Skip to main content

भवतः हिमोफिलिया बी अस्ति वा ? IX कारकस्य विषये वदामः! (कारक IX सान्द्रता) 1.1.

भवतः हिमोफिलिया बी अस्ति वा ? IX कारकस्य विषये वदामः! (कारक IX सान्द्रता) 1.1.

किं त्वं एतादृशी स्थितिं प्राप्नोषि यत्र लघुच्छेदेन अपि अनियंत्रितरूपेण रक्तस्रावः भवति । भवतु नाम भवतः रक्तस्य जठरस्य समस्या अस्ति यथा हीमोफिलिया बी अद्य वयं एकस्य विशेषस्य औषधस्य विषये वदामः यत् एतादृशेषु सन्दर्भेषु अस्माकं शरीरस्य साहाय्यं करोति। इदं Factor IX इति टीका अस्ति । एतत् श्रुत्वा मा भीतव्यम्। अस्य विषये सर्वं सरलतया अवगच्छामः।

नवमः कारकः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Factor IX इति प्रोटीनम् अस्ति यत् अस्माकं रक्तस्य जठरीकरणाय अत्यावश्यकम् अस्ति । सामान्यतया यदा कश्चन आहतः भवति तदा रक्तस्रावः स्थगितः भवति यतोहि एते प्रोटीनाः (clotting factors) एकत्र कार्यं कुर्वन्ति । परन्तु हीमोफिलिया बी इति रोगयुक्तेषु जनासु Factor IX इति प्रोटीनम् प्राकृतिकरूपेण न उत्पाद्यते अथवा अत्यल्पमात्रायां उत्पाद्यते

अतः, एतत् औषधं तस्य अभावस्य संशोधनार्थं कार्यं करोति। टीकारूपेण दत्तः कारकः नवमः रक्तस्य जठरस्य सहायकः भवति, शरीरे प्रवेशे रक्तस्रावस्य नियन्त्रणं च करोति । हीमोफिलिया बी इत्यस्य अतिरिक्तं अन्येषां केषाञ्चन रोगानाम् कृते अपि वैद्याः एतत् औषधं लिखितुं शक्नुवन्ति येन रक्तस्य जठरं न भवति ।

औषधं सेवितुं पूर्वं वैद्यं वक्तुं आवश्यकानि वस्तूनि

ठीकम्, अधुना एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं कतिपयानि वस्तूनि भवद्भिः स्वचिकित्सकेन वक्तव्यानि सन्ति। एतानि वस्तूनि मा गोपयन्तु, यतः एतानि भवतः सुरक्षायै अतीव महत्त्वपूर्णानि सन्ति।

  • अन्ये रोगाः भवतः : १.
  • यकृत् रोगः
  • अन्ये जठरीकरणसमस्याः
  • रक्तवाहिनीयाः अन्तः रक्तस्य जठरस्य निर्माणं भवति (thrombosis) ।
  • एलर्जी : किं भवतः कदापि कस्यापि औषधस्य, आहारस्य, रञ्जकस्य, संरक्षकस्य वा एलर्जी अभवत् ? विशेषतः यदि भवान् मानवस्य पशुस्य वा प्रोटीनस्य (उदा. मूषकः, हैम्स्टरः) एलर्जी अस्ति तर्हि एतस्य उल्लेखं अवश्यं कुर्वन्तु ।
  • गर्भधारणं स्तनपानं च : यदि भवान् गर्भवती अस्ति, गर्भधारणं कर्तुं प्रयतते, स्तनपानं करोति वा तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयतु।

एतां सूचनां भवतः वैद्याय दत्त्वा सः भवतः कृते सर्वाधिकं उपयुक्तं सुरक्षितं च चिकित्सां निर्धारयितुं शक्नोति ।

कथं भवन्तः एतस्य औषधस्य उपयोगं कुर्वन्ति ?

इदं नाडीयां (`(नाडीयां इन्जेक्शनम्)`) । प्रायः चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा स्वास्थ्यसेवाव्यावसायिकेन दीयते ।

परन्तु कदाचित्, भवद्भिः गृहे एव एतस्य औषधस्य उपयोगः करणीयः भवेत् । तस्मिन् सति भवद्भ्यः चिकित्सालये आवश्यकं प्रशिक्षणं दीयते। तान् निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

यदि भवान् गृहे एव तस्य उपयोगं करोति तर्हि एतानि वस्तूनि मनसि धारयन्तु।

  • सज्जता : औषधचूर्णं विलयनं च किञ्चित्कालं यावत् कक्षतापमानं यावत् आगच्छेत्।
  • मिश्रणम् : यथानिर्देशं सावधानीपूर्वकं मिश्रयन्तु। फेनस्य निर्माणार्थं प्रबलतया न कम्पयन्तु। विलीनीकरणार्थं शीशीं भ्रामयन्तु।
  • प्रयोगः - निर्धारितमात्रायां, निर्धारितसमये, यथा चिकित्सकेन निर्धारितं तथा सेवन्तु । यत्किमपि अवशिष्टं तत् क्षिपतु।
  • सुईणां निष्कासनम् : एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । प्रयुक्तानि सुईः सिरिन्जं वा कदापि कचरे न क्षिपन्तु। विशेषे तीक्ष्णपात्रे स्थापयेयुः । यदि भवतः समीपे एकः नास्ति तर्हि भवतः वैद्यं पृच्छतु।

एतत् औषधं बालकानां कृते दातुं शक्यते वा ?

आम्, केषुचित् चयनितप्रसङ्गेषु एतत् औषधं बालकानां कृते अपि दीयते । परन्तु तस्य कृते विशेषसावधानी आवश्यकी भवति। अतः यदि भवान् स्वबालकाय एतत् औषधं ददाति तर्हि बालरोगचिकित्सकेन सह एतस्य विषये सावधानतया वार्तालापं कुरुत ।

यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् अस्य औषधस्य निर्धारितमात्रायाः अपेक्षया अधिकं गृहीतवान् तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कं कुर्वन्तु अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु। मा विलम्बं कुरुत।

अन्ये वस्तूनि ये औषधेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति

केचन औषधानि कारक IX इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति । उदाहरणतया:

  • अमीनोकैप्रोइक अम्ल
  • कारक VIIa (कारक VIIa) ९.
  • ट्रैनेक्सामिक अम्ल

एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (अन्यवैद्यैः निर्धारितानि वा औषधालये क्रीतानि वा), विटामिनानि, जडीबुटीजन्यपदार्थानि , धूम्रपानं कुर्वन्ति, मद्यं पिबन्ति, अन्यौषधानां प्रयोगं कुर्वन्ति वा इति विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु

औषधस्य प्रयोगे सावधानाः भवेयुः विषयाः

  • वायरसस्य जोखिमः : केचन Factor IX उत्पादाः मानवस्य रक्तस्य प्लाज्मातः निर्मिताः भवन्ति । अतः, वायरस इत्यादीनां वस्तूनाम् संक्रमणस्य अत्यल्पः जोखिमः अस्ति । परन्तु चिन्ता मा कुरुत, एतत् औषधं निर्मायन्ते सति एतेषां अधिकांशं विषाणुजीवाणुनां वधार्थं उन्नततमाः पद्धतयः उपयुज्यन्ते । यदि भवतः अस्मिन् विषये किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। यदि भवान् नूतनतया हीमोफिलिया-रोगेण पीडितः अस्ति तर्हि हेपेटाइटिस ए, बी इत्येतयोः टीकाकरणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
  • ID: यदि भवतः हीमोफिलिया अस्ति तर्हि सर्वदा भवतः विवरणं सहितं परिचयपत्रं वहन्तु। तस्मिन् भवतः नाम, भवता सेवमानस्य औषधस्य नाम, मात्रा च, भवतः वैद्यस्य नाम, दूरभाषसङ्ख्या च, आपत्काले सम्पर्कं कर्तुं कस्यचित् विवरणं च समाविष्टं भवेत् एतत् जीवनरक्षकं भवितुम् अर्हति ।

औषधस्य सम्भाव्य दुष्प्रभावाः

एतत् औषधं इव केषुचित् जनासु दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति । ते किम् इति अवलोकयामः।

