उदरस्य लम्बमानत्वक् इत्यस्य समाधानम् : Tummy Tuck (Abdominoplasty) शल्यक्रियायाः विषये सर्वं ज्ञास्यामः!

After having a baby , अथवा बहु वजनं न्यूनीकृत्य, उदरस्य क्षीणत्वक् बहुजनानाम् समस्या अस्ति, किं न? कियत् अपि व्यायामं वा आहारं वा कुर्वन्तु, एतस्याः लम्बमानत्वक्-तः मुक्तिः अतीव कठिना भवति । अतः अद्य वयं Tummy Tuck इति शल्यक्रियायाः विषये वक्तुं गच्छामः, यत् अस्य समाधानम् अस्ति। यतः एतत् प्रमुखं शल्यक्रिया अस्ति, अतः अस्य विषये निर्णयं कर्तुं पूर्वं तस्य विषये सर्वं ज्ञातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

टम्मी टक् इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् टमी टक् इति शल्यक्रियायाः प्रक्रिया अस्ति या भवतः उदरात् अतिरिक्तं मेदः, शिथिलत्वक् च निष्कासयति । वैद्याः एतत् एब्डोमिनोप्लास्टी इति वदन्ति । एषा प्रक्रिया न केवलं अतिरिक्तत्वक्, मेदः च दूरीकरोति, अपितु भवतः उदरभित्तिषु दुर्बलस्नायुषु कठिनतां, दृढीकरणं च करोति । मुख्यं लक्ष्यं भवतः समतलं, टोन्ड् उदरं दातुं भवति।

टमी टक् शल्यक्रियायाः के लाभाः सन्ति ?

टमी टक् भवतः उदरं सुन्दरं, समतलं रूपं दातुं शक्नोति। अतिरिक्तत्वक्, मेदः च विविधकारणात् उदरस्य परितः सञ्चितुं शक्नोति । उदाहरणतया:

• इदं किमपि यत् भवतः वृद्धावस्थायां स्वाभाविकतया भवति।
• गर्भधारणानन्तरं ।
• महत्त्वपूर्णं वजनं न्यूनीकृत्य।
• पूर्वस्य शल्यक्रियायाः कारणात् ।

परन्तु स्मर्तव्यं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् टमी टक् केवलं वजनं न्यूनीकर्तुं न भवति | भवतः स्वास्थ्याय अन्ये बहवः लाभाः भवितुम् अर्हन्ति ।

• पृष्ठवेदना न्यूनीभवति : बहु वजनं न्यूनीकृत्य शिशुं प्राप्त्वा वा उदरस्य मांसपेशिकाः दुर्बलाः भवितुम् अर्हन्ति । अनेन पृष्ठवेदना भवितुम् अर्हति । उदरस्य टकः एतान् मांसान् कठिनं करोति, दृढं च करोति, पृष्ठस्य उत्तमं समर्थनं ददाति, वेदना न्यूनीकरोति च ।
• मूत्रस्य असंयमस्य परिहारः : केषाञ्चन जनानां एतादृशी स्थितिः भवति यत् यदा कदापि उदरस्य उपरि दबावं अनुभवन्ति, यथा श्वासप्रश्वासयोः, हसने, कासस्य वा समये मूत्रं लीकं भवति वयं एतत् Stress Urinary Incontinence इति वदामः। टमी टक् इत्यनेन अस्याः स्थितिः लक्षणं न्यूनीकर्तुं शक्यते ।
• हर्निया चिकित्सा : हर्निया उदरस्य उदग्रः यत्र उदरस्य भित्ति इत्यादि दुर्बलस्थानद्वारा अङ्गः निर्गच्छति । यदि भवतः उदरहर्निया अस्ति, यत्र भवतः आन्तरस्य भागाः उदरभित्तिद्वारा निर्गच्छन्ति तर्हि भवतः वैद्यः उदरस्य टकस्य अनुशंसा कर्तुं शक्नोति । एतत् शल्यक्रिया हर्निया-रोगस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।मांसपेशीनां दुर्बलतायाः मरम्मतं कर्तुं शक्यते ।
• उत्तममुद्रा : यदा भवतः उदरस्य मांसपेशिका कठिनाः भवन्ति तदा ते भवतः मेरुदण्डं सीधां स्थापयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति, येन भवतः उत्तममुद्रा निर्वाहयितुं साहाय्यं भवति ।

एतत् शल्यक्रिया कस्य कृते सर्वोत्तमम् अस्ति ?

ये जनाः सामान्यतया सुस्वास्थ्यं कुर्वन्ति परन्तु तेषां उदरात् अतिरिक्तं त्वचां मेदः च दूरीकर्तुं इच्छन्ति तेषां कृते टमी टक् एकः उत्तमः विकल्पः अस्ति । अस्याः प्रक्रियायाः कृते ये जनाः सर्वोत्तमरूपेण उपयुक्ताः सन्ति तेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• ये जनाः स्वरूपं सुधारयितुम् इच्छन्ति, समतलं उदरं च प्राप्तुम् इच्छन्ति।
• येषां महिलानां बहुसन्ततिः अभवत् अतः तेषां उदरस्य मांसपेशिनां कठिनीकरणं कृत्वा क्षीणत्वक् न्यूनीकर्तुं इच्छन्ति |
• ये भविष्ये पुनः गर्भधारणस्य योजनां न कुर्वन्ति |
• येषां जनानां वजनं महत्त्वपूर्णं न्यूनीकृत्य उदरस्य परितः क्षीणत्वक् भवति ।
• ये शल्यक्रियायाः अनन्तरं स्थिरं भारं स्थापयितुं योजनां कुर्वन्ति।
• Non- smokers , अथवा ये शल्यक्रियायाः कृते धूम्रपानं सम्पूर्णतया त्यक्तुम् इच्छन्ति।
• येषां जनानां शल्यक्रियायाः परिणामस्य विषये यथार्थापेक्षाः सन्ति।

अस्य शल्यक्रियायाः विषये कोऽपि चिन्तयितुम् न इच्छति ?

यदि भविष्ये गर्भधारणस्य योजना अस्ति तर्हि भवतः प्रसवस्य अनन्तरं यावत् स्थगितव्यं भवति । यतो हि शल्यक्रियायाः कारणेन भवतः उदरस्य स्नायुः कठिनाः भवन्ति, येन अन्यस्मिन् गर्भावे तेषां विच्छेदः भवितुम् अर्हति ।

किं भवन्तः बहु अधिकं वजनं न्यूनीकर्तुं योजनां कुर्वन्ति? तदा टम्मी टक् भवतः कृते न भवति। एतत् अन्तिमविकल्परूपेण कर्तव्यं यदा अन्यत् सर्वं विफलं भवति। वजनं न्यूनीकर्तुं विकल्परूपेण तस्य उपयोगः न साधु विचारः ।

उदरस्य टकस्य अनन्तरं ये दागाः दृश्यन्ते तेषां विषये अपि भवन्तः अवगताः भवेयुः । शल्यक्रियायाः पूर्वं एतेषां दागानां स्थानं, दीर्घता च विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

किं टमी टक् शल्यक्रियायाः प्रकाराः सन्ति ?

यतः सर्वेषां शरीरं समानं न भवति, अतः प्रत्येकस्य आवश्यकतानुसारं टमी टक् शल्यक्रियायाः अनेकाः प्रकाराः सन्ति ।

• सम्पूर्णं उदरप्लास्टी : अस्मिन् प्रक्रियायां शल्यचिकित्सकः भवतः नितम्बस्य अस्थिनां मध्ये क्षैतिजं चीरं कृत्वा आवश्यकतानुसारं त्वचां, ऊतकं, मांसपेशीं च पुनः स्थापयति भवतः उदरस्य (tummy tuck) अपि पुनः स्थापितं भवति । अतिरिक्तद्रवस्य निष्कासनार्थं प्रक्रियायाः अनन्तरं कतिपयान् दिनानि यावत् भवतः त्वचायाः अधः जलनिकासीनलिकां स्थापयितुं आवश्यकं भवेत् ।
• आंशिकं वा लघु उदरप्लास्टी : प्रायः एतत् तेषां जनानां कृते क्रियते येषां उदरस्य अधः अतिरिक्तवसा भवति । अस्मिन् प्रक्रियायां प्रायः उदरस्य चालनं न भवति । भवतः स्थितिं स्वीकृत्य एतत् शल्यक्रिया द्वौ घण्टाद्वयेन एव सम्पन्नं कर्तुं शक्यते ।
• विस्तारितः उदर-टकः : एतत् पूर्ण-उदर-टक्-सदृशं भवति, परन्तु चीरः नितम्ब-अस्थीनां परितः गत्वा पृष्ठस्य अधः यावत् विस्तृतः भवति । यदि भवतः बहुभारः न्यूनीकृतः अस्ति तथा च भवतः ऊर्ध्वाधः उदरस्य, पृष्ठस्य च शिथिलत्वक् भवति चेत् एषा प्रक्रिया उपयुज्यते ।

शल्यक्रियायाः पूर्वं कथं सज्जता भवति ?

• धूम्रपानम् : यदि भवान् धूम्रपानकर्त्ता अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः भवन्तं शल्यक्रियायाः पूर्वं सप्ताहद्वयं पश्चात् सप्ताहद्वयं यावत् धूम्रपानं पूर्णतया त्यक्तुं सल्लाहं दास्यति . केवलं धूम्रपानस्य कटनं न पर्याप्तम्। भवता सम्पूर्णतया स्थगितव्यम्। धूम्रपानेन जटिलतायाः जोखिमः वर्धते, व्रणस्य चिकित्सायां च विलम्बः भवति ।
• आहारः - शल्यक्रियायाः पूर्वमेव महत् आहारं न गच्छन्तु। सुसन्तुलितं पौष्टिकं आहारं खादन्तु। स्वस्थः आहारः व्रणानाम् शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्तुं साहाय्यं करोति ।
• औषधानि : भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विहितं, जडीबुटी, पोषणपूरकं च सहितम्) विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु। केषुचित् औषधेषु शल्यक्रियायाः पूर्वं पश्चात् च किञ्चित्कालं यावत् तेषां सेवनं त्यक्तव्यम् ।
• गृहस्य सज्जीकरणम् : शल्यक्रियायाः अनन्तरं यत्किमपि आवश्यकं भविष्यति तत् पूर्वमेव सज्जीकरोतु।
• हिमपुटम्
• शिथिलानि वस्त्राणि ये सुलभानि धारयितुं, उद्धर्तुं च शक्यन्ते।
• पेट्रोलियम जेली (वैसलिन इव) २.
• हस्तगतं शॉवरहेडं स्नानगृहस्य कुर्सी च
• भवतः साहाय्यं कर्तुं कोऽपि : भवतः शल्यक्रियायाः अनन्तरं भवतः गृहं वाहयितुम् कस्यचित् आवश्यकता भविष्यति। यदि भवान् एकः एव निवसति तर्हि न्यूनातिन्यूनं प्रथमरात्रौ भवतः समीपे स्थातुं कञ्चित् अन्वेष्टुम्। पूर्वमेव योजनां कुर्वन्तु।

शल्यक्रियायाः जोखिमाः, पुनर्प्राप्तिसमयः च

शल्यक्रियायाः अनन्तरं कतिपयान् दिनानि यावत् भवतः वेदना, शोफः च भविष्यति । भवतः वैद्यः वेदनाशामकदवाः प्रदास्यति। कतिपयान् सप्ताहान्, मासान् वा अपि वेदना भवितुं शक्नोति । तस्मिन् काले भवतः उदरस्य असुविधा, क्षतविक्षता, श्रान्तता च अपि भवितुम् अर्हति ।

यथा कस्यापि शल्यक्रियायाः, तथैव जोखिमाः सन्ति । यद्यपि ते असामान्याः सन्ति तथापि संक्रमणं, त्वचायाः अधः रक्तस्रावः, रक्तपिण्डः वा इत्यादयः जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति । यदि भवतः रक्तसञ्चारः दुर्बलः, मधुमेहः, हृदयस्य, फुफ्फुसस्य, यकृतस्य वा रोगः अस्ति चेत् भवतः जटिलतायाः अधिकः जोखिमः भवति ।

कदाचित् व्रणाः सम्यक् न निरामयाः भवन्ति, येन बृहत् दागः वा त्वक्क्षयः वा भवति । तस्मिन् सति द्वितीयं शल्यक्रिया आवश्यकी भवेत् ।

पुनर्प्राप्तेः समये विचारणीयाः विषयाः

शल्यक्रियायाः अनन्तरं शल्यस्थलं सितं कृत्वा पट्टिकायाः ​​आच्छादनं भविष्यति । चिकित्सकस्य निर्देशानां सम्यक् अनुसरणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । भवतः वैद्यः अपि भवन्तं वक्ष्यति यत् कथं उपविष्टः, शयनं च कर्तव्यं यत् वेदना न्यूनीकर्तुं शक्यते ।

भवन्तः न्यूनातिन्यूनं 6 सप्ताहान् यावत् श्रमसाध्यं कार्यं सीमितं कुर्वन्तु | धावनं, भारं च उत्थापनं च सम्पूर्णतया त्यक्तव्यम् । शल्यक्रियायाः विस्तारानुसारं प्रायः एकमासपर्यन्तं कार्यात् बहिः स्थातुं शक्यते ।