयन्तु। असहजं चेदपि यावत् वैद्यः भवन्तं स्थगयितुं न वदति तावत् चिकित्सां निरन्तरं कुर्वन्तु ।
- एतत् औषधं सेवन्ते सति भवतः वैद्यः भवन्तं समये समये रक्तस्य कार्यं कर्तुं वक्ष्यति . तानि परीक्षणानि सम्यक् कर्तुं महत्त्वपूर्णम्।
सम्भाव्यगम्भीरत्वक्प्रतिक्रियाणां विषये सावधानाः भवन्तु!
एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। पोमालिडोमाइड् इत्यनेन कदाचित् गम्भीराः त्वचाप्रतिक्रियाः भवितुम् अर्हन्ति | एते औषधस्य आरम्भात् सप्ताहान् मासान् वा अपि भवितुं शक्नुवन्ति । यदि भवन्तः एतादृशेषु लक्षणेषु कस्मिंश्चित् लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं द्रष्टुं अर्हन्ति:
- ज्वरस्य वा शीतस्य वा सदृशलक्षणयुक्तः चकत्तेः । एते चकत्तेः रक्ताः बैंगनीः वा दृश्यन्ते, पश्चात् फोडाः, छिलका च भवन्ति ।
- अथवा, मुखस्य, अधरस्य, कण्ठस्य वा गुल्फस्य वा प्रफुल्लितस्य लसिकाग्रन्थिस्य शोफयुक्तः रक्तः चकना .
एतत् औषधं प्राप्तुं विशेषः कार्यक्रमः
पोमालिडोमाइड् इति किम् ?एकं औषधं यत् केवलं विशेषकार्यक्रमेण एव उपलभ्यते। यतो हि अस्य औषधस्य केषाञ्चन दुष्प्रभावानाम् अस्य उपयोगं कुर्वतां विशेषनिरीक्षणस्य आवश्यकता भवति ।
- भवतः वैद्यः, औषधालयः, भवन्तः च सर्वे अस्य कार्यक्रमस्य सर्वान् नियमान् सहमताः भवेयुः । यदि भवतः एतत् औषधं आवश्यकं भवति तर्हि भवतः वैद्यः भवतः अस्मिन् कार्यक्रमे नामाङ्कनार्थं साहाय्यं करिष्यति।
- अस्य कार्यक्रमस्य माध्यमेन भवन्तः एकस्मिन् समये २८ दिवसान् यावत् एव पर्याप्तं औषधं प्राप्नुवन्ति ।
- प्रत्येकं भवन्तः औषधस्य पुनः पूरणं प्राप्नुवन्ति तदा भवन्तः नूतनं नुस्खं आवश्यकं भवति .
गर्भधारणस्य जन्मदोषस्य च विषये अत्यन्तं महत्त्वपूर्णाः चेतावनीः!
एतत् तथ्यं यत् कथञ्चित् न विस्मर्तव्यं, तत् भवतः जीवनं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । पोमालिडोमाइड् इत्यनेन गम्भीराः जन्मदोषाः भवितुम् अर्हन्ति | अतः स्त्रियः पुरुषाः च एतस्य विषये सम्यक् अवगताः भवेयुः ।
स्त्रियाः कृते : १.
- एतत् औषधं सेवितुं आरभ्यतुं न्यूनातिन्यूनं ४ सप्ताहान् यावत्, भवन्तः एतत् औषधं सेवन्ते यावत् समयं यावत्, अपि च भवन्तः एतस्य सेवनं त्यक्त्वा अन्यं ४ सप्ताहं यावत् किमपि कारणेन गर्भवती न भवेयुः
- यदि भवान् प्रसववयोवृद्धः महिला अस्ति तर्हि एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं नकारात्मकगर्भपरीक्षाद्वयं करणीयम्, येन भवान् गर्भवती नास्ति इति सुनिश्चितं भवति ।
- औषधं सेवन्ते सति भवतः वैद्यस्य निर्देशानुसारं प्रत्येकं २ तः ४ सप्ताहेषु गर्भपरीक्षा करणीयम् ।
- एतत् औषधं सेवन्ते सति औषधं त्यक्त्वा ४ सप्ताहान् यावत् भवन्तः २ विश्वसनीयरूपेण गर्भनिरोधस्य उपयोगं कुर्वन्तु । एतस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कृत्वा सम्यक् ज्ञातव्यं यत् भवतः कृते के पद्धतयः उपयुक्ताः सन्ति।
- यदि भवन्तः गर्भवती इति मन्यन्ते तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु।
पुरुषपक्षस्य कृते : १.
- यदि भवान् एतत् औषधं सेवते तर्हि प्रत्येकं यौनसम्बन्धं (स्त्री सह) लेटेक्स-कण्डोमस्य उपयोगं कर्तव्यम् । एतत् भवन्तः औषधं सेवन्ते यावत्कालं यावत् औषधं सेवन्ते ततः परं ४ सप्ताहान् यावत् कर्तव्यम् ।
- यदि भवता वैसेक्टोमी कृता अपि तथापि कण्डोमस्य उपयोगः अनिवार्यः अस्ति ।
- यदि भवतः सहभागी गर्भवती भवति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।
- एतत् औषधं सेवन्ते सति औषधं त्यक्त्वा ४ सप्ताहान् यावत् शुक्राणुदानं परिहरन्तु।
कतिचन अपि महत्त्वपूर्णाः बिन्दवः : १.
- रक्तदानम् : एतत् औषधं सेवन्ते सति चिकित्सां समाप्तं कृत्वा एकमासपर्यन्तं रक्तदानं न कुर्वन्तु। एतत् गर्भवती स्त्रियाः रक्तद्वारा अस्य औषधस्य संपर्कं न भवतु इति ।
- कर्करोगस्य जोखिमः : एतत् औषधं सेवनेन भवतः कतिपयप्रकारस्य कर्करोगस्य जोखिमः वर्धते । एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
- धूम्रपानं कुर्वतां कृते : १.यदि भवान् धूम्रपानकर्त्ता अस्ति तथा च इदं औषधं भवतः कृते सम्यक् कार्यं न करोति इति अनुभवति तर्हि स्वचिकित्सकं वदतु। अपि च यदि भवान् धूम्रपानकर्त्ता अस्ति अथवा धूम्रपानं त्यक्तुं चिन्तयति तर्हि तदपि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
अस्य औषधस्य किं किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?
कस्यापि औषधस्य इव पोमालिडोमाइड् इत्यस्य केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । केचन सामान्याः, अन्ये तु गम्भीरतराः । महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एतेषां विषये अवगताः भवेयुः, आवश्यकतानुसारं शीघ्रं कार्यं कर्तुं च।
दुष्प्रभावाः ये तत्क्षणमेव भवतः चिकित्सकाय वा स्वास्थ्यसेवाव्यावसायिकाय वा सूचयितव्याः:
यदि भवन्तः एतानि लक्षणानि लक्षयन्ति तर्हि विलम्बं न कुर्वन्तु, तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम्।
- एलर्जी प्रतिक्रियाः - त्वचायाः दाहः, कण्डूः वा छत्ताः, मुखस्य, अधरस्य वा जिह्वायाः सूजनम् ।
- द्रुतहृदयस्पन्दनम्।
- मूर्च्छितः इति भावः, मूर्च्छितः भवितुं प्रवृत्तः इव भावः।
- रक्तस्य संख्या न्यूना : अस्य औषधस्य कारणेन श्वेतकोशिका, रक्तकोशिका, प्लेटलेट् च न्यूनीभवति । एतेन भवतः संक्रमणस्य, रक्तस्रावस्य च जोखिमः वर्धयितुं शक्यते । ज्वरः, शीतलं, कण्ठवेदना, शरीरस्य वेदना, असामान्यं रक्तस्रावः वा क्षतविक्षतता वा इत्यादीनि लक्षणानि पश्यन्तु ।
- दाहः, ज्वरः, प्रफुल्लितः लसिकाग्रन्थिः च ।
- मुखस्य अन्तः अपि रक्तता, फोडाः, छिलका वा शिथिलता वा ।
- रक्तपिण्डस्य लक्षणं लक्षणं च : श्वसनस्य कष्टम्; दृष्टि परिवर्तते; वक्षःस्थलस्य वेदना; आकस्मिकं तीव्रं शिरोवेदना; पादवेदना, शोफः, उष्णता वा; वक्तुं कष्टम्; मुखे बाहुपादे वा सहसा जडता वा दुर्बलता वा।
- यकृत्-क्षतस्य लक्षणं लक्षणं च : श्यामपीतवर्णीयं वा भूरेण वा मूत्रं; श्रान्तः शीतसदृशः वा भावः; विवर्णं मलम्; भूखस्य हानिः; वमनेच्छा; ऊर्ध्वदक्षिणोदरस्य वेदना; असामान्यः श्रान्तता वा दुर्बलता वा; नेत्रयोः पीतत्वं वा त्वक् वा ।
- आघातस्य लक्षणं लक्षणं च : दृष्टिः परिवर्तते; सम्भ्रम; वक्तुं वा अवगन्तुं वा कष्टं; तीव्र शिरोवेदना; मुखस्य, बाहस्य, पादस्य वा आकस्मिकं जडता वा दुर्बलता वा; कष्टं गमनम्; चक्करः; संतुलनस्य हानिः ।
- स्वेदनम् ।
- हस्तयोः वा पादयोः वा झुनझुना, जडता।
- निगलने क्लेश।
- असामान्यं रक्तस्रावः वा क्षतविक्षतता वा।
दुष्प्रभावाः ये प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति वा कष्टप्रदाः वा भवन्ति तर्हि तेषां चिकित्सकाय सूचनाः दातव्याः:
एते प्रायः कतिपयेषु दिनेषु एव गच्छन्ति । परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति, अथवा यदि ते भवन्तं बहु बाधन्ते तर्हि भवतः वैद्यं वदन्तु।
- पृष्ठवेदना
- मलावरोध
- अतिसार
- वमनेच्छा
- श्रान्तता
अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः सन्ति । यदि भवन्तः किमपि असामान्यं लक्षयन्ति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
एतत् औषधं कथं संगृह्णासि ?
औषधस्य सम्यक् संग्रहणं अपि अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- बालकानां प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु।
- एतत् औषधं २० तः २५ डिग्री सेल्सियस (२० तः २५ डिग्री सेल्सियस) अथवा ६८ तः ७७ डिग्री फारेनहाइट् (६८ तः ७७ डिग्री एफ) यावत् तापमाने संग्रहणीयम्
- अवधिसमाप्तौषधानां प्रयोगं न कुर्वन्तु। तान् सम्यक् विसर्जयन्तु।
अन्ते महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि स्मरामः!
पोमालिडोमाइड् इति महत्त्वपूर्णं औषधं यत् कर्करोगेण सह युद्धे सहायकं भवति । तथापि एतस्य औषधस्य प्रयोगे भवद्भिः कतिपयानि वस्तूनि अतीव सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति ।
स्मर्यताम् : अयं लेखः केवलं सारांशः एव अस्ति । यदि भवतः अस्य औषधस्य विषये किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि भवतः चिकित्सकेन, औषधविदः, अन्येन वा स्वास्थ्यसेवाव्यावसायिकेन सह वार्तालापं कृत्वा भवतः यत्किमपि चिन्ता अस्ति तस्य विषये चर्चां कुर्वन्तु। ते भवतः साहाय्यार्थं तत्र सन्ति।
गर्भधारणसम्बद्धेषु चेतावनीषु विशेषतया ध्यानं कुर्वन्तु | अपि च, विशेषसावधानीः ग्रहीतुं न विस्मरन्तु, दुष्प्रभावेषु अवगताः भवन्तु, अन्यैः सह औषधं न साझां कुर्वन्तु . चिकित्सकस्य निर्देशानां सम्यक् अनुसरणं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
` पोमालिडोमाइड, कर्करोग, औषध, दुष्प्रभाव, बहुविध मायलोमा, कापोसी सार्कोमा, रसायन चिकित्सा
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु