किं भवतः शरीरे कोलेस्टेरोल् एम्बोली परिभ्रमति? एतस्य विषये वदामः !

वयं सर्वे कोलेस्टेरोल् इति श्रुतवन्तः, किम्? केचन जनाः तस्मात् भीताः भवन्ति। परन्तु अस्य कोलेस्टेरोल् इत्यस्य कारणात् कदाचित् अस्माकं रक्तवाहिनीनां अन्तः अकल्पनीयानि कार्याणि भवितुम् अर्हन्ति । अद्य वयं किञ्चित् जटिलस्य, परन्तु महत्त्वपूर्णस्य चिकित्सास्थितेः विषये वदामः यस्य विषये सर्वेषां अवगतिः भवेत्। एतत् कोलेस्टेरोल् एम्बोली इति कथ्यते । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं रक्तवाहिनीषु कोलेस्टेरोल्-पिण्डस्य निर्माणं, अटति च इति विषयः अस्ति ।

एते कोलेस्टेरोल् एम्बोली के सन्ति ?

ठीकम्, सरलतया वदामः। अस्माकं रक्तवाहिकाः जलवाहकाः नलिकां इव सन्ति । कालान्तरे केषाञ्चन जनानां एतेषां रक्तवाहिनीनां भित्तिषु कोलेस्टेरोल् इत्यादीनि मेदःनिक्षेपाः भवितुं आरभन्ते । यथा पुरातनजलनलिके जङ्गमः निर्मीयते। वयं एतत् बिल्डअप प्लेक् अथवा एथेरोमा इति वदामः। एषा एव स्थितिः वयं धमनीकाठिन्यम् इति जानीमः यस्य अर्थः धमनीनां कठोरता वा संकुचनं वा ।

चिरकालं यावत् एषा (Plaque) केवलं तत्रैव भवितुम् अर्हति, समस्यां विना। परन्तु कदाचित्, अस्य (Plaque) इत्यस्य भागाः भग्नाः भूत्वा रक्तेन सह लघुखण्डेषु यात्रां कर्तुं आरभन्ते . भित्तिस्थस्य पुरातनस्य प्लास्टरस्य खण्डः पतितः इव चिन्तयतु। एते भग्नाः कोलेस्टेरोल्-खण्डाः (Cholesterol Emboli) इति उच्यन्ते । कदाचित्, एतत् चिकित्सायाः दुष्प्रभावरूपेण अपि भवितुम् अर्हति, यथा (Heart Catheterization), उदाहरणार्थम् । अथवा अन्यकारणात् भवितुं शक्नोति।

यदा एषा (Plaque) भग्नं भवति तदा तस्य बहुसंख्याकाः अत्यल्पाः (microemboli) खण्डाः एकदा एव रक्ते मुक्ताः भवन्ति . रजःतूफान इव ! एते कोलेस्टेरोल्-पिण्डाः रक्तपिण्डाः एकत्र समुच्चयन्ते चेत् निर्मीयमानानां बृहत् रक्तपिण्डानां अपेक्षया लघुतराः भवन्ति । अपि च एते मुख्यतया कोलेस्टेरोल् स्फटिकैः निर्मिताः भवन्ति । अतः ते प्रायः बृहत् रक्तवाहिनीषु न, अपितु तुल्यकालिकरूपेण लघुमध्यमप्रमाणेषु रक्तवाहिनीषु (धमनीषु) अटन्ति

अतः यदा लघु रक्तवाहिनी एवं प्रकारेण अवरुद्धा भवन्ति तदा ताभिः रक्तवाहिनीभिः प्रदत्तानां शरीरस्य अङ्गानाम् रक्तप्रवाहः बाधितः भवति, अथवा सर्वथा नष्टः भवति अधिकांशतः एते (Cholesterol Emboli) अस्माकं वृक्कं प्रति गच्छन्ति रक्तवाहिनीषु अवरुद्धाः भवन्ति, वृक्कस्य विफलतां अपि जनयितुं शक्नुवन्ति । अपि च कदाचित् पादयोः लघु रक्तवाहिनीषु अपि विशेषतः बृहत् अङ्गुली इत्यादिषु स्थानेषु अवरुद्धाः भवितुम् अर्हन्ति । कुत्रापि अवरुद्धाः न भवेयुः, एते (Cholesterol Emboli) क्रमेण अस्माकं शरीरस्य अङ्गानाम् क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति, तथा च केषुचित् सन्दर्भेषु, प्राणघातकाः अपि भवितुम् अर्हन्ति

अस्याः स्थितिः कृते वैद्याः भिन्नानि नामानि प्रयुञ्जते । भवद्भिः एतानि नामानि श्रुतानि स्यात्-

• कोलेस्ट्रॉल एम्बोलाइजेशन सिंड्रोम
• Blue Toe Syndrome (एतत् तदा भवति यदा पादाङ्गुलिषु रक्तस्य प्रवाहः न्यूनः भवति)
• धमनीरोगः
• एथेरोमेटस एम्बोलाइजेशन सिंड्रोम
• कोलेस्टेरोल-स्फटिक एम्बोलाइजेशन
• Atheroembolic Renal Disease (एतत् कदा वृक्कस्य प्रभावः भवति इति निर्दिश्यते)

एषा स्थितिः कियत् सामान्या अस्ति ?

अद्यापि शोधकर्तारः अनिश्चिताः सन्ति यत् एषा स्थितिः कियत् सामान्या अस्ति, यतः कदाचित् एतस्य निदानं कठिनं भवितुम् अर्हति । परन्तु ये प्रकरणाः उपचारस्य आवश्यकतां जनयन्ति ते प्रायः ३% प्रौढाः प्रभाविताः भवितुम् अर्हन्ति इति अनुमानितम् । ६० वर्षाधिकानां जनानां, येषां पूर्वमेव धमनीकाठिन्यः अस्ति, येषां हृदयस्य अन्ये हृदयस्य स्थितिः अस्ति , तेषु एषा स्थितिः अधिकतया दृश्यते

✨ Hair care Verified Partner

Natural solutions for hair fall

100% natural hair solutions for alopecia and medical hair loss.

Check Availability →

कोलेस्टेरोल् एम्बोली इत्यस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

एते (Cholesterol Emboli) शरीरस्य अन्तः शोथं जनयन्ति । यत्र शरीरं प्रफुल्लितं भवति इति स्थितिः । एतेन भवन्तः एतानि सामान्यलक्षणानि अनुभवितुं शक्नुवन्ति-

• श्रान्ततां अनुभवन् (Fatigue) २.
• ज्वरः
• मांसपेशीवेदना (Myalgia) २.
• अकारणं वजनं न्यूनीकरोति

एतेषां सामान्यलक्षणानाम् अतिरिक्तं अन्ये लक्षणानि अपि भवितुम् अर्हन्ति । एतत् कोलेस्टेरोल् प्लेक् इत्यनेन केषां रक्तवाहिनीनां अवरुद्धं भवति , ताभिः रक्तवाहिनीभिः शरीरस्य केषु भागेषु रक्तस्य आपूर्तिः भवति इति अवलम्बते |. प्रभावितशरीरस्य अङ्गानाम् आधारेण केचन लक्षणानि निम्नलिखितरूपेण सन्ति ।

त्वचा (प्रायः पादयोः वा पादयोः वा) २.

• त्वचायां जालसदृशः प्रतिमानः, केचन क्षेत्राणि विवर्णाः केचन क्षेत्राणि च रक्त/नीलवर्णः (Livedo Reticularis) ।
• पादस्य अङ्गुष्ठः अन्यः वा भागः बैंगनीवर्णः नीलः वा भवति (एतत् Blue Toe Syndrome'' इति कथ्यते) ।
• त्वक्भागाः मृताः कृष्णाः च भवन्ति (Gangrene) ।
• त्वचा व्रण
• पर्पुरा (त्वक् अधः लघु रक्तस्रावजन्य बैंगनी बिन्दवः) ।

वृक्कः

• वृक्कस्य विफलतायाः लक्षणं लक्षणं च - यथा मूत्रस्य उत्पादनस्य न्यूनता, पादयोः सूजनं, श्वसनस्य कष्टं च ।

पाचन तंत्र

• उदरस्य पृष्ठस्य पार्श्वे वा वेदना
• रक्तस्रावः, यथा मलस्य रक्तम्
• अतिसार

मस्तिष्क

• सम्भ्रम
• स्मृति हानि
• चक्करः
• शिरोवेदना
• क्षणिक-इस्कीमिक-आक्रमणस्य (TIA) लक्षणं - लघु-आघातस्य सदृशं - मस्तिष्कं प्रति रक्तस्य आपूर्तिः अस्थायीरूपेण व्यत्ययेन भवति
• प्रहार

नेत्राः

• नेत्रवेदना
• धुन्धली दृष्टि
• नेत्रस्य रेटिना धमनीषु पीताः कोलेस्टेरोल् स्फटिकाः दृश्यन्ते (एते Hollenhorst Plaques'' इति उच्यन्ते, ये परीक्षायाः समये वैद्यस्य कृते दृश्यन्ते)

महत्त्वपूर्णम् : यदि भवतः एतादृशेषु एकं वा अधिकं वा लक्षणं भवति तर्हि तस्य अर्थः सर्वदा न भवति यत् भवतः कोलेस्टेरोल् एम्बोली अस्ति। परन्तु यदि भवतः एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणः अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति .

एतेषां कोलेस्टेरोल् एम्बोली इत्यस्य कारणं किम् ?

प्रायः ७०% समये , एते (Cholesterol Emboli) अस्माकं रक्तवाहिनीं प्रभावितं कुर्वन्तः चिकित्साचिकित्सानां दुष्प्रभावरूपेण भवन्ति । यथा पूर्वं उक्तं (हृदय-कैथेटरीकरणम्) इत्यादीनि वस्तूनि । यदा एतादृशाः उपचाराः क्रियन्ते तदा रक्तवाहिनीषु (Plaque) प्रभावितः भवितुम् अर्हति, ते च भग्नाः भवितुम् अर्हन्ति ।

यदि चिकित्सायाः जटिलतारूपेण कोलेस्टेरोल् एम्बोलिज्मः भवति तर्हि प्रायः एंजियोग्रामस्य अनन्तरं भवति । (एन्जिओग्रामः एकः विशेषः एक्स-रे-परीक्षा अस्ति यः रक्तवाहिनीनां स्थितिं द्रष्टुं क्रियते ।) परन्तु एतत् स्मर्तव्यं यत् एंजियोग्रामः सामान्यतया सुरक्षितः परीक्षणः भवति, यत्र गम्भीरजटिलतानां न्यूनः जोखिमः भवति तथापि कोलेस्टेरोल् एम्बोलिज्मः दुर्लभः किन्तु सम्भाव्यः जोखिमः अस्ति .

तदतिरिक्तं, अत्यन्तं दुर्लभतया , कोलेस्टेरोल् एम्बोली विना किमपि स्पष्टकारणं भवितुं शक्नोति। एतत् स्वतःस्फूर्तं एम्बोलिज्म इति कथ्यते ।

जोखिमकारकाः के सन्ति ?

यदि निम्नलिखितयोः कश्चन अपि भवतः कृते प्रवर्तते तर्हि भवतः कोलेस्टेरोल् एम्बोली'' इत्यस्य विकासस्य जोखिमः अधिकः अस्ति:

• ५० वर्षाणाम् उपरि आयुः भवति ।
• पुरुषत्वात् (स्त्रीणां अपेक्षया पुरुषाणां एषा स्थितिः अधिका भवति) ।
• रक्तवाहिनीषु अत्यधिकं पट्टिकासञ्चयः (अर्थात् गम्भीरः धमनीकाठिन्यः) ।
• धमनीकाठिन्यस्य कारणं भवितुम् अर्हन्ति जोखिमकारकाः सन्ति : १.
• उच्च रक्तचाप
• उच्च कोलेस्टेरोल
• मधुमेह
• धूम्रपानं वा अन्येषां तम्बाकूपदार्थानाम् उपयोगः वा।
• दीर्घकालीन वृक्करोगः भवति ।

कोलेस्टेरोल् एम्बोलिज्मस्य सम्भाव्यजटिलताः काः सन्ति ?

कोलेस्टेरोल् एम्बोली भवतः शरीरस्य विभिन्नानां अङ्गानाम् क्षतिं कर्तुं शक्नोति । एतेषु वृक्कं, त्वचा, आन्तराणि, मस्तिष्कं च महत्त्वपूर्णाः सन्ति . भवतः उत्तमं स्वस्थतां दातुं वैद्याः एतेषां अङ्गानाम् क्षतिं चिकित्सां कर्तुं सर्वं करिष्यन्ति ।

कल्पयतु, यदि वृक्कयोः रक्तस्य आपूर्तिः स्थगिता भवति तर्हि वृक्कस्य कार्यं सम्यक् न भविष्यति । ततः सम्पूर्णं शरीरं प्रभावितं करोति। अन्येषु अवयवेषु अपि तथैव भवति ।

एषा स्थितिः कथं निदानं भवति ? (निदानम्) ९.

(Cholesterol Emboli) इत्यस्य पहिचानं कदाचित् किञ्चित् चुनौतीपूर्णं भवितुम् अर्हति ।. यतः अनेके लक्षणानि अविशिष्टानि भवन्ति। अन्येषु अनेकेषु परिस्थितिषु ते सामान्याः भवितुम् अर्हन्ति इति तात्पर्यम् । भवतः वैद्यः भवतः शारीरिकपरीक्षां करिष्यति, भवता सह च निम्नलिखितविषये वार्तालापं करिष्यति:

• भवतः यत्किमपि लक्षणं भवति तस्य विषये।
• भवतः चिकित्सा- इतिहासस्य विषये।
• भवता अद्यतनकाले कृतस्य कस्यापि चिकित्सायाः विषये।

यदि भवतः वैद्यः कोलेस्टेरोल् एम्बोली इत्यस्य शङ्कां करोति तर्हि ते रक्तपरीक्षायाः आदेशं दातुं शक्नुवन्ति . यथा - शरीरे शोथस्य जाँचार्थं वा वृक्कस्य विकारस्य जाँचार्थं वा सम्पूर्णरक्तगणना (CBC) कर्तुं शक्यते ।

यदि अद्यापि किमपि संशयः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः बायोप्सी इत्यस्य आदेशं दातुं शक्नोति . अस्मिन् भवतः शरीरस्य एकस्मात् भागात् (प्रायः त्वचायाः वा वृक्कस्य वा) ऊतकस्य लघुखण्डं गृहीत्वा सूक्ष्मदर्शकेन तस्य परीक्षणं करणीयम् यत् कोलेस्टेरोल् स्फटिकाः सन्ति वा इति

एतस्य कथं उपचारः भवति ?

भवतः आवश्यकतायाः आधारेण भवतः स्थितिः तीव्रता च आधारीकृत्य वैद्याः चिकित्सायाः योजनां कुर्वन्ति । उपचारविकल्पेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• हृदयरोगस्य जोखिमकारकाणां प्रबन्धनार्थं औषधानि : भवतः चिकित्सकः रक्तचापस्य औषधानि, कोलेस्टेरोल् न्यूनीकर्तुं स्टैटिन् इति औषधानि, प्लेटलेटविरोधी औषधानि च निर्धारयितुं शक्नोति एतानि औषधानि भवतः रक्तवाहिनीषु पट्टिकां स्थिरीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति तथा च भविष्ये तेषां भङ्गं कृत्वा कोलेस्टेरोल् एम्बोली इत्यस्य निर्माणं निवारयितुं शक्नुवन्ति |.
• जीवनशैल्याः परिवर्तनम् : भवतः चिकित्सकः जीवनशैलीपरिवर्तनस्य अनुशंसा कर्तुं शक्नोति, यथा तम्बाकू-उत्पादानाम् सर्वथा परिहारः । एते परिवर्तनाः भवतः रक्तवाहिनीं हृदयं च स्वस्थं स्थापयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति |
• शोथं न्यूनीकर्तुं औषधानि : यतः कोलेस्टेरोल् एम्बोली सम्पूर्णशरीरे शोथं जनयितुं शक्नोति, तस्मात् तस्य न्यूनीकरणाय औषधानि निर्धारितुं शक्यन्ते । एतेन लक्षणानाम् उपशमनं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
• शल्यक्रिया : एषः अन्तिमः उपायः अस्ति, प्राणघातकप्रकरणेषु . यदि कोलेस्टेरोल्-पिण्डस्य सटीकं स्थानं ज्ञातं भवति तर्हि वैद्यः रक्तप्रवाहस्य पुनः मार्गं स्थापयितुं बाईपास-शल्यक्रिया अथवा रक्तवाहिनीनां अन्तः मेदःनिक्षेपं दूरीकर्तुं एण्डार्टेरेक्टोमी इत्यस्य अनुशंसा कर्तुं शक्नोति

