किं भवतः अपि कस्यचित् उक्तं पुनः पुनः कर्तुं कष्टं भवति ? एषा (Conduction Aphasia) इति स्थितिः भवितुम् अर्हति!

किं भवता कदापि एतादृशं किमपि अनुभवितम् ? कश्चित् भवन्तं किमपि वदति, भवन्तः सम्यक् अवगच्छन्ति । परन्तु यदा भवन्तः तत् सम्यक् इति निश्चयं कर्तुं पुनरावृत्तिं कर्तुं प्रयतन्ते तदा शब्दाः न बहिः आगच्छन्ति, भवन्तः अटन्ति, भवन्तः अटन्ति इव अनुभवन्ति? अथवा भवतः सहसा वार्तालापं कुर्वन् शब्दाः समाप्ताः भवन्ति, "उम्..." "उह..." इत्यादीनां शब्दानां प्रयोगः भवति वा? एतानि केवलं यादृच्छिकवस्तूनि न भवेयुः। अद्य वयं एतादृशस्य एव असुविधायाः विषये वदामः।

``सञ्चार-अफैसिया'' इति किम् ? सम्यक् अवगच्छामः !

सरलतया ``(Conduction Aphasia)`` इति मृदुभाषाक्षतिः । मुख्यं तु अस्ति यत् भवतः कतिपयानि शब्दानि वा वाक्यं वा यथा अन्यः वदति तथा पुनरावृत्तिः कर्तुं कष्टं भवति । परन्तु आश्चर्यं यत् अन्ये जनाः यत् वदन्ति तत् भवन्तः बहु सम्यक् अवगच्छन्ति, अन्यैः सह अपि स्पष्टतया सामान्यतया च वक्तुं शक्नुवन्ति ।

एतत् कल्पयतु। त्वं मित्रं दिशां पृच्छसि। भवतः मित्रं वदति यत् "गृहं पुरतः स्थितस्य दुकानस्य अनन्तरं दक्षिणदिशि प्रायः शतमीटर् दूरे अस्ति।" इदानीं भवन्तः एतत् सम्यक् अवगच्छन्ति। परन्तु, यदि पुनः वक्तुं प्रयतते तर्हि "दुकानम्... उम्... सम्यक्... तत्... मीटर्... गृहम्..." इत्यादिकं भग्नं, अपूर्णं वाक्यं श्रोष्यति "उम्" "तत्" इति शब्दयोः प्रयोगः रिक्तस्थानानि पूरयितुं इव भवति यावत् भवन्तः सम्यक् शब्दान् न प्राप्नुवन्ति।

अन्यत् तु कदाचित् भवता वक्तव्यः शब्दः समानः किन्तु भिन्नः ध्वनितुं शक्नोति । यथा - "श्वः" इति वदन् "अच्छा" इति वक्तुं शक्यते । यतो हि शब्दद्वयं किञ्चित् समानं ध्वनितुं शक्यते ।

``Conduction Aphasia'' इति एषा स्थितिः तुल्यकालिकरूपेण दुर्लभा स्थितिः अस्ति, प्रायः अतीव गम्भीरा न भवति । प्रायः मस्तिष्कस्य किञ्चित् क्षतिः जातः ततः परं भवति ।

अस्य कानि लक्षणानि सन्ति ? पश्यन्तु भवतः अपि एतानि सन्ति वा

``Conduction Aphasia'' इति रोगी मुख्यतया एतानि कष्टानि अनुभवति : १.

• अन्येन उक्तं शब्दं वाक्यं वा यथावत् पुनः पुनः कर्तुं कष्टम्। एतत् मुख्यं लक्षणम् ।
• किमपि दृष्ट्वा वस्तुनां नामकरणार्थं शब्दानां अन्वेषणं कठिनं भवितुम् अर्हति । परन्तु यदि भवन्तः शब्दानां सूचीं दर्शयन्ति तर्हि भवन्तः तान् परिचययितुं शक्नुवन्ति ।
• सहसा अग्रे न चिन्तयित्वा शब्दाः उलझन्ति, वाक्ये शब्दाः परिभ्रमन्ति, शब्दाः वा परिवर्तन्ते ।

परन्तु, एतानि वस्तूनि भ्रमितुं मा कुरुत। `(Conduction Aphasia)` इति रोगस्य एतेषु विषयेषु कष्टं नास्ति :

• सामान्यतया अन्यैः जनानां सह वार्तालापः।
• अन्ये किं वदन्ति इति अवगत्य।
• पठने लेखने वा कष्टं नास्ति।

एकः प्रश्नः यः बहवः जनाः पृच्छन्ति यत् "किं एते जनाः पठितुं शक्नुवन्ति?" आम्, `(Conduction Aphasia)` इति रोगी कश्चित् कष्टं विना पठितुं शक्नोति। एतेन तां सामर्थ्यं न प्रभावितं भवति ।

किमर्थम् एतत् भवति ? मस्तिष्के कुत्र एतस्य प्रभावः भवति ?

`(Conduction Aphasia)` इत्यस्य मुख्यकारणं अस्माकं अस्तिभाषायाः सह कार्यं कुर्वतः मस्तिष्कस्य मुख्यकेन्द्रद्वयस्य सम्बन्धस्य क्षतिः। कल्पयतु, अस्माकं मस्तिष्कस्य एकः भागः अस्ति यः अस्मान् भाषां अवगन्तुं साहाय्यं करोति (`(Wernicke's area)`), तथा च एकः भागः यः अस्मान् वदतां शब्दान् एकत्र स्थापयितुं ध्वनिं निर्मातुं च साहाय्यं करोति (`(Broca's area)`)। इदं सङ्गणकस्य `(input)` तथा `(output)` इव अस्ति ।

अधुना एतयोः केन्द्रयोः मध्ये सन्देशस्य आदानप्रदानार्थं सेतुरूपेण कार्यं कुर्वन् विशेषः तंत्रिकातन्त्रः अस्ति । एतत् वयं `(arcuate fasciculus)` इति वदामः । एषः `(arcuate fasciculus)` सः भागः अस्ति यः अस्मान् यत् शृणोमः तत् अवगन्तुं, सम्यक् वक्तुं आवश्यकान् सन्देशान् प्रसारयितुं च साहाय्यं करोति । अतः, यदि अस्य `(arcuate fasciculus)` संयोजनस्य किमपि क्षतिः (`(lesion)`) भवति तर्हि यदा वयं पुनः यत् अवगच्छामः तत् वक्तुं प्रयत्नशीलाः स्मः तदा सन्देशः सम्यक् न गच्छति तदा एव `(Conduction Aphasia)` भवति।

अस्य प्रकारस्य मस्तिष्कक्षतिस्य मुख्यकारणानि अनेकानि सन्ति- १.

• आघातः - एतत् सर्वाधिकं सामान्यं कारणम् अस्ति ।
• आघातमस्तिष्कक्षतिः (TBI): यथा दुर्घटनायां शिरसि चोटः।
• मस्तिष्कस्य अर्बुदः - मस्तिष्कस्य अन्तः वर्धमानः कोशिकानां असामान्यः द्रव्यमानः ।
• मस्तिष्कसंक्रमणः- यदि कश्चन रोगाणुः मस्तिष्के प्रविश्य संक्रमणं जनयति।

वैद्यः एतस्य स्थितिं कथं निदानं करोति ?

यदि भवान् मन्यते यत् एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि प्रथमं वैद्यं द्रष्टव्यम् । सः वा भवन्तं परीक्षयिष्यति।

• सामान्यशारीरिकपरीक्षा क्रियते ।
• तंत्रिकाविज्ञानपरीक्षा क्रियते ।
• ततः, ते एमआरआइ (मैग्नेटिक रेजोनेन्स इमेजिंग्) स्कैन् अथवा सीटी स्कैन् (कम्प्यूटेड् टोमोग्राफी स्कैन्) आदेशयिष्यन्ति यत् मस्तिष्कस्य अन्तः किमपि क्षतिः अस्ति वा ट्यूमरः अस्ति वा इति।

तदतिरिक्तं, भवान् Speech-Language Pathologist (SLP) -इत्यस्य समीपं निर्दिष्टः भविष्यति । एषः विशेषज्ञः भाषाभाषणसम्बद्धानां समस्यानां चिकित्सां करोति । सः वा भवतः भाषाकौशलस्य परीक्षणं करिष्यति। अस्मिन् अन्तर्भवति- १.

• यथा भवन्तः वदन्ति (स्पष्टं, निरन्तरम् - `(प्रवाहः)`)।
• अहं किं वदामि इति भवन्तः अवगन्तुं शक्नुवन्ति वा?
• किं भवन्तः शब्दान् वाक्यानि वा पुनरावृत्तिं कर्तुं शक्नुवन्ति (`(Conduction Aphasia)` इत्यस्मिन् एषा मुख्या समस्या अस्ति)।
• भवन्तः वस्तूनि दृष्ट्वा नामकरणं कर्तुं शक्नुवन्ति वा ?
• पठितुं लिखितुं च शक्नुथ वा ?

यदि कस्यचित् ``Conduction Aphasia'' अस्ति, अन्येषु सर्वेषु परीक्षणेषु उत्तमं परिणामं दर्शयति चेदपि, वस्तुनां पुनरावृत्तिः, नामकरणं च किञ्चित् कठिनम् अस्ति ।

अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ? किं चिकित्सा अस्ति ?

आम्, अस्य चिकित्सा अस्ति। मुख्यचिकित्सा वाक्चिकित्सा अस्ति . पूर्वं उल्लिखितः वाक्-भाषा-चिकित्सकः (SLP) अस्मिन् विषये भवतः सहायतां करिष्यति । सः भवतः स्थितिं सम्यक् अवगत्य भवतः कृते योग्यं चिकित्सायोजनां निर्मास्यति । अस्य चिकित्सायाः मुख्यं केन्द्रं अस्ति : १.

• वाक्-पुनरावृत्ति-प्रशिक्षणम् : अस्मिन् पाठ्यक्रमे भवन्तः विविधाः पद्धतयः अभ्यासाः च शिक्षयन्ति ये भवन्तः श्रुताः शब्दाः वाक्यानि च समीचीनतया स्पष्टतया च पुनरावृत्तिं कर्तुं साहाय्यं करिष्यन्ति।
• शब्दसङ्गतिविधयः : मस्तिष्कं दृष्ट्वा वस्तूनि सम्बद्धानि शब्दानि शीघ्रं स्मर्तुं साहाय्यं कर्तुं विविधाः तकनीकाः उपयुज्यन्ते (`(शब्दपुनर्प्राप्तिः)`)। यथा - शब्दस्य प्रथमाक्षरं स्मर्तुं साहाय्यं करणं, तस्य शब्दसम्बद्धानां अन्यशब्दानां चिन्तनं वा इत्यादीनि वस्तूनि ।
• संचारकौशलविकासः : भवन्तः दैनन्दिनजीवने, यदा भवन्तः वार्तालापं कुर्वन्ति तदा, एतानि नूतनानि तकनीकानि उपयुज्य अभ्यासं करिष्यन्ति। तदा भवन्तः अधिकं स्पष्टतया आत्मविश्वासेन च वक्तुं शक्नुवन्ति।

तदतिरिक्तं यदि ``कण्डक्शन अफेसिया'' इत्यस्य कारणं मस्तिष्कस्य अर्बुदः अथवा संक्रमणः अस्ति तर्हि अन्तर्निहितकारणस्य चिकित्सा (उदा., अर्बुदस्य शल्यक्रियाद्वारा निष्कासनं, संक्रमणस्य औषधं) लक्षणानाम् अधिकाधिकं न भवितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति

यदि मम एषा स्थितिः अस्ति तर्हि अहं किं अपेक्षितुं शक्नोमि ?

अधिकांशतः ``Conduction Aphasia'' इत्यस्य लक्षणं तावत् तीव्रं न भवति, प्रायः मृदु भवति । भवतः अधिकांशं भाषाकौशलम् अद्यापि अक्षुण्णम् अस्ति। अतः भवतः दैनन्दिनसञ्चारक्रियासु अस्याः स्थितिः प्रमुखः प्रभावः न भवति । भवतः विद्यालयं गन्तुं कार्यं वा (अधिकांशेषु कार्येषु) क्षमतायां बाधां न जनयति।

मस्तिष्कस्य चोटस्य (आघातादिकस्य) अनन्तरं प्रथमेषु कतिपयेषु मासेषु क्रमेण लक्षणं सुधरितुं शक्यते । यदि ते न कुर्वन्ति चेदपि वाक्चिकित्सा अतीव सहायकं भवितुम् अर्हति । एक-आकार-उपचारः नास्ति, भवतः चिकित्सादलः भवतः विशिष्टा चिकित्सायोजनां विकसयिष्यति ।

किं एतत् निवारयितुं कोऽपि उपायः अस्ति ?

`(Conduction Aphasia)` इत्यस्य सर्वाणि कारणानि वयं निवारयितुं न शक्नुमः। तथापि जोखिमस्य न्यूनीकरणाय वयं कार्याणि कर्तुं शक्नुमः : १.

• आघातस्य जोखिमं न्यूनीकरोतु : अस्य अर्थः मधुमेहः उच्चरक्तचापः इत्यादीनां रोगानाम् नियन्त्रणं, धूम्रपानं परिहरणं, स्वस्थं आहारं च स्वीकुर्वन्तु
• जोखिमपूर्णकार्यक्रमेषु सुरक्षासामग्रीधारणं यस्य परिणामेण शिरसि चोटः भवितुम् अर्हति: यथा, द्विचक्रिकायाः ​​चालने शिरस्त्राणं धारयितुं।

कस्मिन् समये वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवन्तः कस्यचित् वचनं पुनः पुनः वक्तुं कष्टं अनुभवन्ति, अथवा यदि भवन्तः प्रायः वक्तुं समये सम्यक् शब्दान् प्राप्तुं कष्टं अनुभवन्ति तर्हि वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु सः वा भवतः किमर्थम् एतादृशी कष्टं भवति इति ज्ञात्वा भवतः कृते समुचिततमं चिकित्सां कर्तुं शक्नोति ।

वैद्यं पृच्छितुं केचन महत्त्वपूर्णाः प्रश्नाः

वैद्यं दृष्ट्वा एतान् प्रश्नान् पृच्छितुं सहायकं भवेत्।

• यदि मम लक्षणं तावत् तीव्रं नास्ति तर्हि मम चिकित्सायाः आवश्यकता अस्ति वा ?
• कियत्कालं कियत्वारं वा वाक्चिकित्सा कर्तव्या ?
• मम चिकित्सायोजना कीदृशी दृश्यते ?
• कियत्कालं यावत् पुनः सम्यक् वचनं वक्तुं शक्नोमि?

वयं तावत्पर्यन्तं न अवगच्छामः यत् वयं दैनन्दिनजीवने कियत् पुनरावृत्तिं कुर्मः यावत् वयं तत् कर्तुं न शक्नुमः, किम्? एषा असुविधा प्रायः आव्हानानि उपस्थापयितुं शक्नोति, यथा दुकाने किमपि याचते वा कस्यचित् सल्लाहस्य पुष्टिं कुर्वन् वा । यद्यपि एतानि वस्तूनि भवतः भाषायाः अवगमनक्षमतायां बाधां न जनयन्ति तथापि समाजे अन्यैः सह वार्तालापं कुर्वन् कदाचित् किञ्चित् घबराहटं वा चिन्तां वा अनुभवितुं शक्नुवन्ति

अतः यदि भवान् ``Conduction Aphasia'' इत्यस्य लक्षणैः व्याकुलः अस्ति तर्हि वैद्यं दृष्ट्वा वाक्चिकित्सां प्राप्तुं सर्वोत्तमम् । ततः पुनः आत्मविश्वासेन स्पष्टतया च वक्तुं आवश्यकानि युक्तयः रणनीतयः च ज्ञातुं शक्नुवन्ति।

गृहं नेतु-सन्देशः

ठीकम्, अतः अत्र वयं यत् महत्त्वपूर्णं विषयं वदामः तस्य पुनः संक्षेपं कुर्मः:

• Conduction Aphasia इति स्थितिः यस्मिन् अन्येन उक्तं पुनः पुनः वक्तुं कष्टं भवति, परन्तु अन्ये किं वदन्ति इति अवगत्य सामान्यरूपेण वक्तुं शक्नुवन्ति
• अस्य मुख्यकारणं भाषाकेन्द्राणि संयोजयति इति मस्तिष्कस्य भागस्य चापयुक्तस्य पट्टिकायाः ​​क्षतिः अस्ति । एतत् क्षतिः आघातेन, शिरसि चोटेन, मस्तिष्कस्य अर्बुदेन, संक्रमणेन वा भवितुम् अर्हति ।
• लक्षणं प्रायः मृदु भवति । परेषां वचनं पठितुं, लेखने, अवगन्तुं वा कष्टं नास्ति ।
• वाक्चिकित्सा मुख्यचिकित्सा अस्ति । पुनरावृत्तिः, शब्दस्मरणं, संचारकौशलं च सुधारयितुम् साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।
• यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति , तर्हि सल्लाहार्थं वैद्यस्य दर्शनं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

चिन्ता मा कुरुत, एतया अवस्थायाः सह भवन्तः सफलतया जीवितुं शक्नुवन्ति। भवतः केवलं सम्यक् मार्गदर्शनं चिकित्सा च आवश्यकम्। शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्तुं कामना!

` चालन वाचाघात, वाक् विकार, शब्द पुनरावृत्ति, मस्तिष्क विकार, आघात, वाक् चिकित्सा