कष्टप्रदस्मृतिभ्यः मुक्तिं प्राप्तुं एकः उपायः : EMDR Therapy इत्यस्य विषये ज्ञातुम्

कदाचित्, वयं केवलं अस्माकं जीवने घटितानि कतिचन वस्तूनि, अर्थात् अस्माकं कृते अतीव कष्टप्रदाः अनुभवाः विस्मर्तुं न शक्नुमः, किम्? यदा ताः स्मृतयः पुनः पुनः अस्माकं समीपं आगच्छन्ति तदा वयं यत् असुविधा, भयं, क्रोधं च अनुभवामः तस्मात् अस्माकं दैनन्दिनकार्यं सम्यक् कर्तुं अपि न शक्नुमः । यदि भवान् अपि एतादृशी स्थितिं प्राप्नोति तर्हि अद्य वयं विशेषचिकित्सापद्धतेः विषये वदामः यत् साहाय्यं कर्तुं शक्नोति। एतत् EMDR चिकित्सा इति कथ्यते ।

EMDR इति वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् ईएमडीआर मानसिकस्वास्थ्यसमस्यानां कृते प्रयुक्ता विशेषचिकित्साविधिः अस्ति । अस्य पूर्णं नाम Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR) इति अस्ति । सिंहलीभाषायां "नेत्रगतिविसंवेदनशीलतां पुनः संसाधनचिकित्सा च" इति अर्थः । परन्तु यतः ते शब्दाः किञ्चित् जटिलाः सन्ति, अतः वयं केवलं EMDR इति वदामः ।

अस्मिन् उपचारे भवतः आक्रोशजनकस्मृतीनां विषये चिन्तयन् भवतः नेत्राणि विशिष्टरूपेण चालयितुं भवति । अस्य मुख्यं लक्ष्यं भवतः आघातात् अन्येभ्यः कष्टप्रदानुभवेभ्यः वा चिकित्सां कर्तुं साहाय्यं कर्तुं भवति । अन्येषां उपचारानां तुलने ईएमडीआर तुल्यकालिकरूपेण नूतना पद्धतिः अस्ति । अस्मिन् विषये प्रथमं शोधं १९८९ तमे वर्षे कृतम् ।ततः परं कृतेषु चिकित्सापरीक्षणेषु सिद्धं जातं यत् एषा पद्धतिः अतीव प्रभावी अस्ति, अन्यविधिभ्यः अपेक्षया शीघ्रं परिणामं च ददाति

किमर्थम् एतस्य चिकित्सायाः महत्त्वम् अस्ति ?

EMDR चिकित्सायाः किं विशिष्टं तत् अस्ति यत् भवन्तः आक्रोशजनकघटनायाः विषये विस्तरेण वक्तुं न प्रवृत्ताः भवेयुः। अपितु आक्रोशजनक-अनुभवस्य परिणामेण ये भावनाः, विचाराः, व्यवहाराः च परिवर्तयितुं केन्द्रीक्रियते ।

एतत् अवगन्तुं प्रथमं अस्माकं मस्तिष्कस्य मनसः च विषये किञ्चित् वदामः। यद्यपि वयं एतौ शब्दौ समानार्थे प्रयुञ्ज्महे तथापि वस्तुतः ते द्वौ भिन्नौ । भवतः मस्तिष्कं भवतः शरीरे एकः अङ्गः अस्ति। परन्तु भवतः मनः भवतः विचाराणां, स्मृतीनां, विश्वासानां, अनुभवानां च योगः अस्ति यत् भवन्तं "भवतः" करोति।

भवतः मनः यथा कार्यं करोति तत् भवतः मस्तिष्कस्य संरचनायाः उपरि निर्भरं भवति । अस्मिन् संरचनायां मस्तिष्कस्य विभिन्नेषु भागेषु मस्तिष्ककोशिकानां जालम् अन्तर्भवति । भवतः स्मृतिभिः इन्द्रियाभिः च सह सम्बद्धेषु भागेषु एषा जालव्यवस्था विशेषतया महत्त्वपूर्णा अस्ति । एतेषां जालानां कारणात् एव अस्माकं दृष्टिः श्रवणं गन्धं रसः स्पर्शः इत्यादयः इन्द्रियाणि अस्माकं पुरातनस्मृतयः तत्क्षणमेव जागृतुं शक्नुवन्ति ।

स्मृतयः कथं संगृह्यन्ते तथा च "उत्प्रेरकाः" भवन्ति।

ईएमडीआर चिकित्सा एडाप्टिव इन्फॉर्मेशन प्रोसेसिङ्ग् (AIP) इत्यस्य आधारेण भवति ।आदर्शस्य अनुसारं एतेन ज्ञायते यत् अस्माकं मस्तिष्कं सामान्यस्मृतीनां, आक्रोशजनकस्मृतीनां च संग्रहणं द्विधा करोति ।

सामान्यघटनायां मस्तिष्कं क्रमेण स्मृतीनां संग्रहणं कृत्वा अन्यस्मृतिभिः सह सम्बध्दयति । परन्तु आक्रोशजनके, दुःखदघटने एतत् लिङ्किंग् सम्यक् न भवति। मस्तिष्कं "अफलाइन" गच्छति इव, भवता यत् अनुभवितं (यत् भवन्तः पश्यन्ति, शृण्वन्ति, अनुभूयन्ते च) मस्तिष्कं स्मृतिरूपेण यत् संगृह्णाति तस्य च मध्ये विच्छेदः भवति

एतानि दुर्संगृहीतस्मृतयः एव पश्चात् समस्यां जनयन्ति। यदा वयं घटनायाः सम्बद्धं दृश्यं, शब्दं, गन्धं वा (यत् वयं "triggers" इति वदामः) सम्मुखीभवामः तदा दुर्संगृहीतस्मृतिः तत्क्षणमेव सक्रियताम् अवाप्नोति । एतत् सामान्यस्मृतिवत् न भवति, परन्तु तीव्रं भयं, चिन्ता, क्रोधं, आतङ्कं वा जनयितुं शक्नोति ।

यथा, "फ्लैशबैक्" गृह्यताम् यत् Post-Traumatic Stress Disorder (PTSD) रोगी व्यक्तिः अनुभवति । किं भवति यत् आक्रोशजनकघटना पुनः भवति इव अनुभूयते। अतीतं वर्तमानं भवति। ईएमडीआर चिकित्सा एतासां स्मृतीनां "पुनः संसाधनं" कृत्वा मनोवैज्ञानिकव्रणस्य "चिकित्सां" कृत्वा कार्यं करोति । यदा घटना स्मर्यते तदा पुनः यथार्थतया घटते इव न अनुभूयते, तया सह सम्बद्धाः भावाः च नियन्त्रिताः भवन्ति ।

EMDR चिकित्सा केषु परिस्थितिषु सहायकं भवति?

यद्यपि पीटीएसडी-चिकित्सायाः कृते ईएमडीआर-चिकित्सायाः उपयोगः अधिकतया भवति तथापि अन्येषां मानसिकरोगाणां सङ्ख्यायाः कृते राहतं दातुं शक्नोति ।

ईएमडीआर उपचारप्रक्रिया कथं कार्यं करोति

ईएमडीआर चिकित्सायां ८ मुख्यचरणाः सन्ति । एते चरणाः अनेकसत्रेषु भवन्ति । एकस्याः आक्रोशजनकघटनायाः सामान्यतया ३ तः ६ सत्राणां आवश्यकता भवितुम् अर्हति । परन्तु अधिकजटिलानां दीर्घकालीनानाम् आघातानां कृते ८-१२ सत्राणि वा अधिकानि वा आवश्यकानि भवितुम् अर्हन्ति । प्रत्येकं सत्रं प्रायः एकघण्टां वा सार्धघण्टां वा भवति ।

८ चरणाः के सन्ति ?

1. रोगी इतिहासः सूचनासङ्ग्रहः च : अत्र भवतः चिकित्सकः चिकित्सकः वा भवतः अतीतस्य च विषये सूचनां संग्रहयिष्यति। एतेन तेषां निर्णये सहायता भविष्यति यत् EMDR भवतः कृते योग्यः अस्ति वा इति।

2. सज्जता शिक्षा च : भवन्तं व्याख्यायन्ते यत् चिकित्सा कथं कार्यं करिष्यति, भवतः किं अपेक्षितं भवति, सत्रेषु भवतः भावनानां प्रबन्धनार्थं साधनानि च दत्तानि भविष्यन्ति।

3. मूल्याङ्कनम् : अस्मिन् तेषां सम्बद्धानां विशिष्टानां स्मृतीनां नकारात्मकानां च विश्वासानां पहिचानं भवति येषां चिकित्सा भवद्भिः कर्तव्या।

4. संवेदनहीनीकरणं पुनः संसाधनं च : एषः एव चिकित्सायाः महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति । अत्र भवन्तः नकारात्मकस्मृतिं कल्पयित्वा पार्श्वतः पार्श्वे नेत्राणि चालयितुं (अथवा अन्यस्य उत्तेजकस्य उपयोगं कर्तुं, यथा ध्वनिः स्पर्शः वा), चिकित्सकस्य मार्गदर्शनेन प्रार्थ्यन्ते

5. स्थापना : अत्रैव भवन्तः नकारात्मकप्रत्ययस्य स्थाने सकारात्मकं विश्वासं मनसि स्थापयितुं प्रयतन्ते।

6. शरीरस्य स्कैनिङ्गम् : नकारात्मकस्मृतेः विषये चिन्तयन् स्वशरीरे यत् संवेदनानि अनुभवन्ति (उदा. वक्षःस्थले जकड़ः, उदरस्य मथनं) तस्मिन् ध्यानं ददातु। यथा यथा चिकित्सा सफला भवति तथा तथा एते शारीरिकलक्षणाः क्रमेण न्यूनाः भवन्ति ।

7. समापनम् स्थिरीकरणं च : प्रत्येकस्य सत्रस्य अन्ते भवन्तः शान्तसुरक्षितावस्थायां आनीयन्ते। सत्रे उत्पद्यमानानां विचाराणां कथं निवारणं कर्तव्यमिति सल्लाहः दीयते ।

8. पुनर्मूल्यांकनं निरन्तरं च परिचर्या: वयं भवतः समग्रप्रगतेः समीक्षां करिष्यामः तथा च निर्धारयिष्यामः यत् अधिकचिकित्सासत्रस्य आवश्यकता अस्ति वा, यदि आवश्यकं भवति।

ईएमडीआर चिकित्सायाः लाभाः हानिः च

आपत्काले किं कर्तव्यम् ?

यदि भवन्तः स्वस्य हानिं कर्तुं वा आत्महत्यां कर्तुं वा, अन्येषां हानिं कर्तुं वा विचारं कुर्वन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सासाहाय्यं प्राप्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति . भवान्‌ शक्नोति:

• समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु ।
• श्रीलङ्कादेशस्य राष्ट्रियमानसिकस्वास्थ्यसहायतारेखां 1926 इति सम्पर्कं कुर्वन्तु।
• सल्लाहार्थं सुमिथ्रायो संस्थानं 011 2692909 अथवा 011 2682535 इत्यत्र सम्पर्कं कुर्वन्तु।

एवं किञ्चित् विचारेण अपि मा भयं कुरु। सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं तु साहाय्यं याचयितुम्।