भवतः हृदयस्य विद्युत्प्रणाल्याः समस्या अस्ति वा ? एकस्य EP Study इत्यस्य विषये अधिकं ज्ञातुं शक्नुमः! (विद्युतशरीरविज्ञान अध्ययन) २.

किं भवन्तः कदाचित् हृदयं धड़कति, वक्षःस्थलं धड़कति, मूर्च्छितः वा चक्करः वा भवति? एतानि वस्तूनि भवतः हृदयस्य विद्युत्तन्त्रे लघुसमस्यायाः कारणेन भवितुम् अर्हन्ति । एतत् तदा भवति यदा भवतः वैद्यः भवन्तं EP अध्ययनं कर्तुं वक्तुं शक्नोति। अतः अद्य सरलतया एतस्य विषये चर्चां कुर्मः।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् ईपी अध्ययनं किम् ?

ईपी अध्ययनं अथवा विद्युत्शरीरविज्ञानस्य अध्ययनं भवतः हृदयस्य विद्युत्क्रियाकलापस्य अतीव गहनपरीक्षा अस्ति । अस्माकं हृदयं लघुविद्युतव्यवस्थायुक्तः पम्पः इव अस्ति। एते विद्युत्संकेताः सम्यक् क्रमेण च प्रवहन्ति चेत् एव हृदयं सम्यक् स्पन्दते ।

कल्पयतु, अस्माकं गृहे तारव्यवस्था अस्ति। स्विच् प्रज्वलितस्य बल्बस्य प्रज्वलनार्थं ताराः सम्यक् संयोजिताः भवेयुः । हृदयस्य अपि तथैव । कदाचित् एतेषां विद्युत्संकेतानां मार्गे लघुसमस्या भवति, अथवा नूतनः संकेतः गलतस्थाने आरभ्यते, अथवा संकेतः यथावत् शीघ्रं मन्दतरं वा गच्छति एतत् वयं अनियमितहृदयस्पन्दनम् (अतालता) इति वदामः।

ईपी-अध्ययनं हृदये अत्यन्तं पतली-सुकुमार-नलिकां (कैथेटर्) प्रविशति यत् एते विद्युत्-संकेताः कुतः आगच्छन्ति, कुत्र गच्छन्ति, समस्या कुत्र अस्ति इति सम्यक् ज्ञातुं शक्यते इदं यथा कुशलः विद्युत्कर्मी भवतः गृहे तारस्य दोषं अन्विष्यति। एवं भवन्तः ईसीजी इत्यस्य अपेक्षया हृदयस्य अन्तः बहु अधिका सूचनां प्राप्तुं शक्नुवन्ति, यत् भवन्तः वक्षःस्थले लसयन्ति इति स्टिकर् अस्ति ।

एकः ईपी अध्ययनं किमर्थं करोति ? किं प्राप्स्यति ?

यदा भवतः वैद्यः शङ्कते यत् भवतः हृदयस्पन्दनं अनियमितं (अतालता) अस्ति तदा ते भवन्तं अस्याः परीक्षणस्य कृते निर्दिशन्ति यत् ते तस्य अग्रे अन्वेषणं कुर्वन्ति । ईपी अध्ययनं बहुधा सूचनां प्रकाशयितुं शक्नोति यत् सामान्यतया ईसीजी, होल्टर मॉनिटर, तनावपरीक्षा इत्यादिषु परीक्षणेषु न प्राप्यते।

भवन्तः ईपी अध्ययनस्य सज्जतां कथं कुर्वन्ति?

अस्य परीक्षणस्य सज्जता कथं कर्तव्या इति भवतः वैद्यः भवन्तं सल्लाहं दास्यति, परन्तु सामान्यतया एतान् बिन्दून् मनसि धारयन्तु ।

सामान्य सज्जता

• वाहनचालनम् : परीक्षायाः अनन्तरं २४ घण्टापर्यन्तं वाहनचालनं कर्तुं न शक्नुथ, अतः कश्चन भवन्तं गृहीत्वा गृहं नेतुम् इति व्यवस्थां कुर्वन्तु।
• वस्त्रम् : चिकित्सालयं आगत्य अतीव लघु, आरामदायकं वस्त्रं धारयन्तु।
• आभूषणं बहुमूल्यं च : सर्वाणि आभूषणानि, यथा वलय, हार, घड़ी च निष्कास्य गृहे एव त्यजन्तु।
• नेलपॉलिशः - सर्वाणि नेलपॉलिशं मेकअपं च निष्कासयन्तु।
• एलर्जी : यदि भवतः लेटेक्स इत्यादीनां वस्तूनाम् एलर्जी अस्ति, अथवा यदि भवतः संज्ञाहरणस्य समस्या अस्ति तर्हि पूर्वमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।

औषधस्य आहारस्य च सल्लाहः

• भवन्तः यत् औषधं सेवन्ते : भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विटामिनानि, जडीबुटी-उपचाराः च सहितम्) विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु । परीक्षणात् कतिपयदिनानि पूर्वं भवन्तः केचन औषधानि सेवनं त्यक्तुं प्रार्थिताः भवेयुः ।वैद्यं न पृष्ट्वा कदापि औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु।
• मधुमेहः - यदि भवतः मधुमेहः अस्ति तर्हि परीक्षणदिने भवतः औषधं कथं सेवनीयम् इति सम्यक् पृच्छन्तु।
• भोजनं पेयं च : परीक्षणात् पूर्वं रात्रौ सामान्यतया भोजनं कुर्वन्तु। तथापि अर्धरात्रे अनन्तरं न खादन्तु, न पिबन्तु, न चर्वणीयाः । भवतः सुरक्षायै एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। केवलं आवश्यकतानुसारं जलस्य घूंटेन सह औषधं सेवन्तु, केवलं वैद्यः वदति चेत् एव तत् कुर्वन्तु ।

परीक्षादिने किं भवति ?

एतत् परीक्षणं विशेषकक्षे क्रियते, यत् ईपी प्रयोगशाला अथवा कैथेटराइजेशन प्रयोगशाला इति कथ्यते ।

शयने शयनानन्तरं त्वया ।

1. IV रेखां प्रविष्टुं : भवतः बाहौ एकस्मिन् नाडीयां लघुकैन्युला (IV रेखा) प्रविष्टा भविष्यति। अत्रैव परीक्षणकाले आवश्यकानि औषधानि द्रवाणि च प्रदत्तानि भविष्यन्ति।

2. सफाई : यत्र कैथेटराः प्रविष्टाः भवन्ति (प्रायः कटिभागः) तस्य क्षेत्रस्य मुण्डनं भवति, यदि आवश्यकं भवति, तथा च एंटीसेप्टिक-विलयनेन सम्यक् स्वच्छं भवति

3. कीटाणुशोधनम् : भवन्तः बाँझवस्त्रेण आच्छादिताः भविष्यन्ति। भवतः हस्ताः बांझक्षेत्रं न स्पृशन्ति इति पट्टिकायाः ​​सह निरुद्धाः भविष्यन्ति ।

परीक्षणस्य समये

यत्र कैथेटरं प्रविष्टं भविष्यति तस्मिन् क्षेत्रे वैद्यः सुन्नीकरणस्य औषधं प्रविशति । ततः, नाडीद्वारा हृदये अनेकाः अतीव कृशाः, लचीलाः नलिकाः (कैथेटराः) सूत्रिताः भविष्यन्ति । एतत् कृत्वा भवन्तः किमपि दुःखं न अनुभविष्यन्ति। एतेषां कैथेटरानाम् हृदयस्य कक्षेषु सटीकरूपेण मार्गदर्शनार्थं वैद्यः एक्स-रे-निरीक्षकस्य (फ्लोरोस्कोपी) उपयोगं करिष्यति ।

एतेषु कैथेटरेषु स्थिताः संवेदकाः हृदयस्य विद्युत्संकेतान् अभिलेखयन्ति । तदा,

• पेसिंग् : भवतः हृदयस्य धड़कनं किञ्चित् शीघ्रं कर्तुं कैथेटरद्वारा लघुः विद्युत्संकेतः प्रेष्यते । अस्मिन् काले भवन्तः वक्षःस्थलस्य स्पन्दनं अनुभवितुं शक्नुवन्ति । चिन्ता मा कुरुत, एतत् सर्वं अतीव नियन्त्रितरूपेण क्रियते।
• समस्यायाः परिचयः : एवं भवन्तः हृदयस्पन्दनं परिवर्तयितुं शक्नुवन्ति, भवतः अनियमिताम् निर्मातुं शक्नुवन्ति, कुतः आरभ्यते इति सम्यक् ज्ञातुं प्रयतन्ते च ।
• उपचारः- यदि आवश्यकं समुचितं च भवति चेत्, एकदा समस्या चिह्निता भवति तदा कैथेटर-अब्लेशन , एकः उपचारः यः गलत् विद्युत्-संकेतान् प्रेषयन्तः कोशिकानां नाशं करोति, तत् एकस्मिन् समये कर्तुं शक्यते

परीक्षायाः अनन्तरं किं भवति ?

प्रायः एकचतुर्घण्टापर्यन्तं यावत् भवति तस्य परीक्षणस्य समाप्तेः अनन्तरं वैद्यः कैथेटरं निष्कास्य रक्तस्रावं निवारयितुं किञ्चित्कालं यावत् स्थाने धारयति, लघुप्लास्टरं च प्रयोजयति

• यदि कटिद्वारा कैथेटरं प्रविष्टम् आसीत् तर्हि भवन्तः कतिपयानि घण्टानि यावत् पादौ ऋजुं कृत्वा शयने विश्रामं कर्तुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति ।
• प्रायः, भवन्तः तस्मिन् एव सायंकाले गृहं गन्तुं शक्नुवन्ति । परन्तु कदाचित् परिणामानुसारं एकदिनं यावत् चिकित्सालये एव स्थातुं शक्यते ।
• परदिने सामान्यक्रियाः पुनः आरभुं शक्नुवन्ति, परन्तु प्रायः एकसप्ताहं यावत् गुरुवस्तूनि उत्थापनं परिहरन्तु ।
• कैथेटरस्थानं स्वच्छं शुष्कं च स्थापयन्तु।

अस्मिन् परीक्षणे किमपि जोखिमाः सन्ति वा ?

यथा कस्यापि चिकित्सापरीक्षायाः, अत्र अत्यल्पाः जोखिमाः सन्ति । तथापि अतीव सुरक्षितपरीक्षा इति मन्यते . जटिलतायाः सम्भावना अतीव न्यूना भवति ।

• कैथेटरप्रवेशस्थाने रक्तस्रावः संक्रमणः वा ।
• रक्तवाहिनीहृदयस्य वा लघुक्षतिः ।
• रक्तपिण्डस्य निर्माणम् ।
• हृदयतालविकारः ।

एतानि सर्वाणि जोखिमानि न्यूनीकर्तुं वैद्यः चिकित्सादलः च महतीं सावधानतां कुर्वतः सन्ति । अतः अस्य विषये अधिकं चिन्तायाः आवश्यकता नास्ति।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम्

यदि गृहं प्रत्यागत्य अधोलिखितानां लक्षणानाम् एकं लक्षणं भवति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु ।

• कैथेटरस्थानात् शोफः, रक्तता, पूतिसदृशः द्रवः वा लीकः भवति ।
• तस्मिन् बाहौ वा पादे वा जडता ।
• तस्मिन् हस्ते पादे वा शीतं विवर्णं वा भावः।
• वक्षःस्थलवेदना ।
• वमनम् ।

ईपी अध्ययन, विद्युतशरीरविज्ञान, हृदयतालविकार, अतालता, वक्षःस्थलवेदना, कैथेटरविच्छेदनं, हृदयरोगः, हृदयस्य विद्युत्प्रणाली, चिकित्सापरीक्षा