धूम्रपानं न कुर्वन् अपि भवन्तः सेकेण्डहैण्ड् धूमस्य विषये सावधानाः सन्ति वा? द्वितीयधूमस्य'' विषये वदामः!

धूम्रपानं भवतः शरीराय कियत् हानिकारकं भवति इति वयं सर्वे जानीमः। परन्तु किं भवता कदापि चिन्तितम् यत् भवता धूम्रपानं न कृत्वा अपि अन्यस्य सिगरेटस्य धूमः भवतः शरीरस्य कृते अपि तथैव हानिकारकः भवितुम् अर्हति? तदेव वयं ``द्वितीयधूमः'' अथवा " निष्क्रियधूम्रपानम् " इति वदामः । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः एव तम्बाकूधूमः यः भवन्तः इच्छया न निःश्वसन्ति, परन्तु पर्यावरणे वर्तन्ते ।

अतः एषः ``द्वितीयधूमः'' किम् ?

अतीव सरलम्। ``द्वितीयधूमः`` मूलतः द्वयोः भागयोः संयोजनम् अस्ति ।

1. सिगरेट्-सिगार-पाइप-प्रज्वलने यः धूमः साक्षात् वायुना मुक्तः भवति । एषः एव अत्यन्तं हानिकारकः भागः, यतः एतत् केनापि छानकेन न शुद्धं भवति ।
2. सिगरेट्-धूम्रपानकर्तुः निःश्वासात् यः धूमः निर्गच्छति ।

अतः यदि भवतः समीपे कोऽपि सिगरेटं धूमपानं करोति तर्हि भवतः द्वयोः प्रकारयोः धूमस्य निःश्वासस्य सम्भावना वर्तते । मा चिन्तयतु यत् "अहं धूम्रपानं न करोमि अतः मम किं दोषः?" किं भवन्तः जानन्ति यत् अमेरिकादेशे एव निष्क्रियधूम्रपानेन प्रतिवर्षं ७,००० तः अधिकाः फुफ्फुसस्य कर्करोगेण मृताः, ३३,००० तः अधिकाः हृदयरोगेण मृताः च भवन्ति? सः गम्भीरः विषयः अस्ति।

अयं ``द्वितीयधूमः`` इत्यपि कथ्यते-

• निष्क्रिय धूम्रपान
• पर्यावरणीय धूम्रपान
• अनैच्छिक धूम्रपान

निष्क्रियधूम्रपानं वस्तुतः कियत् भयङ्करं भवति ?

चिन्तयतु, यदा तम्बाकू दह्यते तदा बहुमात्रायां हानिकारकरसायनानि , यत् वयं `(विषाणि),` इति वदामः तत् मुक्ताः भवन्ति। सिगरेटं न धूमपानं कृत्वा अपि अन्यस्य धूमं निःश्वसति तदा एतानि सर्वाणि विषाणि भवतः शरीरे प्रविशन्ति । विशेषतः सिगरेट्-अन्तात् प्रत्यक्षतया यः धूमः आगच्छति, यतः तस्य छाननं न भवति, सः कदाचित् धूम्रपानकर्तुः निःश्वसति धूमात् अधिकं हानिकारकः भवितुम् अर्हति

तम्बाकूधूमे ७,००० तः अधिकानि रसायनानि सन्ति इति कथ्यते । तेषु प्रायः ६९ कर्करोगकारकाः, अथवा ``कर्क्कटकारकाः'' सन्ति । अन्ये २५० भवतः स्वास्थ्याय प्रत्यक्षतया हानिकारकाः सन्ति ।

एतेषु केचन खतरनाकाः रसायनाः सन्ति : १.

एतानि श्रुत्वा भवन्तः कल्पयितुं शक्नुवन्ति यत् एषः धूमः कियत् दुष्टः अस्ति ।

किं निष्क्रियधूम्रपानं सिगरेट्-धूम्रपानात् दुष्टतरम् ?

न, त्वं तत् वक्तुं न शक्नोषि। प्रत्यक्षधूम्रपानं स्वास्थ्याय सर्वाधिकं हानिकारकं भवति । तथापि तस्य अर्थः न भवति यत् निष्क्रियधूम्रपानं हानिकारकं नास्ति । ये निष्क्रियधूम्रपानं निःश्वसन्ति ते अपि तस्मिन् धूमस्य रसायनैः अवश्यमेव प्रभाविताः भवन्ति । तदपि अतीव भयङ्करम् अस्ति।

निष्क्रियधूम्रपानस्य अस्मासु के प्रभावाः भवन्ति ?

निष्क्रियधूम्रपानस्य दुष्प्रभावाः प्रौढानां लघुबालानां च कृते अतीव भयङ्कराः भवन्ति । तेषां कारणेन फुफ्फुसस्य कर्करोगस्य हृदयरोगस्य च जोखिमस्य वर्धनात् आरभ्य कर्णसंक्रमणं यावत् भवति इति विविधाः स्वास्थ्यसमस्याः उत्पद्यन्ते ।

निष्क्रियधूम्रपानस्य प्रभावः प्रौढेषु

निष्क्रियधूम्रपानेन भवतः शरीरस्य बहुधा हानिः भवति । निष्क्रियधूम्रपानस्य संपर्कं प्राप्यमाणानां प्रौढानां मध्ये एतादृशाः परिस्थितयः विकसितुं शक्यन्ते यथा-

• हृदयरोगः उच्चरक्तचापःधमनीकाठिन्यः, हृदयघातः , आघातः च इत्यादीनि वस्तूनि।
• फुफ्फुसस्य समस्याः : पुरातन-अवरोधक-फुफ्फुस-रोगः (COPD), दमा च इत्यादयः ।
• कर्करोगस्य जोखिमः वर्धते : विशेषतः फुफ्फुसस्य कर्करोगः स्तनकर्क्कटः च ।
• प्रजननस्वास्थ्यसमस्याः : गर्भावस्थायां निष्क्रियधूम्रपानस्य संपर्कात् न्यूनजन्मभारयुक्ताः शिशवः भवितुं शक्नुवन्ति ।

निष्क्रियधूम्रपानस्य प्रभावः लघुबालेषु

यतो हि लघुबालानां शिशुनां च शरीरं अद्यापि विकसितं भवति, अतः तेषां कृते द्वितीयकधूमस्य हानिः विशेषतया तीव्रा भवति । तेषां निम्नलिखितम् अनुभवस्य सम्भावना अधिका भवति ।

• श्वसनस्य समस्याः यथा बहुधा कासः, श्वासः, श्वसनस्य कष्टः च ।
• नित्यं दीर्घकालीनं च कर्णसंक्रमणं।
• नित्यं अधिकं तीव्रं च दम्मस्य आक्रमणम्।
• श्वसनमार्गस्य संक्रमणं यथा ब्रोंकाइटिसः वा निमोनिया वा ।
• नेत्रदन्तयोः क्षतिः ।
• आकस्मिक शिशु मृत्यु लक्षण (SIDS)।
• मस्तिष्कस्य अर्बुदस्य, फुफ्फुसस्य कर्करोगस्य च जोखिमः वर्धते ।

एतेषां भयानकपरिस्थितीनां कारणात् भवन्तः स्वसन्ततिनां, परिवारस्य, प्रियजनानाञ्च कृते धूम्रपानं त्यक्तुं सर्वोत्तमं कार्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । सहायतां प्राप्तुं उपायानां विषये स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु।

द्वितीयकधूमस्य संपर्कात् कियत्कालं यावत् क्षतिः भवति ?

द्वितीयकधूमस्य संपर्कं कर्तुं "सुरक्षितः" समयः नास्ति । पञ्चनिमेषेषु एव क्षतिः आरभ्यतुं शक्नोति । अध्ययनेन ज्ञातं यत् पञ्चनिमेषेषु एव क्षतिः आरभ्यते । श्वसनस्य, शोथस्य च प्रतिक्रियाः प्रायः तत्क्षणमेव भवन्ति ।

• ५ निमेषेभ्यः अनन्तरं : भवतः रक्तवाहिनीः न्यूनाः लचीलाः भवन्ति, यथा कश्चन सिगरेटं धूमपानं करोति ।
• २०-३० निमेषेभ्यः अनन्तरं : रक्तं जठरं भवितुं आरभते, रक्तवाहिनीषु मेदःनिक्षेपः हृदयघातस्य, आघातस्य च जोखिमं वर्धयति ।
• घण्टाद्वयानन्तरं : हृदयतालस्य अनियमिता (अतालता) भवितुम् अर्हति, येन हृदयघातः अन्यः गम्भीरः हृदयस्य स्थितिः वा भवितुम् अर्हति ।

किं त्वया दृष्टं यत् एतत् कियत् भयङ्करं भवति, अल्पक्षणमपि ?

कक्षे द्वितीयकधूमः कियत्कालं यावत् तिष्ठति ?

कक्षे पञ्चघण्टापर्यन्तं धूमः स्थातुं शक्नोति । वस्तुतः अयं धूमः सोपानं अधः गन्तुं शक्नोति, वायुप्रवाह-एककेषु अपि गन्तुं शक्नोति । अस्य अर्थः अस्ति यत् अपार्टमेण्टभवनेषु निवसन्तः जनाः स्वगृहात् निर्गत्य अपि जोखिमे भवितुम् अर्हन्ति ।

तस्मादपि भयंकरं यत् तम्बाकूधूमस्य लघुकणाः मासान् यावत् फर्निचर-भित्ति-कालीनयोः उपरि तिष्ठितुं शक्नुवन्ति । एतत् तृतीयहस्तधूमः इति उच्यते . एतत् अपि अतीव हानिकारकं भवति विशेषतः तलक्रीडां कुर्वतां लघुबालानां कृते ।

निष्क्रियधूम्रपानस्य अधिकं जोखिमं कस्य भवति ?

यः कोऽपि धूम्रपानस्य तम्बाकू-संपर्कं प्राप्नोति सः द्वितीय-धूमपानेन प्रभावितः भवति, परन्तु केचन समूहाः अधिकं जोखिमं प्राप्नुवन्ति :

• सेवा-उद्योगे जनाः : यथा, ये जनाः सार्वजनिकस्थानेषु कार्यं कुर्वन्ति यत्र धूम्रपानस्य अनुमतिः अस्ति, यथा रेस्टोरन्ट्-कर्मचारिणः, बार-कर्मचारिणः च, तेषां कृते तस्मात् दूरं गन्तुं कष्टं भवति
• शिशवः, लघुबालाः, पालतूपजीविनः च : लघुबालाः पशवः च धूमपूर्णं कक्षं त्यक्तुं न शक्नुवन्ति । पुनः पुनः संसर्गः हानिस्य जोखिमं वर्धयति ।

यदि भवान् गर्भवती अस्ति तर्हि विशेषतया एतत् अवगन्तुं महत्त्वपूर्णं यत् निष्क्रियधूम्रपानेन भवतः शिशुः गर्भे प्राणवायुः न्यूनीकरोति । एतेन शिशुस्य हृदयस्पन्दनं वर्धयितुं जन्मभारः न्यूनः अथवा अकालजन्मः भवितुम् अर्हति ।

निष्क्रियधूम्रपानेन कर्करोगः भवितुम् अर्हति वा ?

आम्, भवन्तः शक्नुवन्ति। रोगनियन्त्रणनिवारणकेन्द्रस्य (CDC) अनुसारं धूम्रपानरहितप्रौढेषु प्रतिवर्षं ७,३०० तः अधिकाः फुफ्फुसकर्क्कटरोगेण मृताः निष्क्रियधूम्रपानस्य कारणम् अस्ति

निष्क्रियधूम्रपानात् कथं रक्षणं कर्तुं शक्नुमः ?

यत्र जनाः धूम्रपानं कुर्वन्ति तत्र दूरं स्थातुं सर्वोत्तमः उपायः अस्ति । तस्य अर्थः अस्ति यत् संगीतसङ्गीतभवनादिस्थानानि, यत्र जनाः धूम्रपानं कर्तुं शक्नुवन्ति तत्र च परिहारः करणीयः ।

न खिडकीं उद्घाट्य वायुछिद्रकस्य उपयोगः वा द्वितीयकधूमस्य पूर्णतया निराकरणं कर्तुं शक्नोति । तथापि ते धूमस्य केचन विषाणि न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । गृहे वा याने वा धूम्रपानं न कुर्वन्तु इति कस्मैचित् वक्तुं न दोषः ।

निष्क्रियधूम्रपानात् स्वस्य रक्षणार्थं अन्ये कार्याणि कर्तुं शक्यन्ते : १.

• यत्र जनाः धूम्रपानं कुर्वन्ति तत्र दूरं तिष्ठन्तु, धूमरहितक्षेत्रे तिष्ठन्ति वा उपविशन्ति वा ।
• यत्र धूम्रपानं निषिद्धं तत्र गच्छन्तु।
• गृहे आगच्छन्तः अतिथयः पूर्वमेव सूचयन्तु यत् गृहस्य अन्तः धूम्रपानस्य अनुमतिः नास्ति।
• भवतः वाहनस्य यात्रिकाः अन्तः धूम्रपानं न कुर्वन्तु, यद्यपि खिडकयः उद्घाटिताः सन्ति ।

विगतदशकेषु तम्बाकू-उत्पादानाम् उपयोगं कुर्वतां जनानां संख्या निरन्तरं न्यूनीभवति । परन्तु एकस्मिन् सर्वेक्षणे ज्ञातं यत् ४ अधूम्रपानकर्तृषु १ अद्यापि द्वितीयहस्तधूमं श्वसति इति वदति । स्मर्यतां यत् पूर्णतया आत्मरक्षणस्य एकमात्रं मार्गं धूम्रपानं कुर्वतां जनानां कृते दूरं स्थातुं शक्यते ।

द्वितीयधूमस्य संपर्कं येषां तेषां दृष्टिकोणः का अस्ति ?

नियमितधूमस्य संपर्कः भवतः हृदयस्य, फुफ्फुसस्य च क्षतिं कर्तुं शक्नोति । स्वस्थः भवितुं सर्वोत्तमः उपायः अस्ति यत् सेकेण्डहैण्ड् धूमस्य परिहारः करणीयः । सौभाग्येन अधुना अनेकेषु नगरेषु केषुचित् राज्येषु च सार्वजनिकस्थानेषु धूम्रपानं प्रतिषिद्धम् अस्ति, यतः तस्य खतराणां विषये जागरूकता वर्धिता अस्ति । यद्यपि एते प्रतिबन्धाः भवतः जोखिमं न्यूनीकरोति तथापि ते तत् पूर्णतया न निवारयन्ति।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवान् नित्यं धूम्रपानं करोति तर्हि चिकित्सकस्य दर्शनं साधु । भवन्तः तं/तस्याः सेकेण्डहैण्ड् धूमस्य खतराणां विषये, स्वस्थतायाः उपायानां विषये च पृच्छितुं शक्नुवन्ति। यदि भवतः हृदयरोगः अथवा श्वसनस्य समस्याः अभवन् यतः भवतः निरन्तरधूमस्य संपर्कः अस्ति तर्हि तस्य प्रबन्धनस्य विकल्पानां विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

भवतः वैद्यः द्वितीयकधूमस्य संपर्कात् उत्पद्यमानानां विशिष्टलक्षणानाम् अथवा अवस्थानां चिकित्सां कर्तुं शक्नोति । यथा, उच्चरक्तचापस्य नियन्त्रणार्थं औषधानि अथवा दम्मा अथवा सीओपीडी इत्यादीनां रोगानाम् उपचारार्थं इन्हेलरस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।