किं भवतः वैद्यः अवदत् यत् भवतः प्रकारः २ मधुमेहः अस्ति? यदि एवम् अस्ति तर्हि भवद्भ्यः ग्लिपिजिड् इति औषधं निर्धारितं स्यात् । अस्माकं देशे बहवः जनाः स्वमधुमेहस्य नियन्त्रणार्थं एतत् औषधं उपयुञ्जते । अतः एतत् औषधं सेवमानः व्यक्तिः इति नाम्ना भवतः कृते अस्य विषये सर्वं ज्ञातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । अद्य वयं ग्लिपिजिड् इति अस्य औषधस्य विषये वदामः, शरीरस्य अन्तः कथं कार्यं करोति, तस्य सेवनकाले सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः च, सर्वं अतीव सरलरीत्या, यथा भवान् मित्रेण सह सम्भाषणं करोति।
ग्लिपिजिड् इति किम् ? शरीरे कथं कार्यं करोति ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Glipizide इति औषधं Type 2 Diabetes इत्यस्य नियन्त्रणार्थं प्रयुक्तम् अस्ति । गोलीरूपेण गृह्यते ।
एतत् औषधं शरीरस्य अन्तः यत् मुख्यं कार्यं करोति तत् भवतः अग्नाशयात् इन्सुलिन् इति हार्मोनस्य उत्पादनं उत्तेजयति । अस्माकं रक्ते शर्करायाः (ग्लूकोजस्य) स्तरं नियन्त्रयति इति मुख्यं कारकं इन्सुलिन् अस्ति । यदा रक्तशर्करा वर्धते तदा इन्सुलिन् तां शर्करां कोशिकासु नीत्वा ऊर्जारूपेण परिणतुं साहाय्यं करोति । अतः यदा एतत् औषधं अधिकं इन्सुलिन् उत्पादयति तदा रक्तशर्करायाः स्तरः न्यूनीकरोति, नियन्त्रितः च भवति । अपि च, एतत् औषधं शरीरे इन्सुलिन् इत्यस्य अधिकतया उपयोगं कर्तुं साहाय्यं करोति । चिकित्सकीयदृष्ट्या एतत् सल्फोनिल्युरिया इति औषधसमूहे अन्तर्भवति ।
परन्तु एतत् सम्यक् स्मर्यताम्। एतस्य औषधस्य सेवनेन मधुमेहस्य नियन्त्रणं कर्तुं न शक्यते । अस्य कृते सम्यक् आहारस्य निर्वाहः, नित्यं व्यायामः च अत्यावश्यकौ विषयौ स्तः ।
एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
भवतः वैद्यः एतत् औषधं लिखितुं पूर्वं भवतः सम्पूर्णं चिकित्सावृत्तान्तं ज्ञातव्यं भविष्यति । एतत् औषधं कतिपयैः चिकित्सास्थितैः सह न सङ्गतं भवेत् । अतः यदि भवतः अधोलिखितानां कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि तस्य विषये वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु ।
| रोगः वा स्थितिः | किमर्थं भवता सूचयितव्यम् ? |
|---|---|
| मधुमेह कीटोएसिडोसिस | एतत् औषधं न उपयुक्तं यतः एतत् मधुमेहस्य भयानकजटिलता अस्ति । |
| G6PD अभावः (Glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency) २. | एषा आनुवंशिकस्थितिः रक्तकोशिकानां प्रभावं करोति । |
| हृदयरोगः वृक्करोगः यकृत्रोगः वा | यदि एतेषां अङ्गानाम् कार्यं बाधितं भवति तर्हि औषधस्य प्रभावः परिवर्तयितुं शक्नोति । |
| पोर्फाइरिया | एषः दुर्लभः रक्तविकारः अस्ति । |
| तीव्रसंक्रमणानि वा चोटाः वा | एतादृशेषु काले शरीरस्य शर्करायाः स्तरस्य नियन्त्रणार्थं अन्येषां पद्धतीनां आवश्यकता भवितुम् अर्हति । |
| थाइरॉइड रोग | थाइरॉइड् हार्मोनस्य स्तरः रक्तशर्करायाः स्तरं प्रभावितं करोति । |
| ग्लिपिजाइड्, सल्फा औषधं, अन्येषां पदार्थानां वा एलर्जी | यतः एतत् औषधं सल्फा-समूहेन सह अपि सम्बद्धं भवति, अतः एलर्जी-प्रतिक्रियायाः जोखिमः भवति । |
| यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति, गर्भधारणाय प्रयतन्ते, स्तनपानं कुर्वन्ति वा | एतेषु सति वैद्येन एतत् औषधं उचितं वा न वा इति निर्णयः अवश्यं भवति । |
औषधस्य सेवनस्य सम्यक् मार्गः कः ?
अस्य औषधस्य अधिकतमं लाभं प्राप्तुं तस्य सम्यक् उपयोगः अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति ।
- एतत् गोलीं सम्पूर्णं एकेन गिलासेन जलेन सह निगलन्तु।
- सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् प्रतिदिनं प्रातःकाले प्रातःभोजनेन सह एतां गोलीं सेवनीयम्। कदापि रिक्तोदरं न गृह्यताम्।
- प्रतिदिनं एकस्मिन् एव समये स्वस्य औषधस्य सेवनस्य आदतं प्राप्नुवन्तु। तद्विधं भवन्तः न विस्मरिष्यन्ति औषधं च अधिकं प्रभावी भविष्यति।
- वैद्येन निर्धारितमात्रायाः अधिकं कदापि न सेवन्तु ।
- यदि भवान् ६५ वर्षाणाम् अधिकः अस्ति तर्हि अस्य औषधस्य प्रभावं किञ्चित् अधिकं प्रबलं अनुभवितुं शक्नोति । अतः भवतः वैद्यः भवतः कृते न्यूनाधिकं मात्रां निर्धारयितुं शक्नोति ।
किं यदि अहं भूलतः अधिकं औषधं सेवयामि ?
एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यदि भवान् मन्यते यत् भवान् अधिकं औषधं अर्थात् अधिकमात्रायां सेवनं कृतवान् तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छतु। वैकल्पिकरूपेण कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सल्लाहार्थं सम्पर्कं कुर्वन्तु।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु : एतत् औषधं केवलं भवतः कृते एव अस्ति। कदापि भवतः औषधं अन्यस्मै न दातव्यम्। तस्य व्यक्तिस्य जीवनस्य हानिः भवितुम् अर्हति स्म ।
अहो, किं यदि अहं मम औषधं ग्रहीतुं विस्मरामि?
सर्वे वस्तूनि विस्मरन्ति। स्मरणमात्रेण औषधं सेवन्तु। परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति (उदाहरणार्थं केवलं कतिपयानि घण्टानि दूरम् अस्ति), तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु कदापि एकदा द्वौ मात्रां न सेवन्तु (द्विगुणमात्रा न सेवन्तु)।
औषधस्य सेवनकाले मया किं विशेषं ध्यानं दातव्यम् ?
ग्लिपिजिड् इत्यस्य सेवनकाले केवलं गोलीं सेवितुं पर्याप्तं नास्ति। भवता स्वशरीरस्य विषये अपि ध्यानं दातव्यम्।
- HbA1C परीक्षणम् : भवतः चिकित्सकः भवतः HbA1C (A1C) परीक्षणस्य नियमितरूपेण जाँचं करिष्यति। एतेन भवन्तः गत २-३ मासेषु रक्तशर्करायाः नियन्त्रणं कियत् सम्यक् अभवत् इति सम्यक् द्रष्टुं शक्नुवन्ति ।
- रक्तशर्करायाः स्तरस्य परीक्षणम् : गृहे एव रक्तशर्करायाः स्तरस्य परीक्षणं कथं करणीयम् इति ज्ञातव्यम्। हाइपोग्लाइसीमिया तथा हाइपरग्लाइसीमिया इत्येतयोः लक्षणं ज्ञातव्यम् , तेषां विषये किं कर्तव्यम् इति च।
- रक्तशर्करायाः न्यूनतायाः कृते सज्जाः भवन्तु : रक्तशर्करायाः न्यूनतायाः कृते सदैव किञ्चित् शर्करा (उदा. शर्कराघटाः, ग्लूकोजगोल्यः, मिष्टान्नस्य एकः खण्डः) समीपे एव स्थापयन्तु रक्तशर्करायाः न्यूनतायाः लक्षणं (चक्करः, कम्पः, स्वेदः) अनुभवितुं आरब्धमात्रेण केचन खादन्तु ।