तदतिरिक्तं यदि अङ्गक्षतिः भवति तर्हि सहायकपरिचर्यायाः अपि आवश्यकता भवितुम् अर्हति । उदाहरणतया:

• वृक्कस्य कार्ये सहायतार्थं डायलिसिसः ।
• बृहदान्त्रस्य भागं वा सर्वं वा निष्कासयितुं शल्यक्रिया ।
• अङ्गस्य, यथा बाहुः, पादः वा, अपसारणं भवति (एतत् गैंग्रीन इत्यादिषु तीव्रप्रकरणेषु भवति) इति विच्छेदनम् ।

कोलेस्टेरोल् एम्बोली इत्यस्य जोखिमं कथं न्यूनीकर्तुं शक्नोमि?

धमनीकाठिन्यः, रक्तवाहिनीषु मेदःसञ्चयःकोलेस्टेरोल्-स्तरं मन्दं कर्तुं यत्किमपि कर्तुं शक्यते तत् सर्वं कृत्वा कोलेस्टेरोल्-एम्बोली-रोगस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं भविष्यति । अत्र केचन कार्याणि भवन्तः कर्तुं शक्नुवन्ति-

• सर्वाणि तम्बाकूपदार्थानि परिहरन्तु। यदि भवान् सम्प्रति धूम्रपानं करोति तर्हि स्वचिकित्सकेन धूम्रपानं त्यक्तुं साहाय्यं याचत।
• हृदयस्वास्थ्यकरं आहारं खादन्तु। यथा भूमध्यसागरीय आहारः । शाकफलफलफलानि अण्डानि मत्स्यानि च अधिकानि खादितव्यानि इत्यर्थः । तैलं शर्करां लवणं च न्यूनीकरोति ।
• नियमितरूपेण व्यायामं कुर्वन्तु , यथा भवतः वैद्यस्य निर्देशः।
• वैद्येन निर्धारितानि औषधानि सम्यक् समये च सेवन्तु।
• वार्षिकं चिकित्सापरीक्षां अवश्यं कृत्वा निर्धारितदिनेषु वैद्यस्य समीपं गच्छन्तु।

कथं दृष्टिकोणः ?

भवतः पूर्वानुमानं भवतः सहरोगीस्थितिः, अङ्गक्षतिः च इत्यादीनां कारकानाम् उपरि निर्भरं भवति । केषुचित् अध्ययनेषु ज्ञातं यत् वृक्कक्षतिः दुर्बलपरिणामेन सह सम्बद्धा भवितुम् अर्हति |

कोलेस्टेरोल् एम्बोली कदाचित् घातकं भवति . शोधकर्तारः अनुमानयन्ति यत् अस्य मृत्युदरः ६३% यावत् अधिकः अस्ति । परन्तु अङ्गक्षतिविस्तारस्य भवतः समग्रस्वास्थ्यस्य च आधारेण एषा संख्या वर्धयितुं न्यूनीभवितुं वा शक्नोति ।

केवलं भवतः वैद्यः एव भवतः भविष्यस्य विषये उत्तमसूचनाः दातुं शक्नोति अर्थात् भविष्ये किं अपेक्षितव्यम् इति । सः भवतः चिकित्सा-इतिहासस्य वर्तमानस्थितेः च आधारेण भवतः स्थितिं मूल्याङ्कयितुं शक्नोति ।

अहं कथं स्वस्य पालनं करोमि ?

भवतः वैद्यः भवन्तं वक्ष्यति यत् गृहे कथं स्वस्य परिचर्या कर्तव्या। तस्य निर्देशानां सम्यक् अनुसरणं अतीव महत्त्वपूर्णं भवति, विशेषतः औषधानां विषये . यदि किमपि अस्पष्टं अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

सः भवन्तं वक्ष्यति यत् भवन्तः कियत्वारं वैद्यं द्रष्टुं प्रवृत्ताः सन्ति।

यदि भवतः चिकित्सकः भवतः कोलेस्टेरोल् एम्बोली इति निदानं करोति तर्हि भवतः स्थितिं प्रबन्धयितुं अङ्गक्षतिं न्यूनीकर्तुं च दीर्घकालीनचिकित्सायाः परिचर्यायाः च आवश्यकता भविष्यति । यथासम्भवं दीर्घकालं जीवितुं भवतः चिकित्सकस्य नियुक्तिः अत्यावश्यकी अस्ति।

आपत्कालीनविभागं (ETU) कदा गन्तव्यम् ?

यदि भवतः क्षणिक-इस्कीमिक-आक्रमणस्य (TIA) अथवा आघातस्य लक्षणं भवति , तर्हि तत्क्षणमेव 911 (अथवा भवतः स्थानीय-आपातकालीन-सङ्ख्या) सम्पर्कं कुर्वन्तु । एतानि चिकित्सा आपत्कालानि सन्ति येषां तत्कालं चिकित्सायाः आवश्यकता वर्तते।

मया मम वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?

कोलेस्टेरोल् एम्बोली-रोगस्य जोखिमस्य विषये चिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु, तत् जोखिमं कथं न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति इति च । केचन विशिष्टाः प्रश्नाः भवन्तः पृच्छितुम् इच्छन्ति यथा-

• (कोलेस्टेरोल् एम्बोली) इत्यस्य विकासाय मम जोखिमकारकाः के सन्ति?
• यदि मया हृदयस्य किमपि शल्यक्रिया वा चिकित्सा वा कर्तव्या तर्हि एतत् जोखिमं न्यूनीकर्तुं वयं किं कर्तुं शक्नुमः?
• मया केषां लक्षणानाम् अवलोकनं कर्तव्यम् ?

यदि भवतः (Cholesterol Emboli) इति निदानं जातम् अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं एतान् प्रश्नान् पृच्छतु।

• के चिकित्साविकल्पाः मम साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ?
• मया किं जीवनशैल्याः परिवर्तनं कर्तव्यम्?
• मम दृष्टिः का अस्ति ?

कोलेस्टेरोल् एम्बोली अस्माकं रक्तवाहिनीषु प्लेक्-सञ्चयस्य कदाचित् अप्रत्याशितम् परिणामः भवति । यद्यपि केचन कारकाः अस्य पट्टिकायाः ​​भङ्गस्य जोखिमं वर्धयन्ति तथापि केषुचित् जनासु एतानि एम्बोली-रोगाः किमर्थं न भवन्ति इति सर्वदा स्पष्टं न भवति । यदि भवतः वैद्येन भवतः धमनीकाठिन्यस्य निदानं कृतम् अस्ति तर्हि जटिलतायाः जोखिमं न्यूनीकर्तुं यत्किमपि कर्तुं शक्यते तत् सर्वं कर्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति . तस्य अर्थः अस्ति यत् स्वचिकित्सकेन सह कार्यं कृत्वा भवतः रक्तवाहिनीनां हृदयस्य च सर्वोत्तमपरिचर्या करणीयम् ।

भवतः केचन प्रश्नाः चिन्ता वा सन्ति इति विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। कोलेस्टेरोल् एम्बोली इत्यस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं भवन्तः दैनन्दिनजीवने किं कर्तुं शक्नुवन्ति इति चर्चां कुर्वन्तु तथा च हृदयरोगस्य अन्यजटिलताः।