किं भवन्तः अपि रात्रौ बहुधा उत्थाय मूत्रं कर्तुं प्रवृत्ताः भवेयुः ? अथवा मूत्रं कर्तुं कष्टं भवति, अथवा मूत्रं समाप्तं कृत्वा अधिकं भवति इति अनुभवति वा? भवन्तः मूत्रं अपि लीकं कर्तुं शक्नुवन्ति। एते Benign Prostatic Hyperplasia ( BPH ) इति रोगस्य लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति , यत् प्रायः पुरुषेषु वृद्धावस्थायां भवति । एषः कर्करोगः नास्ति, परन्तु दैनन्दिनकार्यक्रमेषु किञ्चित् कष्टप्रदः भवितुम् अर्हति । अद्य वयं Silodosin इति औषधस्य विषये वदामः , यत् अस्याः रोगस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यते । भवन्तः एतत् औषधं रापाफ्लो इति ब्राण्ड्-नाम्ना अपि दृष्टवन्तः स्यात् ।
एतत् कीदृशं औषधम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् सिलोडोसिन् इति औषधं पुरुषेषु सौम्यप्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (BPH) इत्यस्य कारणेन मूत्रस्य समस्यां निवारयितुं उपयुज्यते । प्रोस्टेटस्य, मूत्राशयस्य कण्ठस्य च मांसपेशिनां शिथिलीकरणेन कार्यं करोति । अनेन मूत्रस्य प्रवाहः अधिकसुलभतया भवति । अवरुद्धमूत्रमार्गमिव चिन्तयतु, यत् मूत्रं कठिनं भवति । परन्तु एतत् औषधं स्त्रियाः कृते नास्ति किम् ? तत् स्मर्तव्यं महत्त्वपूर्णम्। कदाचित् वैद्याः अन्येषां स्थितीनां कृते एतत् औषधं लिखितुं शक्नुवन्ति, परन्तु विशिष्टानि ज्ञातुं भवतः वैद्यं पृच्छितुं सर्वोत्तमम् ।
एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं वैद्यं किं वक्तव्यम् ?
ठीकम्, अधुना Silodosin -इत्यस्य उपयोगं आरभ्यतुं पूर्वं भवता अवश्यमेव एतेषां विषये स्वचिकित्सकं वा औषधालयस्य वयस्कं वा वक्तव्यम् । यतः एषा सूचना भवतः कृते एतत् औषधं योग्यं वा न वा, कथं दातव्यम् इति निर्धारयिष्यति । इदं यथा भवतः कारस्य सेवां कर्तुं पूर्वं यान्त्रिकं लघुसमस्यानां विषये कथयति।
अत्र भवद्भिः अवगन्तुं आवश्यकाः विषयाः सन्ति-
- यदि भवतः वृक्करोगः अस्ति (उदाहरणार्थं यदि भवतः वृक्कः सम्यक् कार्यं न करोति)।
- भवतः यकृत् रोगः अस्ति।अस्ति चेत् । (यतो हि यकृत् अस्माकं शरीरे अतीव महत्त्वपूर्णं कार्यं करोति, यदि तस्य समस्या अस्ति तर्हि भवन्तः औषधस्य विषये सावधानाः भवेयुः)।
- यदि भवतः रक्तचापः न्यूनः अस्ति (यतोहि एतत् औषधं भवतः रक्तचापं किञ्चित् न्यूनीकर्तुं अपि शक्नोति)।
- यदि भवतः प्रोस्टेट-कर्क्कटस्य निदानं जातम् ( BPH कर्करोगः नास्ति, परन्तु एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवतः कर्करोगः नास्ति इति सुनिश्चितं कर्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति। भवतः वैद्यः एतस्य जाँचं करिष्यति)।
- यदि भवतः कदापि Silodosin , अन्यस्य कस्यचित् औषधस्य, आहारस्य, रञ्जकस्य, वा संरक्षकस्य (उदा., त्वचायाः दाहः , कण्डूः, श्वसनस्य कष्टं) एलर्जी प्रतिक्रिया अभवत्
सिलोडोसिन् केवलं पुरुषाणां कृते एव औषधं भवति इति कारणतः गर्भिणीनां, शिशुप्रतीनां, स्तनपानं कुर्वतीनां मातृणां वा कृते एतत् औषधं न शस्यते
एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जामि ?
