किं भवतः नित्यं पृष्ठवेदना भवतः कृते समस्या अस्ति ? (कटिवेदनायाः भावनात्मकपक्षः) २.

यस्य जीवनस्य कस्मिन्चित् समये पृष्ठवेदना न अभवत्, तस्य अन्वेषणं कठिनं भवति, किं न? केषाञ्चन कृते केवलं लघु क्रोधः एव यत् द्वे द्वे दिने एव गच्छति। अन्येषां तु नित्यं सर्वदिवसीयं क्रोधं भवति । अतः यदा एषा वेदना वर्तते तदा केवलं भवतः शरीरे एव सीमितं न भवति, अपितु भवतः मनसि अपि क्षतिं कर्तुं आरभते।

वेदना-चित्तयोः कः एषः संबन्धः ?

यदा पृष्ठवेदना स्थास्यति अर्थात् दीर्घकालीनवेदना भवति , तदा शारीरिकसंवेदनात् दूरं गच्छति। भवतः मनोदशां, भवतः दैनन्दिनजीवने सर्वं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति। कल्पयतु, एषा वेदना कृष्णरन्ध्रवत् भवितुम् अर्हति यस्मिन् भवतः जीवनस्य सर्वाणि समस्यानि सञ्चितानि भवन्ति । भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् यदि केवलं पृष्ठवेदना सुधरति स्म तर्हि अन्यत् सर्वं कुशलं स्यात्।

एतादृशेन दीर्घकालीनवेदनाया सह जीवनेन दैनन्दिनकार्य्येषु ध्यानं दातुं कठिनं भवति, वस्तूनि स्मरणं कर्तुं कष्टं भवति, भूखं नष्टं भवति, निद्रायाः कष्टं च भवति एतत् सर्वं कृत्वा भवद्भिः निरन्तरं "किं अहम् इदानीं कार्यं कर्तुं शक्नोमि?", "किं अहं मम कार्याणि कर्तुं शक्नोमि?" अतः एतादृशेषु कालेषु जनानां क्रुद्धः, चिन्ता, अवसादः अपि भवति इति अतीव सामान्यम् ।

केचन जनाः पृष्ठवेदनाम् अतिचिन्तयन्ति, यथार्थतः अपेक्षया बृहत्तरं दुष्टतरं च इव भासयन्ति । एतत् वयं 'विनाशकारी' इति वदामः। कल्पयतु यत् भवतः वैद्यः भवन्तं वदति यत् भवतः कशेरुकयोः मध्ये भवतः चक्राणि जीर्णानि सन्ति, यस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः क्षयकारी चक्ररोगः अस्ति । भवन्तः च चिन्तयन्ति यत् 'अहो मम, इदानीं अहं कार्यं कर्तुं न शक्नोमि, मया गृहे एव तिष्ठितव्यं भविष्यति, अहं च एकस्मिन् दिने चक्रचालकया अपि अन्ते गन्तुं शक्नोमि।' एतादृशं लघु किमपि चिन्तयित्वा केवलं वेदना अधिका भविष्यति।

एषः शारीरिकः मानसिकः च तनावः दीर्घकालीनवेदनायुक्तानां प्रायः तृतीयभागेषु चिकित्साविषादं जनयितुं शक्नोति । तथैव अवसादस्य चिकित्सां याचयन्तः जनाः प्रायः ७५% जनाः शारीरिकलक्षणानाम् विशेषतः वेदनायाः शिकायतां कुर्वन्ति । अतः द्विपक्षीयः मार्गः अस्ति।

वेदनायाः तनावस्य च दुष्चक्रम्

एतत् चक्रवत् यस्मात् भवन्तः बहिः गन्तुं न शक्नुवन्ति।

1. त्वं वेदनाम् अनुभवसि।

2. अनेन भवतः तनावः चिन्ता च भवति ।

3. सः दबावः भवतः मांसपेशिनां अधिकं कठिनतां जनयति।

4. कठिनस्नायुभिः वेदना अधिका भवति।

एतत् चक्रं अन्येन चक्रेण आरभ्यतुं शक्नोति । तदेव भयपरिहारचक्रम् . जनाः कतिपयानि कार्याणि परिहरितुं आरभन्ते यतः ते वेदनाम् वर्धयितुं पुनः क्षतिं प्राप्तुं वा भीताः भवन्ति । यथा - ते गमनम्, भार-उत्थापनम् इत्यादीनि वस्तूनि परिहरन्ति । यदा भवन्तः एतादृशं शारीरिकक्रियां परिहरन्ति तदा भवतः शरीरं दुर्बलं भवति, पश्चात् किमपि कर्तुं भवतः ऊर्जा न भवति, यद्यपि भवतः इच्छा भवति

एतस्य शारीरिक-मानसिक-वेदनायाः चिकित्सा कथं करणीयम् ?

औषधं वा शल्यक्रिया वा शारीरिकसमस्यायाः समाधानं कर्तुं शक्नोति यया भवतः वेदना भवति। परन्तु यदि भवान् चिन्ता वा अवसादः वा पीडितः अस्ति तर्हि तया समग्रसमस्यायाः समाधानं न भविष्यति।

मृदुतः मध्यमपर्यन्तं पृष्ठवेदनायुक्तानां जनानां कृते व्यावसायिकरूपेण निरीक्षितः व्यायामकार्यक्रमः शारीरिकमानसिकलक्षणयोः सहायार्थं पर्याप्तः भवितुम् अर्हति । एतादृशानां कार्यक्रमानां लक्ष्यं मेरुदण्डस्य समर्थनं कुर्वन्ति पृष्ठस्य उदरस्य च मांसपेशिनां सुदृढीकरणं, पृष्ठे तनावं न स्थापयित्वा उत्थापनं, नमनं च इत्यादीनि नित्यकार्यं कथं कर्तव्यमिति शिक्षितुं च भवति

यदि भवतः दीर्घकालीनः, तीव्रः पृष्ठवेदना अस्ति तर्हि प्रायः केवलं एकस्य वैद्यस्य अपेक्षया विशेषज्ञदलस्य साहाय्यं प्राप्तुं सर्वोत्तमम् । अस्मिन् दले भवतः परिवारवैद्यः, अस्थिरोगचिकित्सकः, शारीरिकचिकित्सकः, दीर्घकालीनवेदनाविशेषज्ञः, शारीरिकचिकित्सकः, मनोवैज्ञानिकः च भवितुं शक्नुवन्ति । महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एतेषां सर्वेषां जनानां दीर्घकालीनवेदनायाः चिकित्सायाः अनुभवः अस्ति।

क्रियाकलापानाम् विक्षेपाणां च नियन्त्रणम्

चिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा शारीरिकक्रियाकलापस्य स्तरं निर्धारयितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । पृष्ठवेदनायुक्ताः रोगिणः द्विविधाः सन्ति ।

1. सोफे तिष्ठन्ति जनाः : "मम पृष्ठं व्यथयति , अतः अहं किमपि कर्तुं न शक्नोमि," इति चिन्तयन्ति, शयनाद् सोफातः वा अपि न उत्तिष्ठन्ति।

2. ये जनाः अविरामं कार्यं कुर्वन्ति : ये वेदनाम् अपेक्ष्य सहनशक्तितः अधिकं परिश्रमं कुर्वन्ति, केवलं वेदनाम् वर्धयितुं।

एतयोः द्वयोः अपि विधियोः भवतः पृष्ठस्य किमपि हितं न भविष्यति। अतः, भवतः सम्भालितुं शक्यते तस्मात् अधिकं कार्यं मा कुरुत, अपि च केवलं किमपि न कृत्वा परितः न उपविशतु . सन्तुलितः उपायः महत्त्वपूर्णः अस्ति।

शरीरस्य इव मनः सक्रियं स्थापयितुं महत्त्वपूर्णम्। वयं जानीमः यत् विक्षेपः भवतः वेदनायाः सामना कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति। यदि भवन्तः एकान्ते कक्षे स्वस्य वेदनायाः सह अटन्ति तर्हि तस्य भावः अधिकं भवितुं शक्नोति। अतः मनः व्यस्तं भवतु। मित्रैः सह आलम्बनं कुर्वन्तु, चलचित्रं पश्यन्तु, भ्रमणार्थं गच्छन्तु। एतानि वस्तूनि भवतः मनः वेदनातः दूरीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति।