आपत्कालीन सिजेरियन-विच्छेदनम् (Emergency C-section) किमर्थं भवति ? अस्य विषये अवगताः भवामः

यदि भवान् गर्भवती माता अस्ति तर्हि भवतः सर्वाधिकं आशा स्वस्थं, समृद्धं शिशुं जगति आनेतुं वर्तते। भवन्तः सामान्यं योनिप्रसवं कर्तुं चिन्तयन्ति स्यात् | तदेव अधिकांशजनानां आशा अस्ति । परन्तु कदाचित् अप्रत्याशितरूपेण मातुः शिशुस्य च कृते सिजेरियन-अच्छेदनम् (C-section) सर्वोत्तमः सुरक्षिततमः च विकल्पः भवति । विशेषतः आपत्काले जीवनरक्षकं शल्यक्रिया भवितुम् अर्हति ।

आपत्कालीन-सी-सेक्शनस्य आवश्यकता किमर्थम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् यदि वैद्याः भवतः आपत्कालीन-सिजेरियन-विच्छेदनं कर्तुं निश्चयं कुर्वन्ति तर्हि तस्य कारणं यत् चिकित्सादलः अवगच्छति यत् भवतः वा भवतः शिशुस्य वा जीवनं गम्भीरसंकटं प्राप्नोति विलम्बस्य स्थानं सर्वथा नास्ति। अतः शीघ्रमेव शिशुं बहिः आनेतुं एकमात्रः विकल्पः अस्ति । कल्पयतु, वैद्याः उदरं गर्भाशयं च छित्त्वा कतिपयेषु निमेषेषु शिशुं बहिः आनेतुं शक्नुवन्ति ।

आपत्कालीनसिजेरियनस्य केचन मुख्यकारणानि अत्र सन्ति-

• भ्रूणस्य अथवा मातृदुःखः : यदि शिशुस्य हृदयस्पन्दनं खतरनाकरूपेण न्यूनं भवति, शिशुः पर्याप्तं प्राणवायुः न प्राप्नोति, अथवा मातुः रक्तचापः अनियंत्रितरूपेण परिवर्तते तर्हि एषः निर्णयः क्रियते
• नाभिरज्जुः पतितः : शिशुजन्मात् पूर्वं नाभिरज्जुः गर्भाशयद्वारा योनिं प्रति गच्छति चेत् एतत् भवति । अनेन शिशुस्य शिरसि रज्जुः बहिः निर्गत्य शिशुस्य रक्तं प्राणवायुः च च्छिन्दति । एतत् आपत्कालम् अस्ति।
• मातृरक्तस्रावः : यदि केनचित् कारणेन माता अनियंत्रितरूपेण रक्तस्रावं करोति।
• नालस्य आकस्मिकता : यदि शिशुस्य जन्मनः पूर्वं नालः गर्भाशयस्य भित्तितः पृथक् भवितुं आरभते तर्हि शिशुः पोषणात्, प्राणवायुः च वंचितः भविष्यति मातुः अपि अधिकं रक्तस्रावः भवितुम् अर्हति ।
• गर्भाशयस्य भङ्गः : एतत् प्रायः तेषु मातृषु दृश्यते येषां पूर्वं सिजेरियन-क्रिया कृता अस्ति । तस्मात् शल्यक्रियायाः दागं गर्भाशयं विदारयितुं शक्नोति । एषा अपि अतीव भयङ्करस्थितिः अस्ति ।

'आपातकाल' तथा 'अनिर्धारित' सिजेरियन-विच्छेदयोः अन्तरः

यद्यपि बहवः जनाः एतयोः शब्दयोः समानं मन्यन्ते तथापि तयोः मध्ये किञ्चित् भेदः अस्ति । 'आपातकालीन' C-section इति जीवनं रक्षितुं क्रियते । अपरपक्षे 'अनिर्धारित' सी-सेक्शनः सः भवति यस्य योजना पूर्वमेव न भवति परन्तु प्रसवकाले जटिलतायाः कारणात् क्रियते । एवं सति मातुः शिशुस्य वा जीवने तत्कालं संकटं न भवेत्, परन्तु सामान्यप्रसवः निरन्तरं कर्तुं न शक्नोति इति स्थितिः भवति

एतत् भेदं सारणीद्वारा अवगच्छामः।

शल्यक्रियायाः समये किं भवति, तस्य जोखिमाः के सन्ति ?

आपत्कालीनसिजेरियन-क्रियायां कालः सारस्य एव भवति । सर्वं अतीव शीघ्रं भवति। वैद्यानां परिचारिकाणां च एकमेव लक्ष्यं शिशुं यथाशीघ्रं सुरक्षिततया च बहिः आनेतुं भवति। यथा पूर्वं उक्तं, यदि भवता पूर्वं एपिड्यूरलः कृतः तर्हि संज्ञाहरणविशेषज्ञस्य भवतः जागरणार्थं अधिकं औषधं दातुं समयः भवितुम् अर्हति । अन्यथा शल्यक्रियायाः कृते भवन्तः निद्रां (सामान्यसंज्ञाहरणं) स्थापयिष्यन्ति। ततः भवन्तः शल्यक्रियायाः समाप्तेः अनन्तरं भवतः शिशुं मिलित्वा जागरिष्यन्ति। एतस्य चिन्ता मा कुरुत। वैद्याः तस्मिन् क्षणे भवतः शिशुस्य च कृते यत् सुरक्षितं तत् कुर्वन्ति।

आपत्कालीनसिजेरियन-क्रिया योजनाकृतस्य सिजेरियन-क्रियायाः अपेक्षया किञ्चित् अधिकं जोखिमं वहति, यतः सर्वं अतीव शीघ्रं कर्तव्यं भवति

• अधिक रक्तस्रावस्य सम्भावना .
• अतिशीघ्रं संज्ञाहरणं प्रदातुं ये जटिलताः उत्पद्यन्ते ।
• शल्यक्रियायाः समये माता वा शिशुः वा त्रुटिना क्षतिग्रस्तः भवेत् इति अत्यल्पः सम्भावना अस्ति |

भवतः सम्पूर्णे गर्भकाले यदि भवतः एतेषां विषये किमपि प्रश्नं चिन्ता वा अस्ति तर्हि तेषां विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । सः वा भवतः सर्वं व्याख्यास्यति।