- आपत्कालः- यदि भवतः रक्तशर्करायाः न्यूनतायाः कारणेन चेतना नष्टा भवति अथवा आक्षेपः भवति तर्हि तस्मिन् समये मुखं किमपि न स्थापयन्तु । त्वं गलाघोषं कर्तुं शक्नोषि। भवन्तं तत्क्षणमेव चिकित्सालयं नेतव्यम्।
- भोजनम् : भोजनं कदापि न लङ्घयन्तु। एवं कृत्वा भवतः रक्तशर्करा खतरनाकरूपेण न्यूनीभवितुं शक्नोति ।
- मद्यपानम् : मद्यपानविषये चिकित्सकेन सल्लाहं पृच्छन्तु।
- सूर्यप्रकाशः : एतत् औषधं भवतः त्वचां सूर्यप्रकाशस्य प्रति किञ्चित् संवेदनशीलं कर्तुं शक्नोति (प्रकाशसंवेदनशीलता)। अतः सूर्ये बहिः गच्छन् टोपीं सूर्यरक्षां च धारयन्तु।
- मेडिकल आईडी : भवतः मधुमेहः अस्ति इति लिखितं लघु कार्डं वा कङ्कणं वा धारयितुं साधु विचारः, भवन्तः यत् औषधं सेवन्ते। आपत्काले अतीव उपयोगी भवति।
मया के दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति ?
कस्यापि औषधस्य इव ग्लिपिजिड् इत्यस्य अपि लघु दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । परन्तु सर्वे तानि न प्राप्नुवन्ति। तेषु केचन किञ्चित् गम्भीराः सन्ति। ते किम् इति पश्यामः।
| दुष्प्रभावाः येषां तत्कालं चिकित्सायाः आवश्यकता भवति | दुष्प्रभावाः येषां विषये प्रायः चिन्ता न भवति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचयितव्याः |
|---|---|
एलर्जी प्रतिक्रियाः : त्वचायाः दाहः, कण्डूः, मुखस्य, अधरस्य, जिह्वायाः, श्वसनस्य कष्टस्य च सूजनम् । | अतिसार |
रक्तशर्करा न्यूना (Hypoglycemia): डगमगाहटः, धड़कन, अत्यधिकं पसीना, एकाग्रतायां कष्टं, चक्करः, द्रुतहृदयस्पन्दनम्। | चक्करः |
रक्तविघटनकारी रक्ताल्पता : असामान्यः श्रान्तता, चक्करः, शिरोवेदना, श्वासप्रश्वासयोः क्षयः, मूत्रं कृष्णवर्णं, त्वचायाः वा नेत्रयोः पीतत्वं च । | गैसः |
आन्तरस्य अवरोधः : उदरवेदना, शौचं कर्तुं वा वायुं गन्तुं वा असमर्थता, भूखस्य हानिः, वमनं च । | वमनेच्छा |
गृहं नेतु-सन्देशः
- ग्लिपिजिड् इति औषधं द्वितीयप्रकारस्य मधुमेहस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यते । शरीरे इन्सुलिनस्य उत्पादनं वर्धयित्वा कार्यं करोति ।
- प्रतिदिनं एकस्मिन् समये औषधं सेवन्तु, प्रातःभोजनेन सह। भोजनं कदापि न लङ्घयन्तु।
- रक्तशर्करायाः न्यूनतायाः (हाइपोग्लाइसीमिया) लक्षणानाम् विषये अवगताः भवन्तु । आपत्काले किञ्चित् शर्करा (मिष्टान्नं, शर्कराघनं) समीपे एव स्थापयन्तु ।
- अन्येषां सर्वेषां औषधानां (विटामिन-पारम्परिक-औषधानां च) विषये स्वचिकित्सकं वदतु ।
- यदि भवान् अकस्मात् अधिकं औषधं सेवते तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छतु।
- यदि भवतः अस्य औषधस्य विषये किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह चर्चां कुर्वन्तु ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु