भवतः जीवने नूतनः अतिथिः आगच्छति इति श्रुत्वा कियत् रोमाञ्चकं भवति? अयं अतीव सुन्दरः समयः अस्ति। परन्तु तत्सह लघुप्रश्नाः अल्पजिज्ञासा च मनसि आगच्छन्ति । अनेकानां मातृणां मनसि यः बृहत्तमः प्रश्नः आगच्छति सः अस्ति यत् "मम शिशुं सुरक्षिततया अस्मिन् जगति आनेतुं कः मम साहाय्यं करिष्यति? कस्य समर्थनं प्राप्नुयाम्?" यद्यपि केषाञ्चन एतस्य विषये स्पष्टः विचारः अस्ति तथापि बहवः कृते एतत् किञ्चित् शिरोवेदना एव । अतः अद्य त्रयाणां मुख्यपात्राणां विषये वदामः ये भवतः अस्मिन् सुन्दरे यात्रायां साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति। वैद्यः , धात्री, दौला च ।
प्रथमं प्रसूति-स्त्रीरोगविशेषज्ञस्य (OB/GYN) विषये ज्ञास्यामः ।
यथा वयं सर्वे जानीमः, श्रीलङ्कादेशे बहवः गर्भिणीः मातरः सम्पूर्णे गर्भावस्थायां प्रसवकाले च प्रसूतिचिकित्सकं स्त्रीरोगविशेषज्ञं च द्रष्टुं चयनं कुर्वन्ति वयं सामान्यतया तान् "VOG Doctor" इति वदामः। एषः विशेषज्ञवैद्यः अस्ति यस्य चिकित्साशास्त्रस्य उपाधिः अस्ति, सः महिलानां स्वास्थ्ये, गर्भधारणे, प्रसवविषये च वर्षाणां विशेषप्रशिक्षणं प्राप्तवान् ।
यदि भवान् VOG वैद्येन चिकित्सितः अस्ति तर्हि सः एव भवतः गर्भस्य आरम्भात् अन्त्यपर्यन्तं सम्पूर्णं चिकित्सानिरीक्षणं करिष्यति सरलतया वक्तुं शक्यते यत् ते एव भवतः शिशुस्य च सुरक्षायाः चिकित्सादृष्ट्या उत्तरदायी भवन्ति ।
अत्र VOG वैद्यस्य केचन मुख्यकार्यं दर्शितम् अस्ति :
- नियमितपरीक्षा : भवन्तः नियमितरूपेण दृश्यन्ते तथा च भवतः रक्तचापः, शिशुस्य हृदयस्पन्दनं, शिशुस्य वृद्धिः च नियमितरूपेण परीक्षिता भविष्यति।
- गर्भावस्थायाः असुविधानां प्रबन्धनम् : प्रातःकाले व्याधिः इत्यादीनां सामान्यानां असुविधानां सल्लाहं चिकित्सां च ददाति ।
- औषधनिर्देशः : यदि भवतः चिकित्सास्थितेः औषधानि आवश्यकानि सन्ति तर्हि ते तानि निर्दिशन्ति। ते भवता पूर्वमेव सेवमानानां औषधानां समीक्षां कृत्वा गर्भधारणाय उपयुक्तानि वा इति निर्धारयिष्यन्ति |
- परीक्षणम् : रक्तपरीक्षा, मूत्रपरीक्षा, अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् च भवतः शिशुः च स्वस्थः इति सुनिश्चित्य क्रियते । एतेषु केषुचित् परीक्षणेषु भवतः शिशुस्य आनुवंशिकरोगाः जन्मदोषाः वा अपि ज्ञातुं शक्यन्ते ।
- प्रसवः - अन्ततः भवतः शिशुः सुरक्षितरूपेण चिकित्सालये प्रसवः भविष्यति। यदि किमपि जटिलता अस्ति अथवा आपत्कालीन C-section आवश्यकं भवति तर्हि केवलं VOG वैद्यः एव तत् निर्णयं कृत्वा कार्यान्वितुं शक्नोति।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत्, कथञ्चित् भवतः उच्चरक्तचापः अस्ति।यदि भवतः अन्ये चिकित्सास्थितयः सन्ति, यथा मधुमेहः, अथवा गर्भावस्थायां यदि किमपि जटिलता उत्पद्यते तर्हि VOG वैद्यस्य पर्यवेक्षणं निश्चितरूपेण आवश्यकम् अस्ति।
अतः का एषा धात्री ?
यदा वयं "धात्री" इति शब्दं शृणोमः तदा अस्माकं देशे बहवः जनाः "धात्रीमहिला" अथवा परिवारस्वास्थ्यसेवाधिकारिणीं चिन्तयन्ति यः अस्माकं गृहं गच्छति, MOH इत्यत्र चिकित्सालयं गच्छति, अस्माकं स्थितिं च पश्यति। वस्तुतः सा सेवा अस्माकं देशे मातृबालस्वास्थ्यस्य महत् बलम् अस्ति।
परन्तु अत्र वयं यस्याः 'धात्री' इत्यस्य विषये वदामः सा किञ्चित् भिन्ना अस्ति, प्रसवविषये विशेषप्रशिक्षणं प्राप्तवती । केषुचित् देशेषु गर्भावस्थायां प्रसवकाले च धात्रीः प्राथमिकपरिचर्याकर्ताः भवन्ति । ते गर्भवतीं मातरं परिवारं च शारीरिकं, भावनात्मकं, सामाजिकं च समर्थनं ददति । तेषां उपायः प्रायः अधिकं स्वाभाविकः भवति |
धात्रीयाः भूमिका यथा भवति ।
- भवतः परिवारस्य च सम्पूर्णे गर्भावे ततः परं च शारीरिकं मनोवैज्ञानिकं च परिचर्या भविष्यति ।
- वयं स्वयमेव भवद्भ्यः आवश्यकं सल्लाहं शिक्षां च प्रदास्यामः।
- प्रसवकाले भवतः पार्श्वे भविष्यन्ति, भवतः आश्रयं, भवतः बलं च दास्यन्ति।
- वयं यथासम्भवं तान्त्रिकहस्तक्षेपाणां औषधानां च उपयोगं न्यूनीकृत्य शिशुं अधिकप्राकृतिकरूपेण प्रसवार्थं साहाय्यं कुर्मः।
- सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं यत् यदि भवतः वा भवतः शिशुस्य वा चिकित्साजटिलतायाः किमपि लक्षणं भवति तर्हि ते भवन्तं तत्क्षणमेव विशेषज्ञस्य (OB/GYN) समीपं प्रेषयिष्यन्ति।
श्रीलङ्कादेशे धात्रीः चिकित्सालयेषु वैद्यैः सह दलरूपेण कार्यं कुर्वन्ति । परन्तु केषुचित् विदेशेषु विपरीतम् अस्माकं देशे गृहे वा पृथक् जन्मकेन्द्रेषु वा प्रसवस्य सहायतां कुर्वन्ति धात्रीसेवाः अद्यापि बहु सामान्याः न सन्ति
'दौला' कः ? इदं नाम किञ्चित् नूतनं भवेत्।
'दौला' इति शब्दं श्रुत्वा भवन्तः आश्चर्यचकिताः भवेयुः। अस्माकं संस्कृतियाः कृते एषा किञ्चित् नूतना अवधारणा अस्ति। 'डौला' इति ग्रीकशब्दात् "सेवां कुर्वती महिला" इति अर्थात् आगतं । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् दौला अचिकित्सा, प्रशिक्षितः सहचरः भवति ।
सा न वैद्यः न च धात्री । सा शिशुं न प्रसवति। तस्याः एकमेव कार्यं प्रसवकाले भवन्तं निरन्तरं शारीरिकं भावनात्मकं च समर्थनं दातुं भवति। भवतः परममित्रवत्, मातृवत्, सा भवतः आवश्यकं बलं, साहसं, सान्त्वनां च दातुं तत्र अस्ति ।
दौला किं करोति ?
- भवतः चिकित्सादलस्य च मध्ये उत्तमं संवादं स्थापयितुं साहाय्यं करोति।
- प्रसवकाले आरामदायकस्थानानि अन्वेष्टुं, सम्यक् श्वसनविधिनाम् अभ्यासं च कर्तुं साहाय्यं करोति ।
- वयं तादृशानि पद्धतीनि उपयुञ्ज्महे ये भवन्तं सहजं कर्तुं शक्नुवन्ति (उदा. मालिशः, शान्तीकरणं)।
- अस्मिन् क्रमे अपि भवतः पतिं वा परिवारस्य सदस्यान् वा सम्मिलितुं साहाय्यं कुर्वन्तु।
संशोधनेन अपि ज्ञातं यत् येषु मातृषु डौला-द्वारा समर्थिताः सन्ति, तेषां वेदना-औषधस्य आवश्यकता न्यूना भवति, मातुः शिशुस्य च जन्म-परिणामः उत्तमः भवति सा भवतः वैद्यस्य वा धात्रीयाः अतिरिक्तं भवतः समर्पिता सहचररूपेण कार्यं करोति ।
| भूमिका | प्रसूति एवं स्त्री रोग विशेषज्ञ (OB/GYN) | धात्री | दौला |
|---|---|---|---|
| चिकित्सा योग्यता | विशेषज्ञप्रशिक्षणयुक्तः वैद्यः । | धात्रीविषये प्रशिक्षितः स्वास्थ्यव्यवसायी । | चिकित्सायोग्यता नास्ति। समर्थने प्रशिक्षणम्। |
| मुख्य ध्यान | गर्भावस्थायां प्रसवकाले च चिकित्सापक्षाः सुरक्षा च। | प्राकृतिकप्रसवः मातुः समग्रपरिचर्या च। | मातुः शारीरिकं भावनात्मकं च समर्थनं प्रदत्तम्। |
| प्रसवम् | आम्, चिकित्सालये एव क्रियते। शल्यक्रिया कर्तुं शक्यते । | आम्, अजटिलप्रसवः चिकित्सालये, गृहे, जन्मकेन्द्रे वा भवति । | न अहं शिशुं न प्रसवयामि। अहं केवलं साहाय्यं करोमि। |
| जटिलता प्रबन्धन | पूर्णतया प्रबन्धितम्। | वैद्यं निर्दिशति। | सर्वथा बाधां न करोति। |
अतः, भवतः कृते कः योग्यः अस्ति ? कथं चिनोषि ?
एतां सूचनां पठित्वा भवान् चिन्तयति स्यात् यत् "ठीकम्, इदानीं मया कस्य चयनं कर्तव्यम्?" एषः निर्णयः सर्वथा भवतः एव अस्ति। भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिः, भवतः प्रसवस्य कथं दृष्टिः, भवतः आवश्यकः समर्थनः इत्यादिभिः अनेकैः विषयैः प्रभावितः भविष्यति ।
- यदि भवतां चिकित्सास्थितिः (उच्च-जोखिम-गर्भधारणम्) अस्ति अथवा भवान् स्वस्य चिकित्सा-सुरक्षायाः विषये अधिकं आत्मविश्वासं कर्तुम् इच्छति तर्हि प्रसूति-चिकित्सकः स्त्रीरोगविशेषज्ञः (OB/GYN) सर्वोत्तमः सुरक्षिततमः च विकल्पः अस्ति श्रीलङ्कादेशे वर्तमानव्यवस्थां दृष्ट्वा एषः एव सर्वाधिकं व्यावहारिकः विकल्पः अस्ति ।
- यदि भवान् अतीव स्वाभाविकं, औषधरहितं जन्म इच्छति तथा च भवतः गर्भः पूर्णतया स्वस्थः अस्ति तर्हि भवान् धात्रीयाः समर्थनं विचारयितुम् इच्छति . परन्तु आपत्काले चिकित्सासाहाय्यं प्राप्तुं योजना स्थापिता भवितुं अत्यावश्यकम् ।
- भवान् कस्य अपि जन्मं न करोति, यदि भवतः अतिरिक्तं मानसिकं शारीरिकं च समर्थनं आवश्यकं भवति तर्हि भवन्तः डौला इत्यस्य साहाय्यं ग्रहीतुं विचारयितुं शक्नुवन्ति । सा भवतः चिकित्सादलस्य अतिरिक्तं बलस्य स्रोतः भविष्यति।
केवलं एतत् निर्णयं मा कुरुत। तस्य विषये पतिना वा परिवारेण वा सह वार्तालापं कुरुत। तेषां सह स्वविचाराः आशाश्च साझां कुर्वन्तु। अपि च भवतः वैद्येन सह अस्य विषये मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु, यः भवन्तः पूर्वमेव पश्यन्ति । सः भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिं आधारीकृत्य भवतः कृते यः मार्गः सर्वाधिकं उपयुक्तः अस्ति तस्य चयनं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- प्रसूतिविशेषज्ञः स्त्रीरोगविशेषज्ञः (OB/GYN) गर्भधारणस्य प्रसवस्य च विशेषज्ञः वैद्यः भवति । सः/सा जटिलतानां प्रबन्धने, चिकित्सासेवाप्रदाने च अत्यन्तं योग्यः अस्ति ।
- धात्री अधिकं स्वाभाविकं, मातृकेन्द्रितं परिचर्याम् करोति, परन्तु भवन्तः कस्यापि जटिलतायाः सन्दर्भे चिकित्सां प्राप्तुं सज्जाः भवेयुः ।
- दौला एकः अचिकित्सकः, प्रशिक्षितः सहचरः अस्ति यः प्रसवकाले मातुः भावनात्मकं शारीरिकं च समर्थनं ददाति । सा वैद्यस्य धात्रीयाः वा विकल्पः नास्ति ।
- भवतः कृते योग्यस्य चयनं भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिः, व्यक्तिगतप्राथमिकता, उपलब्धसंसाधनं च निर्भरं भवति ।
- यत्किमपि एषः निर्णयः, .सम्पूर्णे गर्भावे योग्यवैद्यस्य निरीक्षणे भवितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । स्वस्य सर्वाणि योजनानि स्वचिकित्सकेन सह चर्चां कुर्वन्तु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु