कर्करोगचिकित्सायाः कृते Fludarabine गोल्यः विषये भवद्भिः किं ज्ञातव्यम्

वयं जानीमः यत् कर्करोगस्य चिकित्सां करणं मानसिकतया शारीरिकतया च एकः आव्हानात्मकः यात्रा अस्ति। भवद्भ्यः दत्तानां औषधानां सुबोधः अस्मिन् यात्रायां भवतः कृते महत् बलं भविष्यति । अद्य वयं 'फ्लुडाराबिन्' इति एकप्रकारस्य गोल्यस्य विषये वदामः, यस्याः उपयोगः एतादृशस्य कर्करोगस्य चिकित्सायाः कृते भवति । अस्य औषधस्य विषये भवतः बहवः प्रश्नाः अस्मिन् लेखे उत्तरं दास्यति।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् फ्लुडाराबिन् इति किम् ?

एतत् कर्करोगविरोधी रसायनचिकित्सा औषधम् अस्ति . सटीकं वक्तुं शक्यते यत् भवतः शरीरे कर्करोगकोशिकानां वृद्धिं निवारयित्वा तान् नाशयित्वा कार्यं करोति ।

एतत् औषधं प्रायः Chronic Lymphocytic Leukemia (CLL) इति रक्तकर्क्कटस्य प्रकारस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यते । परन्तु भवतः स्थितिं स्वीकृत्य भवतः वैद्यः अन्यप्रकारस्य कर्करोगस्य कृते एतत् औषधं दातुं निर्णयं कर्तुं शक्नोति ।

औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

एतत् औषधं सेवितुं आरभ्यतुं पूर्वं भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिः सम्पूर्णं विवरणं चिकित्सकाय दातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । एतानि विशेषतया अवश्यं उल्लेखयन्तु- १.

• वर्तमानसंक्रमणाः : यदि भवतः सम्प्रति किमपि संक्रमणं वर्तते, विशेषतः चेचकम् अथवा दादः (शीतव्रणाः) इत्यादीनि वायरलसंक्रमणानि।
• वृक्करोगः- यदि भवतः किमपि वृक्करोगः अस्ति।
• रक्तस्य असामान्यताः : यदि भवतः रक्ते रक्तकोशिकानां, श्वेतकोशिकानां, प्लेटलेट् वा न्यूनसंख्या अस्ति इति निदानं कृतम् अस्ति ।
• एलर्जी : यदि भवतः अस्य फ्लुडाराबिन् औषधस्य, अन्येषां कर्करोगविरोधी औषधानां, अन्येषां औषधानां, आहारानाम्, रञ्जकानां वा एलर्जी अस्ति।
• गर्भधारणम् : यदि भवान् गर्भवती अस्ति, अथवा शीघ्रं गर्भधारणं कर्तुं प्रयतते।
• यदि त्वं स्तनपानमाता : यदि त्वं स्तनपानमाता असि तर्हि तस्य उल्लेखं अवश्यं कुर्वन्तु ।

मया एतत् औषधं कथं प्रयोक्तव्यम् ?

अस्य प्रयोगस्य विधिः अतीव सरलः अस्ति । तथापि वैद्यः यत् वदति तत् एव अनुसरणं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

• एतत् गोलीं सम्पूर्णं एकेन जलेन सह निगलन्तु |
• सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं: कदापि एतां गोलीं न भङ्गयन्तु, न मर्दयन्तु, न चर्वन्तु .
• भवतः वैद्येन यथा निर्देशं दत्तं तस्य निर्देशस्य अनुसरणं कुर्वन्तु ।

यदि त्वं यदृच्छया अधिकं पिबसि तर्हि किं करोषि ?

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् यत् चिन्तयति तस्मात् अधिकं औषधं गृहीतवान् तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छतु। अथवा कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सल्लाहार्थं सम्पर्कं कुर्वन्तु।

यदि अहं औषधस्य नियुक्तिं त्यजामि तर्हि किम्?

यदि भवन्तः कञ्चन मात्रां चूकन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । एकदा द्वे मात्रायां केनचित् कारणेन न सेवन्तु।

अन्ये वस्तूनि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति

फ्लुडाराबिन् अतीव प्रबलं औषधम् अस्ति । अतः भवता सेवितैः अन्यैः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति । एतस्य विषये अवगतं भवितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

औषधस्य सेवनकाले विशेषतया सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः

एतत् औषधं सेवन्ते सति भवद्भिः स्वशरीरस्य किञ्चित् अतिरिक्तं पालनं कर्तव्यम् ।

• संक्रमणात् स्वस्य रक्षणं कुर्वन्तु : एतत् औषधं भवतः शरीरे रोगविरुद्धं युद्धं कुर्वतीनां श्वेतकोशिकानां संख्यां न्यूनीकर्तुं शक्नोति । अस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः संक्रमणस्य सम्भावना अधिका भवति | यदि मूत्रकाले ज्वरः, शीतलं, कण्ठवेदना, कासः, वेदना वा इत्यादीनि लक्षणानि भवन्ति तर्हि स्वयमेव चिकित्सां न कुर्वन्तु, तत्क्षणमेव वैद्यं आहूयन्तु जनसङ्ख्यायुक्तस्थानेभ्यः, रोगीभ्यः जनाभ्यः च दूरं स्थातुं प्रयतध्वम् ।
• रक्तस्रावस्य विषये सावधानाः भवन्तु : एतत् औषधं रक्तस्य प्लेटलेट् अपि प्रभावितं करोति, येन रक्तस्रावस्य जोखिमः वर्धयितुं शक्यते . यदि भवतः असामान्यं क्षतम्, त्वचायां लघु रक्तबिन्दवः, नासिकायां रक्तस्रावः, कृष्णवर्णीयः मलः वा भवति तर्हि चिकित्सकं सूचयन्तु ।
• दन्तगुदयोः पालनं कुर्वन्तु : दन्तधावनकाले अतीव मृदुदन्तमूषकस्य उपयोगं कुर्वन्तु । भवतः मसूडानां रक्तस्रावः, संक्रमणः च अधिकः भवति । यदि भवन्तः किमपि दन्तचिकित्सां कर्तुं गच्छन्ति तर्हि भवन्तः एतत् औषधं सेवन्ते इति दन्तचिकित्सकं सूचयन्तु ।
• गर्भधारणं स्तनपानं च : १.

एतत् औषधं सेवन्ते सति गर्भधारणं परिहरन्तु। अनेन अजन्मस्य शिशुस्य महती हानिः भवितुम् अर्हति । अपि च एतत् औषधं सेवन्ते सति स्तनपानं परिहरन्तु । अस्य विषये अधिकाधिकं सूचनां स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु।