किं यदि भवन्तः स्तनयोः एतादृशं परिवर्तनं लक्षयन्ति? (Mammary Duct Ectasia) अस्य विषये ज्ञातव्यम्!

कदाचित् स्तनयोः परिवर्तनं दृष्ट्वा किञ्चित् भीता भवति किम्? भवतः स्तनौष्ठात् स्रावः लक्ष्यते, अथवा भवतः स्तने वेदना वा पिण्डी वा भवति । एते सर्वे परिवर्तनाः कर्करोगेण न भवन्ति । अद्य वयं तथैव, परन्तु अ-कर्क्कट -रोगस्य विषये वदामः यत् स्तनेषु भवितुम् अर्हति । अर्थात् ( Mammary Duct Ectasia ) इति ।

स्तननलिके एक्टेसिया किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Mammary Duct Ectasia इति अकर्क्कटरोगः यस्मिन् भवतः स्तनयोः दुग्धनालिकाः प्रफुल्लिताः, घनीभूताः, शोथाः च भवन्ति । यथा भवन्तः जानन्ति अस्माकं स्तनौ क्षीर-उत्पादकग्रन्थिभिः (lobules), तत् क्षीरं स्तनौष्ठं प्रति नेतुम् नलिकाभिः, अन्यैः ऊतकैः च निर्मिताः सन्ति । यथा यथा वयं वृद्धाः भवेम, विशेषतः रजोनिवृत्तेः परितः , एताः दुग्धनालिकाः ह्रस्वं विस्तारं च आरभन्ते । एतेषां परिवर्तनानां कारणेन कदाचित् स्तनवेदना वा नलिकाभ्यन्तरे द्रवस्य निर्माणं भवति, येन तेषां अवरोधः भवति । अधिकांशतः एषा स्थितिः चिकित्सां विना गच्छति । परन्तु यदि भवतः लक्षणं स्थास्यति तर्हि भवतः वैद्यः प्रतिजीवनानि निर्धारयितुं वा शल्यक्रियाद्वारा प्रभावितं नलिकां निष्कासयितुं वा शक्नोति ।

कस्य एषा स्थितिः अधिकतया भवितुं शक्नोति ?

वस्तुतः कस्यापि महिलायाः एषा स्थितिः (Mammary Duct Ectasia) भवितुं शक्नोति । परन्तु ५० वर्षाणां समीपं गच्छन्तीनां महिलानां अर्थात् रजोनिवृत्तिसमीपस्थानां महिलानां मध्ये एतत् अधिकं दृश्यते । रजोनिवृत्तेः अनन्तरम् अपि अस्य विकासः भवितुम् अर्हति । यद्यपि एषा स्थितिः पुरुषेषु अपि भवितुम् अर्हति तथापि अतीव दुर्लभा अस्ति ।

स्तननली एक्टेसिया कर्करोगः अस्ति वा ?

न, एतत् सर्वथा कर्करोगं न भवति।एषा सौम्यस्थितिः अस्ति । एतेन भवतः स्तनकर्क्कटरोगस्य जोखिमः न वर्धते । परन्तु महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् Mammary Duct Ectasia इत्यस्य केचन लक्षणानि स्तनकर्क्कटस्य सदृशानि भवितुम् अर्हन्ति । अतः यदि भवन्तः स्तनयोः किमपि परिवर्तनं लक्षयन्ति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापः करणीयः ।

किमर्थम् एतत् (Mammary Duct Ectasia) भवति ?

Mammary Duct Ectasia is caused by inflammation , अथवा सूजन । अनेन शोफेन स्तनस्य अन्तः क्षीरवाहिनी वर्धिता, घनीभूता च भवति । यथा यथा शोफः वर्धते तथा तथा नली अवरुद्धा भवति, अवरुद्धस्य पृष्ठतः द्रवः सङ्ग्रहं कर्तुं आरभते । रजोनिवृत्तेः समीपं गच्छन्ती स्त्रियाः क्षीरनालिकेषु, स्तनस्य ऊतकयोः च एतादृशाः परिवर्तनाः भवन्ति इति सामान्यम् । तथापि रजोनिवृत्तेः पूर्वं पश्चात् वा अपि भवितुम् अर्हति ।

यद्यपि अस्य शोफस्य सटीककारणं अद्यापि न ज्ञायते तथापि क्षीरनालिकानां जीवाणुसंक्रमणेन एतस्याः स्थितिः वर्धते इति शोधकर्तारः मन्यन्ते सिगरेट्-धूम्रपानम् अपि अस्याः स्थितिः (Duct Ectasia) इत्यनेन सह सम्बद्धम् इति मन्यते ।

लक्षणानि कानि सन्ति ? भवतः कीदृशानि वस्तूनि अनुभूयन्ते ?

डक्ट् एक्टासिया-रोगेण पीडितानां केषाञ्चन जनानां लक्षणं न दृश्यते । परन्तु येषां लक्षणं भवति तेषु लक्षणं भवति - १.

• स्तनवेदना वा कठिनता वा।
• स्तनौष्ठात् स्थूलः, चिपचिपः स्रावः । एषः स्रावः हरितः, कृष्णः, किञ्चित् रक्तेन सह मिश्रितः वा भवेत् ।
• स्तनस्य त्वक्पृष्ठे रक्तता ।
• निप्पल व्यावृत्तिः । स्तनौष्ठं सहसा अन्तः भ्रमति इत्यर्थः ।
• स्तनौष्ठस्य अधः लघुपिण्डः वा पिण्डः वा इव भावः।

स्तननलिकेः एक्टासिया स्तनस्य पृष्ठभागे एव एतादृशाः पिण्डिकाः निर्मातुं शक्नुवन्ति । एते पिण्डिकाः प्रफुल्लितदुग्धनालिकानां परितः दाग ऊतकस्य कारणेन भवन्ति । यदा भवन्तः एतत् पिण्डं पश्यन्ति तदा भवन्तः एतत् स्तनकर्क्कटं मन्यन्ते, परन्तु एतत् कर्करोगं न।

(Mammary Duct Ectasia) इति भवति चेत् कीदृशं भवति ?

Mammary Duct Ectasia-रोगेण पीडितानां सर्वेषां स्तनवेदना वा स्तनवेदना वा न भवति । वस्तुतः वेदना दुर्लभा एव । स्तनस्य कठिनतायाः भावः, कोमलता, स्तनौष्ठस्य अधः पिण्डी वा भवति इति अधिकं लक्षणम् ।

Duct Ectasia इत्यस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

केचन स्तननलिकेः एक्टासिया-रोगयुक्ताः जनाः स्तनौष्ठात् स्थूलं, चिपचिपं स्रावं लक्षयन्ति । परन्तु सर्वेषां एतत् नास्ति। अन्ये स्तनस्य त्वचायां रक्तपटलं, अथवा स्तनौष्ठयोः परिवर्तनं – आकस्मिकं निक्षेपम् इत्यादीनि लक्षयन्ति ।

वैद्याः एतस्याः स्थितिः (Mammary Duct Ectasia) कथं निदानं कुर्वन्ति ?

भवतः चिकित्सकः अस्य स्थितिः (Mammary Duct Ectasia) निदानार्थं अनेकविधानाम् उपयोगं करिष्यति:

• स्तनपरीक्षा : यदा भवन्तः शिरः उपरि एकं बाहुं कृत्वा शयनं कुर्वन्ति तदा वैद्यः भवतः स्तनस्य ऊतकस्य अनुभवाय तेषां अङ्गुलीभिः उपयोगं करिष्यति । ते पिण्डिकां, निर्वहनं च अन्वेषयिष्यन्ति।
• अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् : अल्ट्रासाउण्ड् ध्वनितरङ्गानाम् उपयोगेन शरीरस्य आन्तरिकसंरचनानां चित्राणि निर्माति । एतेन वैद्यः भवतः स्तनस्य अन्तः उत्तमं दर्शनं कर्तुं साहाय्यं करोति ।
• मैमोग्राम : मैमोग्राफी यन्त्राणि एक्स-रे इत्यस्य उपयोगेन भवतः स्तनयोः किमपि परिवर्तनं अन्वेष्टुं भवतः दुग्धनालिकानां स्पष्टं चित्रं प्राप्तुं शक्नुवन्ति |
• एमआरआइचुंबकीय अनुनादप्रतिबिम्बनस्कैन् (MRI): एमआरआइ रेडियोतरङ्गानाम्, प्रबलचुम्बकीयक्षेत्राणां च उपयोगेन भवतः स्तनस्य अन्तः विस्तृतचित्रं निर्माति ।
• बायोप्सी : बायोप्सी इत्यत्र प्रभावितस्तनात् ऊतकस्य लघु नमूना गृहीत्वा सूक्ष्मदर्शकेन तस्य परीक्षणं भवति । यदि भवतः स्तने पिण्डी अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः एतत् कर्करोगः अस्ति वा इति निश्चयं कर्तुं करिष्यति ।

किं मेमोग्रामेण एषा स्थितिः ज्ञातुं शक्यते ?

आम्, स्तनस्य एक्स-रे इति मेमोग्रामः एकः उपायः अस्ति यस्य उपयोगेन वैद्याः अस्य स्थितिस्य (Mammary Duct Ectasia) निदानं कुर्वन्ति ।

स्तननली एक्टेसिया इत्यस्य चिकित्सा कथं भवति ?

स्तननली एक्टासिया प्रायः किमपि उपचारं विना सुस्थं भवति । केचन जनाः दिने अनेकवारं प्रभावितस्तनस्य उपरि उष्णसंपीडनं प्रयोक्तुं इत्यादिभिः सरलैः विषयैः आरामं प्राप्नुवन्ति ।

लक्षणानाम् प्रबन्धनार्थं अन्ये कार्याणि भवन्तः कर्तुं शक्नुवन्ति यथा-

• स्तनपट्टिकायाः ​​अथवा नर्सिंगपट्टिकायाः ​​उपयोगेन स्तनस्य स्रावः अवशोषयितुं शक्यते।
• अतिरिक्तदबावस्य असुविधायाः च परिहाराय पृष्ठे वा अप्रभावितपक्षे वा पार्श्वे एव निद्रां कुर्वन्तु ।
• सुयोग्यं, समर्थकं ब्रा धारयन्।

यदि भवतः स्थितिः जीवाणुसंक्रमणेन भवति तर्हि भवतः वैद्यः प्रतिजीवनानि औषधानि निर्दिशति . केचन जनाः सूजनं, असुविधां च न्यूनीकर्तुं इबुप्रोफेन् इत्यादिभिः औषधविक्रेताभिः वेदनानिवारणैः उपशमं प्राप्नुवन्ति ।

यदि चिकित्सायामपि क्षीरनालिकां अवरुद्धं भवति अथवा लीकं भवति तर्हि वैद्यः शल्यक्रियाद्वारा प्रफुल्लितं नलिकां वा नलिकां वा निष्कासयितुं शक्नोति

अस्य कृते शल्यक्रिया कीदृशी भवति ?

प्रभावितं दुग्धनलिकां वा नलिकां वा निष्कासयितुं शल्यक्रियायाः समये भवतः शल्यचिकित्सकः...स्तनौष्ठस्य (एरिओला) परितः वर्णत्वक्-धारेण लघु-छेदः कृत्वा असामान्य-नलिकां वा नलिकां वा निष्कासयन्ति ततः चीरं सिलेन्थैः पिहितं भवति | एतेन लघु दागः त्यज्यते ।

स्तननलिके एक्टेसिया इत्यस्य सम्भाव्यजटिलताः काः सन्ति ?

यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि भवतः दुग्धनालिकेषु जीवाणुसंक्रमणं अधिकं संक्रमणं, ऊतकक्षतिं च जनयितुं शक्नोति । अनेन स्तनशोथः इति स्थितिः भवितुं शक्नोति | यदि भवतः संक्रमणस्य लक्षणं भवति, यथा ज्वरः वा शीतलं वा , तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ।

किं स्थितिः (Mammary Duct Ectasia) गमिष्यति ?

आम्‌। केषाञ्चन जनानां कृते (Mammary Duct Ectasia) स्थितिः (Mammary Duct Ectasia) विना कस्यापि उपचारस्य, अथवा उष्णजलस्य लेपनम् इत्यादिभिः गृहोपचारैः सह सुस्थं भवति ।

स्तननलिके एक्टॅसिया निवारयितुं शक्यते वा ?

स्तननलिकानां एक्टासिया-निवारणस्य विशिष्टः उपायः नास्ति । परन्तु केचन शोधकार्यं सूचयन्ति यत् केचन जीवनशैलीकारकाः एतस्याः स्थितिः विकसितुं जोखिमं वर्धयितुं शक्नुवन्ति । एतेषु कारकेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• मोटापाः (अर्थात् भवतः शरीरस्य द्रव्यमानसूचकाङ्कः, अथवा बी.एम.आइ., ३० वा अधिकं वा भवति) ।
• सिगरेट् धूमपानम् ।
• अनियंत्रित मधुमेहरोगः भवति ।

(Mammary Duct Ectasia) रोगयुक्तानां भविष्यं किं भवति ?

अनेकाः जनाः Mammary Duct Ectasia इत्यस्मात् विना किमपि चिकित्सां स्वस्थतां प्राप्नुवन्ति । चिकित्सायाः आवश्यकता अस्ति चेदपि भवतः पुनर्प्राप्तिः घटनारहितः भवेत् । शल्यक्रियायाः आवश्यकता दुर्लभा एव भवति ।

मया मम वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?

यदि भवान् मन्यते यत् भवतां Mammary Duct Ectasia इति रोगः अस्ति तर्हि भवान् अनेकाः समस्याः अनुभवितुं शक्नुवन्ति । उदाहरणतया:

• गृहे मम स्थितिः कथं चिकित्सां कर्तुं शक्नोमि ?
• मम स्थितिः दुर्गता भवति इति सूचयन्तः के लक्षणानि मया द्रष्टव्यानि ।
• कथं ज्ञास्यामि यत् मम स्तनस्य पिण्डी Mammary Duct Ectasia इत्यस्य कारणेन भवति न तु स्तनकर्क्कटस्य कारणम्?
• मम लक्षणानाम् कृते कः चिकित्सा अधिकतया प्रभावी अस्ति ?

स्तननलिकां एक्टासिया इति स्थितिः यस्मिन् भवतः दुग्धनालिकाः प्रफुल्लिताः घनीभूताः च भवन्ति । यद्यपि असहजलक्षणं जनयितुं शक्नोति तथापि तस्य गम्भीरत्वं वा शल्यक्रियायाः आवश्यकता वा दुर्लभा । बहवः जनाः वेदनाशमनानि, प्रतिजीवकदवाः, उष्णजलस्नानम् इत्यादिभिः गृहोपचारैः उपशमं प्राप्नुवन्ति । स्तनकर्क्कटस्य लक्षणं यथा स्तनकर्क्कटस्य स्रावः, पिण्डिका च, भ्रमः भवति । भवतः कर्करोगस्य स्थितिः न भवति इति निश्चयं कर्तुं भवतः स्तनयोः यत्किमपि परिवर्तनं लक्षितं तस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

अस्याः कथायाः (Take-Home Message) अस्माभिः स्मर्तव्यानि वस्तूनि

ठीकम्, अतः अस्माभिः चर्चा कृताः केचन महत्त्वपूर्णाः बिन्दवः (Mammary Duct Ectasia) सारांशतः वदामः येन भवान् तान् सहजतया स्मर्तुं शक्नोति:

• स्तननलिकां एक्टासिया इति स्थितिः यत्र स्तनयोः क्षीरनालिकाः प्रफुल्लिताः स्थूलाः च भवन्ति, परन्तु सा कर्करोगः न भवति
• रजोनिवृत्तेः समीपं गच्छन्तीनां महिलानां मध्ये एतत् अधिकतया दृश्यते ।
• लक्षणं भवति स्तनस्य स्रावः, स्तनवेदना, रक्तता, निक्षेपः, पिण्डी च .
• यतो हि एते लक्षणानि स्तनकर्क्कटस्य सदृशानि भवितुम् अर्हन्ति, अतः यदि भवन्तः स्तनयोः किमपि परिवर्तनं लक्षयन्ति तर्हि चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तुं महत्त्वपूर्णम्
• एषा स्थितिः प्रायः भवतिप्रायः चिकित्सां विना सुस्थं भवति । उष्णसंपीडकाः, वेदनाशामकाः इत्यादीनि सरलवस्तूनि उपशमं दातुं शक्नुवन्ति ।
• कदाचित् प्रतिजीवनानि अथवा दुर्लभतया शल्यक्रिया आवश्यकी भवेत् ।
• एतत् न कर्करोगं, न च कर्करोगस्य जोखिमं वर्धयति ।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् यदि भवन्तः स्तनयोः किमपि परिवर्तनं लक्षयन्ति तर्हि आतङ्किताः न भवेयुः तथा च तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। तद्विधं भवन्तः अत्यन्तं समीचीनाः सूचनाः प्राप्तुं शक्नुवन्ति, आवश्यकतानुसारं चिकित्सां च प्राप्तुं शक्नुवन्ति ।

` स्तन, दुग्ध नलिका, स्तननली एक्टासिया, निप्पल स्राव, स्तन वेदना, स्तन गांठ, रजोनिवृत्ति