एतत् औषधं भवन्तः मुखेन सेवन्ते इति कॅप्सूलरूपेण आगच्छति | भवन्तः तत् जलस्य काचेन सह गृह्णीयुः। प्रतिदिनं एकस्मिन् समये , भोजनेन सह सेवनं श्रेयस्करम्, यथा भवतः वैद्यः अवदत्। एतेन भवतः शरीरे औषधं अधिकतया अवशोष्यते, विस्मरणस्य सम्भावना न्यूना भविष्यति । स्मर्यतां यत् एतत् गुटिकां न चर्वन्तु, न भङ्गयन्तु, न मर्दयन्तु । सम्पूर्णं निगलतु।
परन्तु यदि भवतः गोल्यः निगलने कष्टं भवति तर्हि कदाचित् भवतः वैद्यः अन्यं विकल्पं सूचयिष्यति । परन्तु अस्य औषधस्य सन्दर्भे भवन्तः गोलीं उद्घाट्य अन्तः औषधं प्रायः एकचम्मचम् मधुना सह मिश्रयित्वा शीघ्रं निगलितुं शक्नुवन्ति । औषधं वा मधुं वा एतस्मिन् समये न चर्वयेत् । ततः एकं गिलासं जलं पिबन्तु। एषः विधिः सर्वेषां औषधानां कृते कार्यं न करोति अतः एतत् केवलं वैद्यस्य परामर्शेन एव कर्तव्यम् ।
यावत् चिकित्सकः भवन्तं निवर्तयितुं न वदति तावत् भवन्तः एतत् औषधं सेवनीयाः । कतिपयेषु दिनेषु भवतः स्वास्थ्यं भवितुं आरभते, परन्तु वैद्यस्य सल्लाहं विना तस्य सेवनं न त्यजन्तु .
यदि भवन्तः एतत् औषधं बालकानां कृते ददति तर्हि भवन्तः एतस्य विषये सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति । अतः तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। एतत् प्रायः प्रौढपुरुषेभ्यः दत्तं औषधं भवति ।
महत्त्वपूर्णम् : एतत् औषधं भवतः कृते एव अस्ति। अन्येन सह कदापि न साझां कुर्वन्तु ., यद्यपि तस्य भवतः समानानि लक्षणानि सन्ति। यतः सर्वेषां कृते योग्यं औषधं भिन्नं भवेत्।
यदि अहं बहु औषधं सेवयामि तर्हि किम् ? (अतिमात्रा) २.
यदि भवान् मन्यते यत् भवान् एतत् औषधं अधिकं सेवितवान् तर्हि समीपस्थं चिकित्सालयस्य आपत्कालीन-कक्षं (ETU) गच्छतु अथवा तत्क्षणमेव विष- नियन्त्रण-केन्द्रं आह्वयन्तु । एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम्, हल्केन मा गृह्यताम्, ठीकम्? अधिकं औषधं सेवनेन गम्भीराः समस्याः उत्पद्यन्ते ।
यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?
यदि भवन्तः यदृच्छया मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण सेवन्तु । परन्तु यदि भवान् अवगच्छति यत् भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति (उदाहरणार्थं भवतः अग्रिममात्रायाः यावत् कतिपयेभ्यः घण्टेभ्यः न्यूनः अस्ति), तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायां गृह्यताम् गम्यमानस्य मात्रायाः पूरणार्थं कदापि एकदा द्वौ मात्रां न सेवन्तु । एवं कृत्वा भवन्तः औषधस्य मात्रां वर्धयितुं शक्नुवन्ति, येन दुष्प्रभावस्य जोखिमः वर्धयितुं शक्यते .
किं अन्ये औषधानि सन्ति ये अस्य औषधस्य असङ्गताः सन्ति ?
आम्, केचन औषधानि सन्ति ये Silodosin इत्यनेन सह सेवनेन समस्यां जनयितुं शक्नुवन्ति । यथा - केचन आहाराः उदरस्य विक्षिप्ततां जनयितुं शक्नुवन्ति । अतः यदि भवान् अन्येषां औषधानां सेवनं करोति तर्हि तस्य विषये स्वचिकित्सकं वक्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
एतैः औषधैः सह सिलोडोसिन् न सेवनीयम् : १.
- क्लारिथ्रोमाइसिन् (इदं प्रतिजीवकं) २.
- इट्राकोनाजोल् (इदं कवकनाशकं) २.
- केटोकोनाजोल् (कवकनाशकम् अपि) २.
- रिटोनाविर् ( एच.आई.वी.- संक्रमणस्य औषधम्) २.
- अपि च, `strong CYP3A4 inhibitors` इति वर्गे अन्ये औषधानि (भवतः वैद्यः ज्ञास्यति यत् एतानि किम्, यतः ते केचन औषधानि शरीरात् निर्गन्तुं निवारयन्ति)।
निम्नलिखित औषधानि सिलोडोसिन् इत्यनेन सह अपि अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति (अर्थात् तेषां प्रभावः भवितुम् अर्हति):
- साइक्लोस्पोरिन् (इदं रोगप्रतिरोधकशक्तिनियन्त्रणार्थं दत्तं औषधम्)
- एरिथ्रोमाइसिन् (प्रतिजीवकम् अपि) २.
- यौनविकारस्य औषधानि (यथा सिल्डेनाफिल्, टैडालाफिल्, वर्डेनाफिल्)
- उच्चरक्तचापस्य केचन औषधानि (उदा. डिल्टियाजेम्, वेरापामिल)
- सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (BPH) अथवा उच्चरक्तचापस्य अन्यौ औषधानि (उदा., अल्फुजोसिन्, डोक्साजोसिन्, प्राजोसिन्, टेराजोसिन्)
अस्मिन् सूचौ सर्वाणि औषधानि न समाविष्टानि भवेयुः । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विहितानि, औषधानि, औषधानि, विटामिनानि, आहारपूरकाणि च) सेवन्ते इति चिकित्सकाय कथयन्तु अपि च, यदि भवान् धूम्रपानं करोति, मद्यपानं करोति, अवैधमादकद्रव्याणां प्रयोगं करोति वा तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयतु . एतेषु केचन वस्तूनि भवतः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ।
अस्य औषधस्य प्रयोगे केषु विषयेषु सावधानता भवितव्या?
यदा भवन्तः Silodosin -इत्यस्य सेवनं कुर्वन्ति तदा भवन्तः नियमितरूपेण स्वचिकित्सकेन सह सम्पर्कं कुर्वन्तु । अस्य अर्थः अस्ति यत् भवन्तः नियमितरूपेण वैद्यस्य समीपं गत्वा भवतः स्थितिं पश्यन्तु | यदि भवतः लक्षणं न सुधरति अथवा यदि ते दुर्गता भवन्ति इति भासते तर्हि चिकित्सकं वदन्तु ।
अपि च, एतत् औषधं भवतः समन्वयं, प्रतिक्रियासमयं, निर्णयं च प्रभावितं कर्तुं शक्नोति . अतः सावधानाः भवन्तु यत् यावत् भवन्तः सम्यक् न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् गुरुयन्त्राणि न चालयन्तु वा न चालयन्तु । भवन्तः किञ्चित् मन्दतां अनुभवन्ति, यथा भवन्तः केवलं झपकीतः जागरिताः भवन्ति।
औषधस्य सेवनकाले विशेषतः औषधस्य आरम्भस्य प्रथमेषु दिनेषु चक्करः वा मूर्च्छा वा भवति । एतत् न्यूनीकर्तुं मन्दं उत्तिष्ठितुं प्रयतध्वम्, न तु सहसा उत्तिष्ठति , यदा भवन्तः उपविष्टाः वा शयनं कुर्वन्ति वा। एतेन भवतः शरीरस्य समायोजनाय समयः भविष्यति ।
एतत् औषधं मद्येन सह सेवनेन एते दुष्प्रभावाः (चक्करः इत्यादयः) वर्धयितुं शक्यन्ते , अतः तदपि सावधानाः भवन्तु । यथाशक्ति मद्यपानं परिहरन्तु।
यदि भवन्तः मोतियाबिन्दुस्य शल्यक्रियायाः योजनां कुर्वन्ति , तर्हि भवन्तः स्वस्य नेत्रशल्यचिकित्सकं वदन्तु यत् भवन्तः Silodosin (यद्यपि भवन्तः तस्य सेवनं त्यक्तवन्तः) सेवन्ते यतः एतत् औषधं शल्यक्रियायाः समये जटिलतां जनयितुं शक्नोति (Intraoperative Floppy Iris Syndrome इति स्थितिः)।
अस्य औषधस्य किं किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?
कस्यापि औषधस्य इव सिलोडोसिन् अपि केषुचित् जनासु दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति । न सर्वे तानि प्राप्नुवन्ति, परन्तु सम्भाव्यानाम् विषये अवगताः भवितुं साधु।
यदि एतादृशं किमपि भवति तर्हि भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकाय सूचयन्तु यत् -
- एलर्जी प्रतिक्रियाः : त्वचायाः दाहः, कण्डूः, छत्तः, अधरस्य, मुखस्य, जिह्वायाः, कण्ठस्य वा सूजनम् । एते गम्भीराः सन्ति, अतः भवन्तः तत्क्षणमेव वैद्यं द्रष्टव्यम्। यदि भवतः श्वसनस्य कष्टं भवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सालयं गच्छन्तु।
- दृष्टौ परिवर्तनम् : धुन्धलादृष्टिः इत्यादीनि वस्तूनि।
- रक्तचापः न्यूनः : चक्करः ; मूर्च्छितः लघुशिरः वा भावः, पतति; असामान्यतया दुर्बलः श्रान्तः वा।
- दीर्घकालं वा कष्टप्रदं वा स्तम्भनम् : एतदपि आपत्कालः अस्ति, तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु। (एतत् प्रियापिज्म इत्यपि कथ्यते)।
दुष्प्रभावाः ये प्रायः महती न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति, कष्टप्रदाः च सन्ति तर्हि भवन्तः स्वचिकित्सकं सूचयन्तु :
- यौनप्रेमस्य अथवा कार्यप्रदर्शने परिवर्तनम्।
- अतिसार।
- शिरोवेदना।
- वीर्यं न्यूनीकृतं वा विना वा संभोगः। अस्मिन् औषधे एतत् सामान्यं भवति, परन्तु यदि भवतः एतस्य समस्या अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । एतेन वंध्यता न भवति, परन्तु यदि भवान् गर्भधारणं कर्तुं प्रयतते तर्हि एतस्य विषये अपि वैद्येन सह वार्तालापः करणीयः ।
- नासिका प्रवाहिता वा स्तब्धता वा।
अस्मिन् सूचौ विद्यमानाः सर्वे दुष्प्रभावाः न गन्तुं शक्नुवन्ति । यदि भवन्तः किमपि असामान्यं असहजं वा लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि तेषां विषये अपि वैद्यं वदन्तु ।औषधस्य सेवनं कदापि न त्यजन्तु, स्वयमेव मात्रां न परिवर्तयन्तु।
औषधं कथं संग्रहणीयम् ?
एतत् औषधं बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयितव्यम् | अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
कक्षतापमाने, २५ डिग्री सेल्सियस (७७ डिग्री फारेनहाइट्) परितः संग्रहयन्तु । अत्यन्तं उष्णशीतस्थानेषु न संग्रहणीयम् । प्रकाशात् आर्द्रतायाः च रक्षणं कुर्वन्तु . स्नानगृहादिषु आर्द्रस्थानेषु, खिडकीसमीपे इव प्रत्यक्षसूर्यप्रकाशे वा न संग्रहयन्तु इति भावः । शीशी/पैकेटं दृढतया बन्दं कुर्वन्तु .