दुष्प्रभावानाम् वर्गीकरणम्
तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं वा आपत्कालीनविभागं (ETU) प्रति सूचयितुं वस्तूनि : १.
एलर्जी प्रतिक्रियाएँ त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य अधरस्य जिह्वाया वा शोफः ।
हृदयस्य समस्याः वक्षःस्थलवेदना, द्रुतगतिः अनियमितः वा हृदयस्पन्दनः।
श्वसनस्य कष्टम् श्वसनस्य कष्टं, वक्षःस्थलात् आगच्छन् श्वसनशब्दः।
ज्वरः वा शीतलं वा अकारणं ज्वरं वा शीतलं वा।
इन्जेक्शनस्थाने समस्याः स्थले वेदना, रक्तता, शोफः वा ।
ये वस्तूनि प्रायः गम्भीराणि न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि वैद्यं प्रति निवेदनीयानि:
फ्लशिंग मुखस्य वा शरीरस्य वा रक्तता, तापस्य च भावः।
शिरोवेदनासामान्य शिरोवेदना।
उदरेण वमनं च उदरस्य असुविधा च वमनं च।
श्रान्तता श्रान्तः इति भावः ।

गृहं नेतु-सन्देशः

  • कारक IX इति विशेषं प्रोटीन-इञ्जेक्शन् अस्ति यत् हीमोफिलिया बी इत्यादिरोगयुक्तेषु जनासु रक्तस्य जठरीकरणे सहायकं भवति ।
  • एतत् औषधं सेवितुं पूर्वं भवतः सर्वाणि चिकित्सास्थितयः, एलर्जी, अन्ये च औषधानि भवतः सेवन्ते इति वैद्यं वदन्तु ।
  • यदि भवन्तः गृहे औषधं सेवन्ते तर्हि निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु। प्रयुक्तानि सुईः सुरक्षितरूपेण निष्कासयन्तु।
  • यदि भवन्तः वक्षःस्थलवेदना, श्वसनस्य कष्टं, तीव्र-एलर्जी-प्रतिक्रिया वा इत्यादीनि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् ।
  • यदि भवतः हीमोफिलिया अस्ति तर्हि सर्वदा विवरणसहितं परिचयपत्रं वहन्तु।
  • एतत् औषधं भवतः कृते एव अस्ति। कदापि अन्येन सह न साझां कुर्वन्तु।

कारक नवम, हीमोफिलिया बी, रक्तस्य जठरता, रक्तस्राव, इंजेक्शन
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।

भवतः टिप्पणीं योजयन्तु

कृपया गणना करें : १. 2 + 1 =
भवतः हिमोफिलिया बी अस्ति वा ? IX कारकस्य विषये वदामः! (कारक IX सान्द्रता) 1.1.
सामान्य स्वास्थ्य सूचना१५ जुलाईमासः २०२६

भवतः हिमोफिलिया बी अस्ति वा ? IX कारकस्य विषये वदामः! (कारक IX सान्द्रता) 1.1.

किं त्वं एतादृशी स्थितिं प्राप्नोषि यत्र लघुच्छेदेन अपि अनियंत्रितरूपेण रक्तस्रावः भवति । भवतु नाम भवतः रक्तस्य जठरस्य समस्या अस्ति यथा हीमोफिलिया बी अद्य वयं एकस्य विशेषस्य औषधस्य विषये वदामः यत् एतादृशेषु सन्दर्भेषु अस्माकं शरीरस्य साहाय्यं करोति। इदं Factor IX इति टीका अस्ति । एतत् श्रुत्वा मा भीतव्यम्। अस्य विषये सर्वं सरलतया अवगच्छामः।

नवमः कारकः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Factor IX इति प्रोटीनम् अस्ति यत् अस्माकं रक्तस्य जठरीकरणाय अत्यावश्यकम् अस्ति । सामान्यतया यदा कश्चन आहतः भवति तदा रक्तस्रावः स्थगितः भवति यतोहि एते प्रोटीनाः (clotting factors) एकत्र कार्यं कुर्वन्ति । परन्तु हीमोफिलिया बी इति रोगयुक्तेषु जनासु Factor IX इति प्रोटीनम् प्राकृतिकरूपेण न उत्पाद्यते अथवा अत्यल्पमात्रायां उत्पाद्यते

अतः, एतत् औषधं तस्य अभावस्य संशोधनार्थं कार्यं करोति। टीकारूपेण दत्तः कारकः नवमः रक्तस्य जठरस्य सहायकः भवति, शरीरे प्रवेशे रक्तस्रावस्य नियन्त्रणं च करोति । हीमोफिलिया बी इत्यस्य अतिरिक्तं अन्येषां केषाञ्चन रोगानाम् कृते अपि वैद्याः एतत् औषधं लिखितुं शक्नुवन्ति येन रक्तस्य जठरं न भवति ।

औषधं सेवितुं पूर्वं वैद्यं वक्तुं आवश्यकानि वस्तूनि

ठीकम्, अधुना एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं कतिपयानि वस्तूनि भवद्भिः स्वचिकित्सकेन वक्तव्यानि सन्ति। एतानि वस्तूनि मा गोपयन्तु, यतः एतानि भवतः सुरक्षायै अतीव महत्त्वपूर्णानि सन्ति।

  • अन्ये रोगाः भवतः : १.
  • यकृत् रोगः
  • अन्ये जठरीकरणसमस्याः
  • रक्तवाहिनीयाः अन्तः रक्तस्य जठरस्य निर्माणं भवति (thrombosis) ।
  • एलर्जी : किं भवतः कदापि कस्यापि औषधस्य, आहारस्य, रञ्जकस्य, संरक्षकस्य वा एलर्जी अभवत् ? विशेषतः यदि भवान् मानवस्य पशुस्य वा प्रोटीनस्य (उदा. मूषकः, हैम्स्टरः) एलर्जी अस्ति तर्हि एतस्य उल्लेखं अवश्यं कुर्वन्तु ।
  • गर्भधारणं स्तनपानं च : यदि भवान् गर्भवती अस्ति, गर्भधारणं कर्तुं प्रयतते, स्तनपानं करोति वा तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयतु।

एतां सूचनां भवतः वैद्याय दत्त्वा सः भवतः कृते सर्वाधिकं उपयुक्तं सुरक्षितं च चिकित्सां निर्धारयितुं शक्नोति ।

कथं भवन्तः एतस्य औषधस्य उपयोगं कुर्वन्ति ?

इदं नाडीयां (`(नाडीयां इन्जेक्शनम्)`) । प्रायः चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा स्वास्थ्यसेवाव्यावसायिकेन दीयते ।

परन्तु कदाचित्, भवद्भिः गृहे एव एतस्य औषधस्य उपयोगः करणीयः भवेत् । तस्मिन् सति भवद्भ्यः चिकित्सालये आवश्यकं प्रशिक्षणं दीयते। तान् निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

यदि भवान् गृहे एव तस्य उपयोगं करोति तर्हि एतानि वस्तूनि मनसि धारयन्तु।

  • सज्जता : औषधचूर्णं विलयनं च किञ्चित्कालं यावत् कक्षतापमानं यावत् आगच्छेत्।
  • मिश्रणम् : यथानिर्देशं सावधानीपूर्वकं मिश्रयन्तु। फेनस्य निर्माणार्थं प्रबलतया न कम्पयन्तु। विलीनीकरणार्थं शीशीं भ्रामयन्तु।
  • प्रयोगः - निर्धारितमात्रायां, निर्धारितसमये, यथा चिकित्सकेन निर्धारितं तथा सेवन्तु । यत्किमपि अवशिष्टं तत् क्षिपतु।
  • सुईणां निष्कासनम् : एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । प्रयुक्तानि सुईः सिरिन्जं वा कदापि कचरे न क्षिपन्तु। विशेषे तीक्ष्णपात्रे स्थापयेयुः । यदि भवतः समीपे एकः नास्ति तर्हि भवतः वैद्यं पृच्छतु।

एतत् औषधं बालकानां कृते दातुं शक्यते वा ?

आम्, केषुचित् चयनितप्रसङ्गेषु एतत् औषधं बालकानां कृते अपि दीयते । परन्तु तस्य कृते विशेषसावधानी आवश्यकी भवति। अतः यदि भवान् स्वबालकाय एतत् औषधं ददाति तर्हि बालरोगचिकित्सकेन सह एतस्य विषये सावधानतया वार्तालापं कुरुत ।

यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् अस्य औषधस्य निर्धारितमात्रायाः अपेक्षया अधिकं गृहीतवान् तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कं कुर्वन्तु अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु। मा विलम्बं कुरुत।

अन्ये वस्तूनि ये औषधेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति

केचन औषधानि कारक IX इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति । उदाहरणतया:

  • अमीनोकैप्रोइक अम्ल
  • कारक VIIa (कारक VIIa) ९.
  • ट्रैनेक्सामिक अम्ल

एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (अन्यवैद्यैः निर्धारितानि वा औषधालये क्रीतानि वा), विटामिनानि, जडीबुटीजन्यपदार्थानि , धूम्रपानं कुर्वन्ति, मद्यं पिबन्ति, अन्यौषधानां प्रयोगं कुर्वन्ति वा इति विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु

औषधस्य प्रयोगे सावधानाः भवेयुः विषयाः

  • वायरसस्य जोखिमः : केचन Factor IX उत्पादाः मानवस्य रक्तस्य प्लाज्मातः निर्मिताः भवन्ति । अतः, वायरस इत्यादीनां वस्तूनाम् संक्रमणस्य अत्यल्पः जोखिमः अस्ति । परन्तु चिन्ता मा कुरुत, एतत् औषधं निर्मायन्ते सति एतेषां अधिकांशं विषाणुजीवाणुनां वधार्थं उन्नततमाः पद्धतयः उपयुज्यन्ते । यदि भवतः अस्मिन् विषये किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। यदि भवान् नूतनतया हीमोफिलिया-रोगेण पीडितः अस्ति तर्हि हेपेटाइटिस ए, बी इत्येतयोः टीकाकरणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
  • ID: यदि भवतः हीमोफिलिया अस्ति तर्हि सर्वदा भवतः विवरणं सहितं परिचयपत्रं वहन्तु। तस्मिन् भवतः नाम, भवता सेवमानस्य औषधस्य नाम, मात्रा च, भवतः वैद्यस्य नाम, दूरभाषसङ्ख्या च, आपत्काले सम्पर्कं कर्तुं कस्यचित् विवरणं च समाविष्टं भवेत् एतत् जीवनरक्षकं भवितुम् अर्हति ।

औषधस्य सम्भाव्य दुष्प्रभावाः

एतत् औषधं इव केषुचित् जनासु दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति । ते किम् इति अवलोकयामः।

दुष्प्रभावानाम् वर्गीकरणम्
तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं वा आपत्कालीनविभागं (ETU) प्रति सूचयितुं वस्तूनि : १.
एलर्जी प्रतिक्रियाएँ त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य अधरस्य जिह्वाया वा शोफः ।
हृदयस्य समस्याः वक्षःस्थलवेदना, द्रुतगतिः अनियमितः वा हृदयस्पन्दनः।
श्वसनस्य कष्टम् श्वसनस्य कष्टं, वक्षःस्थलात् आगच्छन् श्वसनशब्दः।
ज्वरः वा शीतलं वा अकारणं ज्वरं वा शीतलं वा।
इन्जेक्शनस्थाने समस्याः स्थले वेदना, रक्तता, शोफः वा ।
ये वस्तूनि प्रायः गम्भीराणि न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि वैद्यं प्रति निवेदनीयानि:
फ्लशिंग मुखस्य वा शरीरस्य वा रक्तता, तापस्य च भावः।
शिरोवेदनासामान्य शिरोवेदना।
उदरेण वमनं च उदरस्य असुविधा च वमनं च।
श्रान्तता श्रान्तः इति भावः ।

गृहं नेतु-सन्देशः

  • कारक IX इति विशेषं प्रोटीन-इञ्जेक्शन् अस्ति यत् हीमोफिलिया बी इत्यादिरोगयुक्तेषु जनासु रक्तस्य जठरीकरणे सहायकं भवति ।
  • एतत् औषधं सेवितुं पूर्वं भवतः सर्वाणि चिकित्सास्थितयः, एलर्जी, अन्ये च औषधानि भवतः सेवन्ते इति वैद्यं वदन्तु ।
  • यदि भवन्तः गृहे औषधं सेवन्ते तर्हि निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु। प्रयुक्तानि सुईः सुरक्षितरूपेण निष्कासयन्तु।
  • यदि भवन्तः वक्षःस्थलवेदना, श्वसनस्य कष्टं, तीव्र-एलर्जी-प्रतिक्रिया वा इत्यादीनि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् ।
  • यदि भवतः हीमोफिलिया अस्ति तर्हि सर्वदा विवरणसहितं परिचयपत्रं वहन्तु।
  • एतत् औषधं भवतः कृते एव अस्ति। कदापि अन्येन सह न साझां कुर्वन्तु।

कारक नवम, हीमोफिलिया बी, रक्तस्य जठरता, रक्तस्राव, इंजेक्शन
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।

भवतः टिप्पणीं योजयन्तु

कृपया गणना करें : १. 2 + 1 =