भवन्तः सम्भवतः अद्यकाले उपवासस्य विषये बहुजनाः कथयन्ति इति श्रुतवन्तः, यत् एतत् भवतः स्वास्थ्याय वजनक्षयस्य च कृते उत्तमम् इति वदन्ति . भवतु नाम भवतः धार्मिकप्रत्ययैः सह सम्बद्धम् अस्ति। परन्तु किं मधुमेहरोगिणां उपवासः तत्त्वतः सुरक्षितः अस्ति ? रक्तशर्करायाः नियन्त्रणे , औषधस्य न्यूनीकरणे च साहाय्यं कर्तुं शक्नोति वा ? यद्यपि केचन अध्ययनाः मधुमेहरोगिणां कृते लाभप्रदं भवितुम् अर्हन्ति इति सूचयन्ति तथापि अद्यापि मुख्यधारायां चिकित्सा न भवति । यदि भवान् उपवासस्य प्रयासं कर्तुं चिन्तयति तर्हि जोखिमानां विषये वदामः, तान् कथं परिहरितुं शक्यते, अपि च सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत्, भवन्तः तत् कर्तुं पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह किमर्थं वार्तालापं कर्तव्यम् इति
किम् एषः व्यत्यस्तः उपवासः ?
अद्यकाले व्यत्ययेन उपवासः अतीव लोकप्रियः आहारयोजना अस्ति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् दिवसस्य सप्ताहस्य वा कतिपयेषु समयेषु एव भोजनं कृत्वा शेषदिने किमपि न खादितव्यम् । विचारः अस्ति यत् नियमितरूपेण भोजनं त्यक्त्वा स्वशरीरं न्यूनकैलोरी - सेवनस्य अभ्यस्तं कुर्वन्तु । केषुचित् विधिषु भवन्तः सर्वथा न खादन्ति। परन्तु व्यत्यस्त उपवासे भवन्तः उपवासं कुर्वन्ति ततः पुनः सामान्यभोजनपद्धतिं प्राप्नुवन्ति।
अस्य कृते मुख्यतया त्रयः विधिः सन्ति । ते किम् इति पश्यामः।
| उपवास योजना | कथं करणीयम् | मधुमेहरोगिणां कृते विशेषविचाराः |
|---|---|---|
| वैकल्पिक दिवस उपवास | एकस्मिन् दिने सामान्यतया खादन्तु, ततः परदिने सामान्यस्य २५% (प्रायः ५०० कैलोरी) खादन्तु । सप्ताहं यावत् एतत् प्रतिरूपं पुनः पुनः कुर्वन्तु। | मधुमेहरोगिणां कृते एतत् किञ्चित् आव्हानात्मकं भवितुम् अर्हति यतः भवतः रक्तशर्करायाः स्तरः कियत् खादति इति अवलम्ब्य उतार-चढावः भविष्यति । चिकित्सापरामर्शं विना स्वयमेव एतत् कर्तुं न शस्यते । |
| ५:२ उपवासः (५:२ विधिः) २. | सप्ताहे ५ दिवसान् स्वस्थं, सामान्यं भोजनं खादन्तु, अन्येषु २ दिवसेषु ५००-८०० कैलोरीपर्यन्तं सीमितं कुर्वन्तु । | एतत् भवतः वैद्यस्य निकटनिरीक्षणेन कर्तुं शक्यते । भवतः वैद्यः भवतः औषधस्य समयं, मात्रां च परिवर्तयितुं शक्नोति । |
| काल-प्रतिबन्धित भोजन | कतिपयेषु घण्टेषु (उदा. ८ घण्टासु) भवतः सम्पूर्णं दैनिकं कैलोरी-सेवनं सेवनं कृत्वा शेषं समयं उपवासं कृत्वा । यथा - प्रातः १० वादनतः सायं ६ वादनपर्यन्तं भोजनं कृत्वा परदिने प्रातः १० वादनपर्यन्तं न भोजनम् । | मधुमेहरोगिणां कृते एषः महान् विकल्पः भवितुम् अर्हति यतः एतेन भवतः वैद्यस्य कृते भवतः औषधस्य समायोजनं सुकरं भवति यतोहि निरन्तरं आहारपद्धतिः भवति |
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् मधुमेहरोगिणां कृते २४ घण्टाभ्यः अधिकं यावत् भोजनं विना गन्तुं खतरनाकं भवितुम् अर्हति । यदि भवान् धार्मिककारणात् उपवासं करोति तर्हि सुरक्षितरूपेण कथं कर्तव्यम् इति विषये स्वचिकित्सकेन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु ।
किं मधुमेहस्य कृते उपवासः हितकरः अस्ति ?
अस्य दीर्घकालीनप्रभावस्य विषये अद्यापि संशोधनं क्रियते, परन्तु तस्य केचन अल्पकालीनलाभाः दृश्यन्ते । यथा, शरीरे शोथं न्यूनीकर्तुं, वजनक्षयस्य सहायतां कर्तुं, कोलेस्टेरोल् स्तरं न्यूनीकर्तुं च साहाय्यं कर्तुं शक्नोति .
अस्माकं शरीरस्य ग्लूकोजस्य (शर्करा) प्रबन्धनस्य मार्गं सुधारयितुम् अपि साहाय्यं करोति । यदि भवान् अतिभारयुक्तः अस्ति तर्हि वजनं न्यूनीकर्तुं भवतः A1c स्तरं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति (एषा परीक्षणं यत् विगत 2-3 मासेषु भवतः औसतं रक्तशर्करायाः स्तरं दर्शयति)।
एवं चिन्तयन्तु, यदा वयं प्रायः १२ घण्टाः यावत् न खादामः तदा अस्माकं शरीरं यकृत्-मध्ये संगृहीतं ग्लूकोजं (Glycogen) उपयुज्यते । ततः शरीरे मेदः शक्त्यर्थं दहति । एतेन वजनं न्यूनीकर्तुं अपि साहाय्यं भवति । यकृत्-अग्नाशययोः अपि किञ्चित् विश्रामं ददाति । केषुचित् अध्ययनेषु प्रथमप्रकारस्य मधुमेहरोगिणः ये एतां पद्धतिं अनुसृतवन्तः ते स्वस्य इन्सुलिनस्य मात्रां न्यूनीकर्तुं समर्थाः अभवन् ।
एतेन पद्धत्या मधुमेहः सम्पूर्णतया निरामयः भवितुम् अर्हति वा ?
नहि,मधुमेहस्य पूर्णतया चिकित्सां कर्तुं शक्नोति इति निश्चयात्मकं प्रमाणं नास्ति । अद्यतनकाले केषुचित् अध्ययनेषु ज्ञातं यत् एतत् द्वितीयप्रकारस्य मधुमेहरोगिणां वजनं न्यूनीकर्तुं रक्तशर्करायाः नियन्त्रणं च सुदृढं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । केचन अध्ययनाः अपि सूचयन्ति यत् एतत् मधुमेहस्य नियन्त्रणे साहाय्यं कर्तुं शक्नोति, क्षमायां स्थापयितुं च शक्नोति । परन्तु एते अध्ययनाः अत्यल्पेषु जनानां समूहेषु कृताः सन्ति ।
अतः, यदि भवान् अस्मिन् विषये रुचिं लभते तर्हि तस्य मूलं एतत् अस्ति यत् भवतः कृते योग्यं पद्धतिं चिनुत तथा च सुरक्षितरूपेण कर्तुं योजनां कल्पयितुं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
मधुमेहरोगिणां उपवासस्य किं किं जोखिमाः सन्ति ?
अभोजने क्षुधा, किञ्चित् चिड़चिडा, श्रान्तता च सामान्यम् । परन्तु यदि भवतः मधुमेहः अस्ति तर्हि केचन गम्भीराः जोखिमाः सन्ति ।
- हाइपोग्लाइसीमिया : मधुमेहरोगिणां उपवासस्य कृते एतत् सर्वाधिकं खतरा भवति । विशेषतः यदि भवान् इन्सुलिन् इत्यादीनि औषधानि सेवते तर्हि अभोजने भवतः रक्तशर्करायाः स्तरः अधिकं भयङ्कररूपेण न्यूनः भवितुम् अर्हति । अनेन कम्पः, स्वेदः, चक्करः, चेतनायाः हानिः इत्यादयः लक्षणानि भवितुम् अर्हन्ति ।
- हाइपरग्लाइसीमिया : उपवासस्य अनन्तरं उपवासं भङ्गं कृत्वा एतत् जोखिमं भवितुम् अर्हति । विशेषतः यदि भवान् एकदा एव बहु कार्बोहाइड्रेट्-युक्तानि आहारपदार्थानि खादति तर्हि भवतः रक्तशर्करायाः स्तरः अनियंत्रितरूपेण वर्धयितुं शक्नोति ।
- कुपोषणम् : यदि भवान् कतिपयान् दिनानि यावत् सम्यक् न खादति तर्हि भवतः शरीरे आवश्यकं प्रोटीनम्, विटामिनं, खनिजं च न प्राप्नुयात् ।
- निर्जलीकरणम् : वयं येषु आहारपदार्थेषु सूपः, दधिः, तरबूजः च खादामः, तेषु जलं बहु भवति । उपवासं कुर्वन्तः जलस्य हानिः भवति, येन निर्जलीकरणं भवितुम् अर्हति । केचन मधुमेहस्य औषधानि (उदा. SGLT-2 अवरोधकाः) एतत् जोखिमं वर्धयितुं शक्नुवन्ति ।
उपवासस्य प्रयासात् पूर्वं एतानि वस्तूनि अवश्यं मनसि धारयन्तु!
यदि भवतः वैद्यः एतत् अनुमन्यते तर्हि एतेषु विषयेषु सावधानाः भवन्तु ।
- प्रथमं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु : एतत् प्रथमं महत्त्वपूर्णं च सोपानम् अस्ति। सः वा भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिं आधारीकृत्य भवतः कृते एतत् योग्यं वा इति वक्तुं सर्वोत्तमः व्यक्तिः अस्ति । सः वा आवश्यकतानुसारं औषधस्य मात्रां परिवर्तयितुं अपि परामर्शं दातुं शक्नोति ।
- रक्तशर्करायाः न्यूनतायाः लक्षणं पश्यन्तु : यदि भवान् कम्पितः, स्वेदितः, एकाग्रतां प्राप्तुं वा कष्टं अनुभवति तर्हि एते न्यूनरक्तशर्करायाः लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति । यदि एतत् भवति तर्हि तत्क्षणमेव उपवासं त्यजन्तु।रक्तशर्करा न्यूना भवति चेत् सामान्यतया यत् कुर्वन्ति तत् कुर्वन्तु यथा ग्लूकोजजेल् खादन्ति मधुरं पेयं पिबन्ति वा ।
- उपवासं भङ्गं कुर्वन् किं खादन्ति इति सावधानाः भवन्तु : एकदा एव कार्बोहाइड्रेट्-युक्तानि आहारपदार्थानि बहु न खादन्तु । सन्तुलितं, स्वस्थं आहारं खादन्तु।
- अत्यधिकव्यायामं परिहरन्तु : उपवासकाले अत्यधिकव्यायामस्य कारणेन रक्तशर्करायाः स्तरः अधिकं न्यूनीभवति, येन हाइपोग्लाइसीमिया भवति । वैद्यं पृच्छन्तु यत् कीदृशः व्यायामः उचितः अस्ति।
- प्रचुरं जलं द्रवद्रव्याणि च पिबन्तु : उपवासकाले कैलोरी-रहितं द्रवम् (जलं, अमिष्टान्नं चायं, कृष्णा-कॉफी) प्रचुरं पिबन्तु
- नियमितरूपेण रक्तशर्करायाः स्तरं पश्यन्तु : यदा प्रथमवारं एतत् पद्धतिं आरभन्ते तदा नियमितरूपेण रक्तशर्करायाः स्तरं पश्यन्तु यत् भवतः शरीरं कथं प्रतिक्रियां ददाति इति। यदि सम्भवं तर्हि `निरन्तर-ग्लूकोज-निरीक्षण-प्रणाली` इत्यस्य उपयोगः अतीव सहायकः भवति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- व्यत्यस्तः उपवासः केवलं अभोजनं न भवति, अपितु विशिष्टसमयान्तरे भोजनस्य योजना अस्ति ।
- यद्यपि द्वितीयप्रकारस्य मधुमेहरोगिणां कृते एतस्य केचन लाभाः भवितुम् अर्हन्ति तथापि अद्यापि संशोधनं प्रचलति ।
- मधुमेहरोगिणां कृते सर्वाधिकं जोखिमं रक्तशर्करायाः स्तरस्य खतरनाकं न्यूनता (हाइपोग्लाइसीमिया) भवति ।
- वैद्येन सह वार्तालापं विना कदापि एतादृशं किमपि न आरभत। सः भवतः सुरक्षितयोजनां निर्मातुं भवतः औषधस्य समायोजनं च कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।
- उपवासकाले नियमितरूपेण रक्तशर्करायाः स्तरं पश्यन्तु, तथा च रक्तशर्करायाः न्यूनतायाः उच्चस्य वा स्तरस्य प्रबन्धनं कथं करणीयम् इति विषये अवगताः भवन्तु ।
मधुमेह,, उपवास, रुक-रुक कर उपवास, शर्करा स्तर,
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु