किं भवन्तः अपि लघुबालानां दर्शने विचित्रं भयं वा असुविधां वा अनुभवन्ति? किं एफेबिफोबिया इति भवितुम् अर्हति ?

किं भवता कदापि अवलोकितं यत् केचन प्रौढाः युवान् अर्थात् वृद्धान् दृष्ट्वा किञ्चित् लज्जालुः विषमः च भवन्ति? भवतु नाम भवतः अपि सः अनुभवः अभवत्। इदं न केवलं लघु अरुचिः, कदाचित् तस्मात् गभीरतरं किमपि भवितुम् अर्हति। अद्य वयं एतादृशी स्थितिविषये चर्चां कर्तुं गच्छामः।

अतः एफेबिफोबिया इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एफेबिफोबिया इति १३ तः १९ वर्षाणां मध्ये युवानां, प्रायः किशोराणां, अत्यन्तं असामान्यं भयम् अस्ति ।एतत् केवलं लघुभयं न भवति, केषाञ्चन जनानां कृते एतत् भयम् एतावत् तीव्रं भवति यत् तेषां दैनन्दिनजीवने महत् प्रभावं कर्तुं शक्नोति

"एफेबिफोबिया" इति शब्दः ग्रीकशब्दद्वयेन निर्मितः अस्ति । "एफेबोस्" इत्यस्य अर्थः "यौवनम्" अथवा "किशोरावस्था" तथा "फोबोस्" इत्यस्य अर्थः "भयम्" इति । अतः एतयोः संयोगे "युवानां भयम्" इति अर्थः ।

अस्य भयस्य किं कारणं भवेत् ?

एफेबिफोबिया-रोगेण पीडितस्य व्यक्तिस्य लघुबालसम्बद्धस्य किमपि वस्तुनः भयं भवितुम् अर्हति । अस्य अर्थः अस्ति यत् ते लघुबालान् व्यक्तिगतरूपेण, अन्तर्जालद्वारा, टीवी-मध्ये वा पश्यन्ति वा भयं उत्पद्यते । निम्नलिखितम् विचार्यताम् : १.

• आर्केड्स
• मनोरञ्जनपार्काः
• किञ्चित् बृहत्तरवर्गयुक्ताः विद्यालयाः, अर्थात् कनिष्ठाः उच्चविद्यालयाः वा
• सिनेमागृहाणि
• शॉपिंग मॉल
• लघुबालानां प्रदर्शनं कृत्वा टीवीनाटकानि वा चलच्चित्राणि वा

भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् "अहो, तादृशं स्थानं कस्य न रोचते?" परन्तु एतत् केवलं अरुचिः एव नास्ति। एतत् वस्तुतः प्रचण्डं भयम् अस्ति।

भयम् इति वस्तुतः किम् ?

वयं प्रायः "फोबिया" इति शब्दं शृणोमः । भयम् (phobia) इति किमपि, व्यक्तिस्य, पशुस्य, स्थानस्य वा परिस्थितेः वा अतिशयेन, असामान्यं, अविवेकी च भयम् । एषा मानसिकस्थितिः चिन्ताविकारवर्गे पतति | महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् यत् वस्तु अस्य भयस्य कारणं भवति तत् प्रायः अतीव भयङ्करं न भवति । परन्तु भय-रोगयुक्तस्य व्यक्तिस्य कृते महत् तर्जनम् इव अनुभूयते ।

एषा स्थितिः कियत् सामान्या अस्ति ? कस्य तस्य प्राप्तेः सम्भावना अधिका अस्ति ?

वस्तुतः भयम् बालात् किशोरवयस्कपर्यन्तं प्रौढान् यावत् कोऽपि प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । सर्वेक्षणैः ज्ञायते यत् अमेरिकनप्रौढानां १० मध्ये प्रायः एकः स्वजीवनस्य कस्मिन्चित् समये विशिष्टं भयविकारं अनुभविष्यति । परन्तु विशेषतया कति प्रौढानां एफेबिफोबिया भवति इति सटीकं आँकडानि नास्ति ।

केषुचित् जनासु अन्येभ्यः अपेक्षया शीघ्रं भयं किमर्थं भवति इति वैद्याः अद्यापि निश्चितरूपेण वक्तुं न शक्नुवन्ति। परन्तु यदि भवतः कुटुम्बे कस्यचित् भयम् अन्ये वा चिन्तासम्बद्धाः सन्ति तर्हि तस्य विकासस्य सम्भावना अधिका भवितुम् अर्हति ।

प्रायः भयम् (phobia) भवतिभवतः आनुवंशिकप्रभावानाम् (अर्थात् भवतः जीनात् आगतानां वस्तूनाम्) तथा च भवतः निवासस्य वातावरणस्य प्रभावयोः संयोजनम्।भवतः निम्नलिखितकारणानां कृते एफेबिफोबिया इत्यस्य विकासस्य अधिका सम्भावना भवितुम् अर्हति:

• यदि वयं सर्वदा युवानां विषये तेषां कार्याणां च विषये दुर्वार्ताः पश्यामः, पठामः, शृणोमः च तर्हि कल्पयतु यदि वृत्तपत्रेषु सर्वदा युवानां त्रुटयः विषये महतीः कथाः प्रकाशिताः भवन्ति स्म, तथा च यदि टीवी-द्वारा एतादृशानि वस्तूनि प्रदर्शितानि भवन्ति स्म |.
• यदि भवान् प्रायः सामाजिकमाध्यमेषु तानि वस्तूनि पश्यति येषु लघुबालानां दुष्टं अशुद्धं च चित्रणं भवति।
• यदि भवन्तः कदापि कस्यचित् युवकेन युवानां समूहेन वा अपराधस्य वा उत्पीडनस्य शिकाराः अभवन् ।
• यदि भवान् यस्मिन् क्षेत्रे निवसति तस्मिन् क्षेत्रे युवाभिः कृतानां हिंसककर्मणां गम्भीरघटनानां च अधिकानि सूचनानि सन्ति।

एतादृशाः अनुभवाः युवानां नकारात्मकं प्रतिबिम्बं निर्मातुं शक्नुवन्ति। भवन्तः चिन्तयितुं आरभुं शक्नुवन्ति यत् "प्रत्येकः युवा एवम् अस्ति" इति ।

किं युवानां भयसम्बद्धाः अन्याः प्रकाराः भयाः सन्ति ?

आम्, एकादशाधिकं भयं भवति इति न असामान्यम्। विशेषतः एकत्र अनेकाः सम्बन्धिताः भयाः भवन्ति इति सामान्यम् । यः कश्चित् युवाभ्यः भीतः अस्ति तस्य अन्ये भयम् अपि भवितुम् अर्हन्ति यथा-

• बालभयम् (बालभयम् इति अपि ज्ञायते) : शिशुनां लघुबालानां च भयम् ।
• जेरोन्टोफोबिया : वृद्धजनानाम् भयम्।

एफेबिफोबिया-रोगेण पीडितस्य कस्यचित् लक्षणं कानि सन्ति ?

एफेबिफोबिया इत्यादिभययुक्ताः जनाः प्रायः जानन्ति यत् तेषां भयं असामान्यं अविवेकी च अस्ति । परन्तु तेषां भयभीतं किमपि दृष्ट्वा वा चिन्तयित्वा वा स्वशरीरस्य प्रतिक्रियाः नियन्त्रयितुं कष्टं भवति ।

एते लक्षणानि यदा भवन्तः लघुबालानां परितः भवन्ति, तेषां चित्राणि पश्यन्ति, अथवा केवलं लघुबालानां विषये चिन्तयन्ति अपि भवितुं शक्नुवन्ति । तेषु केचन अत्र सन्ति- १.

• चक्करः (vertigo) इति भावः .
• शुष्कं मुखम् .
• महत् भयं चिन्ता च अनुभवन्।
• Feeling nauseous , सम्भवतः अतिसारेन सह।
• प्रचुरं स्वेदः .
• द्रुतगतिः श्वसनं हृदयस्पन्दनं च .
• कम्पमानं वेपमानं वा .

एते लक्षणानि सहसा आगत्य चिन्ता, स्वेदः, श्वसनस्य कष्टं च भवितुम् अर्हन्ति । वयम् एतत् आतङ्कप्रहारम् अपि वदामः |

कथं भवन्तः एतत् भयम् इति सम्यक् परिचययन्ति ?

अमेरिकनमनोरोगसङ्घः स्वस्य निदानपुस्तिकायां DSM-5 इत्यस्मिन् एफेबिफोबिया इति आधिकारिकतया विशिष्टभयरूपेण वर्गीकृतं न करोति । परन्तु मनोचिकित्सकः अन्यः योग्यः स्वास्थ्यसेवाव्यावसायिकः वा भवतः लक्षणानाम् आकलनं कृत्वा निर्धारयितुं शक्नोति यत् भवतः लक्षणं अस्ति वा इतिविशिष्टं भयम् ``विशिष्टभयम्'' इति अपि चिह्नितुं शक्यते ।

यदि भवन्तः निम्नलिखितयोः किमपि अनुभवन्ति तर्हि भवन्तः विशिष्टः भयम् अस्ति इति शङ्कितुं शक्नुवन्ति।

• यदि भवन्तः लघुबालानां विषये चिन्तयन्ते सति तीव्रचिन्ता अनुभवन्ति।
• यदि भवन्तः प्रायः प्रतिदिनं लघुबालानां भयं अनुभवन्ति, यदि च न्यूनातिन्यूनं षड्मासान् यावत् निरन्तरं भवति .
• यदि पूर्वोक्तलक्षणं प्रायः प्रत्येकं समये भवन्तः लघुबालानां विषये चिन्तयन्ति वा दृष्ट्वा वा दृश्यन्ते।
• यदि भवतः व्यवहारः परिवर्तितः अस्ति, यथा यदि भवन्तः लघुबालानां आलम्बनस्थानानि परिहरन्ति ।
• यदि एतेन भयेन भवतः जीवनस्य गुणवत्ता न्यूनीकृता, अर्थात् यदि एतत् भवतः दैनन्दिनकार्यं कर्तुं सुखी भवितुं च बाधकं जातम्।

अस्याः स्थितिः के चिकित्साः सन्ति ? अस्माभिः किं कर्तव्यम् ?

भवन्तः लघुबालानां दर्शने वा चिन्तने वा भवन्तः यत् भयं अनुभवन्ति तस्य प्रबन्धने सहायतार्थं आरामस्य युक्तीनां अभ्यासं कर्तुं शक्नुवन्ति । यथा - योगः, ध्यानं, गभीरश्वासः इत्यादीनि कार्याणि कर्तुं शक्नुथ । एते भवतः चिन्ताम् अन्यलक्षणं च न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

परन्तु यदि एषा अधिका गम्भीरा स्थितिः अस्ति तर्हि मानसिकस्वास्थ्यव्यवसायिकस्य साहाय्यं प्राप्तुं सर्वोत्तमम् . ते भवतः एतत् भयं दूरीकर्तुं साहाय्यं करिष्यन्ति। अत्र अनेकाः मुख्याः चिकित्साविधयः सन्ति- १.

वार्तालाप चिकित्सा (Cognitive Behavioral Therapy - CBT)

सीबीटी एकः प्रकारः मनोचिकित्सा अस्ति । अस्मिन् चिकित्सकेन सह भवतः भयानां विषये, तान् प्रेरयन्तः परिस्थितयः च वार्तालापः भवति । एतेन भवन्तः अवगन्तुं शक्नुवन्ति यत् भवन्तः किमर्थं यथा अनुभवन्ति। तस्य ज्ञानस्य उपयोगेन भवन्तः युवानां प्रति प्रतिक्रियां परिवर्तयितुं शक्नुवन्ति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भवतः चिन्तनस्य परिवर्तनं, तस्य माध्यमेन भवतः व्यवहारस्य परिवर्तनं च अन्तर्भवति ।

एक्सपोजर थेरेपी

एतत् मनोचिकित्सायाः अपि एकं रूपम् अस्ति । अस्मिन् भवतः चिकित्सकः शनैः शनैः व्यवस्थितरूपेण च भवन्तं लघुबालानां सम्बद्धानां चित्राणां परिस्थितीनां च सम्मुखीभवति । प्रथमं भवद्भ्यः लघुबालकस्य चित्रं, ततः भिडियो, ततः दूरतः लघुबालकस्य चित्रं दर्शयितुं शक्यते । क्रमेण भवन्तः एतेषु विषयेषु अधिकं सहजतां प्राप्नुयुः । एवं यथा यथा भवन्तः उजागरिताः भवन्ति तथा तथा भवतः भयं क्रमेण न्यूनीभवति । अन्ते भवन्तः यत्र लघुबालाः सन्ति, यथा शॉपिङ्ग् मॉल इत्यादिषु स्थानेषु गन्तुं सज्जाः भवितुम् अर्हन्ति । विशिष्टभययुक्तेषु ९०% जनासु एषा चिकित्सा सफला इति कथ्यते ।

सम्मोहन चिकित्सा

सम्मोहनचिकित्सायां भवतः चिकित्सकः भवन्तं सम्मोहनदशायां स्थापयति। अस्मिन् सम्मोहनदशायां ते भवन्तं गुप्तस्मृतयः, विचाराः, भावनाः च (विशेषतः युवानां विषये भयसम्बद्धाः) उद्घाटयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति । सम्मोहनशास्त्रे स्थित्वा भवान् स्वविचारप्रकारं परिवर्त्य पश्चात् नियमितमनोचिकित्सासत्रेषु एतासां आविष्कारानाम् चर्चां कर्तुं शक्नोति ।

औषधानि

यदा भवन्तः उपरि उल्लिखितानि चिकित्सानि कुर्वन्ति तदा भवतः वैद्यः चिन्तानिवारकौषधानि अवसादनिवारकदवाः वा निर्धारयितुं शक्नोति . एतानि औषधानि भवतः चिन्ता लक्षणानाम् प्रबन्धने सहायकानि भवितुम् अर्हन्ति । भवतः चिकित्सायाः समाप्तेः अनन्तरं एतानि औषधानि निरन्तरं सेवितुं न प्रयोजनं भवेत् ।

अचिकित्सितं चेत् काः जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति ?

युवानां भयम् एतत् भवन्तं युवानां आलम्बनस्थानानि परिहरितुं, तेषां उपस्थितानां परिस्थितीनां परिहारं कर्तुं च शक्नोति । भवन्तः टीवी-प्रदर्शनानि, चलच्चित्राणि, सामाजिकमाध्यमानि च परिहरन्ति येषु युवानः दृश्यन्ते । यदा भवन्तः एवं सर्वं परिहरन्ति तदा जीवने अनुभवितव्यानि कार्याणि, आवश्यकानि कार्याणि अपि त्यक्तुं शक्नुवन्ति ।

भयङ्करस्थित्या अपि निम्नलिखितस्य जोखिमः वर्धते ।

• अवसाद, सामाजिक अलगाव, आत्महत्या विचार।
• आतङ्कप्रहारः आतङ्कविकारः च।
• पदार्थप्रयोगविकारः ।

अतः यदि भवतः एतादृशी स्थितिः अस्ति तर्हि तस्याः अवहेलना न साधु। साहाय्यं प्राप्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

कस्मिन् समये वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवन्तः एतेषु कस्मिंश्चित् विषयेषु अनुभवन्ति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं पश्यन्तु:

• यदि भवतः नित्यं आतङ्कप्रकोपः भवति .
• यदि भवतः नित्यं चिन्ता अस्ति या भवतः दैनन्दिनजीवनं निद्रां च बाधते।
• यदि भवन्तः अवसादस्य लक्षणं दर्शयन्ति , अथवा यदि भवन्तः मादकद्रव्याणि मद्यपानं वा प्रति मुखं कुर्वन्ति इव अनुभवन्ति।

वैद्यं पृच्छितव्याः महत्त्वपूर्णाः प्रश्नाः के सन्ति ?

यदा भवान् वैद्यं द्रष्टुं गच्छति तदा एतादृशान् प्रश्नान् पृच्छितुं साधु विचारः ।

• मम किमर्थम् एषः भयम् अस्ति ?
• मम कृते का चिकित्साविधिः श्रेष्ठा ?
• किं मया एक्सपोजर थेरेपी इत्यस्य प्रयासः करणीयः ?
• कियत्कालं यावत् मया चिकित्सा कर्तव्या भविष्यति ?
• औषधात् साहाय्यं प्राप्तुं शक्नोमि वा ?
• किं मया अन्येषां जटिलतानां विषये चिन्ता कर्तव्या ये अस्याः स्थितिः उत्पद्यन्ते?

अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः (Take-Home Message)

एफेबिफोबिया इति युवानां भयं भवन्तं बहिः गन्तुं, सामाजिकसम्बन्धं स्थापयितुं, युवानः यत्र सन्ति तत्र गन्तुं च भयं जनयितुं शक्नोति । भवन्तः सर्वान् युवान् दुर्व्यवहारिनः हिंसकाः च इति पश्यन्ति । एतत् भयं भवता युवकेन सह कृतस्य दुष्टस्य अनुभवस्य कारणेन, अथवा माध्यमेषु युवानां विषये दुष्टानि नित्यं दृष्ट्वा वा भवितुं शक्नोति ।

सर्वोत्तमः भागः अस्ति यत्, एतत् न किमपि यत् भवता एकान्ते गन्तव्यम्। मानसिकस्वास्थ्यपरामर्शदाता वार्तालापचिकित्सा, संसर्गचिकित्सा इत्यादीनां वस्तूनाम् उपयोगेन एतत् भयं दूरीकर्तुं भवतः सहायतां कर्तुं शक्नोति। न त्वं एकाकी असि, साहाय्यं याचयितुम् अपि मा बिभेषि।

` एफेबिफोबिया, युवानां भयम्, भयम्, चिन्ता, मानसिकस्वास्थ्यम्, उपचारः