किं भवन्तः अपि निरुद्धस्थानेभ्यः भीताः सन्ति ? क्लास्ट्रोफोबिया इत्यस्य विषये वदामः

किं भवन्तः लिफ्टमध्ये, खिडकीरहिते लघुकक्षे, एमआरआइ-स्कैन्-करणाय गन्तुं वा वक्षःस्थलं कठिनं अनुभवन्ति? किं त्वं सहसा स्वेदेन विभज्य श्वसनस्य कष्टं अनुभवसि? यदा त्वं एतादृशे निरुद्धे अन्तरिक्षे असि तदा त्वं केवलं तस्मात् धावितुम् इच्छसि? तदा भवतः क्लास्ट्रोफोबिया इति स्थितिः भवितुम् अर्हति । चिन्ता मा कुरु, त्वं एकाकी नासि। सर्वं स्पष्टतया सरलतया च वदामः।

किम् एषः क्लास्ट्रोफोबिया ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् क्लास्ट्रोफोबिया इति सीमित-लघु-सीमित-अन्तरिक्षेषु अत्यन्तं, असामान्यं भयम् ।

इदानीं भवन्तः चिन्तयन्ति यत् "तर्हि स्थाने स्थाने अटन् कस्य रोचते?" तत् सत्यम्। अस्माकं कस्मै अपि अटन् न रोचते। परन्तु सामान्यभयस्य भयस्य च मध्ये महत् अन्तरम् अस्ति। चिन्तयतु, वयं सर्वे उच्चस्थानात् अधः पश्यितुं किञ्चित् भीताः स्मः। तत् सामान्यम्, यतः तत्र वास्तविकं संकटं वर्तते। परन्तु भयम् सामान्यभयात् बहु अधिकं चरमं, अनियंत्रितं, अविवेकी भयम् अस्ति। अर्थात् भवतः भयं यस्य वस्तुनः वा परिस्थितेः वा भयम् अस्ति तस्मात् वास्तविकसंकटात् लक्षशः गुणाधिकं भवति ।

क्लास्ट्रोफोबिया इति गम्भीरः रोगः यः भवतः दैनन्दिनजीवनं प्रभावितं करोति । केषाञ्चन जनानां कृते एतत् भयं कार्यं कर्तुं, मित्रैः सह यात्रां कर्तुं, परिवारेण सह सम्बन्धं अपि प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । न्यूनात्मसम्मानं अपि जनयितुं शक्नोति ।

कानि परिस्थितयः सन्ति यत्र एतत् भयं उत्पद्यते ?

अनेकाः परिस्थितयः सन्ति ये क्लास्ट्रोफोबिया इत्यस्य व्याप्तिम्, अथवा "उत्प्रेरक" कर्तुं शक्नुवन्ति । केचन एतेषु सर्वेषु स्थानेषु भयं अनुभवन्ति, केचन तु एतेषु एकस्य वा द्वयोः वा एव भयं अनुभवन्ति ।

एतत् भयम् अनुभूय शरीरस्य मनसः च किं भवति ? (लक्षणाः)

यदा कश्चन क्लास्ट्रोफोबिया-रोगयुक्तः भयङ्कर-स्थितेः सम्मुखीभवति तदा तत् चिन्ता-आक्रमणं वा आतङ्क-आक्रमणं वा इव भवति । एतानि लक्षणानि शारीरिकं मनोवैज्ञानिकं च इति द्वयोः भागयोः विभक्तुं शक्यन्ते ।

यदा लघुबालानां एतादृशी स्थितिः भवति तदा ते रोदन्ति, क्रन्दन्ति, संघर्षं कुर्वन्ति, मातापितरौ लप्यन्ते वा ।

केषुचित् जनासु एतादृशः भयः किमर्थं भवति ?

यद्यपि अस्य सटीकं कारणं अद्यापि न लब्धं तथापि अनेके मुख्यकारणानि सन्ति येषां मतं शोधकर्तारः ।

• बाल्यकालात् एकः आक्रोशजनकः घटना : क्रीडन् कोठरीयां फसितुं कल्पयतु, अथवा यदृच्छया कक्षे निरुद्धः भवति। एतादृशः भयङ्करः अनुभवः भवतः मनसि निहितः भूत्वा भवतः वृद्धावस्थायां क्लास्ट्रोफोबिया इति स्थितिरूपेण उद्भवितुं शक्नोति ।
• प्रौढतायाः अनुभवः : सम्भवतः भवान् लिफ्ट्-मध्ये अटत्, विमाने अशान्तिः इत्यादीनां अनुभवं कृतवान् इत्यादि एतादृशस्य घटनायाः अनन्तरम् अपि एतत् भयं उत्पद्येत
• मातापितृभ्यः शिक्षणम् : यदि भवन्तः बाल्ये भवतः माता वा पितरं वा सीमितस्थानेभ्यः भयभीतान् दृष्टवन्तः तर्हि भवतः अपि तत् भयं विकसितुं शक्यते । मातापितृणां अनुकरणं कृत्वा बालकाः बहु किमपि शिक्षन्ति।

कथं वैद्यः एषः रोगः इति पुष्टिं करोति ?

यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा सः भवन्तं भवतः लक्षणानाम् विषये प्रश्नान् पृच्छति, तेषां जीवने कथं प्रभावः अभवत् इति च । सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं तु एतत् निर्धारयितुं यत् एतत् सामान्यं भयम् अस्ति वा भयम् अस्ति वा।

सामान्यतया यदि भवतः कृते निम्नलिखितम् प्रवर्तते तर्हि भवतः वैद्यः भवतः क्लास्ट्रोफोबिया इति निदानं कर्तुं शक्नोति ।

• भवतः ६ मासाधिकं यावत् सीमितस्थानानां एतत् अत्यन्तं भयम् अस्ति |
• भवतः भयं विशिष्टपरिस्थित्या वा वस्तुना वा सम्बद्धं भवति, यथा लिफ्टेन वा लघुकक्षेण वा ।
• एतादृशी स्थितिः सम्मुखीभवति एव, अथवा केवलं चिन्तयित्वा अपि भवतः भयं वा चिन्ता वा भवति ।
• भवन्तः तादृशीनां परिस्थितीनां परिहाराय यथाशक्ति प्रयतन्ते, अथवा अतिभयेन, तनावेन च तान् सम्मुखीकुर्वन्ति ।
• तस्मिन् क्षणे भवतः भयं वास्तविकसंकटात् बहु अधिकं भवति इति भवन्तः अवगच्छन्ति |
• एतेन भयेन भवतः कार्ये, अध्ययने, पारिवारिकजीवने, सामाजिकसम्बन्धे वा महत्त्वपूर्णः व्यत्ययः जातः ।

अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ? किं तस्य चिकित्सा कर्तुं शक्यते ?

आम्, निश्चितरूपेण ! क्लास्ट्रोफोबिया अतीव चिकित्सायोग्यः मानसिकः रोगः अस्ति । मुख्यतया द्वौ चिकित्साविधौ प्रयुक्तौ स्तः ।

एक्सपोजर थेरेपी

एतत् कदाचित् विसंवेदनशीलता चिकित्सा इति कथ्यते । मनोवैज्ञानिकस्य अथवा प्रशिक्षितस्य वैद्यस्य निरीक्षणे क्रमेण भवतः भयस्य वस्तुनः सम्मुखीकरणं भवति । इदं यथा कस्मैचित् जलभयात् प्रथमं पादं जले स्थापयित्वा, ततः कटिस्तरं, ततः तरणं च शिक्षयति।

• प्रथमं अहं भवद्भ्यः लिफ्टस्य चित्रं दर्शयामि।
• तदनन्तरं लिफ्टस्य विषये एकं भिडियो द्रष्टुं वदति।
• ततः, सः वस्तुतः मां वदति यत् गत्वा लिफ्टं पश्यतु।
• अन्ते भवन्तः क्रमेण भयस्य सम्मुखीभवन्ति यथा द्वारं उद्घाटितं कृत्वा लिफ्टं प्रविष्ट्वा ततः कतिपयसेकेण्ड् यावत् द्वारं पिहितं भवति अस्मिन् काले भवन्तः शान्तव्यायामाः, गभीरश्वासः इत्यादयः विषयाः शिक्ष्यन्ते ।

संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा (CBT) 1.1.

एषः एकः प्रकारः वार्तालापचिकित्सा अस्ति यः भवतः चिन्तनस्य व्यवहारस्य च परिवर्तनं प्रति केन्द्रितः भवति |

• प्रथमं तान् विचारान् चिनुत ये भवन्तं भयभीताः कुर्वन्ति। यथा - "अहं लिफ्टमध्ये अटयिष्यामि, श्वसितुम् न शक्ष्यामि" इति विचारः ।
• तदनन्तरं सः विचारः कियत् सत्यः अस्ति, तस्य अर्थः अस्ति वा इति ज्ञातुं भवन्तः साहाय्यं करिष्यन्ति। भवन्तः एतादृशाः प्रश्नाः पृष्टाः भविष्यन्ति यत् "लिफ्टः अटति इति कियत् असम्भाव्यम्? अटति चेदपि वायुप्रवाहः अस्ति, किम्?"
• ततः तस्य नकारात्मकविचारस्य स्थाने अधिकवास्तविकसकारात्मकविचारस्य अभ्यासं कुर्वन्तु। यथा, "लिफ्टः सुरक्षितः अस्ति। प्रतिदिनं सहस्राणि जनाः तस्य सवारीं कुर्वन्ति। अहमपि तस्य सवारीं कर्तुं शक्नोमि।"

औषधानि

केषुचित् सन्दर्भेषु विशेषतः यदि चिन्ता अतीव तीव्रा भवति तर्हि अल्पकालं यावत् औषधं विहितं भवति । यथा - यदि भवतः विमानयानादिः अपरिहार्यः घटना अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः तस्मिन् समये एव सेवनीयं औषधं विहितं कर्तुं शक्नोति । सर्वाधिकं प्रयुक्तानि औषधानि सन्ति : १.

• बेन्जोडायजेपिन्स् : चिन्ताविरोधी औषधानि यथा अल्प्राजोलम् (Xanax®) तथा क्लोनाजेपम् (Klonopin®)।
• एसएसआरआई औषधानि (चयनात्मकानि सेरोटोनिन् पुनःग्रहणनिरोधकाः): पैरोक्सेटिन् (Paxil®) इत्यादीनि औषधानि।

एतेन अवस्थायाः सह सुजीवितुं किं कर्तुं शक्नोमि ?

चिकित्सायाः अतिरिक्तं भयस्य प्रबन्धनार्थं भवन्तः स्वयमेव बहवः कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति ।

• भवता विश्वसितेन सह वार्तालापं कुरुत: भवतः पतिं/पत्न्यां, परममित्रं, परिवारस्य सदस्यं वा भवतः भयानां विषये कथयतु। भवतः वचनं कश्चन शृणोति चेत् अपि महती उपशमः भवितुम् अर्हति ।
• शान्तीकरणविधिनाम् अभ्यासं कुर्वन्तु : गभीरश्वासव्यायामान् कुर्वन्तु। (नासाद्वारा मन्दं गभीरं निःश्वासं गृहीत्वा प्रायः ३ सेकेण्ड् यावत् धारयन्तु, मुखेन मन्दं निःश्वासं च कुर्वन्तु।) ध्यानस्य, मनःसन्तोषस्य च अभ्यासं कुर्वन्तु।
• समर्थनसमूहे सम्मिलितं भवतु : अन्यैः जनानां सह समूहे सम्मिलितः ये भवतः समानसमस्यायाः सम्मुखीभवन्ति ये भवतः एकः एव नास्ति इति अनुभवितुं महती सहायता भवितुम् अर्हति।
• स्वस्य पालनं कुर्वन्तु : सन्तुलितं आहारं खादन्तु, पर्याप्तं निद्रां कुर्वन्तु, सप्ताहे न्यूनातिन्यूनं ५ दिवसान् ३० निमेषान् यावत् व्यायामं कुर्वन्तु। स्वस्थजीवनशैली चिन्ता न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।

मया एमआरआइ-स्कैन् करणीयम्, अहं तस्य सामना कथं करोमि ?

क्लास्ट्रोफोबिया-रोगयुक्तानां बहवः जनानां कृते एषा महती समस्या अस्ति । परन्तु चिन्ता मा कुरुत, अस्य सज्जतायाः उपायाः सन्ति।

1. प्रथमं स्वचिकित्सकं वदतु : यदा भवतः एमआरआइ-परीक्षायाः समयः निर्धारितः भवति तदा भवतः क्लास्ट्रोफोबिया-विषये स्वचिकित्सकं वदतु । सः परीक्षणात् पूर्वं भवन्तं शान्तं कर्तुं औषधं विहितुम् अर्हति ।

2. मुक्त-एमआरआइ-विषये पृच्छन्तु : केषुचित् चिकित्सालये मुक्त-एमआरआइ-यन्त्राणि सन्ति । एते नियमित-एमआरआइ-यन्त्राणाम् अपेक्षया अधिकविशालाः सन्ति । पृच्छन्तु यत् ते भवतः परीक्षायाः कृते एकस्य उपयोगं कर्तुं शक्नुवन्ति वा।

3. परीक्षणस्य समये : १ .

• यन्त्रे प्रवेशात् पूर्वं कतिपयानि गभीराणि निःश्वासाः गृह्यताम्।
• यन्त्रं प्रविश्य क्षणात् एव नेत्राणि निमीलन्तु । कल्पयतु यत् भवन्तः शान्तिं आरामं च आनयति (सुन्दरं समुद्रतटे, तारायुक्तस्य आकाशस्य अधः) ।
• स्मर्यतां यत् भवतः हस्ते आतङ्कस्य बटनं अस्ति यत् भवन्तः कदापि परीक्षणं स्थगयितुं दबावितुं शक्नुवन्ति।
• प्राविधिकः सम्पूर्णपरीक्षायां भवता सह वार्तालापं करिष्यति। यदि भवतः असहजता भवति तर्हि तान् वदतु।

क्लास्ट्रोफोबिया, क्लास्ट्रोफोबिया, सीमितस्थानानां भयम्, भयम्, भयम्, मानसिकस्वास्थ्यम्, चिन्ता, उपचारः, आतङ्कप्रहारः