किं भवता कदापि नासिकाच्छिद्रस्य एकः पार्श्वे अन्यस्मात् अधिकं अवरुद्धः इव अनुभूतम्? विशेषतः यदा भवतः शीतं भवति तदा एतत् लक्ष्यं भवितुम् अर्हति । केषाञ्चन जनानां कृते एषा नित्यं समस्या भवति । अधिकतया, एतत् व्यभिचारितस्य septum -इत्यस्य कारणेन भवति , यस्य विषये अद्य वयं वदामः । एतत् वस्तुतः किम्, किमर्थं भवति, तस्य विषये किं कर्तुं शक्यते इति अवलोकयामः ।
व्यभिचारितः सेप्टम इति किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भवतः नासिकाच्छिद्रयोः मध्ये एकः भित्तिः अस्ति या तान् पृथक् करोति, किम्? इदं उपास्थिभिः अस्थिभिः च निर्मितम् अस्ति . वयं तत् नासिकासेप्टम् इति वदामः | यदि एषा भित्तिः ऋजुः ऋजुः च भवति तर्हि भवतः नासिकायां अन्तः गुहाः समानाः भवन्ति । ततः नासिकाभ्यां विना बाधकं वायुः अन्तः बहिः च प्रवाहितुं शक्नोति ।
परन्तु आश्चर्यं यत्, दशसु जनासु प्रायः अष्टसु एषा नासिकाभित्तिः किञ्चित् तिर्यक् भवति । परन्तु अधिकांशजना: तस्य विषये अपि न जानन्ति यतोहि एतेन किमपि समस्या वा लक्षणं वा न भवति।
समस्या तदा उत्पद्यते यदा एषः संकोचनः अतिशयेन भवति । ततः एकपार्श्वे नासिकासंकीर्णं भवति । अनेन तस्मिन् पार्श्वे श्वसनं दुष्करं भवितुम् अर्हति । अन्ये अपि समस्याः उत्पद्यन्ते, यथा बहुधा नासिकारक्तस्रावः ।
अस्याः लक्षणानि कानि सन्ति ?
कदाचित् नासिकाभित्तिः अतीव समतलं भवति चेत् बहिः नासिकाम् अवलोक्य अपि किञ्चित् प्रवणं दृश्यते । यदि दर्पणे ऋजुं दृष्ट्वा स्पष्टं न भवति तर्हि अधः नासिकायां फोटो गृह्यताम्। यदि भवतः नासिकाच्छिद्राणां परिमाणं समानं नास्ति, एकः बृहत्तरः अपरः लघुतरः दृश्यते तर्हि भवतः एतादृशी स्थितिः भवितुम् अर्हति ।
अधः अन्ये केचन सामान्यलक्षणाः सन्ति ये अस्य खिन्नतायाः कारणेन भवितुम् अर्हन्ति ।
| लक्षणम् | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| नासिकाद्वारा श्वसनस्य कष्टम् | प्रायः एकस्मिन् पार्श्वे श्वसनस्य कष्टस्य भावः भवति । एतत् शीत-फ्लू-आदिभिः परिस्थितैः अधिकं भवति । |
| बारम्बार नासिका रक्तस्राव | नासिका अन्तः शुष्कतायाः कारणेन बहुधा नासिकाशोषणं भवितुम् अर्हति । |
| मुखवेदना शिरोवेदना च | नासिका स्थगितेन नासिकासु दबावः भवति, शिरोवेदना, मुखवेदना च भवति । |
| खर्राटं उच्चैः श्वसनं च | नासिकाद्वारा श्वसनं कठिनं भवति विशेषतः सुप्तस्य समये मुखेन श्वसितुम्, खर्राटं कर्तुं च प्रलोभ्यते । |
| घ्राणेन्द्रियस्य न्यूनता | नासिकाद्वारा अनियमितः वायुप्रवाहः घ्राणेन्द्रियं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । |
एकः सरलः परीक्षणः यत् भवन्तः गृहे एव कर्तुं शक्नुवन्ति
यद्यपि एतत् वैद्येन कृतपरीक्षा इव समीचीनं नास्ति तथापि भवन्तः स्वयमेव किञ्चित् विचारं प्राप्तुं शक्नुवन्ति ।
1. एकं नासिकाच्छिद्रं अङ्गुल्या पिधाय।
2. अधुना अन्यनासिकाद्वारा गभीरं निःश्वासं गृह्यताम्। पश्यन्तु वायुः कियत् सुलभतया/कठिनतया आगच्छति।
3. अधुना अन्यं नासिकाच्छिद्रं पिधाय पूर्ववत् श्वसितुम्।
4. यदि एकस्मिन् पार्श्वे श्वसनं अन्यस्मात् पार्श्वे महत्त्वपूर्णतया कठिनतरं भवति तर्हि भवतः नासिकाकोशः अपि भवितुम् अर्हति ।
परन्तु स्मर्यतां, एषः केवलं रूक्षः मार्गदर्शकः एव अस्ति। समीचीननिदानार्थं भवद्भिः अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम्।
नासिकाभित्तिक्षयस्य कारणानि कानि सन्ति ?
अस्य मुख्यकारणद्वयं स्यात् ।
- जन्मजातः - अनेके जनाः एतादृशी स्थितिं प्राप्य जायन्ते । जन्मकाले किञ्चित् धक्कानस्य कारणेन स्यात् । अपि च यथा यथा बालः वर्धते तथा तथा एषा भित्तिः गुरुतरं भूत्वा नासिकावृद्ध्या एकपार्श्वे वर्धयितुं शक्नोति । एतत् सर्वाधिकं सामान्यं कारणम् अस्ति ।
- तदनन्तरं दुर्घटना : नासिकायां दुर्घटनायाः कारणेन एषा भित्तिः अपि क्षतिग्रस्ता भवितुम् अर्हति, आकर्षितुं च शक्नोति । यथा - क्रिकेट्-क्रीडायां, युद्धे, कार-दुर्घटने वा कन्दुकेन आहतः चेत्, बाल्ये क्रीडन् पतित्वा नासिकायां क्षतिः भवति चेत्, एतत् भवितुम् अर्हति
तदतिरिक्तं नासिकाद्वारा कोकेन् इत्यादीनां औषधानां श्वासप्रश्वासयोः कृते अपि नासिकाभित्तिं क्षतिं कृत्वा एतादृशी स्थितिः भवितुम् अर्हति ।
एतेन अन्याः काः जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति ?
नासिकाभित्तिषु लघुगुल्मः प्रायः किमपि समस्यां न जनयति । परन्तु यदि बम्पः तीव्रः भवति तर्हि अन्याः स्वास्थ्यसमस्याः उत्पद्यन्ते ।
- दीर्घकालीन साइनसशोथः : नासिकामार्गस्य अवरुद्धतायाः कारणात् श्लेष्मा , श्लेष्मा इव, सम्यक् जलनिकासी न भवति तदा नित्यं साइनससंक्रमणं भवितुम् अर्हति
- मुखं शुष्कम् : बहवः जनानां मुखेन श्वसनस्य आदतिः भवति यतोहि ते नासिकाद्वारा सम्यक् श्वसितुम् न शक्नुवन्ति। अनेन तेषां मुखं कण्ठं च सर्वदा शुष्कं भवति ।
- निद्राविकारः निद्राविकारः च : निद्रायाः समये श्वसनस्य कष्टस्य कारणेन निद्रा बाधितुं शक्नोति . केषुचित् तीव्रेषु सति निद्रा-अवरोधः इति स्थितिः अपि प्रगन्तुं शक्नोति यत्र निद्रायाः समये श्वसनं क्षणं यावत् स्थगितम् अस्ति ।
- बालकेषु कर्णसंक्रमणम् : नासिका-कर्णयोः मध्ये सम्बन्धः भवति इति कारणतः बालकेषु प्रायः नासिकासंकोचनेन कर्णसंक्रमणं भवितुम् अर्हति
वैद्यः कथं एतत् लभते ?
यदा भवन्तः वैद्यं पश्यन्ति तदा ते प्रथमं भवतः लक्षणं पृच्छन्ति । ततः ते भवतः नासिकाम् परीक्षिष्यन्ति। अस्मिन् नासिका-स्पेकुलम् इति लघुयन्त्रस्य उपयोगः भवति । एतेन भवतः नासिकाच्छिद्राणां मन्दं विस्तारं कृत्वा अन्तः भित्तिं स्पष्टतया परीक्षितुं शक्यते । एतेन भित्तिः कियत् अन्तः आकृष्यते, नासिकामार्गाः कियत् संकीर्णाः इति द्रष्टुं शक्यते ।
कदाचित्, यदि नासिकायां अधिकगहनपरीक्षायाः आवश्यकता भवति तर्हि भवतः वैद्यः भवन्तं एतादृशपरीक्षासु निर्दिष्टुं शक्नोति यथा-
- नासिका अन्तःदर्शनम् : सम्पूर्णं नासिकागुहां भित्तिषु च परीक्षणार्थं नासिकायां कॅमेरा संलग्नं कृत्वा अतीव पतली, लचीलं नली भवति
- सीटी स्कैन् : आन्तरिकसंरचनानां विस्तरेण अध्ययनार्थं नासिकायां परितः गुहानां च स्पष्टानि क्रॉस्-सेक्शनल इमेज् प्राप्तुं।
अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ?
प्रथमं अधिकांशजनानां अस्य कृते किमपि चिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति यतोहि तेषां प्रमुखलक्षणं नास्ति । परन्तु यदि लक्षणं भवतः दैनन्दिनजीवने बाधां जनयति तर्हि तस्य चिकित्साः सन्ति ।
औषधेन नियन्त्रणम्
येषां लक्षणं मृदु भवति तथा च यदा कदा एव भवति , तेषां कृते औषधानि उपशमं दातुं शक्नुवन्ति। एते विशेषतः तदा उपयोगिनो भवन्ति यदा नासिकासंकोचः अधिकः भवति, यथा भवतः शीतकालः भवति ।
- एंटीहिस्टामाइन् इत्यस्य प्रकाराः : १.एलर्जीजन्य नासिकासंकोचनं, नासिकास्रावं च नियन्त्रयति ।
- नासिका-स्टेरॉयड्-स्प्रे : नासिकायां अन्तः सूजनं न्यूनीकरोति, श्वसनं च सुलभं करोति ।
- नासिकाविरोधकम् : एते स्प्रे अथवा गोलीरूपेण आगच्छन्ति । यद्यपि ते शीघ्रं उपशमं ददति तथापि नासिकाविरोधकस्प्रेः एकस्मिन् समये त्रिदिनाधिकं न प्रयोक्तव्याः । एवं कृत्वा औषधस्य सेवनं विरमति चेत् पुनःप्रत्यागमनसंकोचनं भवितुम् अर्हति ।
शल्यक्रियाद्वारा तस्य पूर्णतया चिकित्सा कर्तुं शक्यते वा ?
आम्। एकमात्रं स्थायी समाधानं व्यभिचारितं सेप्टमं ऋजुं कर्तुं भवति। एतत् शल्यक्रियाम् वयं Septoplasty इति वदामः | यदि भवतः श्वसनस्य तीव्रसमस्या अस्ति अथवा निद्रायाः विकारः अस्ति यत् औषधेन नियन्त्रयितुं न शक्यते तर्हि भवतः वैद्यः एतत् शल्यक्रियाम् अनुशंसितुं शक्नोति ।
अस्मिन् शल्यक्रियायां नासिकाभ्यन्तरे लघुचीरं कृत्वा क्षतिग्रस्तं उपास्थिम् अस्थि च निष्कास्य भित्तिं निष्कास्य पुनः संरेखणं वा भवति ।
यदि केचन जनाः नासिकारूपेण सन्तुष्टाः न भवन्ति तर्हि तेषां नासिकाविश्लेषणस्य प्रक्रियां कृत्वा सेप्टोप्लास्टी इत्यस्य समये एव नासिकाकारं सुधारयितुम् अर्हति
यदि बालकस्य एतस्य शल्यक्रियायाः आवश्यकता भवति तर्हि प्रायः वैद्याः तावत् प्रतीक्षन्ते यावत् बालस्य नासिका पूर्णतया विकसिता न भवति, यत् १५-१६ वर्षाणां आयुः भवति ।
कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
यदि भवतः लक्षणं भवतः श्वसनस्य कष्टं जनयति, निद्रां बाधते, दैनन्दिनकार्यं वा प्रभावितं करोति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु
यदि भवतः शङ्का अस्ति यत् दुर्घटनाकारणात् भवतः नासिका भग्नवती अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।
केचन सामान्यप्रश्नाः भवन्तः अपि चिन्तयन्ति स्यात्
नासिकां कठिनं कृत्वा एतत् शयनं कर्तुं न शक्नोषि वा ?
न, केनचित् कारणेन नासिकां निपीड्य एतत् शय्यां समाधातुं न प्रयतस्व । एतेन केवलं अधिकं क्षतिः भविष्यति । यदि पूर्वं उक्तवत् दुर्घटनाकारणात् भवतः नासिका क्षतिग्रस्ता अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव ETU - मध्ये गच्छन्तु ।
वयसा सह एषा स्थितिः अधिका भवितुम् अर्हति वा ?
आम्, भवितुं शक्नोति। यथा यथा वयं वयसि गच्छामः तथा तथा अस्माकं शरीरस्य उपास्थि-अङ्गेषु परिवर्तनं भवति । अतः, अस्माकं कनिष्ठकाले यत् शय्या लघु आसीत्, तत् वृद्धावस्थायां किञ्चित् बृहत्तरं भवितुम् अर्हति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- बहूनां जनानां नासिकापुटे अल्पं व्यभिचारं भवति, परन्तु तस्य लक्षणं समस्या वा न भवति ।
- श्वसनस्य कष्टं, नासिकायां बहुधा रक्तस्रावः, खर्राटः, मुखवेदना इत्यादिषु लक्षणेषु सावधानाः भवन्तु ।
- यदि भवतः लक्षणं भवतः जीवने बाधां जनयति तर्हि परामर्शार्थं वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु ।
- औषधैः, नासिकास्प्रेभिः च मृदुलक्षणानाम् उपशमनं कर्तुं शक्यते ।
- अस्याः स्थितिः एकमात्रं स्थायी समाधानं सेप्टोप्लास्टी इति शल्यक्रिया अस्ति, यत् विचलितं सेप्टम् सीधां करोति ।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment