व्यायामे अस्थिवेदना ? तनावभङ्गः भवितुम् अर्हति!

कल्पयतु यत् भवान् महता उत्साहेन धावनं आरब्धवान्, अथवा व्यायामशालायां सहसा व्यायामं वर्धितवान्। कतिपयदिनानन्तरं भवतः पादे एकस्मिन् एव स्थाने किञ्चित् वेदना भवितुं आरभते । यद्यपि प्रथमं भवता ध्यानं न दत्तं तथापि व्यायामेन एषा वेदना अधिका अधिका भवति इति भवतः मनसि भवति वा? भवतः तनावभङ्गः अपि भवितुम् अर्हति, यत् क्रीडकेषु सामान्यम् अस्ति । चिन्ता मा कुरुत, एतस्य विषये सरलतया वदामः।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् तनावभङ्गः किम् ?

तनावभङ्गः अस्माकं अस्थिषु (अस्थिषु) अत्यल्पः केशसदृशः दरारः भवति । एतत् न सहसा अस्थिभङ्गमिव । कल्पयतु यदि भवन्तः एकस्मिन् एव स्थाने तारं पुनः पुनः मोचयन्ति। किञ्चित् कालानन्तरं तारः भग्नः भवति स्म, किम् ? तथा च अस्थिः निरन्तरं तनावग्रस्तः भवति चेत् अस्थिः तनावं न सहते, लघुः दरारः च भवति । एतत् तनावभङ्गः इति कथ्यते । एते क्रीडकानां विशेषतः क्रीडकानां मध्ये अतीव सामान्याः सन्ति । यद्यपि दुःखदं तथापि सुसमाचारः अस्ति यत् सम्यक् विश्रामेन एते भङ्गाः कतिपयेषु मासेषु पूर्णतया स्वस्थाः भवन्ति .

तनावभङ्गस्य लक्षणं कानि भवन्ति ?

अस्याः स्थितिः मुख्यं लक्षणं जडवेदना भवति या प्रभावितक्षेत्रात् आगच्छति । प्रायः व्यायामे, गमने, स्थिते वा एषा वेदना अधिका भवति । यदा त्वं विश्रामं करोषि तदा वेदना शाम्यति। परन्तु पुनः सक्रियः भवति चेत् वेदना पुनः आगच्छति। तदतिरिक्तं प्रभावितक्षेत्रे सूजनं द्रष्टुं शक्नुवन्ति । क्षेत्रं स्पृशन् अपि भवन्तः वेदनाम् अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।

किमर्थम् एषः तनावभङ्गः भवति ? जोखिमकारकाः के सन्ति ?

प्रायः एषा स्थितिः तदा भवति यदा वयं सहसा नूतनं व्यायामं आरभामः अथवा यदा वयं सहसा व्यायामस्य तीव्रताम् वर्धयामः । ततः, अस्माकं स्नायुः शीघ्रं श्रान्ताः भवन्ति यतः ते नूतनभारस्य अभ्यस्ताः न सन्ति। अस्थिषु निपीडनं शोषयित्वा तेषां रक्षणं मांसपेशीनां कार्यं भवति । यदा स्नायुः श्रान्ताः भवन्ति तदा सः दबावः साक्षात् अस्थिपर्यन्तं गच्छति । तदा एव एतादृशाः लघुदराराः निर्मातुं आरभन्ते । धावन-कूद-क्रीडायां पाद-पाद-अस्थिषु सामान्यतया एषा स्थितिः दृश्यते । वस्तुतः प्रौढानां लघुबालानां च ५०% अधिकं तनावभङ्गः अधोपादस्य अस्थिषु भवति । तेषु अस्माकं अधोपादे दीर्घतमं अस्थि (सर्वतनावभङ्गानाम् प्रायः २४%) टिबिया- भङ्गाः सर्वाधिकं प्रचलन्ति । एतेषां अतिरिक्तं पुनरावर्तनगतिः भवति, यथा नौकायानं, तत्र ह्युमरस् इत्यत्र तनावभङ्गः अपि भवितुम् अर्हति, परन्तु ते अतीव दुर्लभाः भवन्ति

वैद्यः कथं एतत् लभते ?

यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा सः प्रथमं भवतः लक्षणं पृच्छति, वेदनायुक्तं क्षेत्रं च परीक्षते । यदि तनावभङ्गस्य शङ्का भवति तर्हि सः क्ष-किरणस्य आदेशं दातुं शक्नोति । परन्तु ज्ञातव्यं महत्त्वपूर्णं यत् एते लघु-लघु-दराराः प्रथमं नियमित-एक्स-रे-मध्ये न दृश्यन्ते स्यात् | अतः भवतः चिकित्सकः निदानस्य पुष्ट्यर्थं अन्यविशेषप्रतिबिम्बनपद्धतिं यथा MRI (Magnetic Resonance Imaging) परीक्षणं वा Nuclear Bone Scan वा अनुशंसितुं शक्नोति

तनावभङ्गस्य चिकित्सा कथं करोति ?

यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि लघुः दरारः वर्धयितुं शक्नोति, अस्थिः च सम्पूर्णतया भग्नः भवितुम् अर्हति । अत एव चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं महत्त्वपूर्णम्।

प्रथमचिकित्सा या गृहे एव कर्तुं शक्यते (RICE method)

यावत् भवन्तः वैद्यं न पश्यन्ति तावत् गृहे एव केचन कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति। एतत् वयं RICE मेथड् इति वदामः ।

वेदनायाः कृते सेवितुं शक्यन्ते औषधानि

वेदनानिवारणाय भवन्तः Paracetamol इत्यादिकं वेदनाशामकं सेवितुं शक्नुवन्ति । परन्तु सामान्यतया वैद्याः Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs (NSAIDs) (उदा. इबुप्रोफेन्, डिक्लोफेनाक्) इत्यस्य अनुशंसा न कुर्वन्ति । यतो हि केषुचित् अध्ययनेषु ज्ञातं यत् एतानि औषधानि अस्थिचिकित्सायाः प्रक्रियां मन्दं कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः किमपि औषधं सेवितुं पूर्वं वैद्यस्य परामर्शं अवश्यं कुर्वन्तु ।

कदा शल्यक्रिया आवश्यकी भवति ?

अधिकांशतः तनावभङ्गस्य शल्यक्रियायाः आवश्यकता नास्ति । परन्तु केषुचित् तीव्रेषु विशेषतः यदा भङ्गः स्वयमेव न स्वस्थः भवति तदा शल्यक्रिया आवश्यकी भवेत् । एवं सति वैद्यः भग्नं अस्थि सम्यक् स्थापयितुं पिन, पेच, प्लेट् वा प्रविशति ।

पुनः स्वस्थतां प्राप्तुं कियत्कालं भवति ? पुनः व्यायामं कथं आरभेयम् ?

तनावभङ्गस्य पूर्णतया स्वस्थतायै प्रायः ६ तः ८ सप्ताहाः यावत् समयः भवति ।किञ्चित् समयं गृह्णीयात्। वेदना शान्ततायाः अनन्तरं भवतः वैद्यः अन्यं क्ष-किरणं कृत्वा भङ्गः स्वस्थः इति निश्चयं कर्तुं शक्नोति । एकदा शोफः अधः गतः, त्वचा च कुरुकाः दृश्यन्ते चेत्, भवन्तः क्रमेण तस्मिन् क्षेत्रे भारं स्थापयितुं आरभुं शक्नुवन्ति । भवद्भिः बैसाखीयाः अथवा वेष्टनस्य उपयोगः करणीयः भवेत् । लक्षणानाम् आरम्भात् प्रायः २ सप्ताहेभ्यः अनन्तरं क्षेत्रे पूर्णं भारं स्थापयितुं सामान्यतया सुरक्षितम् अस्ति । एतत् भार-धारणं अस्थि-रोगस्य चिकित्सायां सहायकं भवति । परन्तु स्मर्यतां यत् किमपि दुःखं मा कुरुत। यावत् भवन्तः पूर्णतया वेदनारहिताः न भवन्ति (प्रायः ६-८ सप्ताहाः) तावत् यावत् भवन्तः तत् क्रियाकलापं पूर्णतया परिहरन्तु यत् एतस्य स्थितिं जनयति स्म । यदि भवन्तः पुनः शीघ्रमेव व्यायामं आरभन्ते तर्हि भवन्तः चिकित्साप्रक्रियायां विलम्बं कर्तुं शक्नुवन्ति तथा च सम्भवतः क्षतिं जनयितुं शक्नुवन्ति यत् कदापि पूर्णतया चिकित्सां न करोति ।

तनावभङ्गं कथं निवारयितुं शक्यते ?

"चिकित्सायाः अपेक्षया निवारणं श्रेयस्करम्" इति वदन्ति । एतस्याः स्थितिः न भवतु इति भवन्तः अनेकानि कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति ।

• क्रमेण व्यायामस्य तीव्रताम् वर्धयन्तु : एकदा एव शरीरे अधिकभारेन अतिभारं न कुर्वन्तु। विशेषज्ञाः प्रतिसप्ताहं व्यायामस्य तीव्रताम् १०% अधिकं न वर्धयितुं अनुशंसन्ति ।
• वार्म-अप तथा स्ट्रेच : व्यायामस्य आरम्भात् पूर्वं कतिपयानि निमेषाणि यावत् तापनं कुर्वन्तु तथा च केचन स्ट्रेचिंग् व्यायामाः कुर्वन्तु।
• शरीरं शृणुत : व्यायामं कुर्वन् यदि भवन्तः वेदनाम् अनुभवन्ति तर्हि तस्य अवहेलनां न कुर्वन्तु। "Push through the pain" इति अत्र न प्रवर्तते। तत्क्षणं स्थगयतु।
• उत्तमसाधनानाम् उपयोगं कुर्वन्तु : जीर्ण-पुराण-जूतासु न धावन्तु। पादयोः उत्तमं समर्थनं ददाति इति जूताः चिनुत।
• स्वस्य पोषणस्य पालनं कुर्वन्तु : सुदृढानां अस्थिनां कृते कैल्शियमः , विटामिन- डी च अत्यावश्यकाः सन्ति । सन्तुलितं आहारं खादन्तु।

तनाव भङ्गः, अस्थिभङ्गः, व्यायामस्य चोटः, पादवेदना, क्रीडायां चोटः, अस्थिस्वास्थ्यं, अस्थिभङ्गः