किं भवन्तः कदाचित् मूत्रं कर्तुं कष्टं अनुभवन्ति, अथवा भवतः मूत्राशयः केवलं सम्पूर्णतया रिक्तः न भविष्यति इति । अथवा भवन्तः एतादृशेन चिकित्सास्थित्या सह व्यवहारं कुर्वन्ति यया मूत्रं सर्वथा असम्भवं भवति? एतादृशेषु सन्दर्भेषु भवन्तः मूत्राशयस्य रिक्तीकरणे सहायतार्थं सरलं तकनीकं उपयोक्तुं शक्नुवन्ति । एतत् Credé Maneuver इति नाम्ना प्रसिद्धम् अस्ति ।
Credé Maneuver इति किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत्, अस्मिन् प्रविधिषु भवतः उदरस्य अधः (भवतः उदरस्य अधः एव) मृदु हस्तदबावः प्रयोक्तुं भवतः मूत्राशयस्य रिक्तीकरणे सहायता भवति जलपूर्णे गुब्बारे मन्दं निपीड्य सामग्रीं बहिः प्रवाहितुं प्रोत्साहयितुं इव चिन्तयतु ।
यद्यपि मूलतः एषा पद्धतिः प्रसवकाले नालस्य प्रसवस्य सहायार्थं प्रवर्तिता आसीत् तथापि अधुना मूत्रस्य कष्टं अनुभवन्तीनां साहाय्यार्थं एषा पद्धतिः प्रयुक्ता भवति भवतः मूत्राशयस्य भित्तिः डिट्रुसरस्नायुः इति नाम्ना प्रसिद्धः मांसपेशी अस्ति, यत् भवतः मूत्रं प्रवाहयितुं साहाय्यं कर्तुं संकुचति। कतिपयचिकित्सास्थितीनां कारणात् एषा मांसपेशी सम्यक् कार्यं न कर्तुं शक्नोति । एतादृशेषु प्रसङ्गेषु बाह्यदबावं प्रयोज्य प्रक्रियायाः हस्तचलितसहायार्थं Credé Maneuver इत्यस्य उपयोगः भवति ।
भवता कदा एतत् पद्धतिः प्रयोक्तव्या ?
Credé Maneuver मुख्यतया मूत्रधारणस्य प्रबन्धनार्थं उपयुज्यते —एषा स्थितिः यत्र भवान् मूत्राशयं पूर्णतया रिक्तं कर्तुं असमर्थः भवति । एतस्य कारणं विविधाः अन्तर्निहिताः स्वास्थ्यविषयाः भवितुम् अर्हन्ति ।
| मूत्रनिरोधस्य कारणानि | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| मूत्रमार्गसंक्रमण (UTIs) २. | मूत्रमार्गे शोथः संक्रमणं च भवति चेत् मूत्रमार्गे अवरोधः भवितुम् अर्हति येन मूत्रमार्गः कष्टः भवति । |
| तंत्रिका क्षति | मेरुदण्डस्य चोटः अथवा तंत्रिकाविज्ञानस्य स्थितिः (न्यूरोजेनिक मूत्राशयः) मूत्राशयस्य नियन्त्रणार्थं उत्तरदायी तंत्रिकानां क्षतिं कर्तुं शक्नोति । |
| वर्धितः प्रोस्टेट (BPH) २. | यथा यथा पुरुषाः वृद्धाः भवन्ति तथा तथा वर्धितः प्रोस्टेट् (Benign Prostatic Hyperplasia) मूत्रमार्गस्य विरुद्धं दबावं दातुं शक्नोति, येन मूत्रस्य प्रवाहः बाधितः भवति । |
| किडनी पाषाण | वृक्कात् गच्छन्तः शिलाः मूत्रमार्गे अटन्ति, येन मूत्रस्य शरीरात् निर्गमनं न भवति । |
किं एतस्य पद्धतेः उपयोगः निरन्तरं करणीयः ?
एषः अतीव महत्त्वपूर्णः बिन्दुः अस्ति : Credé युक्तिः कदापि दीर्घकालीनसमाधानं न भवति . केवलं अस्थायी उपायरूपेण एव तस्य उपयोगः करणीयः । यदि भवान् मूत्रनिरोधं अनुभवति तर्हि `(Foley catheter )` इत्यस्य निवेशनम् इत्यादिकं समुचितं चिकित्सां प्राप्तुं स्वचिकित्सकस्य परामर्शं अवश्यं कुर्वन्तु
स्मर्यतां यत् एषा केवलं आपत्कालीनप्रयोगाय अस्थायी तकनीकः अस्ति, न तु दैनिकचिकित्साविधिः ।
Credé Maneuver कथं करणीयम् ?
यद्यपि भवान् स्वयमेव एतत् कर्तुं शक्नोति तथापि प्रथमं वैद्यात् प्रशिक्षितया परिचारिकायाः वा समीचीनं तन्त्रं ज्ञातुं अत्यावश्यकम् । तेषां कृते भवन्तं तस्य प्रदर्शनं पश्यन् भवन्तः सुरक्षिततया प्रभावीरूपेण च कुर्वन्ति इति सुनिश्चितं भवति।
सामान्यतः एतत् निम्नलिखितरूपेण क्रियते ।
- शौचालयस्य उपरि उपविशतु अथवा शय्यायाः समीपे उपविशतु/स्थातु।
- उदरस्य अधोभागे, नाभिस्य अधः, `(जघनस्थि)` इत्यस्य उपरि एव हस्तौ स्थापयन्तु ।
- मन्दं हस्ततलैः अधः मालिशं कुर्वन्तु, अथवा अङ्गुलीभिः लघु-टैपिंग-गतिम् उपयुज्यताम् । एतेन मूत्राशयं रिक्तं कर्तुं उत्तेजितुं साहाय्यं भवति ।
- अन्यः उपायः अस्ति यत् हस्ततलयोः अथवा अङ्गुलयोः अग्रभागयोः उपयोगेन मन्दं अन्तः निपीडयितुं शक्यते । यावत् मूत्रं न समाप्तं तावत् एतत् दबावं धारयन्तु।
- यदि स्वयमेव एतत् कुर्वन्ति तर्हि दबावं प्रयोजयन् किञ्चित् अग्रे झुकनेन प्रभावशीलतां वर्धयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
किं किं लाभाः जोखिमाः च सन्ति ?
कस्यापि चिकित्साविधिना इव अस्याः पद्धत्या सह सम्बद्धाः लाभाः सम्भाव्यजोखिमाः च सन्ति ।
| लाभाः | जोखिम एवं जटिलताएँ |
|---|---|
| मूत्राशयं पूर्णतया रिक्तं कर्तुं साहाय्यं करोति, मूत्राशयस्य पाषाणानां, शोथस्य, सम्भाव्यस्य दीर्घकालीनवृक्कक्षतिस्य च जोखिमं न्यूनीकरोति । | यदि भवता अद्यतने उदरस्य शल्यक्रिया कृता तर्हि एतत् न शस्यते यतः एतेन वेदना, व्रणस्य विच्छेदः, रक्तस्रावः, संक्रमणं वा भवितुम् अर्हति । |
| तत्कालं राहतं ददाति। | तंत्रिकारोगयुक्तेषु बालकेषु एषा पद्धतिः `(मूत्रपिण्डस्य भङ्गः)` इति कारणं भवितुम् अर्हति । |
| विशेषसाधनस्य आवश्यकता नास्ति। | दीर्घकालीनप्रयोगेन `(Vesicoureteral Reflux – VUR)` इति रोगः भवितुं शक्नोति, यत्र मूत्रं वृक्कं प्रति पश्चात् प्रवहति । |
| अन्येषु जोखिमेषु सन्ति : क्षतविक्षतता, `(हर्निया)`, `(बवासीर)`, उच्चमूत्राशयदाबः, `(हाइड्रोनेफ्रोसिस)` च । |
Credé Maneuver इत्यस्य विकल्पाः के सन्ति ?
सौभाग्येन मूत्ररोधस्य चिकित्सायाः सुरक्षिताः, दीर्घकालीनविकल्पाः सन्ति । भवतः विशिष्टस्थितेः कृते भवतः वैद्यः उत्तमं कार्यं निर्धारयिष्यति ।
- Indwelling Urinary Catheter ( Foley Catheter ): चिकित्साव्यावसायिकेन प्रविष्टा नली यया मूत्रस्य निष्कासनं संग्रहपुटे भवति ।
- रुक-रुक-स्व-कैथेटरीकरणम् : मूत्राशयं रिक्तं कर्तुं अस्थायी-नली-प्रवेशं कृत्वा तत्क्षणमेव तत् निष्कासितम् । एतत् स्वास्थ्यसेवाव्यावसायिकेन अवश्यमेव पाठनीयम्।
- औषधानि : UTIs कृते एंटीबायोटिक्स् अथवा `(alpha-blockers)` प्रोस्टेटस्य आरामं कर्तुं सहायतार्थम् .
- शल्यक्रिया : गुर्दे पाषाण `(यूरेट्रोस्कोपी, शॉकवेव लिथोट्रिप्सी)` अथवा प्रोस्टेट `(प्रोस्टेटक्टोमी)` को हटाने की प्रक्रियाएँ।
- श्रोणितलस्य व्यायामः : केगेल् व्यायामः मूत्राशयस्य कार्यं नियन्त्रयन्तः मांसपेशिनां सुदृढीकरणे सहायकः भवितुम् अर्हति । एतेषां व्यायामानां विषये शारीरिकचिकित्सकः मार्गदर्शनं दातुं शक्नोति ।
कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
कृपया एतत् सम्यक् स्मर्यताम्। यदि मूत्रं कुर्वन् किमपि कष्टं वा वेदना वा अनुभवति , अथवा यदि भवतः अधः उदरस्य पूर्णतायाः वा दबावस्य वा भावः भवति तथा च 6 घण्टाभ्यः अधिकं यावत् मूत्रं कर्तुं असमर्थः अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सां गन्तव्यम् |. केषुचित् सन्दर्भेषु एषा चिकित्सा आपत्कालः भवति । भवन्तः प्रत्यक्षतया आपत्कालीनविभागं (ED) प्रति निर्दिष्टुं प्रवृत्ताः भवेयुः । परिचर्यायां विलम्बं न कुर्वन्तु, यतः दीर्घकालं यावत् मूत्रस्य धारणेन वृक्कस्य स्थायिक्षतिः भवितुम् अर्हति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
👩🏽 ⚕️ बारम्बार पृष्ट प्रश्न (FAQ) - Nirogi Lanka
💬 Credé Maneuver इति किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषा एकः तन्त्रः अस्ति यया मूत्राशयस्य रिक्तीकरणे सहायकं भवितुं अधोदरस्य उपरि मृदुबाह्यदबावस्य उपयोगः भवति । मूत्राशयस्य मांसपेशिनां सम्यक् कार्यं न भवति चेत् मूत्रे सहायकं भवति ।
💬 मूत्रनिरोधः किमर्थं भवति ?
मूत्रस्य अवरोधस्य अनेकाः कारणानि सन्ति, यथा तंत्रिकाक्षतिः (उदा. मेरुदण्डस्य समस्याः), मूत्रमार्गस्य संक्रमणं (UTIs), पुरुषेषु च प्रोस्टेटस्य विस्तारः
💬 प्रोस्टेट् वर्धितः मूत्रं प्रभावितं करोति वा ?
आम्, पुरुषेषु मूत्ररोधस्य अत्यन्तं सामान्यं कारणम् अस्ति । यथा यथा भवतः वृद्धत्वं भवति तथा तथा प्रोस्टेट् मूत्रमार्गस्य विस्तारं कृत्वा बाधितुं शक्नोति, येन भवतः मूत्राशयस्य पूर्णतया रिक्तीकरणं कठिनं भवति ।