अवधिः समाप्तं औषधं न प्रयोक्तव्यम्। संकुलस्य अवधिसमाप्तितिथिं पश्यन्तु ।
अप्रयुक्तं, अवधिः समाप्तं औषधं कथं निष्कासयति ?
एतदपि महत्त्वपूर्णम् अस्ति। केवलं कचरे क्षेपणं वा शौचालयस्य अधः प्रक्षालनं वा सर्वेषां औषधानां कृते कार्यं न करोति।
- सर्वोत्तमम् अस्ति यत् एतानि तस्मिन् स्थाने नेतुम् यत्र औषधं पुनः ग्रहीतुं कार्यक्रमः अस्ति। भवान् स्वस्य औषधालयं वा सम्भवतः स्वस्य स्थानीयस्वास्थ्यविभागस्य कार्यालयं वा एतादृशस्थानानां विषये पृच्छितुं शक्नोति।
- यदि भवान् तत् प्रत्यागन्तुं न शक्नोति तर्हि औषधपुटे लेबलं वा संकुलनिवेशं वा पश्यन्तु यत् तत्र कचरे कथं निष्कासितव्यम् अथवा शौचालयस्य अधः कथं प्रवाहितव्यम् इति निर्देशाः सन्ति वा इति। यदि भवान् निश्चितः नास्ति तर्हि स्वचिकित्सकं औषधविक्रेतारं वा पृच्छतु।
- यदि भवन्तः तत् कचरे क्षिप्तुं शक्नुवन्ति तर्हि औषधं पात्रात् बहिः निष्कास्य प्रयुक्तबिडाल-कचराणि, मृत्तिका, काफी-पिष्टानि वा इत्यादिभिः किमपि निष्प्रयोजनेन सह मिश्रयित्वा, मिश्रणं सील-करणीयपुटे वा पात्रे वा स्थापयित्वा, सील-बद्धं कृत्वा, कचरे क्षिपन्तु एतेन अन्येषां हस्ते पर्यावरणं च न प्रविशति ।
अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः
साधु, अद्य वयं सिलोडोसिन् विषये बहु चर्चां कृतवन्तः, किं न? संक्षेपेण वक्तुं शक्यते यत् एतत् औषधं पुरुषेषु वर्धितप्रोस्टेट् (BPH) इत्यनेन उत्पद्यमानानां मूत्रसमस्यानां निवारणे सहायकं भवति ।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एतत् औषधं सर्वदा यथा वैद्यः वदति तथा सम्यक् मात्रायां, यथासमये च सेवनीयम् । गृहस्य आधारः इव अस्ति, यदि भवन्तः औषधं सम्यक् सेवन्ते तर्हि भवन्तः उत्तमं परिणामं प्राप्नुवन्ति।
इदमपि स्मर्यताम् : १.
- अन्येषां औषधानां विषये, अन्येषां रोगानाम् विषये च चिकित्सकाय कथयितुं मा विस्मरन्तु ।
- दुष्प्रभावेषु अवगताः भवन्तु, यदि भवन्तः किमपि असामान्यं लक्षयन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु । चिन्ता न कुर्वन्तु, सर्वेषु दुष्प्रभावाः सर्वेषु न भविष्यन्ति।
- वाहनचालनकाले वा यन्त्राणां संचालने वा सावधानाः भवन्तु यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति।
- कदापि अन्येन सह स्वस्य औषधं न विभज्यताम्।
एतत् पत्रिका केवलं सारांशः एव अस्ति । अस्मिन् सर्वे विवरणाः न सन्ति स्यात् । यदि भवतः अस्य औषधस्य विषये अन्ये प्रश्नाः सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं वा औषधविक्रेतारं वा पृच्छन्तु । ते भवतः साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति। समीचीननिर्देशान् अनुसृत्य स्वस्थाः भवन्तु!
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु