किं भवन्तः कदाचित् बाहूपादौ शनैः शनैः बलं नष्टं कुर्वन्ति इव अनुभवन्ति? अथवा केवलं ज्वलनं भवति, अथवा किमपि भिन्नं, निष्प्राणं भवति वा? यदि एषा स्थितिः मासद्वयाधिकं क्रमेण वर्धमाना अस्ति तर्हि केवलं सरलं किमपि इति न निराकरोतु । अद्य वयं एतादृशस्य लक्षणस्य कारणं वदामः, यत् किञ्चित् दुर्लभं भवति, परन्तु तस्य विषये ज्ञातव्यम् अस्ति । तत् CIDP इति।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् CIDP इति किम् ?
CIDP इति दीर्घनाम्ना मा भयभीताः भवन्तु। सरलं स्थापयामः। CIDP (Chronic Inflammatory Demyelinating Polyneuropathy) इति दीर्घकालीनस्थितिः यस्मिन् अस्माकं शरीरस्य रक्षातन्त्रं प्रतिरक्षातन्त्रं अस्माकं स्वकीयानां तंत्रिकासु भूलवशं आक्रमणं करोति
अस्माकं तंत्रिकाः विद्युत्ताराः इति चिन्तयन्तु। यथा विद्युत्तारानाम् परितः इन्सुलेशनं भवति तथा अस्माकं तंत्रिकासु अपि myelin इति रक्षात्मकं आवरणं भवति । एतत् मायलिन्-म्यानं मस्तिष्कात् संकेतान् शीघ्रं समीचीनतया च अङ्गं प्रति गन्तुं शक्नोति । CIDP इत्यस्मिन् अस्माकं स्वकीया रोगप्रतिरोधकशक्तिः अस्य मायलिनस्य म्यानस्य उपरि आक्रमणं करोति । विद्युत्तारस्य उपरि आवरणं विच्छिन्नमिव संकेतसञ्चारः बाधितः भवति । अनेन अङ्गेषु दुर्बलता, जडता इत्यादीनि लक्षणानि भवन्ति ।
CIDP इति गुइलेन-बैर् सिण्ड्रोम (GBS) इत्यस्य सदृशी स्थितिः । परन्तु जीबीएस शीतस्य अथवा उदरस्य कीटस्य इत्यादीनां रोगस्य अनन्तरं भवति, ततः स्वस्थः भवति । प्रायः शीघ्रमेव समाधानं भवति । परन्तु एतादृशस्य रोगस्य अनन्तरं CIDP न भवति, दीर्घकालीनः च ।
CIDP इत्यस्य लक्षणं कानि सन्ति ?
एतानि लक्षणानि सर्वेषां कृते समानानि न भवन्ति । परन्तु कतिपयानि मुख्यानि सन्ति ये भवन्तः पश्यन्ति। स्मर्यतां, CIDP शङ्कितुं, एते लक्षणानि न्यूनातिन्यूनं 8 सप्ताहान् यावत् उपस्थिताः भवितुमर्हन्ति .
प्रथमं लक्षणं च प्रगतिशीलं मांसपेशीदुर्बलता भवति यत् मासद्वयाधिकं यावत् भवति | एतेन प्रायः शरीरस्य उभयपक्षः प्रभावितः भवति ।
| लक्षणस्य प्रकारः | वर्णनम् |
|---|---|
| मुख्य लक्षण |
|
| अन्ये सम्भाव्यलक्षणाः | |
| दुर्लभानि विशेषतानि |
CIDP किमर्थं विकसितः भवति ? किं संक्रामकम् ?
CIDP इत्यस्य सटीकं कारणम् अद्यापि न ज्ञायते । परन्तु वयं जानीमः यत् रोगप्रतिरोधकशक्तिः समस्यायाः कारणेन अस्य कारणम् अस्ति । न तु सर्वथा संक्रामकम् । अन्यस्मात् ग्रहीतुं न शक्नोषि न च कस्मात्चित् प्रसारयितुं शक्नोषि ।
अद्यापि अस्य आनुवंशिकसम्बन्धः, कस्यापि संक्रमणस्य कारणेन वा न ज्ञातः । यद्यपि कोऽपि अस्य विकासं कर्तुं शक्नोति तथापि ५० तः ६० वर्षाणां मध्ये जनानां मध्ये पुरुषेषु च एतत् अधिकतया दृश्यते ।
वैद्यः CIDP इत्यस्य निदानं कथं करोति ?
एकः परीक्षणः नास्ति यः भवन्तं निश्चितरूपेण वक्तुं शक्नोति यत् भवतः CIDP अस्ति वा। अतः, भवतः वैद्यः प्रथमं भवतः लक्षणानाम् विषये पृच्छति। कदा आरब्धाः, तेषां कथं भवति, तेषां दुर्गतिः भवति वा? ततः शारीरिकपरीक्षां करिष्यन्ति।
तदतिरिक्तं एतस्याः स्थितिः पुष्ट्यर्थं अन्येषां चिकित्सास्थितीनां निराकरणाय च अनेकाः परीक्षणाः कर्तुं शक्यन्ते ।
- रक्तस्य मूत्रस्य च परीक्षणम् : अन्यकारणानां जाँचं कुर्वन्तु ।
- तंत्रिका चालन अध्ययन एवं ईएमजी : १.पश्यन्तु यत् तंत्रिकानां मायलिन् आवरणं क्षतिग्रस्तं भवति वा, संकेताः कथं प्रसारिताः भवन्ति इति।
- काठस्य पंक्चरः : मेरुदण्डस्य द्रवे CIDP इत्यनेन सह सम्बद्धानां प्रोटीनानां उच्चस्तरस्य जाँचार्थं ।
- एमआरआइ परीक्षणम् : तंत्रिकामूलानां सूजनं भवति वा इति पश्यन्तु।
- तंत्रिका बायोप्सी : कदाचित् तंत्रिकायाः लघुभागः गृहीत्वा परीक्षितः भवति ।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् रोगस्य पूर्वमेव निदानं कृत्वा चिकित्सां आरभ्यताम् | एतेन तंत्रिकाक्षतिः न्यूनीकर्तुं शक्यते । यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि कालान्तरे लक्षणं दुर्गतिम् अवाप्नुयात्, येन केषाञ्चन जनानां चक्रचालकस्य आवश्यकता भवति ।
सीआईडीपी इत्यस्य चिकित्साः कानि सन्ति ?
सीआईडीपी-रोगेण पीडितानां बहवः जनानां चिकित्सायाः आवश्यकता वर्तते । यावत् शीघ्रं चिकित्सा आरभ्यते तावत् पूर्णपुनर्प्राप्तेः सम्भावना अधिका भवति । चिकित्सायाः मुख्यं लक्ष्यं भवति यत् रोगप्रतिरोधकशक्तिः तंत्रिकानां क्षतिं न करोति ।
मुख्य उपचार विधियाँ
- कोर्टिकोस्टेरॉइड् : एतानि स्टेरॉयड्-प्रकारस्य औषधानि सन्ति ये शरीरे शोथं न्यूनीकरोति, रोगप्रतिरोधकशक्तिं नियन्त्रयन्ति च ।
- प्रतिरक्षाचिकित्सा : एतानि औषधानि प्रतिरक्षातन्त्रस्य प्रक्रियासु बाधां जनयन्ति, मायलिनस्य आक्रमणं च निवारयन्ति ।
- शिराभिः इम्यूनोग्लोबुलिन् (IVIG) : अस्मिन् स्वस्थजनानाम् अन्तर्शिराद्वारा गृहीतप्रतिपिण्डानां सान्द्रमात्रा (IV) दातुं भवति । एतेन शरीरस्य असामान्यप्रतिरक्षाप्रतिक्रिया नियन्त्रयितुं साहाय्यं भवति ।
- प्लाज्मा एक्सचेंज (PE) : अस्मिन् भवतः रक्तस्य प्लाज्मा भागं गृहीत्वा हानिकारकप्रतिपिण्डान् दूरीकर्तुं तस्य छाननं कृत्वा भवतः शरीरे प्रत्यागमनं भवति ।
सहायक चिकित्सा
मुख्यचिकित्सानां अतिरिक्तं भवतः दैनन्दिनजीवनं सुलभं कर्तुं अन्येषां चिकित्सानां आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।
- शारीरिकचिकित्सा : मांसपेशीनां शक्तिं पुनः निर्मातुं, चलनक्षमतायां सुधारं कर्तुं च एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- व्यावसायिकचिकित्सा : दैनन्दिनकार्यं (यथा पाककला, वासः) कथं अधिकसुलभतया स्थितिः सह कर्तुं सल्लाहं ददाति।
- व्यायामः आहारः च : मध्यमव्यायामः शक्तिनिर्माणे संतुलनं च सुधारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । सन्तुलितः पौष्टिकः आहारः अनावश्यकं वजनं वर्धयितुं मांसपेशीनां तनावं च निवारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । अस्य विषये चिकित्सकस्य परामर्शं कुर्वन्तु।
CIDP इत्यनेन सह जीवनं मानसिककल्याणं च
सीआईडीपी इत्यादिना दीर्घकालीनस्थित्या सह जीवनं चुनौतीपूर्णं भवितुम् अर्हति । भवतः साहाय्यार्थं चिकित्सादलः अस्ति। अस्मिन् न्यूरोलॉजिस्ट् अपि अन्तर्भवति .शारीरिकचिकित्सकः इव जनाः समाविष्टाः।
एतत् रोगं विषादं, चिन्ता, दुःखं च जनयितुं शक्नोति । अतीव सामान्यम् अस्ति। यदि भवन्तः एतादृशं अनुभवन्ति तर्हि स्वपरिवारमित्रैः सह तस्य विषये वार्तालापं कुर्वन्तु। यदि भवतः आवश्यकता अस्ति तर्हि मानसिकस्वास्थ्यव्यवसायिकस्य सहायतां प्राप्तुं न संकोचयन्तु। भवतः पुनर्प्राप्तियात्रायां महती सहायता भवितुम् अर्हति।
अतीव महत्त्वपूर्णम् : यदि भवतः श्वसनस्य किमपि कष्टं भवति तर्हि आपत्कालः भवति । तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।
गृहं नेतु-सन्देशः
- शरीरस्य स्वस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः तंत्रिकासु आक्रमणं कृत्वा उत्पद्यते इति दीर्घकालीनः स्थितिः CIDP इति ।
- मुख्यं लक्षणं मांसपेशीनां दुर्बलता, जडता च भवति यत् क्रमेण कतिपयेषु मासेषु वर्धते ।
- एषः संक्रामकः रोगः नास्ति, तस्य कारणं च अद्यापि न लब्धम् ।
- रोगस्य शीघ्रं निदानं कृत्वा सम्यक् चिकित्सां कृत्वा बहवः जनाः उत्तमं परिणामं प्राप्तुं शक्नुवन्ति ।
- यदि भवतः एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणः अस्ति तर्हि तान् न उपेक्ष्य यथाशीघ्रं वैद्यं पश्यन्तु सल्लाहं प्राप्तुं ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु